Canal Lacrimal Blocat

Când aveți un canal lacrimal blocat, lacrimile nu se pot scurge normal, lăsându-vă cu un ochi apos și iritat. Afecțiunea este cauzată de o obstrucție parțială sau completă a sistemului de drenaj lacrimal.

Simptomele unui canal lacrimal blocat includ:

• Lacrimare excesivă
• Roșeață a albului ochiului
• Infecție sau inflamație recurentă a ochiului, cunoscută sub numele de conjunctivită
• Umflătură dureroasă lângă colțul intern al ochiului
• Crustă la nivelul pleoapelor
• Secreție de mucus sau puroi din pleoape și de la suprafața ochiului
• Vedere încețoșată

Consultați medicul dumneavoastră dacă vă curge în mod constant lacrimile timp de mai multe zile sau dacă ochiul dumneavoastră este infectat în mod repetat sau continuu. Un canal lacrimal blocat poate fi cauzat de o tumoră care apasă pe sistemul de drenaj lacrimal. Identificarea precoce a tumorii vă poate oferi mai multe opțiuni de tratament.

Canalele lacrimale blocate pot apărea la orice vârstă, de la naștere până la vârsta adultă. Cauzele includ:

• Blocaj congenital. Mulți sugari se nasc cu canalul lacrimal blocat. Sistemul de drenaj lacrimal poate să nu fie complet dezvoltat sau poate exista o anomalie a canalului. Adesea, o membrană tisulară subțire rămâne peste deschiderea care se varsă în nas, numită canal nazolacrimal.
• Modificări legate de vârstă. Odată cu înaintarea în vârstă, orificiile minuscule care drenează lacrimile, numite puncte lacrimale, se pot îngusta, provocând blocaj.
• Infecție sau inflamație. Infecția sau inflamația prelungită a ochilor, a sistemului de drenaj lacrimal sau a nasului poate determina blocarea canalelor lacrimale.
• Leziuni sau traumatisme. O leziune la nivelul feței poate provoca leziuni osoase sau cicatrici în apropierea sistemului de drenaj, afectând fluxul tipic al lacrimilor prin canale. Chiar și particule mici de murdărie sau celule moarte ale pielii blocate în canal pot provoca blocaj.
• Tumoră. O tumoră în nas sau oriunde de-a lungul sistemului de drenaj lacrimal poate provoca blocaj.
• Picături pentru ochi. Rareori, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi picăturile pentru ochi utilizate pentru tratarea glaucomului, poate provoca blocarea canalului lacrimal.
• Tratamente pentru cancer. Blocarea canalului lacrimal este un efect secundar posibil al medicamentelor de chimioterapie și al tratamentului cu radiații pentru cancer.

Anumiți factori cresc riscul de a dezvolta un canal lacrimal blocat:

• Vârsta. Adulții mai în vârstă au un risc crescut de a dezvolta canale lacrimale blocate din cauza modificărilor legate de vârstă.
• Inflamația cronică a ochilor. Dacă ochii dumneavoastră sunt continuu iritați, roșii și inflamați, aveți un risc mai mare de a dezvolta un canal lacrimal blocat.
• Intervenție chirurgicală anterioară. Intervențiile chirurgicale anterioare la ochi, pleoape, nas sau sinusuri ar fi putut cauza unele cicatrici ale sistemului de canale, posibil ducând ulterior la un canal lacrimal blocat.
• Glaucom. Medicamentele antiglaucom sunt adesea utilizate topic pe ochi. Dacă ați utilizat aceste medicamente sau alte medicamente oftalmice topice, aveți un risc mai mare de a dezvolta un canal lacrimal blocat.
• Tratament anterior al cancerului. Dacă ați urmat radioterapie sau chimioterapie pentru tratarea cancerului, în special dacă radiațiile au fost focalizate pe față sau cap, aveți un risc mai mare de a dezvolta un canal lacrimal blocat.

Deoarece lacrimile nu se drenează așa cum ar trebui, lacrimile care rămân în sistemul de drenaj devin stagnante. Acest lucru favorizează dezvoltarea bacteriilor, virușilor și fungilor, ceea ce poate duce la infecții oculare frecvente și inflamații.

Orice parte a sistemului de drenaj lacrimal, inclusiv membrana transparentă de pe suprafața ochiului cunoscută sub numele de conjunctiva, se poate infecta sau inflama din cauza unui canal lacrimal blocat.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta un canal lacrimal blocat mai târziu în viață, tratați prompt inflamațiile sau infecțiile oculare. Urmați aceste sfaturi pentru a evita infecțiile oculare în primul rând:

• Spălați-vă pe mâini temeinic și frecvent.
• Încercați să nu vă frecați ochii.
• Înlocuiți creionul și mascara-ul pentru ochi în mod regulat. Nu împărțiți niciodată aceste cosmetice cu alții.
• Dacă purtați lentile de contact, mențineți-le curate conform recomandărilor furnizorului și specialistului dumneavoastră în îngrijirea ochilor.

Pentru a diagnostica afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră discută cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, vă examinează ochii și efectuează câteva teste. Medicul dumneavoastră va examina, de asemenea, interiorul nasului pentru a determina dacă există tulburări structurale ale pasajelor nazale care provoacă o obstrucție. Dacă medicul dumneavoastră suspectează un canal lacrimal blocat, este posibil să fiți supus unor teste suplimentare pentru a găsi locația blocajului.

Testele utilizate pentru diagnosticarea unui canal lacrimal blocat includ:

• Test de drenaj lacrimal. Acest test măsoară cât de repede se drenează lacrimile. O picătură de colorant special este plasată pe suprafața fiecărui ochi. Este posibil să aveți un canal lacrimal blocat dacă, după cinci minute, cea mai mare parte a colorantului este încă pe suprafața ochiului.
• Irigație și sondare. Medicul dumneavoastră poate clăti o soluție salină prin sistemul dumneavoastră de drenaj lacrimal pentru a verifica cât de bine se drenează. Sau se poate introduce un instrument subțire prin orificiile mici de drenaj din colțul pleoapei, numite puncte, pentru a verifica blocajele. În unele cazuri, această sondare poate chiar rezolva problema.
• Teste de imagistică oculară. Pentru aceste proceduri, un colorant de contrast este trecut de la puncte din colțul pleoapei prin sistemul dumneavoastră de drenaj lacrimal. Apoi, se utilizează raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a găsi locația și cauza blocajului.

Tratamentul dumneavoastră depinde de cauza obstrucției canalului lacrimal. Este posibil să fie nevoie de mai multe abordări pentru a corecta problema. Dacă o tumoare provoacă obstrucția canalului lacrimal, tratamentul se va concentra asupra cauzei tumorii. Se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumoarea sau furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea altor tratamente pentru a o micșora.

Așteptare și observație sau masaj. Bebelușii născuți cu canal lacrimal blocat se îmbunătățesc adesea fără niciun tratament. Acest lucru se poate întâmpla pe măsură ce sistemul de drenaj se maturizează în primele câteva luni de viață. Adesea, o membrană subțire de țesut rămâne deasupra orificiului care se varsă în nas, numit canalul nazolacrimal. Dacă canalul lacrimal blocat al bebelușului dumneavoastră nu se îmbunătățește, furnizorul de asistență medicală al bebelușului dumneavoastră vă poate învăța o tehnică specială de masaj pentru a ajuta la deschiderea membranei.

Dacă ați suferit o leziune facială care a provocat obstrucția canalelor lacrimale, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera să așteptați câteva luni pentru a vedea dacă afecțiunea se îmbunătățește pe măsură ce leziunea se vindecă. Pe măsură ce umflarea dispare, canalele lacrimale se pot debloca singure.

Dilatarea, sondarea și irigarea. Pentru sugari, această tehnică se efectuează sub anestezie generală. Furnizorul mărește orificiile punctale cu un instrument special de dilatare. Apoi, o sondă subțire este introdusă prin puncte și în sistemul de drenaj lacrimal.

Pentru adulții cu puncte parțial îngustate, furnizorul dumneavoastră poate dilata punctele cu o sondă mică și apoi poate iriga canalul lacrimal. Aceasta se numește irigare. Irigarea este o procedură ambulatorie simplă care adesea oferă cel puțin o ameliorare temporară.

Intervenția chirurgicală utilizată în mod obișnuit pentru tratarea obstrucției canalelor lacrimale se numește dacriocistorinostomie (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). Această procedură deschide pasajul pentru ca lacrimile să se scurgă din nou în nas. Vi se va administra o anestezie generală sau o anestezie locală dacă se efectuează ca procedură ambulatorie.

Pașii acestei proceduri variază, în funcție de locația și amploarea exactă a obstrucției dumneavoastră, precum și de experiența și preferințele chirurgului dumneavoastră.

După intervenția chirurgicală, veți utiliza un spray nazal decongestionant și picături pentru ochi pentru a preveni infecția și a reduce inflamația. După 6 până la 12 săptămâni, vă veți întoarce la cabinetul furnizorului dumneavoastră pentru îndepărtarea oricăror stenturi utilizate pentru a menține canalul nou deschis în timpul procesului de vindecare.

• Medicamente pentru combaterea infecției. Dacă furnizorul dumneavoastră suspectează prezența unei infecții, se pot prescrie picături sau comprimate antibiotice pentru ochi.

• Așteptare și observație sau masaj. Bebelușii născuți cu canal lacrimal blocat se îmbunătățesc adesea fără niciun tratament. Acest lucru se poate întâmpla pe măsură ce sistemul de drenaj se maturizează în primele câteva luni de viață. Adesea, o membrană subțire de țesut rămâne deasupra orificiului care se varsă în nas, numit canalul nazolacrimal. Dacă canalul lacrimal blocat al bebelușului dumneavoastră nu se îmbunătățește, furnizorul de asistență medicală al bebelușului dumneavoastră vă poate învăța o tehnică specială de masaj pentru a ajuta la deschiderea membranei.

  Dacă ați suferit o leziune facială care a provocat obstrucția canalelor lacrimale, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera să așteptați câteva luni pentru a vedea dacă afecțiunea se îmbunătățește pe măsură ce leziunea se vindecă. Pe măsură ce umflarea dispare, canalele lacrimale se pot debloca singure.

• Dilatarea, sondarea și irigarea. Pentru sugari, această tehnică se efectuează sub anestezie generală. Furnizorul mărește orificiile punctale cu un instrument special de dilatare. Apoi, o sondă subțire este introdusă prin puncte și în sistemul de drenaj lacrimal.

  Pentru adulții cu puncte parțial îngustate, furnizorul dumneavoastră poate dilata punctele cu o sondă mică și apoi poate iriga canalul lacrimal. Aceasta se numește irigare. Irigarea este o procedură ambulatorie simplă care adesea oferă cel puțin o ameliorare temporară.

• Plasarea de stenturi sau intubație. Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie generală. Un tub subțire, din silicon sau poliuretan, este trecut printr-unul sau ambele puncte din colțul pleoapei. Aceste tuburi trec apoi prin sistemul de drenaj lacrimal în nas. O buclă mică de tub va rămâne vizibilă în colțul ochiului, iar tuburile sunt lăsate în general timp de aproximativ trei luni înainte de a fi îndepărtate. Complicațiile posibile includ inflamația din prezența tubului.

• Dilatarea cu cateter cu balon. Dacă alte tratamente nu au funcționat sau obstrucția revine, se poate utiliza această procedură. Este de obicei eficientă pentru sugari și copii mici și poate fi utilizată și la adulții cu o obstrucție parțială. Mai întâi, se administrează o anestezie generală. Apoi, furnizorul trece un tub, numit cateter, prin obstrucția canalului lacrimal din nas. Tubul conține un balon dezumflat la vârf. Balonul este apoi umflat și dezumflat de câteva ori pentru a deschide obstrucția.

• Externă. În cazul dacriocistorinostomie externe, chirurgul dumneavoastră face o incizie pe partea nasului, aproape de sacul lacrimal. După conectarea sacului lacrimal la cavitatea nazală și plasarea unui stent în noul pasaj, chirurgul închide incizia pielii cu câteva cusături.

• Endoscopică sau endonazală. Cu această metodă, chirurgul dumneavoastră folosește o cameră microscopică și alte instrumente minuscule introduse prin deschiderea nazală în sistemul dumneavoastră de canale. Această metodă nu necesită incizie, deci nu lasă cicatrici. Dar ratele de succes nu sunt la fel de mari ca în cazul procedurii externe.