Metastaze Osoase

Tratamentele comune pentru metastazele osoase includ medicamente, radioterapie și intervenții chirurgicale. Ce tratamente sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră va depinde de specificul situației dumneavoastră.

Medicamentele utilizate la persoanele cu metastaze osoase includ:

Medicamente de formare a oaselor. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea persoanelor cu subțierea oaselor (osteoporoză) pot ajuta și persoanele cu metastaze osoase. Aceste medicamente pot întări oasele și pot reduce durerea cauzată de metastazele osoase, reducând necesitatea medicamentelor puternice pentru durere. Medicamentele de formare a oaselor pot reduce, de asemenea, riscul de dezvoltare a unor noi metastaze osoase.

Aceste medicamente pot fi administrate la câteva săptămâni printr-o venă din braț sau printr-o injecție. Există forme orale ale acestor medicamente, dar, în general, nu sunt la fel de eficiente ca formele intravenoase sau injectabile și pot provoca efecte secundare ale tractului digestiv.

Medicamentele de formare a oaselor pot provoca dureri osoase temporare și probleme renale. Acestea cresc riscul de deteriorare rară, dar gravă, a osului maxilar (osteonecroză).

Radioterapie intravenoasă. Pentru persoanele cu metastaze osoase multiple, o formă de radiații numită radiofarmaceutice poate fi administrată intravenos. Radiofarmaceuticele utilizează niveluri scăzute de material radioactiv care are o atracție puternică față de oase. Odată ajuns în organism, particulele se deplasează către zonele de metastaze osoase și eliberează radiațiile.

Radiofarmaceuticele pot ajuta la controlul durerii cauzate de metastazele osoase. Efectele secundare pot include afectarea măduvei osoase, ceea ce poate duce la număr scăzut de celule sanguine.

Terapia hormonală. Pentru cancerele sensibile la hormonii din organism, tratamentul pentru suprimarea acestor hormoni poate fi o opțiune. Cancerul de sân și cancerul de prostată sunt adesea sensibili la tratamentele de blocare a hormonilor.

Terapia hormonală poate implica administrarea de medicamente pentru scăderea nivelului natural de hormoni sau medicamente care blochează interacțiunea dintre hormoni și celulele canceroase. O altă opțiune este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea organelor producătoare de hormoni - ovarele și testiculele.

Medicamente pentru durere. Medicamentele pentru durere pot controla durerea cauzată de metastazele osoase. Medicamentele pentru durere pot include analgezice fără prescripție medicală sau analgezice mai puternice pe bază de rețetă.

Poate dura ceva timp pentru a determina ce combinație de medicamente pentru durere funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Dacă luați medicamente, dar totuși simțiți durere, spuneți medicului dumneavoastră. Un specialist în durere poate oferi opțiuni suplimentare de ameliorare a durerii.

Steroidieni. Medicamentele cunoscute sub numele de steroizi pot ajuta adesea la ameliorarea durerii asociate cu metastazele osoase prin reducerea umflăturilor și inflamației din jurul focarelor de cancer. Acești steroizi sunt diferiți de tipurile de steroizi pe care culturiștii sau sportivii îi utilizează pentru a-și dezvolta masa musculară.

Steroidienii pot acționa destul de rapid pentru a ameliora durerea și a preveni unele complicații ale cancerului, dar trebuie utilizați cu multă precauție, deoarece au efecte secundare, mai ales atunci când sunt utilizați pe perioade lungi de timp.

Terapie țintită. Tratamentele medicamentoase țintite se concentrează asupra anomaliilor specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase țintite pot provoca moartea celulelor canceroase.

Anumite tipuri de cancer pot răspunde foarte bine la aceste tratamente. De exemplu, celulele cancerului de sân care sunt HER2 pozitive pot răspunde la anumite medicamente.

Radioterapia utilizează fascicule de energie de înaltă putere, cum ar fi razele X și protonii, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia poate fi o opțiune dacă metastaza osoasă provoacă durere care nu este controlată cu medicamente pentru durere sau dacă durerea este limitată la un număr mic de zone.

În funcție de situația dumneavoastră, radiațiile la os pot fi administrate într-o singură doză mare sau în mai multe doze mai mici pe parcursul mai multor zile. Efectele secundare ale radiațiilor depind de locul tratat și de dimensiunea acestuia.

Procedurile chirurgicale pot ajuta la stabilizarea unui os care riscă să se rupă sau la repararea unui os rupt.

Intervenție chirurgicală pentru repararea unui os rupt. Dacă metastaza osoasă a provocat ruperea unui os, chirurgii pot lucra la repararea osului. Aceasta implică utilizarea de plăci metalice, șuruburi și cuie pentru a stabiliza osul.

Înlocuirea articulației, cum ar fi înlocuirea șoldului, poate fi o altă opțiune. În general, oasele rupte cauzate de metastaze osoase nu sunt ajutate prin aplicarea unui ghips pe osul rupt.

Procedurile de distrugere a celulelor canceroase cu căldură sau frig pot ajuta la controlul durerii. Aceste proceduri pot fi o opțiune dacă aveți una sau două zone de metastaze osoase și nu sunteți ajutat de alte tratamente.

În timpul unei proceduri numită ablație cu radiofrecvență, un ac care conține o sondă electrică este introdus în tumora osoasă. Electricitatea trece prin sondă și încălzește țesutul din jur. Țesutul este lăsat să se răcească și procesul este repetat.

O procedură similară numită crioablație îngheață tumora și apoi o lasă să se dezghețe. Procesul este repetat de mai multe ori.

Efectele secundare pot include afectarea structurilor din apropiere, cum ar fi nervii, și afectarea oaselor, ceea ce poate crește riscul de fractură.

Studiile clinice sunt studii de noi tratamente și de noi modalități de utilizare a tratamentelor existente. Înscrierea într-un studiu clinic vă oferă șansa de a încerca cele mai recente tratamente. Dar vindecarea nu este garantată, iar efectele secundare ale noilor tratamente pot să nu fie cunoscute. Discutați despre studiile clinice disponibile cu medicul dumneavoastră.

Un kinetoterapeut poate lucra cu dumneavoastră pentru a elabora un plan care vă va ajuta să vă creșteți forța și să vă îmbunătățiți mobilitatea. Un kinetoterapeut poate sugera dispozitive de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. Exemplele pot include cârje sau un mers pentru a reduce greutatea de pe un os afectat în timpul mersului, un baston pentru a îmbunătăți echilibrul sau o orteză pentru a stabiliza coloana vertebrală.

Un kinetoterapeut poate sugera, de asemenea, exerciții specifice pentru a vă ajuta să vă mențineți forța și să vă reduceți durerea.

• Medicamente de formare a oaselor. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea persoanelor cu subțierea oaselor (osteoporoză) pot ajuta și persoanele cu metastaze osoase. Aceste medicamente pot întări oasele și pot reduce durerea cauzată de metastazele osoase, reducând necesitatea medicamentelor puternice pentru durere. Medicamentele de formare a oaselor pot reduce, de asemenea, riscul de dezvoltare a unor noi metastaze osoase.

  Aceste medicamente pot fi administrate la câteva săptămâni printr-o venă din braț sau printr-o injecție. Există forme orale ale acestor medicamente, dar, în general, nu sunt la fel de eficiente ca formele intravenoase sau injectabile și pot provoca efecte secundare ale tractului digestiv.

  Medicamentele de formare a oaselor pot provoca dureri osoase temporare și probleme renale. Acestea cresc riscul de deteriorare rară, dar gravă, a osului maxilar (osteonecroză).

• Radioterapie intravenoasă. Pentru persoanele cu metastaze osoase multiple, o formă de radiații numită radiofarmaceutice poate fi administrată intravenos. Radiofarmaceuticele utilizează niveluri scăzute de material radioactiv care are o atracție puternică față de oase. Odată ajuns în organism, particulele se deplasează către zonele de metastaze osoase și eliberează radiațiile.

  Radiofarmaceuticele pot ajuta la controlul durerii cauzate de metastazele osoase. Efectele secundare pot include afectarea măduvei osoase, ceea ce poate duce la număr scăzut de celule sanguine.

• Chimioterapie. Dacă cancerul s-a răspândit la mai multe oase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapia. Chimioterapia se deplasează în tot corpul pentru a combate celulele canceroase. Chimioterapia poate fi administrată sub formă de pastile, intravenos sau ambele. Efectele secundare depind de medicamentele specifice de chimioterapie pe care le primiți. Pentru cancerele sensibile la chimioterapie, chimioterapia poate fi cea mai bună modalitate de a ameliora durerea de la metastazele osoase.

• Terapia hormonală. Pentru cancerele sensibile la hormonii din organism, tratamentul pentru suprimarea acestor hormoni poate fi o opțiune. Cancerul de sân și cancerul de prostată sunt adesea sensibili la tratamentele de blocare a hormonilor.

  Terapia hormonală poate implica administrarea de medicamente pentru scăderea nivelului natural de hormoni sau medicamente care blochează interacțiunea dintre hormoni și celulele canceroase. O altă opțiune este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea organelor producătoare de hormoni - ovarele și testiculele.

• Medicamente pentru durere. Medicamentele pentru durere pot controla durerea cauzată de metastazele osoase. Medicamentele pentru durere pot include analgezice fără prescripție medicală sau analgezice mai puternice pe bază de rețetă.

  Poate dura ceva timp pentru a determina ce combinație de medicamente pentru durere funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Dacă luați medicamente, dar totuși simțiți durere, spuneți medicului dumneavoastră. Un specialist în durere poate oferi opțiuni suplimentare de ameliorare a durerii.

• Steroidieni. Medicamentele cunoscute sub numele de steroizi pot ajuta adesea la ameliorarea durerii asociate cu metastazele osoase prin reducerea umflăturilor și inflamației din jurul focarelor de cancer. Acești steroizi sunt diferiți de tipurile de steroizi pe care culturiștii sau sportivii îi utilizează pentru a-și dezvolta masa musculară.

  Steroidienii pot acționa destul de rapid pentru a ameliora durerea și a preveni unele complicații ale cancerului, dar trebuie utilizați cu multă precauție, deoarece au efecte secundare, mai ales atunci când sunt utilizați pe perioade lungi de timp.

• Terapie țintită. Tratamentele medicamentoase țintite se concentrează asupra anomaliilor specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase țintite pot provoca moartea celulelor canceroase.

  Anumite tipuri de cancer pot răspunde foarte bine la aceste tratamente. De exemplu, celulele cancerului de sân care sunt HER2 pozitive pot răspunde la anumite medicamente.

• Intervenție chirurgicală pentru stabilizarea osului. Dacă osul este în pericol de rupere din cauza metastazelor osoase, chirurgii pot stabiliza osul folosind plăci metalice, șuruburi și cuie (fixare ortopedică). Fixarea ortopedică poate ameliora durerea și poate îmbunătăți funcția. Adesea, radioterapia este administrată după ce ați vindecat după intervenția chirurgicală.

• Intervenție chirurgicală pentru injectarea unui os cu ciment. Oasele care nu pot fi ușor întărite cu plăci sau șuruburi metalice, cum ar fi oasele pelviene și oasele din coloană vertebrală, pot beneficia de ciment osos. Medicii injectează ciment osos într-un os care este rupt sau deteriorat de metastaze osoase. Această procedură poate reduce durerea.

• Intervenție chirurgicală pentru repararea unui os rupt. Dacă metastaza osoasă a provocat ruperea unui os, chirurgii pot lucra la repararea osului. Aceasta implică utilizarea de plăci metalice, șuruburi și cuie pentru a stabiliza osul.

  Înlocuirea articulației, cum ar fi înlocuirea șoldului, poate fi o altă opțiune. În general, oasele rupte cauzate de metastaze osoase nu sunt ajutate prin aplicarea unui ghips pe osul rupt.