Ce este leziunea plexului brahial? Simptome, cauze și tratament

O leziune a plexului brahial apare atunci când rețeaua de nervi care controlează brațul și mâna este afectată. Acest fascicul de nervi, numit plex brahial, pornește de la măduva spinării, trece prin gât și în braț, transportând semnale care vă permit să vă mișcați și să simțiți totul, de la umăr până la vârfurile degetelor.

Gândiți-vă la acești nervi ca la fire electrice din casa dumneavoastră. Când funcționează corect, mesajele circulă lin între creier și braț. Dar atunci când o leziune întrerupe această rețea, este posibil să experimentați slăbiciune, amorțeală sau chiar pierderea completă a funcției în braț.

Care sunt simptomele leziunii plexului brahial?

Simptomele pe care le experimentați depind de nervii afectați și de gravitatea leziunii. Unii oameni observă schimbări imediat, în timp ce alții dezvoltă simptome treptat în timp.

Iată cele mai frecvente semne pe care le-ați putea experimenta:

• Slăbiciune sau incapacitatea completă de a vă mișca umărul, brațul sau mâna
• Amorțeală sau pierderea senzației în braț sau mână
• Durere severă care se simte ca o arsură, înțepătură sau strivire
• Furnicături sau senzații de șoc electric în josul brațului
• Brațul atârnă flasc lângă corp
• Dificultăți cu abilitățile motorii fine, cum ar fi scrisul sau încheierea hainelor

Intensitatea acestor simptome poate varia de la un disconfort ușor temporar la o dizabilitate permanentă. Unii oameni experimentează ceea ce se simte ca și cum brațul le-ar fi „adormit” tot timpul, în timp ce alții ar putea avea dureri fulgerătoare care apar și dispar neașteptat.

În cazuri rare, ați putea observa, de asemenea, modificări la ochiul de pe partea afectată. Acest lucru se întâmplă atunci când leziunea afectează rădăcinile nervoase specifice și poate provoca o pleoapă căzută sau o pupilă mai mică, o afecțiune numită sindrom Horner.

Care sunt tipurile de leziuni ale plexului brahial?

Medicii clasifică leziunile plexului brahial în funcție de modul și locul în care apare leziunea. Înțelegerea acestor tipuri ajută la determinarea celei mai bune abordări terapeutice și a modului în care ar putea arăta recuperarea.

Principalele tipuri includ:

• Neurapraxie: Cea mai ușoară formă în care nervii sunt întinși, dar nu rupți, ca o bandă de cauciuc trasă prea tare
• Axonotmeză: Fibrele nervoase sunt deteriorate, dar învelișul exterior rămâne intact
• Neurotmeză: Cel mai sever tip în care întregul nerv este complet rupt
• Avulsie: Rădăcina nervului este ruptă de la măduva spinării în sine

Medicul dumneavoastră ar putea descrie, de asemenea, leziunea după locație. Leziunile plexului brahial superior afectează umărul și partea superioară a brațului, în timp ce leziunile inferioare afectează mâna și degetele. Unele leziuni afectează întreaga rețea, ceea ce poate provoca probleme în întregul braț.

Vestea bună este că leziunile mai ușoare se vindecă adesea singure în timp și cu îngrijire corespunzătoare. Leziunile mai grave pot necesita intervenție chirurgicală, dar mulți oameni văd totuși o îmbunătățire semnificativă cu tratamentul potrivit.

Ce cauzează leziunea plexului brahial?

Majoritatea leziunilor plexului brahial se întâmplă atunci când gâtul și umărul sunt forțați să se despartă sau când se aplică o presiune extremă asupra acestei zone. Nervii sunt întinși, comprimați sau rupți în timpul acestor evenimente traumatice.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Accidente rutiere, în special accidente de motocicletă
• Leziuni sportive, în special în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul american sau rugby-ul
• Leziuni la naștere în timpul nașterilor dificile
• Căderi de la înălțimi semnificative
• Răni penetrante de la împușcături sau înjunghieri
• Complicații chirurgicale în timpul anumitor proceduri

Uneori, leziunea se dezvoltă mai treptat. Purtarea de rucsacuri grele pentru perioade lungi de timp, dormitul în poziții incomode sau activitățile repetitive deasupra capului pot provoca uneori compresia nervilor. Cancerul care se răspândește în zonă sau radioterapia pot, de asemenea, deteriora acești nervi în timp.

În cazuri rare, afecțiunile inflamatorii sau infecțiile pot afecta plexul brahial. Aceste cauze sunt mai puțin frecvente, dar este important să le luăm în considerare, mai ales atunci când simptomele se dezvoltă fără un eveniment traumatic evident.

Când să consultați un medic pentru leziunea plexului brahial?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediat dacă experimentați slăbiciune bruscă, amorțeală sau durere severă în braț după orice leziune. Evaluarea și tratamentul rapid pot face o diferență semnificativă în recuperarea dumneavoastră.

Nu așteptați să primiți ajutor dacă observați:

• Incapacitatea completă de a vă mișca brațul sau mâna
• Durere severă care nu se îmbunătățește cu repaus sau cu medicamente fără prescripție medicală
• Amorțeală care afectează întregul braț sau mână
• Simptome care se agravează în primele câteva zile
• Semne de infecție dacă aveți o rană deschisă

Chiar dacă simptomele dumneavoastră par ușoare, merită să le verificați dacă persistă mai mult de câteva zile. Intervenția timpurie poate preveni complicațiile și vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă.

Dacă sunteți gravidă și experimentați simptome la braț, menționați acest lucru furnizorului dumneavoastră de asistență medicală imediat. Uneori, modificările legate de sarcină pot pune presiune pe acești nervi, iar tratamentul precoce poate oferi ameliorare.

Care sunt factorii de risc pentru leziunea plexului brahial?

Deși oricine poate experimenta o leziune a plexului brahial, anumiți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta această afecțiune. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să luați măsuri preventive atunci când este posibil.

S-ar putea să aveți un risc mai mare dacă:

• Participați la sporturi cu impact mare sau de contact
• Conduci motociclete sau te implici în activități de mare viteză
• Lucrați în ocupații cu risc de cădere sau cu utilaje grele
• Suntem un copil mare care se naște sau experimentăm o naștere dificilă
• Ați avut leziuni anterioare la gât sau umăr
• Suferiți anumite tipuri de intervenții chirurgicale, în special în jurul gâtului sau toracelui

Vârsta poate juca, de asemenea, un rol. Adulții tineri, în special bărbații, sunt mai predispuși să experimenteze leziuni traumatice ale plexului brahial din cauza participării mai mari la activități riscante. Cu toate acestea, leziunile legate de naștere pot afecta nou-născuții, iar leziunile cu debut treptat se pot dezvolta la persoanele de orice vârstă.

A avea anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau bolile inflamatorii, vă poate face nervii mai susceptibili la leziuni. Dacă aveți aceste afecțiuni, este important să lucrați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a le gestiona eficient.

Care sunt posibilele complicații ale leziunii plexului brahial?

Deși mulți oameni se recuperează bine de la leziunile plexului brahial, se pot dezvolta unele complicații, în special în cazul leziunilor mai grave. Înțelegerea acestor posibilități vă ajută să lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a le preveni sau gestiona eficient.

Cele mai frecvente complicații includ:

• Durerea cronică care persistă chiar și după ce alte simptome se îmbunătățesc
• Slăbiciune permanentă sau paralizie a mușchilor afectați
• Pierderea senzației care nu se întoarce
• Atrofia musculară din cauza lipsei de utilizare
• Rigiditatea articulațiilor și reducerea amplitudinii mișcării
• Recreserea nervoasă anormală care provoacă senzații dureroase sau inconfortabile

Unii oameni dezvoltă ceea ce se numește „durere fantomă”, unde simt durere în zonele care și-au pierdut senzația. Acest lucru poate fi confuz și tulburător, dar este o complicație recunoscută care poate fi tratată.

În cazuri rare, complicațiile pot include infecția dacă este necesară intervenția chirurgicală sau probleme cu fluxul sanguin către zona afectată. Leziunile foarte grave ar putea necesita amputare, deși acest lucru este extrem de neobișnuit și este luat în considerare de obicei numai atunci când toate celelalte opțiuni au fost epuizate.

Vestea bună este că, cu tratament și reabilitare adecvate, multe dintre aceste complicații pot fi prevenite sau îmbunătățite semnificativ. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dumneavoastră pentru a minimiza riscurile și a optimiza recuperarea.

Cum poate fi prevenită leziunea plexului brahial?

Deși nu puteți preveni toate leziunile plexului brahial, în special cele de la accidente, există pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul. Prevenirea se concentrează pe evitarea situațiilor care ar putea provoca traume la nivelul gâtului și umărului.

Iată modalități practice de a vă proteja:

• Purtați echipament de protecție adecvat atunci când practicați sporturi de contact
• Utilizați echipament de protecție adecvat atunci când conduceți motociclete
• Respectați protocoalele de siguranță la locul de muncă, în special în jurul utilajelor grele
• Mențineți o postură bună și evitați să purtați genți grele pe un singur umăr
• Întăriți mușchii gâtului și umărului prin exerciții fizice regulate
• Conduci defensiv și poartă întotdeauna centura de siguranță

Dacă sunteți implicat în sport, antrenamentul și condiționarea adecvate vă pot ajuta să vă pregătiți corpul pentru a face față stresului fizic. Învățarea tehnicilor corecte pentru abordare, cădere sau aterizare poate reduce semnificativ riscul de leziuni.

Pentru femeile însărcinate, discutarea opțiunilor de naștere cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și respectarea recomandărilor de îngrijire prenatală pot ajuta la reducerea riscului de leziuni ale plexului brahial legate de naștere. Cu toate acestea, rețineți că unele leziuni la naștere apar în ciuda celor mai bune îngrijiri medicale.

Cum se diagnostichează leziunea plexului brahial?

Diagnosticarea unei leziuni a plexului brahial implică un examen atent și adesea mai multe teste pentru a determina amploarea și locația leziunii nervoase. Medicul dumneavoastră va începe prin a asculta simptomele dumneavoastră și a examina brațul afectat.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va testa forța, reflexele și senzația în diferite zone ale brațului și mâinii. Vă va cere să vă mișcați brațul în diverse moduri și ar putea atinge diferite puncte pentru a vedea ce puteți simți.

Pentru a obține o imagine mai clară a leziunii, medicul dumneavoastră ar putea comanda:

• Studii de conducere nervoasă pentru a măsura cât de bine călătoresc semnalele electrice prin nervii dumneavoastră
• EMG (electromiografie) pentru a verifica activitatea musculară și funcția nervoasă
• Scanări RMN pentru a vedea imagini detaliate ale nervilor și țesuturilor din jur
• Mielografie CT pentru a evalua rădăcinile nervoase de lângă măduva spinării
• Radiografii pentru a verifica leziunile osoase care ar putea afecta nervii

Aceste teste ar putea suna intimidant, dar, în general, nu sunt dureroase și oferă informații valoroase despre leziunea dumneavoastră. Studiul de conducere nervoasă se simte ca niște mici șocuri electrice, în timp ce EMG-ul implică ace mici care ar putea provoca un disconfort scurt.

Obținerea unui diagnostic precis este crucială, deoarece ajută echipa dumneavoastră de asistență medicală să creeze cel mai eficient plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru leziunea plexului brahial?

Tratamentul pentru leziunea plexului brahial depinde de gravitatea și tipul de leziune a nervilor dumneavoastră. Vestea bună este că mulți oameni văd o îmbunătățire semnificativă cu combinația potrivită de tratamente și timp.

Pentru leziunile mai ușoare, tratamentul începe adesea cu:

• Kinetoterapie pentru a menține amplitudinea mișcării și a preveni rigiditatea
• Gestionarea durerii cu medicamente sau blocuri nervoase
• Terapie ocupațională pentru a ajuta la activitățile zilnice
• Ortezare sau atele pentru a susține brațul și a preveni leziuni suplimentare
• Medicamente antiinflamatoare pentru a reduce umflarea din jurul nervilor

Multe leziuni ușoare se vindecă singure în câteva luni cu această abordare conservatoare. Nervii dumneavoastră se pot regenera, deși acest proces se întâmplă lent, uneori durând până la doi ani pentru o recuperare completă.

Pentru leziunile mai grave, ar putea fi necesară intervenția chirurgicală. Opțiunile chirurgicale includ grefarea nervilor, unde nervii sănătoși din alte părți ale corpului sunt folosiți pentru a repara cei deteriorați, sau transferurile nervoase, unde nervii funcționali sunt redirecționați pentru a restabili o parte din mișcare.

În cazuri rare, în care repararea nervilor nu este posibilă, transferurile de tendoane sau transferurile de mușchi pot ajuta la restabilirea unei anumite funcții a brațului. Aceste proceduri preiau mușchii și tendoanele sănătoase din alte zone și le repoziționează pentru a prelua sarcina mușchilor paralizați.

Cum să gestionați leziunea plexului brahial acasă?

Gestionarea leziunii plexului brahial acasă joacă un rol crucial în recuperarea dumneavoastră. Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a susține vindecarea și a preveni complicațiile în timp ce lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Strategiile zilnice de îngrijire includ:

• Exerciții ușoare de amplitudine a mișcării, așa cum vă recomandă kinetoterapeutul
• Protejarea brațului afectat de leziuni suplimentare
• Gestionarea durerii cu medicamente prescrise și abordări non-medicamentoase
• Menținerea brațului ridicat atunci când vă odihniți pentru a reduce umflarea
• Menținerea unei nutriții bune pentru a susține vindecarea nervilor
• Obținerea unui somn adecvat pentru a ajuta corpul să se recupereze

Este important să vă mențineți brațul afectat în mișcare, chiar dacă nu îl puteți simți corect. Acest lucru ajută la prevenirea rigidizării articulațiilor și menține fluxul sanguin către zonă. Cu toate acestea, fiți blânzi și nu forțați mișcările care provoacă durere.

Terapia cu căldură și frig poate oferi ameliorare pentru unii oameni. O compresă caldă ar putea ajuta la rigiditate, în timp ce gheața poate reduce durerea și umflarea. Protejați-vă întotdeauna pielea și nu aplicați căldură sau frig direct pe zonele în care aveți senzație redusă.

Rămâneți conectat cu sistemul dumneavoastră de suport. Recuperarea de la o leziune a plexului brahial poate fi dificilă din punct de vedere emoțional, iar discuțiile cu familia, prietenii sau grupurile de suport vă pot ajuta să faceți față schimbărilor din viața dumneavoastră de zi cu zi.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă poate ajuta să vă asigurați că profitați la maximum de vizită și primiți cele mai bune îngrijiri posibile. Alocarea timpului pentru a vă organiza gândurile și informațiile dinainte face programarea mai productivă.

Înainte de programare, adunați:

• O descriere detaliată a modului în care a avut loc leziunea dumneavoastră
• O listă a tuturor simptomelor dumneavoastră și când au început
• Informații despre ceea ce vă ameliorează sau agravează simptomele
• Numele și dozele oricăror medicamente pe care le luați
• Dosare medicale anterioare legate de leziunea dumneavoastră
• O listă de întrebări pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră

Notați exemple specifice despre modul în care simptomele dumneavoastră vă afectează activitățile zilnice. De exemplu, menționați dacă nu vă puteți încheia cămașa, aveți probleme cu scrisul sau experimentați durere atunci când stați întins. Aceste detalii îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă impactul complet al leziunii dumneavoastră.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten la programare. Vă pot ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin în timpul unei vizite care ar putea fi stresantă.

Nu ezitați să adresați întrebări despre diagnosticul dumneavoastră, opțiunile de tratament, timpul de recuperare așteptat și ce puteți face pentru a vă ajuta vindecarea. Echipa dumneavoastră de asistență medicală dorește să vă ajute să înțelegeți afecțiunea dumneavoastră și să luați decizii informate despre îngrijirea dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre leziunea plexului brahial?

Cel mai important lucru de reținut despre leziunea plexului brahial este că recuperarea este posibilă, deși necesită adesea timp și răbdare. Mulți oameni cu aceste leziuni reușesc să-și recapete funcția semnificativă și să revină la activitățile lor normale.

Fiecare leziune este unică, iar calea dumneavoastră de recuperare va depinde de factori precum gravitatea leziunii, vârsta, starea generală de sănătate și cât de repede primiți tratament. Unii oameni văd îmbunătățiri în câteva săptămâni, în timp ce alții ar putea continua să se recupereze luni sau chiar ani de zile.

Colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și angajamentul față de planul dumneavoastră de tratament vă oferă cele mai mari șanse de recuperare. Acest lucru include participarea la sesiunile de kinetoterapie, administrarea medicamentelor conform prescripției și respectarea recomandărilor de îngrijire la domiciliu.

Rețineți că progresul poate fi lent și uneori frustrant. Este normal să aveți zile bune și zile dificile în timpul recuperării. Sărbătorirea unor mici îmbunătățiri și concentrarea asupra a ceea ce puteți face, mai degrabă decât asupra a ceea ce nu puteți, ajută la menținerea unei perspective pozitive.

Cel mai important, nu vă pierdeți speranța. Tratamentele medicale pentru leziunile plexului brahial continuă să se îmbunătățească, iar mulți oameni obțin rezultate mai bune decât se așteptau inițial. Determinarea dumneavoastră și sprijinul echipei dumneavoastră de asistență medicală pot face o diferență semnificativă în călătoria dumneavoastră de recuperare.

Întrebări frecvente despre leziunea plexului brahial

Îmi voi recăpăta vreodată utilizarea completă a brațului?

Recuperarea variază foarte mult în funcție de gravitatea leziunii dumneavoastră. Mulți oameni cu leziuni ușoare până la moderate își recăpătă funcția completă sau aproape completă, mai ales cu tratament adecvat. Leziunile mai grave pot duce la unele limitări permanente, dar o îmbunătățire semnificativă este încă posibilă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați în funcție de leziunea dumneavoastră specifică.

Cât timp durează vindecarea unei leziuni a plexului brahial?

Timpul de vindecare depinde de tipul și gravitatea leziunii dumneavoastră. Leziunile ușoare se pot îmbunătăți în câteva săptămâni până la luni, în timp ce leziunile mai grave pot dura unul până la doi ani sau mai mult. Nervii se vindecă lent, crescând înapoi cu o rată de aproximativ 2,5 cm pe lună. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza progresul și vă va ajusta așteptările pe măsură ce află mai multe despre leziunea dumneavoastră specifică.

Pot conduce în continuare cu o leziune a plexului brahial?

Dacă puteți conduce în siguranță depinde de brațul afectat și de câtă funcție aveți. Dacă brațul dumneavoastră dominant este semnificativ afectat, este posibil să fie necesar să evitați conducerea până când vă recăpătați suficientă forță și control. Unii oameni învață să conducă cu echipamente adaptive sau folosind mai mult brațul neafectat. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a vă urca la volan.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru leziunile plexului brahial?

Nu, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Multe leziuni ușoare până la moderate se vindecă bine cu tratamente non-chirurgicale, cum ar fi kinetoterapia, medicamentele și timpul. Intervenția chirurgicală este luată în considerare în mod obișnuit pentru leziunile grave în care nervii sunt complet rupți sau atunci când tratamentul conservator nu oferă o recuperare adecvată după câteva luni. Medicul dumneavoastră vă va recomanda intervenția chirurgicală numai dacă beneficiile potențiale depășesc riscurile.

Ce pot face pentru a-mi accelera recuperarea?

Cele mai bune lucruri pe care le puteți face sunt să urmați planul de tratament în mod constant, să participați la toate programările de terapie și să faceți exercițiile prescrise acasă. Menținerea unei nutriții bune, obținerea unui somn adecvat și evitarea fumatului pot, de asemenea, să susțină vindecarea. Fiți răbdători cu procesul, deoarece presiunea prea mare poate uneori întârzia recuperarea. Lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și comunicați orice nelămurire sau modificare a simptomelor dumneavoastră.