Ce este o fractură de încheietură? Simptome, cauze și tratament

O fractură de încheietură apare atunci când unul sau mai multe dintre oasele din zona încheieturii mâinii se fisurează sau se rup complet. Această leziune frecventă afectează cel mai adesea osul radius, care este osul mai mare de partea degetului mare a antebrațului, lângă încheietura mâinii.

Încheietura mâinii este formată din opt oase mici, plus capetele a două oase ale antebrațului. Când oamenii spun „fractură de încheietură”, se referă de obicei la o fractură a osului radius chiar deasupra locului unde se unește cu mâna. Acest tip de fractură este atât de frecvent încât medicii o văd în mod regulat, mai ales după căderi.

Care sunt simptomele unei fracturi de încheietură?

Probabil vei ști că ceva este grav în neregulă dacă ți-ai fracturat încheietura mâinii. Durerea este de obicei imediată și destul de intensă, făcând dificilă utilizarea normală a mâinii.

Iată principalele semne care sugerează că ai putea avea o fractură de încheietură:

• Durere ascuțită, severă, care se agravează atunci când încerci să apuci ceva sau să-ți miști încheietura mâinii
• Umflarea care se dezvoltă rapid în jurul încheieturii mâinii și a mâinii
• Vânătăi care pot apărea în câteva ore de la leziune
• Încheietura mâinii arată deformată sau îndoită într-un unghi ciudat
• Nu îți poți mișca încheietura mâinii sau degetele în mod normal
• Amorțeală sau furnicături în degete
• Încheietura mâinii este sensibilă la atingere, chiar și ușor

Uneori, simptomele pot fi confuze, deoarece o entorsă severă poate semăna cu o fractură. Dacă simți o durere semnificativă și nu îți poți folosi încheietura mâinii în mod normal, este întotdeauna mai bine să o verifici decât să ghicești.

Care sunt tipurile de fracturi de încheietură?

Nu toate fracturile de încheietură sunt la fel, iar înțelegerea tipului poate ajuta să știi la ce să te aștepți. Cel mai frecvent tip se numește fractură Colles, care apare atunci când osul radius se fracturează lângă încheietura mâinii.

Iată principalele tipuri de fracturi de încheietură:

• Fractură Colles: Cel mai frecvent tip, în care osul radius se fracturează și bucata ruptă se înclină în sus
• Fractură Smith: Mai puțin frecventă, în care bucata ruptă de radius se înclină în jos, spre palmă
• Fractură Barton: Când fractura se extinde în articulația încheieturii mâinii
• Fractură scafoidă: O fractură într-unul dintre oasele mici ale încheieturii mâinii, adesea mai greu de detectat pe radiografii
• Fractură ulnară: Când osul mai mic al antebrațului (ulna) se fracturează lângă încheietura mâinii

Fiecare tip se poate vindeca diferit și necesită abordări specifice de tratament. Medicul tău va determina exact ce tip ai prin radiografii și examinare fizică.

Ce cauzează o fractură de încheietură?

Majoritatea fracturilor de încheietură apar atunci când cazi și îți pui instinctiv mâna pentru a te prinde. Acest reflex natural pune o forță enormă asupra oaselor încheieturii mâinii, ceea ce le poate face să se fisureze sau să se rupă.

Cauzele cele mai frecvente includ:

• Căderea înainte și aterizarea pe o mână întinsă
• Leziuni sportive, mai ales în activități precum patinajul, schiurile sau sporturile de contact
• Accidente rutiere în care te sprijini de bord
• Accidente cu bicicleta când cazi peste ghidon
• Aluncare pe gheață, podele umede sau suprafețe neuniforme

Anumiți factori pot face ca oasele încheieturii mâinii să fie mai predispuse la fractură. Dacă ai osteoporoză, oasele tale sunt mai fragile și se pot fractura cu mai puțină forță. De aceea, adulții mai în vârstă, în special femeile după menopauză, prezintă un risc mai mare de fracturi de încheietură.

Când să consulți un medic pentru o fractură de încheietură?

Ar trebui să soliciți asistență medicală imediat dacă bănuiești că încheietura mâinii ți-ar putea fi fracturată. Chiar dacă nu ești complet sigur, este mai bine să fii în siguranță atunci când te confrunți cu potențiale fracturi.

Du-te la camera de gardă sau sună-ți medicul imediat dacă observi:

• Durere severă care nu se ameliorează cu medicamente analgezice fără prescripție medicală
• Încheietura mâinii sau mâna arată deformată sau îndoită anormal
• Nu îți poți mișca degetele sau încheietura mâinii deloc
• Degetele tale sunt amorțite, furnică sau devin albastre sau albe
• Poți vedea osul ieșind prin piele
• Zona se simte rece sau nu îți poți simți pulsul la încheietura mâinii

Chiar și simptomele care par mai puțin grave merită atenție medicală în decurs de o zi sau două. Uneori, fracturile nu sunt imediat evidente, iar obținerea unui tratament adecvat devreme poate preveni complicațiile și te poate ajuta să te vindeci mai bine.

Care sunt factorii de risc pentru o fractură de încheietură?

Deși oricine își poate fractura încheietura mâinii, anumiți factori fac unele persoane mai vulnerabile la această leziune. Înțelegerea acestor factori de risc te poate ajuta să iei măsuri de precauție suplimentare atunci când este necesar.

Principalii factori de risc includ:

• Vârsta: Persoanele peste 50 de ani au oase mai slabe și sunt mai predispuse la căderi
• Osteoporoza: Această afecțiune face oasele fragile și mai predispuse la fracturi
• Sexul feminin: Femeile prezintă un risc mai mare, mai ales după menopauză, din cauza schimbărilor hormonale
• Anumite medicamente: Utilizarea pe termen lung a steroizilor poate slăbi oasele
• Stil de viață activ: Sporturile și activitățile fizice cresc riscul de cădere
• Vedere slabă: Face mai dificilă observarea obstacolelor care ar putea provoca căderi
• Probleme de echilibru: Cresc probabilitatea de cădere

Prezența factorilor de risc nu înseamnă că îți vei fractura cu siguranță încheietura mâinii, dar conștientizarea lor te poate ajuta să faci alegeri inteligente cu privire la activități și măsuri de siguranță.

Care sunt posibilele complicații ale unei fracturi de încheietură?

Majoritatea fracturilor de încheietură se vindecă bine cu tratament adecvat, dar uneori pot apărea complicații. Conștientizarea acestor posibilități te ajută să recunoști când ceva nu se vindecă așa cum era de așteptat.

Complicațiile frecvente care pot apărea includ:

• Rigiditate: Încheietura mâinii s-ar putea să nu se miște la fel de liber ca înainte, mai ales dacă nu faci kinetoterapie
• Artrită: Se poate dezvolta ani mai târziu, în special dacă fractura a implicat articulația
• Leziuni nervoase: Rareori, nervii pot fi lezați, provocând amorțeală sau slăbiciune prelungită
• Infecție: Mai probabil dacă ai avut o intervenție chirurgicală sau o fractură deschisă
• Vindecare deficitară: Uneori, oasele nu se vindecă corect, necesitând tratament suplimentar

Complicațiile rare, dar grave, includ sindromul compartimental, în care umflarea întrerupe fluxul sanguin, și sindromul de durere regională complexă, care provoacă dureri severe prelungite. Aceste complicații sunt rare, iar respectarea instrucțiunilor medicului tău reduce semnificativ riscul de a le experimenta.

Cum se diagnostichează o fractură de încheietură?

Medicul tău va începe prin a te întreba cum a avut loc leziunea și îți va examina cu atenție încheietura mâinii. Va căuta umflături, vânătăi și deformări și va testa ușor cât de bine îți poți mișca încheietura mâinii și degetele.

Principalele instrumente de diagnostic includ:

• Radiografii: Cel mai frecvent test care arată clar oasele fracturate
• Tomografie computerizată (CT): Utilizată dacă radiografia nu arată întreaga amploare a leziunii
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): Utilă pentru a vedea leziunile țesuturilor moi sau fracturile greu de detectat
• Examinare fizică: Medicul tău va verifica durerea, umflarea și capacitatea de mișcare

Uneori, fracturile mici nu apar clar pe prima radiografie, în special fracturile scafoide. Dacă medicul tău suspectează o fractură în ciuda radiografiilor normale, ar putea recomanda imagistică suplimentară sau să te roage să te întorci peste o săptămână sau două pentru o altă radiografie.

Care este tratamentul pentru o fractură de încheietură?

Tratamentul pentru o fractură de încheietură depinde de mai mulți factori, inclusiv de osul fracturat, de cât de sever este deplasat și de starea ta generală de sănătate. Vestea bună este că majoritatea fracturilor de încheietură pot fi tratate cu succes.

Opțiunile de tratament nesurgical includ:

• Ghips: Un ghips din ipsos sau fibră de sticlă menține oasele în poziție în timp ce se vindecă
• Atelă: Utilizată inițial atunci când există umflături semnificative
• Redresare: Medicul tău poate fi nevoit să realinieze oasele înainte de a aplica ghipsul

Tratamentul chirurgical poate fi necesar dacă:

• Oasele sunt sever deplasate sau instabile
• Fractura implică suprafața articulară
• Există mai multe fragmente osoase
• Tratamentul nesurgical nu menține oasele aliniate

Chirurgia implică de obicei utilizarea de plăci, șuruburi sau știfturi pentru a menține oasele în poziția corectă în timp ce se vindecă. Chirurgul tău îți va explica ce abordare este cea mai bună pentru situația ta specifică.

Cum să ai grijă de tine acasă în timpul tratamentului?

Îngrijirea corespunzătoare acasă joacă un rol important în cât de bine se vindecă încheietura mâinii. Respectarea acestor îndrumări poate ajuta la reducerea durerii, prevenirea complicațiilor și accelerarea recuperării.

În primele câteva zile după leziune:

• Ține-ți încheietura mâinii ridicată deasupra nivelului inimii, când este posibil, pentru a reduce umflarea
• Aplică gheață timp de 15-20 de minute, de mai multe ori pe zi
• Ia analgezice conform prescripției medicului tău
• Menține ghipsul sau atela uscată și curată
• Mișcă-ți degetele în mod regulat pentru a menține circulația

Pe parcursul procesului de vindecare, fii atent la semnele că ceva ar putea fi în neregulă, cum ar fi durerea crescândă, amorțeala sau degetele care devin albastre sau albe. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată.

Nu încerca să te grăbești să revii la activitățile normale prea repede. Oaselor tale le trebuie timp pentru a se vindeca corect, iar presiunea prea mare prea curând poate duce la complicații sau re-leziuni.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programare te ajută să te asiguri că beneficiezi la maximum de vizită și nu uiți detalii importante. Notează informațiile cât timp sunt proaspete în memorie.

Înainte de programare, pregătește:

• O descriere detaliată a modului în care a avut loc leziunea
• Când a avut loc leziunea și ce făceai
• O listă a tuturor medicamentelor pe care le iei în prezent
• Istoricul medical, în special orice leziuni anterioare ale încheieturii mâinii
• Întrebări despre opțiunile de tratament și timpul de recuperare
• Informații despre munca ta și activitățile zilnice

Aduce un prieten sau un membru al familiei, dacă este posibil, mai ales dacă ai dureri semnificative. Te pot ajuta să-ți amintești informații importante și să-ți ofere sprijin în timpul vizitei.

Care este concluzia principală despre fracturile de încheietură?

O fractură de încheietură este o leziune frecventă, dar gravă, care necesită asistență medicală și tratament adecvate. Deși poate fi dureroasă și perturbatoare pentru viața ta de zi cu zi, majoritatea oamenilor se recuperează bine cu îngrijire corespunzătoare.

Cele mai importante lucruri de reținut sunt să soliciți asistență medicală imediat dacă bănuiești o fractură, să urmezi cu atenție planul de tratament și să fii răbdător cu procesul de vindecare. Majoritatea fracturilor de încheietură durează 6-8 săptămâni pentru a se vindeca, deși poate dura câteva luni pentru a-ți recăpăta puterea și mobilitatea deplină.

Cu tratament și reabilitare adecvate, te poți aștepta să revii la majoritatea activităților tale normale. Nu ezita să-i întrebi pe membrii echipei tale de asistență medicală despre recuperarea ta sau orice nelămurire ai putea avea pe parcurs.

Întrebări frecvente despre fracturile de încheietură

Cât timp durează vindecarea unei fracturi de încheietură?

Majoritatea fracturilor de încheietură durează aproximativ 6-8 săptămâni pentru a se vindeca suficient pentru a fi îndepărtat ghipsul. Cu toate acestea, poate dura 3-6 luni pentru a-ți recăpăta puterea și mobilitatea deplină. Factori precum vârsta, severitatea fracturii și cât de bine urmezi instrucțiunile de tratament afectează timpul de vindecare. Medicul tău îți va monitoriza progresul cu radiografii de urmărire pentru a se asigura că oasele se vindecă corect.

Pot conduce cu o fractură de încheietură?

Nu ar trebui să conduci în timp ce porți un ghips pe mâna dominantă, deoarece îți afectează capacitatea de a conduce în siguranță și de a opera comenzile. Dacă mâna ta non-dominantă este în ghips, s-ar putea să poți conduce o mașină cu transmisie automată, dar verifică mai întâi cu medicul tău. Compania ta de asigurări poate avea, de asemenea, cerințe specifice cu privire la conducerea cu un ghips, așa că merită să verifici polița.

Îmi va reveni încheietura la fel după ce se vindecă?

Mulți oameni își recăpătă funcția deplină a încheieturii mâinii după ce o fractură se vindecă, mai ales cu tratament și kinetoterapie adecvate. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta o rigiditate ușoară sau un disconfort ocazional, în special cu schimbările de vreme. Rezultatul depinde de factori precum severitatea fracturii, vârsta și cât de bine urmezi programul de reabilitare.

Ce ar trebui să fac dacă ghipsul meu se udă?

Dacă ghipsul tău se udă, contactează imediat cabinetul medicului tău. Un ghips umed poate provoca probleme ale pielii și este posibil să nu ofere suportul adecvat pentru vindecarea oaselor. Medicul tău poate fi nevoit să înlocuiască ghipsul. Pentru a preveni acest lucru, folosește o husă impermeabilă atunci când faci duș sau întreabă-ți medicul despre opțiunile de ghips impermeabil, dacă sunt potrivite pentru leziunea ta.

Când mă pot întoarce la sport după o fractură de încheietură?

Întoarcerea la sport depinde de tipul de fractură, de progresul vindecării și de sportul specific. În general, vei avea nevoie de avizul medicului înainte de a te întoarce la orice activitate sportivă. Sporturile de contact pot necesita protecție suplimentară sau o perioadă de recuperare mai lungă. Medicul tău îți va evalua vindecarea prin radiografii și examinare fizică înainte de a-ți da undă verde pentru a te întoarce la sportul tău.