Boală Arterială Carotidă

Arterele carotide sunt o pereche de vase de sânge. Există câte una pe fiecare parte a gâtului. Arterele carotide transportă sânge către creier și cap.

Boala arterei carotide apare atunci când depozite de grăsime, numite plăci, înfundă vasele de sânge care transportă sânge către creier și cap (arterele carotide). Înfundarea crește riscul de accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală care apare atunci când creierul își pierde total sau parțial aportul de sânge.

În timpul unui accident vascular cerebral, creierul nu primește oxigen, iar celulele creierului încep să moară în câteva minute. Accidentul vascular cerebral este o cauză principală de deces și dizabilitate în SUA.

Boala arterei carotide se dezvoltă adesea lent. Primul semn al afecțiunii ar putea fi un accident vascular cerebral sau un accident ischemic tranzitoriu (AIT). Un AIT este o lipsă temporară de flux sanguin către creier.

Tratamentul bolii arterei carotide implică de obicei modificări ale stilului de viață, medicamente și uneori intervenții chirurgicale.

În stadiile incipiente, boala arterială carotidă adesea nu prezintă simptome. Afecțiunea s-ar putea să nu fie evidentă până când nu este suficient de gravă pentru a priva creierul de sânge, provocând un accident vascular cerebral sau un accident ischemic tranzitoriu (AIT). Simptomele unui accident vascular cerebral sau AIT includ: Amorteală sau slăbiciune bruscă la față sau la membre, adesea pe o parte a corpului. Dificultate bruscă în vorbire și înțelegerea vorbirii. Dificultate bruscă în vedere la unul sau ambii ochi. Amețeli bruște sau pierderea echilibrului. Dureri de cap bruște, severe, fără cauză cunoscută. Solicitați asistență medicală de urgență pentru orice simptom al unui accident vascular cerebral. Chiar dacă durează doar puțin timp și apoi vă simțiți bine, consultați imediat un furnizor de servicii medicale. Este posibil să fi avut un AIT. Un AIT vă expune la riscul unui accident vascular cerebral. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aveți factori de risc pentru boala arterială carotidă, chiar dacă nu aveți simptome. Gestionarea factorilor de risc v-ar putea proteja de un accident vascular cerebral. Consultarea unui furnizor de servicii medicale devreme vă crește șansele de a descoperi boala arterială carotidă și de a primi tratament înainte de apariția unui accident vascular cerebral.

Solicitați asistență medicală de urgență pentru orice simptom al unui accident vascular cerebral. Chiar dacă durează doar puțin timp și apoi vă simțiți bine, consultați imediat un furnizor de servicii medicale. S-ar putea să fi avut un accident ischemic tranzitoriu (AIT). Un AIT vă expune riscului de accident vascular cerebral. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aveți factori de risc pentru boala arterei carotide, chiar dacă nu aveți simptome. Gestionarea factorilor de risc v-ar putea proteja de un accident vascular cerebral. Consultarea unui furnizor de servicii medicale devreme vă crește șansele de a descoperi boala arterei carotide și de a primi tratament înainte de apariția unui accident vascular cerebral.

O acumulare de depozite grase, cunoscute sub numele de plăci, în arterele care trimit sânge la creier provoacă boala arterei carotide. Plăcile sunt cheaguri care includ colesterol, grăsimi și celule sanguine care se formează în arteră. Acest proces se numește ateroscleroză.

Arterele carotide care sunt înfundate cu plăci se îngustează. O înfundare în arterele carotide face dificilă ajungerea oxigenului și a nutrienților la creier.

Factorii care cresc riscul de boală a arterei carotide includ:

• Hipertensiune arterială. Presiunea prea mare asupra pereților arterelor îi poate slăbi și îi poate face mai ușor de deteriorat.
• Consumul de tutun. Nicotina poate irita peretele interior al arterelor. Fumatul crește, de asemenea, frecvența cardiacă și tensiunea arterială.
• Diabet. Diabetul scade capacitatea de procesare a grăsimilor, crescând riscul de hipertensiune arterială și ateroscleroză.
• Niveluri ridicate de grăsimi din sânge. Niveluri ridicate de colesterol LDL și niveluri ridicate de trigliceride, o grăsime din sânge, contribuie la acumularea de plăci.
• Antecedente familiale. Riscul de boală a arterei carotide este mai mare dacă un membru al familiei are ateroscleroză sau boală coronariană.
• Vârsta. Artere devin mai puțin flexibile și mai predispuse la leziuni odată cu vârsta.
• Obezitate. Greutatea excesivă crește șansele de hipertensiune arterială, ateroscleroză și diabet.
• Apnee de somn. Episoadele de oprire a respirației pe timp de noapte pot crește riscul de accident vascular cerebral.
• Lipsa de exerciții fizice. Lipsa de exerciții fizice duce la afecțiuni care pot deteriora arterele, inclusiv hipertensiune arterială, diabet și obezitate.

Un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când un cheag de sânge, cunoscut sub numele de tromb, blochează sau astupă o arteră care duce la creier. Un cheag de sânge se formează adesea în arterele afectate de acumularea de plăci, cunoscută sub numele de ateroscleroză. Se poate produce în artera carotidă a gâtului, precum și în alte artere.

Boala arterei carotide provoacă aproximativ 10% până la 15% din accidentele vasculare cerebrale. Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care poate provoca leziuni cerebrale, slăbiciune musculară și posibil deces.

Boala arterei carotide poate duce la accident vascular cerebral prin:

• Reducerea fluxului sanguin. O arteră carotidă poate deveni atât de îngustă din cauza aterosclerozei încât o cantitate insuficientă de sânge ajunge la părți ale creierului.
• Plăci rupte. O bucată dintr-o placă se poate desprinde și se poate deplasa către arterele mai mici din creier. Bucata de placă se poate bloca într-una dintre aceste artere mai mici. Această blocare întrerupe aportul de sânge către o parte a creierului.
• Blocaj prin cheag de sânge. Unele plăci sunt predispuse la fisurare și la formarea de suprafețe neregulate pe peretele arterei. Corpul reacționează așa cum face la o leziune. Trimite celule sanguine care ajută procesul de coagulare în zonă. Rezultatul poate fi un cheag mare care blochează sau încetinește fluxul sanguin către creier, provocând un accident vascular cerebral.

Aceste măsuri pot ajuta la prevenirea bolii arterelor carotide sau la împiedicarea agravării acesteia:

• Nu fumați. La câțiva ani după renunțare, riscul de accident vascular cerebral al unui fost fumător este similar cu cel al unui nefumător.
• Adoptați o dietă sănătoasă. Consumați fructe și legume, cereale integrale și pește, nuci și leguminoase. Limitați colesterolul și grăsimile, în special grăsimile saturate și trans.
• Limitați sau evitați consumul de alcool. Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație. Pentru adulții sănătoși, aceasta înseamnă până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați.

Diagnosticul începe de obicei cu antecedentele medicale și examenul fizic. Examenul include, în general, ascultarea unui sunet şuierător, cunoscut sub numele de suflu, deasupra arterei carotide din gât. O arteră îngustată provoacă acest sunet. Următorul pas ar putea fi un test al capacităților fizice și mentale, cum ar fi forța, memoria și vorbirea.

Acestea pot include:

• CT sau RMN. Acestea pot arăta dacă a existat un accident vascular cerebral sau alte probleme.
• Angiografie CT sau angiografie RMN. Acestea oferă mai multe informații despre fluxul sanguin în arterele carotide. Aceste scanări realizează imagini ale gâtului și creierului după injectarea unui agent de contrast într-un vas sanguin. Agentul de contrast face ca anumite zone din imagini să iasă în evidență.