Malformații Vasculare Ale Sistemului Nervos Central
Prezentare generală
Malformațiile vasculare ale sistemului nervos central sunt probleme rare ale vaselor de sânge din creier sau măduva spinării și învelișurile acestora, numite membrane.
Există mai multe tipuri de malformații vasculare ale sistemului nervos central, inclusiv:
- Malformații arteriovenoase (MAV). Acestea sunt încurcături neobișnuite de vase de sânge care conectează arterele și venele. MAV pot fi oriunde în corp. Cel mai adesea apar în sau lângă creier sau coloana vertebrală. Acest tip prezintă cel mai mare risc de hemoragii cerebrale și alte complicații.
- Telangiectazii capilare. Acestea sunt vase de sânge mici, numite capilare, care sunt mai late decât de obicei.
- Malformații cavernoase. Acestea sunt vase de sânge din creier sau măduva spinării care sunt formate neobișnuit. Arată ca mure sau floricele de porumb.
- Fistule arteriovenoase durale. Acestea sunt legături neobișnuite între artere și învelișul dur al creierului sau măduvei spinării, numit dura, și o venă de drenaj.
- Malformații venoase. Acestea sunt vene anormal de mărite din creier sau măduva spinării. De asemenea, sunt numite anomalii venoase de dezvoltare.
Simptome
Simptomele depind de tipul de malformație vasculară a sistemului nervos central și de locul unde se află. Unele malformații vasculare nu prezintă simptome. Acestea sunt descoperite la imagistică pentru altceva.
Simptomele pentru unele malformații vasculare ale sistemului nervos central pot include:
- Sângerare.
- Crize convulsive.
- Cefalee.
- Probleme cerebrale și ale sistemului nervos, numite deficite neurologice, care se agravează în timp. Deficitele neurologice pot afecta vorbirea, vederea, echilibrul, memoria și alte capacități.
Cauze
Cauza malformațiilor vasculare ale sistemului nervos central este neclară. Unele sunt prezente la naștere, numite congenitale. Altele apar mai târziu.
Unele afecțiuni genetice pot crește riscul de a avea o malformație vasculară. O leziune la nivelul sistemului nervos central ar putea fi o altă cauză.
Complicații
Complicațiile pot include:
- Accident vascular cerebral.
- Leziuni cerebrale cauzate de o ruptură a unui vas sanguin.
- Deces.
- Probleme de învățare și comportament la copii.
După ce apare sângerarea, există un risc mai mare de a avea o altă hemoragie. Pentru o persoană care are o malformație vasculară, sarcina ar putea crește riscul de sângerare.
Diagnostic
Pentru a diagnostica o malformație vasculară a sistemului nervos central, un furnizor de servicii medicale caută antecedente familiale de accident vascular cerebral, epilepsie sau afecțiuni conexe. Unele malformații vasculare produc un sunet şuierător, numit suflu. Fluxul sanguin rapid printr-o malformație provoacă suflul. Un furnizor ar putea auzi sunetul printr-un stetoscop.
Testele de imagistică, cum ar fi angiograma, pot detecta o malformație vasculară a sistemului nervos central. O angiogramă arată fluxul sanguin prin artere sau vene. Vasele de sânge apar pe imagine după injectarea unui agent de contrast în sânge. Agentul de contrast se evidențiază pe scanare.
O angiogramă prin rezonanță magnetică sau o angiogramă prin tomografie computerizată pot fi utilizate pentru a diagnostica o malformație vasculară a sistemului nervos central și pentru a planifica tratamentul.
Unele malformații vasculare, cum ar fi malformațiile cavernoase, sunt descoperite folosind RMN sau CT obișnuite.
Tratament
Tratamentul unei malformații vasculare a sistemului nervos central depinde de tipul de malformație, de locul unde se află, de simptomele pe care le provoacă și de riscul de hemoragie. Uneori, supravegherea pentru modificări ale malformației și pentru riscul de sângerare ar putea fi tot ce este necesar.
Medicamentele care ar putea fi utilizate pentru tratarea simptomelor unei malformații venoase includ medicamente anticonvulsivante pentru tratarea crizelor și analgezice pentru cefalee.
Unele malformații vasculare ale sistemului nervos central care prezintă un risc crescut de sângerare pot fi îndepărtate. Procedura depinde de malformație.
- Chirurgie. Aceasta implică incizia creierului sau a măduvei spinării pentru a îndepărta malformația. Chirurgia este utilizată cel mai adesea pentru o malformație arteriovenoasă care este mică și într-un loc ușor accesibil.
Așa cum se întâmplă cu orice intervenție chirurgicală, există riscuri precum infecția și pierderea de sânge. Există, de asemenea, riscul de a deteriora țesutul sănătos din apropiere.
- Radiochirurgie stereotactică. Aceasta utilizează fascicule de radiații care sunt direcționate exact către malformația vasculară. Radiațiile deteriorează pereții vaselor de sânge ale malformației și fac ca aceasta să dispară în timp.
Deoarece radiochirurgia nu implică incizii, riscurile sunt mai mici decât în cazul chirurgiei standard. Cu toate acestea, există riscul de deteriorare a țesutului sănătos prin radiații.
- Embolizare endovasculară. Această tehnică implică utilizarea unui tub lung și subțire, numit cateter. Tubul este introdus într-o arteră de la picior sau inghină care alimentează malformația. Apoi este trecut către creier folosind imagistica cu raze X pentru a-l ghida.
Prin tub, chirurgul introduce spirale sau o substanță asemănătoare cleiului care blochează artera și reduce fluxul sanguin către malformație.
Embolizarea este posibil să nu îndepărteze complet malformația sau rezultatele s-ar putea să nu dureze mult timp. Este adesea utilizată împreună cu alte proceduri chirurgicale.
Chirurgie. Aceasta implică incizia creierului sau a măduvei spinării pentru a îndepărta malformația. Chirurgia este utilizată cel mai adesea pentru o malformație arteriovenoasă care este mică și într-un loc ușor accesibil.
Așa cum se întâmplă cu orice intervenție chirurgicală, există riscuri precum infecția și pierderea de sânge. Există, de asemenea, riscul de a deteriora țesutul sănătos din apropiere.
Radiochirurgie stereotactică. Aceasta utilizează fascicule de radiații care sunt direcționate exact către malformația vasculară. Radiațiile deteriorează pereții vaselor de sânge ale malformației și fac ca aceasta să dispară în timp.
Deoarece radiochirurgia nu implică incizii, riscurile sunt mai mici decât în cazul chirurgiei standard. Cu toate acestea, există riscul de deteriorare a țesutului sănătos prin radiații.
Embolizare endovasculară. Această tehnică implică utilizarea unui tub lung și subțire, numit cateter. Tubul este introdus într-o arteră de la picior sau inghină care alimentează malformația. Apoi este trecut către creier folosind imagistica cu raze X pentru a-l ghida.
Prin tub, chirurgul introduce spirale sau o substanță asemănătoare cleiului care blochează artera și reduce fluxul sanguin către malformație.
Embolizarea este posibil să nu îndepărteze complet malformația sau rezultatele s-ar putea să nu dureze mult timp. Este adesea utilizată împreună cu alte proceduri chirurgicale.
Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.
Fabricat în India, pentru lume