Ce este pareza cerebrală? Simptome, cauze și tratament

Pareza cerebrală este un grup de afecțiuni care influențează modul în care corpul tău se mișcă și își menține postura. Apare atunci când părți ale creierului care controlează mișcarea și coordonarea nu se dezvoltă corect sau sunt afectate înainte, în timpul sau imediat după naștere.

Această afecțiune afectează fiecare persoană diferit. Unele persoane pot avea dificultăți ușoare de coordonare, în timp ce altele pot avea nevoie de mai mult sprijin pentru activitățile zilnice. Lucrul important de știut este că pareza cerebrală nu se agravează în timp și, cu îngrijirea și sprijinul adecvate, persoanele cu această afecțiune pot trăi vieți pline de sens.

Ce este pareza cerebrală?

Pareza cerebrală este o afecțiune permanentă care afectează mișcarea, tonusul muscular și postura. Cuvântul „cerebral” se referă la creier, iar „pareză” înseamnă slăbiciune sau dificultate la mișcare.

Gândește-te la creierul tău ca la centrul de control pentru toate mișcările tale. Atunci când anumite zone ale acestui centru de control sunt afectate, acest lucru poate schimba modul în care mușchii lucrează împreună. Acest lucru poate afecta mersul, vorbitul, mâncatul sau utilizarea mâinilor, în funcție de partea creierului implicată.

Afecțiunea se dezvoltă devreme în viață, de obicei înainte de vârsta de 2 ani. Deși este o afecțiune pe viață, nu progresează sau nu se agravează odată cu înaintarea în vârstă. Multe persoane cu pareză cerebrală duc vieți independente și productive cu sprijin și tratament adecvate.

Care sunt tipurile de pareză cerebrală?

Medicii clasifică pareza cerebrală în diferite tipuri, în funcție de modul în care afectează mișcarea și care părți ale corpului sunt implicate. Înțelegerea acestor tipuri ajută la crearea celui mai bun plan de tratament pentru fiecare persoană.

Principalele tipuri includ pareza cerebrală spastică, care provoacă rigiditate și tensiune musculară. Acesta este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 75% dintre persoanele cu această afecțiune. S-ar putea să observați mișcări sacadate sau dificultăți în relaxarea anumitor mușchi.

Pareza cerebrală diskinetică afectează controlul muscular, provocând mișcări involuntare care pot fi lente și ondulatorii sau rapide și sacadate. Persoanele cu acest tip au adesea probleme în menținerea posturilor stabile, mai ales atunci când stau jos sau în picioare.

Pareza cerebrală ataxică afectează în principal echilibrul și coordonarea. Mersul poate părea nesigur, iar mișcările precise, cum ar fi scrisul sau încheierea nasturilor, pot fi dificile. Acest tip este mai puțin frecvent decât celelalte.

Pareza cerebrală mixtă combină caracteristici din diferite tipuri. Multe persoane au de fapt această formă, unde simptomele nu se încadrează perfect într-o singură categorie.

Care sunt simptomele parezei cerebrale?

Simptomele parezei cerebrale variază foarte mult de la o persoană la alta, dar implică, în general, modificări ale mișcării, posturii sau coordonării. Aceste semne devin de obicei vizibile în primii ani de viață, pe măsură ce copiii ating etapele de dezvoltare.

Iată simptomele de mișcare și postură pe care le-ați putea observa:

• Întârzierea atingerii etapelor de dezvoltare, cum ar fi șezutul, târârea sau mersul
• Tonus muscular rigid sau flasc
• Posturi neobișnuite sau favorizarea unei părți a corpului
• Mișcări involuntare sau tremurături
• Probleme cu echilibrul și coordonarea
• Dificultăți cu abilitățile motorii fine, cum ar fi apucarea obiectelor mici
• Mersul pe vârfuri sau cu o mers neobișnuit

Dincolo de mișcare, pareza cerebrală poate afecta alte domenii ale dezvoltării. Unele persoane întâmpină dificultăți cu vorbirea, înghițirea sau vederea, în timp ce altele pot avea dificultăți de învățare sau convulsii.

Este important să ne amintim că faptul de a avea pareză cerebrală nu înseamnă automat a avea dizabilități intelectuale. Multe persoane cu această afecțiune au abilități cognitive tipice și excelă în mediul academic, arte sau alte domenii de interes.

Ce cauzează pareza cerebrală?

Pareza cerebrală se dezvoltă atunci când creierul în curs de dezvoltare este afectat sau nu se formează corect. Acest lucru se întâmplă de obicei înainte de naștere, dar poate apărea și în timpul nașterii sau în primele luni de viață.

Cele mai frecvente cauze apar în timpul sarcinii și includ infecții la mamă, probleme cu fluxul sanguin către creierul bebelușului sau factori genetici care afectează dezvoltarea creierului. Uneori, creierul se dezvoltă pur și simplu diferit, fără nicio cauză identificabilă.

Cauzele legate de naștere pot include complicații în timpul nașterii, cum ar fi faptul că bebelușul nu primește suficient oxigen, nașterea prematură sau greutatea foarte mică la naștere. Cu toate acestea, este crucial să înțelegem că majoritatea nașterilor decurg fără probleme, iar pareza cerebrală este relativ neobișnuită.

După naștere, cauzele pot include infecții severe, cum ar fi meningita, leziuni la cap sau probleme care fac ca creierul să nu primească suficient oxigen. Aceste cauze postnatale sunt mai puțin frecvente decât cele care apar înainte sau în timpul nașterii.

Pentru multe familii, medicii nu pot identifica exact ce a cauzat pareza cerebrală a copilului lor. Această incertitudine poate fi dificilă, dar este important să știți că, de obicei, nu este nimic ce cineva a făcut sau ar fi putut preveni.

Care sunt factorii de risc pentru pareza cerebrală?

Anumiți factori pot crește probabilitatea apariției parezei cerebrale, deși prezența acestor factori de risc nu înseamnă că afecțiunea va apărea cu siguranță. Înțelegerea acestora poate ajuta medicii să monitorizeze mai atent sarcinile și nou-născuții.

Factorii de risc legați de sarcină includ nașterile multiple, cum ar fi gemenii sau tripleții, anumite infecții în timpul sarcinii și afecțiuni medicale la mamă, cum ar fi problemele tiroidiene sau convulsiile. Sarcinile foarte timpurii sau foarte târzii pot crește, de asemenea, ușor riscul.

Factorii de risc legați de naștere includ nașterea prematură, în special înainte de 32 de săptămâni, greutatea foarte mică la naștere sau apariția unor complicații în timpul nașterii. Bebelușii care au nevoie de îngrijiri intensive după naștere pot avea, de asemenea, un risc mai mare.

Factorii de risc mai puțin frecvenți includ incompatibilitățile sanguine între mamă și bebeluș, expunerea la anumite toxine sau afecțiuni genetice care afectează dezvoltarea creierului. Cu toate acestea, majoritatea bebelușilor cu acești factori de risc se dezvoltă normal.

Prezența factorilor de risc poate fi copleșitoare, dar amintiți-vă că progresele în îngrijirea medicală au îmbunătățit semnificativ rezultatele pentru bebeluși, chiar și pentru cei născuți cu complicații.

Când să consultați un medic pentru pareză cerebrală?

Ar trebui să discutați cu pediatrul dumneavoastră dacă observați întârzieri în dezvoltarea copilului dumneavoastră sau tipare neobișnuite în mișcările acestuia. Identificarea și intervenția timpurie pot face o diferență semnificativă în rezultate.

Contactați medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră nu atinge etapele de dezvoltare tipice, cum ar fi șezutul la 9 luni, mersul la 18 luni sau dacă pare să fi pierdut abilități pe care le avea anterior. Alte semne îngrijorătoare includ rigiditatea musculară persistentă, slăbiciunea musculară neobișnuită sau dificultăți la hrănire.

Aveți încredere în instinctul dumneavoastră de părinte. Dacă ceva pare diferit în ceea ce privește dezvoltarea copilului dumneavoastră, este întotdeauna potrivit să discutați preocupările dumneavoastră cu medicul său. Acesta vă poate ajuta să determinați dacă este necesară o evaluare suplimentară.

Pentru copiii deja diagnosticați cu pareză cerebrală, controalele regulate sunt importante. Contactați echipa dumneavoastră medicală dacă observați simptome noi, modificări ale simptomelor existente sau preocupări legate de durere sau disconfort.

Care sunt posibilele complicații ale parezei cerebrale?

Deși pareza cerebrală afectează în principal mișcarea, aceasta poate duce uneori la alte probleme de sănătate. Înțelegerea acestor posibilități îi ajută pe familii să se pregătească și să caute îngrijire adecvată atunci când este nevoie.

Complicațiile frecvente care s-ar putea dezvolta includ:

• Convulsii, care afectează aproximativ o treime dintre persoanele cu pareză cerebrală
• Probleme cu creșterea și nutriția, mai ales dacă înghițirea este dificilă
• Probleme osoase și articulare, cum ar fi luxația șoldului sau scolioza
• Dureri cronice, în special în spate, șolduri sau picioare
• Dificultăți de somn
• Probleme dentare
• Probleme respiratorii dacă mușchii toracici sunt afectați

Unele persoane pot prezenta, de asemenea, probleme de vedere sau auz, dificultăți de comunicare sau dificultăți de învățare. Cu toate acestea, aceste complicații nu afectează pe toată lumea cu pareză cerebrală, iar multe pot fi gestionate eficient cu îngrijire adecvată.

Controalele medicale regulate ajută la depistarea și tratarea timpurie a complicațiilor. Echipa dumneavoastră medicală poate lucra cu dumneavoastră pentru a preveni problemele atunci când este posibil și pentru a le gestiona prompt atunci când apar.

Cum se diagnostichează pareza cerebrală?

Diagnosticarea parezei cerebrale implică observarea atentă a dezvoltării și a tiparelor de mișcare ale copilului dumneavoastră în timp. Nu există un singur test care să poată diagnostica afecțiunea, așa că medicii folosesc mai multe abordări pentru a ajunge la o concluzie.

Pediatrul dumneavoastră va începe prin a urmări etapele de dezvoltare ale copilului dumneavoastră și prin efectuarea unor examinări fizice. Acesta va observa modul în care copilul dumneavoastră se mișcă, tonusul muscular, reflexele și coordonarea în timpul controalelor regulate.

Dacă apar preocupări, medicul dumneavoastră vă poate trimite la specialiști, cum ar fi neurologi pediatrici sau pediatri de dezvoltare. Acești experți au o pregătire specializată în afecțiunile creierului și ale sistemului nervos la copii.

Testele suplimentare pot include imagistica creierului, cum ar fi RMN-ul, pentru a examina structura creierului sau alte evaluări pentru a evalua vederea, auzul, vorbirea și dezvoltarea cognitivă. Acestea ajută la crearea unei imagini complete a nevoilor copilului dumneavoastră.

Procesul de diagnosticare necesită timp și este normal să vă simțiți anxioși în această perioadă. Amintiți-vă că obținerea unui diagnostic clar este primul pas către accesarea sprijinului și a serviciilor potrivite pentru copilul dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru pareza cerebrală?

Tratamentul pentru pareza cerebrală se concentrează pe ajutorarea fiecărei persoane pentru a-și atinge potențialul maxim și a trăi cât mai independent posibil. Abordarea este foarte individualizată, în funcție de tipul și gravitatea specifică a simptomelor.

Kinetoterapia constituie piatra de temelie a tratamentului pentru majoritatea persoanelor. Kinetoterapeutii lucrează la întărirea mușchilor, îmbunătățirea echilibrului și învățarea unor noi modalități de mișcare. Acest lucru poate include exerciții, întinderi și practică cu ajutorul unor dispozitive de mobilitate, cum ar fi mersul pe jos sau scaunele cu rotile.

Terapia ocupațională ajută la abilitățile de viață de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, mâncatul și utilizarea instrumentelor sau tehnologiei. Logopedia poate aborda problemele de comunicare și dificultățile de hrănire atunci când înghițirea este afectată.

Medicamentele pot ajuta la gestionarea unor simptome specifice. Acestea pot include relaxante musculare pentru a reduce rigiditatea, medicamente anticonvulsivante dacă este necesar sau injecții cu toxina botulinică pentru a relaxa temporar mușchii hiperactivi în zone specifice.

Unele persoane beneficiază de intervenții chirurgicale. Acestea pot include intervenții chirurgicale ortopedice pentru a îmbunătăți alinierea osoasă și articulară sau proceduri neurochirurgicale pentru a reduce rigiditatea musculară severă. Intervenția chirurgicală este luată în considerare, de obicei, atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă îmbunătățire.

Tehnologia de asistență joacă un rol crucial pentru multe persoane. Aceasta variază de la instrumente simple, cum ar fi ustensile speciale, la dispozitive complexe de comunicare sau echipamente de mobilitate. Obiectivul este întotdeauna de a crește independența și participarea la activitățile zilnice.

Cum să gestionați pareza cerebrală acasă?

Gestionarea la domiciliu a parezei cerebrale implică crearea unui mediu de susținere și menținerea unor rutine constante care promovează dezvoltarea și bunăstarea copilului dumneavoastră. Abordarea dumneavoastră zilnică poate influența semnificativ progresul și calitatea vieții acestuia.

Consistența cu exercițiile de terapie acasă consolidează ceea ce se învață în sesiunile de terapie formale. Terapeutii dumneavoastră vă vor învăța exerciții și activități specifice pe care le puteți integra în rutina zilnică, făcându-le să se simtă naturale, mai degrabă decât ca tratamente medicale.

Crearea unui mediu acasă accesibil ajută la promovarea independenței. Acest lucru poate însemna ajustarea înălțimii mobilierului, adăugarea de bare de sprijin sau organizarea obiectelor la îndemână. Micile modificări pot face o mare diferență în funcționarea zilnică.

Nutriția joacă un rol important, mai ales dacă există dificultăți la înghițire. Lucrați cu echipa dumneavoastră medicală pentru a asigura o nutriție adecvată și o alimentație sigură. Unii copii pot avea nevoie de texturi alimentare modificate sau de o poziționare specială în timpul meselor.

Rutinele regulate de somn susțin sănătatea și dezvoltarea generală. Dacă apar probleme de somn, discutați strategii cu echipa dumneavoastră medicală. Un somn bun ajută la toate, de la dispoziție la capacitatea de învățare.

Nu uitați de sprijinul emoțional pentru întreaga familie. Conectarea cu alte familii, aderarea la grupuri de sprijin sau colaborarea cu consilieri pot oferi resurse valoroase și strategii de coping.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programările medicale vă ajută să profitați la maximum de timpul petrecut cu furnizorii de servicii medicale și asigură că preocupările importante sunt abordate. O bună pregătire duce la discuții mai productive și la îngrijiri mai bune.

Țineți un jurnal sau un caiet cu simptome, documentând modificările de mișcare, noile preocupări sau progresele pe care le-ați observat. Includeți exemple specifice și date, atunci când este posibil. Aceste informații îi ajută pe medici să înțeleagă tiparele și schimbările în timp.

Pregătiți o listă cu medicamentele actuale, terapiile și orice dispozitive de asistență utilizate. Includeți dozele și cât de bine par să funcționeze tratamentele. Notați, de asemenea, orice efecte secundare sau preocupări.

Scrieți-vă întrebările în avans. Este ușor să uitați preocupările importante în timpul programărilor, așa că o listă scrisă asigură că nimic nu este ratat. Prioritizați cele mai importante întrebări în cazul în care timpul este scurt.

Aduceți dosarele medicale relevante, mai ales dacă consultați un nou furnizor sau specialist. Acest lucru poate include rapoarte de terapie, rezultate ale testelor sau documente de la alți furnizori de servicii medicale.

Luați în considerare aducerea unei persoane de sprijin dacă este util. Aceasta vă poate ajuta să vă amintiți informațiile discutate în timpul programării și să vă ofere sprijin emoțional în timpul unor conversații potențial stresante.

Cum poate fi prevenită pareza cerebrală?

Deși pareza cerebrală nu poate fi întotdeauna prevenită, anumite măsuri în timpul sarcinii și copilăriei timpurii pot reduce riscul de leziuni cerebrale care ar putea duce la această afecțiune. Prevenirea se concentrează pe menținerea sănătății generale și evitarea factorilor de risc cunoscuți, atunci când este posibil.

În timpul sarcinii, îngrijirea prenatală regulată este esențială. Aceasta include administrarea de vitamine prenatale, gestionarea afecțiunilor cronice, evitarea alcoolului și a drogurilor și protejarea împotriva infecțiilor prin igienă adecvată și vaccinări recomandate.

Prevenirea nașterii premature, atunci când este posibil, reduce riscul, deși uneori nașterea prematură este necesară din motive medicale. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră cu privire la activitate, nutriție și gestionarea complicațiilor sarcinii ajută la susținerea unei dezvoltări fetale sănătoase.

După naștere, protejarea copiilor de leziuni și infecții este importantă. Acest lucru include utilizarea scaunelor auto adecvate, protejarea caselor pentru a preveni căderile și solicitarea de îngrijiri medicale prompte pentru boli grave sau febră mare.

Este crucial să înțelegem că multe cazuri de pareză cerebrală apar în ciuda îngrijirilor excelente și nu pot fi prevenite. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă pareză cerebrală, în majoritatea cazurilor, nu este ceva ce ați cauzat sau ați fi putut preveni.

Care este ideea principală despre pareza cerebrală?

Pareza cerebrală este o afecțiune pe viață care afectează mișcarea și postura, dar nu trebuie să limiteze potențialul unei persoane pentru o viață împlinită. Cu sprijin adecvat, terapie și îngrijire medicală, persoanele cu pareză cerebrală își pot atinge obiectivele și pot participa pe deplin în comunitățile lor.

Fiecare persoană cu pareză cerebrală este unică, cu propriile puncte forte, provocări și posibilități. Intervenția timpurie și sprijinul constant fac o diferență semnificativă în rezultate, dar nu este niciodată prea târziu pentru a începe tratamente benefice sau pentru a încerca noi abordări.

Cheia este concentrarea pe abilități, mai degrabă decât pe limitări, sărbătorirea progresului indiferent de ritm și menținerea speranței pentru o creștere și o dezvoltare continue. Multe persoane cu pareză cerebrală excelă în mediul academic, cariere, sport, arte și toate domeniile vieții.

Amintiți-vă că nu sunteți singuri în această călătorie. Echipele medicale, terapeutii, grupurile de sprijin și comunitățile de familii afectate de pareză cerebrală pot oferi îndrumare, resurse și încurajare de-a lungul drumului.

Întrebări frecvente despre pareza cerebrală

Copilul meu cu pareză cerebrală va putea merge?

Mulți copii cu pareză cerebrală învață să meargă, deși calendarul și metoda pot varia. Unii merg independent, alții folosesc dispozitive de asistență, cum ar fi mersul pe jos sau cârjele, iar alții folosesc scaune cu rotile pentru mobilitate. Kinetoterapia și alte intervenții pot ajuta la maximizarea potențialului de mobilitate al copilului dumneavoastră. Cel mai important lucru este să găsiți cea mai sigură și mai eficientă modalitate pentru copilul dumneavoastră de a se deplasa și de a participa la activitățile pe care le place.

Pareza cerebrală afectează inteligența?

Pareza cerebrală afectează în principal mișcarea și postura, nu inteligența. Deși unele persoane cu pareză cerebrală pot avea dizabilități intelectuale, multe au abilități cognitive tipice sau peste medie. Dificultățile de comunicare pot face dificilă evaluarea precisă a inteligenței, dar acest lucru nu înseamnă că capacitatea intelectuală nu este prezentă. Fiecare persoană trebuie evaluată individual, iar presupunerile cu privire la capacitatea cognitivă nu trebuie făcute doar pe baza simptomelor fizice.

Pareza cerebrală se poate agrava în timp?

Pareza cerebrală în sine nu se agravează, deoarece este cauzată de o leziune cerebrală care a avut loc devreme în dezvoltare și nu progresează. Cu toate acestea, efectele asupra corpului se pot schimba în timp. De exemplu, rigiditatea musculară s-ar putea intensifica sau s-ar putea dezvolta probleme articulare din cauza dezechilibrelor musculare pe termen lung. Îngrijirea medicală regulată și terapia pot ajuta la gestionarea acestor efecte secundare și la menținerea funcției pe tot parcursul vieții.

Care este speranța de viață pentru o persoană cu pareză cerebrală?

Majoritatea persoanelor cu pareză cerebrală au o speranță de viață normală sau aproape normală, în special cele cu forme mai ușoare ale afecțiunii. Speranța de viață poate fi afectată de severitatea simptomelor și de complicațiile asociate, dar cu îngrijire medicală bună, multe persoane cu pareză cerebrală trăiesc bine până la vârsta adultă și bătrânețe. Îngrijirea medicală regulată, nutriția adecvată și menținerea activității contribuie toate la rezultate pe termen lung mai bune.

Adulții pot dezvolta pareză cerebrală?

Pareza cerebrală adevărată se dezvoltă numai din leziuni cerebrale care apar înainte, în timpul sau imediat după naștere. Adulții nu pot dezvolta pareză cerebrală din leziuni sau boli noi. Cu toate acestea, adulții pot dezvolta afecțiuni care provoacă simptome similare, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice sau alte afecțiuni neurologice. Dacă un adult dezvoltă probleme de mișcare, este important să consulte un medic pentru o evaluare și un diagnostic adecvate.