Cancer Cervical

Deși nu este perfect clar ce determină celulele cervicale să își modifice ADN-ul, este cert că virusul papiloma uman, sau HPV, joacă un rol. HPV se transmite prin contact piele pe piele, adesea în timpul contactelor sexuale. Peste 85% din populația generală a fost expusă. Dar majoritatea persoanelor cu HPV nu dezvoltă niciodată cancer cervical. Cu toate acestea, reducerea riscului unuia ajută la reducerea riscului celuilalt. Recomand vaccinarea împotriva HPV și efectuarea de teste de screening regulate. Alți factori de risc pentru cancerul cervical includ multiple contacte sexuale. Dar este nevoie de unul singur pentru a contracta HPV, așa că este important să practici întotdeauna sexul protejat. Un sistem imunitar slăbit și fumatul sunt, de asemenea, legate de un risc mai mare. Un medicament numit DES a fost popular în anii 1950 ca medicament pentru prevenirea avortului spontan. Deci, dacă mama dumneavoastră l-a luat în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc mai mare.

Din păcate, stadiile incipiente ale cancerului cervical, în general, nu prezintă semne sau simptome. Și acesta este motivul pentru care insistăm asupra efectuării de teste Pap la fiecare trei până la cinci ani și a examinărilor pelviene anuale. Odată ce cancerul a progresat, acesta poate prezenta următoarele simptome: Sângerări vaginale neobișnuite, de exemplu, după contact sexual sau între menstruații sau după menopauză. Secreții vaginale apoase, sangvinolente, care pot fi abundente sau au un miros neplăcut. Și durerea pelviană sau alte dureri pot apărea, de asemenea, în timpul contactului sexual.

Majoritatea ghidurilor sugerează începerea screeningului regulat pentru cancerul cervical la vârsta de 21 de ani. Și în timpul acestor screening-uri, un medic colectează celule de la nivelul colului uterin pentru a fi testate în laborator. Testele ADN HPV examinează celula în mod specific pentru HPV, care poate duce la precancer. Testul Pap, sau numit în mod obișnuit testul Pap, testează celulele pentru anomalii. Procesul acestor teste nu este dureros, dar poate fi ușor neplăcut. Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancer cervical, acesta poate începe o examinare mai amănunțită a colului uterin. Aceasta poate include o colposcopie, care este un instrument special care proiectează lumină prin vagin în colul uterin pentru a mări imaginea pentru medicul dumneavoastră. În timpul colposcopiei, medicul dumneavoastră poate preleva mai multe probe mai profunde de celule pentru examinare. Aceasta poate include o biopsie punch care colectează probe minuscule de celule sau o chiuretaj endocervical care utilizează un instrument îngust pentru a preleva o probă de țesut intern. Și dacă, după o examinare ulterioară, țesutul din probă este îngrijorător, medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste sau poate colecta alte probe de țesut din straturile mai profunde ale celulelor. Aceasta ar putea utiliza o procedură de biopsie LEEP sau con pentru a oferi cea mai clară imagine posibilă.

Tratamentul cancerului cervical nu este uniform. Medicul dumneavoastră va lua în considerare întreaga imagine a sănătății dumneavoastră și preferințele dumneavoastră personale înainte de a face o recomandare. Și aceasta va include una sau mai multe metode de tratament. Pentru cancerul cervical în stadiu incipient, tratăm de obicei prin intervenție chirurgicală pentru a elimina creșterile anormale. Pentru cancerul cervical mai avansat, există, de asemenea, chimioterapia, un medicament care circulă prin corp ucigând celulele canceroase din calea sa. Radioterapia utilizează fascicule de înaltă putere cu energie concentrată pe celulele canceroase. Există, de asemenea, terapia medicamentoasă țintită care blochează punctele slabe specifice prezente în celulele canceroase. Și imunoterapia, un tratament medicamentos care ajută sistemul imunitar să recunoască celulele canceroase și să le atace.

Cancerul cervical începe în celulele colului uterin.

Cancerul cervical este o creștere a celulelor care începe în colul uterin. Colul uterin este partea inferioară a uterului care se conectează la vagin.

Diverse tulpini ale virusului papiloma uman, numit și HPV, joacă un rol în provocarea majorității cancerelor cervicale. HPV este o infecție frecventă care se transmite prin contact sexual. Când este expus la HPV, sistemul imunitar al organismului previne, de obicei, virusul de a face rău. La un mic procent de persoane, totuși, virusul supraviețuiește ani de zile. Acest lucru contribuie la procesul care determină ca unele celule cervicale să devină celule canceroase.

Puteți reduce riscul de a dezvolta cancer cervical prin efectuarea de teste de screening și prin primirea unui vaccin care protejează împotriva infecției cu HPV.

Atunci când apare cancerul cervical, acesta este adesea tratat mai întâi chirurgical pentru a elimina cancerul. Alte tratamente pot include medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Opțiunile pot include chimioterapia și medicamentele cu terapie țintită. Radioterapia cu fascicule de energie puternice poate fi, de asemenea, utilizată. Uneori, tratamentul combină radiațiile cu chimioterapie în doze mici.

Ovarele, trompele uterine, uterul, colul uterin și vaginul (canalul vaginal) alcătuiesc sistemul reproducător feminin.

La început, cancerul cervical s-ar putea să nu provoace simptome. Pe măsură ce crește, cancerul cervical poate provoca semne și simptome, cum ar fi:

• Sângerări vaginale după contact sexual, între menstruații sau după menopauză.
• Menstruație mai abundentă și mai prelungită decât de obicei.
• Secreții vaginale apoase, sangvinolente, care pot fi abundente și au un miros urât.
• Durere pelviană sau durere în timpul contactului sexual.

Programați o consultație la medicul dumneavoastră sau la un alt profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome care vă îngrijorează.

Două tipuri de celule căptușesc suprafața colului uterin, și ambele pot deveni canceroase. Celulele glandulare au o formă columnară. Celulele scuamoase sunt subțiri și plate. Limita dintre cele două tipuri de celule este locul unde încep majoritatea cancerelor de col uterin.

Cancerul de col uterin începe atunci când celulele sănătoase din colul uterin dezvoltă modificări ale ADN-ului lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun unei celule ce să facă. Modificările le spun celulelor să se înmulțească rapid. Celulele continuă să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri ca parte a ciclului lor de viață natural. Acest lucru provoacă prea multe celule. Celulele ar putea forma o masă numită tumoră. Celulele pot invada și distruge țesutul sănătos al corpului. În timp, celulele se pot desprinde și răspândi în alte părți ale corpului.

Majoritatea cancerelor de col uterin sunt cauzate de HPV. HPV este un virus comun care se transmite prin contact sexual. Pentru majoritatea oamenilor, virusul nu provoacă niciodată probleme. De obicei, dispare de la sine. Pentru unii, totuși, virusul poate provoca modificări ale celulelor care pot duce la cancer.

Cancerul de col uterin este împărțit în tipuri în funcție de tipul de celulă în care începe cancerul. Principalele tipuri de cancer de col uterin sunt:

• Carcinom cu celule scuamoase. Acest tip de cancer de col uterin începe în celulele subțiri și plate, numite celule scuamoase. Celulele scuamoase căptușesc partea exterioară a colului uterin. Majoritatea cancerelor de col uterin sunt carcinome cu celule scuamoase.
• Adenocarcinom. Acest tip de cancer de col uterin începe în celulele glandulare în formă de coloană care căptușesc canalul cervical.

Uneori, ambele tipuri de celule sunt implicate în cancerul de col uterin. Foarte rar, cancerul apare în alte celule din colul uterin.

Factorii de risc pentru cancerul de col uterin includ:

• Fumatul. Fumatul crește riscul de cancer de col uterin. Atunci când infecțiile cu HPV apar la persoanele care fumează, infecțiile tind să dureze mai mult și este mai puțin probabil să dispară. HPV provoacă majoritatea cancerelor de col uterin.
• Număr crescut de parteneri sexuali. Cu cât aveți mai mulți parteneri sexuali și cu cât partenerul dumneavoastră are mai mulți parteneri sexuali, cu atât mai mare este șansa de a contracta HPV.
• Activitate sexuală precoce. A avea relații sexuale la o vârstă fragedă crește riscul de HPV.
• Alte infecții cu transmitere sexuală. A avea alte infecții cu transmitere sexuală, numite și ITS, crește riscul de HPV, ceea ce poate duce la cancer de col uterin. Alte ITS care cresc riscul includ herpesul, clamidia, gonoreea, sifilisul și HIV/SIDA.
• Un sistem imunitar slăbit. Este posibil să aveți mai multe șanse să dezvoltați cancer de col uterin dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit de o altă afecțiune medicală și aveți HPV.
• Expunerea la medicamente pentru prevenirea avortului spontan. Dacă mama dumneavoastră a luat un medicament numit dietilstilbestrol, cunoscut și sub numele de DES, în timpul sarcinii, riscul dumneavoastră de cancer de col uterin ar putea fi crescut. Acest medicament a fost utilizat în anii 1950 pentru a preveni avortul spontan. Este legat de un tip de cancer de col uterin numit adenocarcinom cu celule clare.

Pentru a reduce riscul de cancer cervical:

• Întrebați medicul dumneavoastră despre vaccinul HPV. Vaccinarea pentru prevenirea infecției cu HPV poate reduce riscul de cancer cervical și alte tipuri de cancer asociate cu HPV. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru a afla dacă vaccinul HPV este potrivit pentru dumneavoastră.
• Efectuați teste Pap în mod regulat. Testele Pap pot detecta afecțiuni precanceroase ale colului uterin. Aceste afecțiuni pot fi monitorizate sau tratate pentru a preveni cancerul cervical. Majoritatea organizațiilor medicale sugerează începerea testelor Pap regulate la vârsta de 21 de ani și repetarea lor la câțiva ani.
• Practicați sexul protejat. Reduceți riscul de cancer cervical luând măsuri pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală. Acest lucru poate include utilizarea unui prezervativ de fiecare dată când faceți sex și limitarea numărului de parteneri sexuali.
• Nu fumați. Dacă nu fumați, nu începeți. Dacă fumați, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre modalități de a vă ajuta să renunțați.

În timpul unei biopsii conice, numită și conizație, medicul îndepărtează chirurgical o bucată de țesut în formă de con de la nivelul colului uterin. De obicei, bucata în formă de con include țesut atât din partea superioară, cât și din cea inferioară a colului uterin.

Dacă este posibil să aveți cancer de col uterin, testarea va începe probabil cu un examen amănunțit al colului uterin. Se folosește un instrument special de mărire, numit colposcop, pentru a verifica semnele de cancer.

În timpul examenului colposcopic, medicul prelevează o mostră de celule cervicale pentru analize de laborator. Pentru a obține mostra, este posibil să aveți nevoie de:

• Biopsie cu ac de perforare, care folosește un instrument ascuțit pentru a preleva mici mostre de țesut cervical.
• Chiuretaj endocervical, care folosește un instrument mic, în formă de lingură, numit chiuretă, sau o perie subțire pentru a răzui o mostră de țesut de la nivelul colului uterin.

Dacă rezultatele acestor teste sunt îngrijorătoare, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste. Acestea pot include:

• Ansă electrică, care folosește un fir subțire, electrificat cu tensiune joasă, pentru a preleva o mică mostră de țesut. În general, acest lucru se face într-un cabinet medical. Veți primi medicamente pentru a amorți zona pentru a reduce orice disconfort în timpul procedurii. Acest test poate fi numit și procedură de excizie electrochirurgicală cu ansă, cunoscută și sub numele de LEEP.
• Biopsia conică, numită și conizație, este o procedură care permite medicului dumneavoastră să preleveze straturi mai profunde de celule cervicale pentru testare. O biopsie conică se efectuează adesea într-un spital. Este posibil să primiți medicamente pentru a vă induce o stare de somn, astfel încât să nu fiți conștient în timpul procedurii.

Dacă vi se diagnostichează cancer de col uterin, este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a afla amploarea cancerului, numită și stadiu. Echipa dumneavoastră de asistență medicală folosește informațiile din testele de stadializare pentru a vă planifica tratamentul.

Testele utilizate pentru stadializarea cancerului de col uterin includ:

• Teste de imagistică. Testele de imagistică realizează imagini ale corpului. Acestea pot arăta locația și dimensiunea cancerului. Testele pot include radiografie, RMN, CT și tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Examen vizual al vezicii urinare și rectului. Medicul dumneavoastră poate utiliza endoscoape speciale pentru a căuta semne de cancer în interiorul vezicii urinare și rectului.

Stadiile cancerului vaginal variază de la 1 la 4. Numărul cel mai mic înseamnă că cancerul se află doar în colul uterin. Pe măsură ce numerele cresc, cancerul este mai avansat. Un cancer de col uterin în stadiul 4 s-ar putea fi extins la organele din apropiere sau s-ar fi răspândit în alte zone ale corpului.