Distonie Cervicală
Prezentare generală
Distonia cervicală, numită și torticolis spasmodic, este o afecțiune dureroasă în care mușchii gâtului se contractă involuntar, provocând răsucirea sau întoarcerea capului într-o parte. Distonia cervicală poate provoca, de asemenea, înclinarea capului înainte sau înapoi într-un mod incontrolabil.
O afecțiune rară care poate apărea la orice vârstă, distonia cervicală apare cel mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie, mai ales la femei decât la bărbați. Simptomele încep, de obicei, treptat și apoi ajung la un punct în care nu se agravează substanțial.
Nu există leac pentru distonia cervicală. Afecțiunea se rezolvă uneori fără tratament, dar remisunile susținute sunt rare. Injectarea toxinei botulinice în mușchii afectați reduce adesea semnele și simptomele distoniei cervicale. Intervenția chirurgicală poate fi adecvată în câteva cazuri.
Simptome
Contracțiile musculare implicate în distonia cervicală pot face ca capul să se răsucească în diverse direcții, inclusiv:
- Bărbie spre umăr
- Ureche spre umăr
- Bărbie drept în sus
- Bărbie drept în jos
Tipul cel mai frecvent de răsucire asociat cu distonia cervicală este atunci când bărbia este trasă spre umăr. Unele persoane experimentează o combinație de posturi anormale ale capului. De asemenea, se poate produce o mișcare sacadată a capului.
Multe persoane care au distonie cervicală experimentează, de asemenea, dureri de gât care se pot iradia în umeri. Afecțiunea poate provoca, de asemenea, dureri de cap. La unele persoane, durerea provocată de distonia cervicală poate fi epuizantă și invalidantă.
Cauze
La majoritatea persoanelor cu distonie cervicală, cauza este necunoscută. Unele persoane care au distonie cervicală au antecedente familiale ale tulburării. Cercetătorii au descoperit mutații genetice asociate cu distonia cervicală. Distonia cervicală este, de asemenea, uneori legată de leziuni la nivelul capului, gâtului sau umerilor.
Factori de risc
Factorii de risc pentru distonia cervicală includ:
- Vârsta. Deși afecțiunea poate apărea la persoane de orice vârstă, debutul este cel mai frecvent după vârsta de 30 de ani.
- Sexul. Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea distoniei cervicale decât bărbații.
- Antecedente familiale. Dacă un membru apropiat al familiei are distonie cervicală sau alt tip de distonie, riscul de a dezvolta afecțiunea este mai mare.
Complicații
În unele cazuri, contracțiile musculare involuntare asociate cu distonia cervicală se pot extinde la zonele din apropiere ale corpului. Cele mai frecvente zone afectate includ fața, maxilarul, brațele și trunchiul.
Persoanele care suferă de distonie cervicală pot dezvolta, de asemenea, osteofite care pot reduce spațiul din canalul spinal. Acest lucru poate provoca furnicături, amorțeală și slăbiciune la nivelul brațelor, mâinilor, picioarelor sau tălpilor.
Diagnostic
Deși un examen fizic poate confirma adesea diagnosticul de distonie cervicală, medicul dumneavoastră ar putea sugera analize de sânge sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a exclude orice afecțiuni subiacente care cauzează semnele și simptomele dumneavoastră.
Tratament
Nu există leac pentru distonia cervicală. La unele persoane, semnele și simptomele pot dispărea fără tratament, dar recurența este frecventă. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea semnelor și simptomelor.
Toxina botulinică, un agent paralizant adesea folosit pentru netezirea ridurilor faciale, poate fi injectată direct în mușchii gâtului afectați de distonia cervicală. Exemple de medicamente cu toxină botulinică includ Botox, Dysport, Xeomin și Myobloc.
Majoritatea persoanelor cu distonie cervicală observă o îmbunătățire cu aceste injecții, care, de obicei, trebuie repetate la fiecare trei până la patru luni.
Pentru a îmbunătăți rezultatele sau pentru a ajuta la reducerea dozei și a frecvenței injecțiilor cu toxină botulinică, medicul dumneavoastră ar putea sugera, de asemenea, medicamente orale care au un efect de relaxare musculară.
Trucurile senzoriale, cum ar fi atingerea părții opuse a feței sau a spatelui capului, pot determina oprirea temporară a spasmelor. Diferite trucuri senzoriale funcționează pentru diferite persoane, dar adesea își pierd eficacitatea pe măsură ce boala progresează.
Compresele calde și masajul pot ajuta la relaxarea mușchilor gâtului și ai umerilor. Exercițiile care îmbunătățesc forța și flexibilitatea gâtului pot fi, de asemenea, utile.
Semnele și simptomele distoniei cervicale tind să se agraveze atunci când sunteți stresat, așa că este important să învățați tehnici de gestionare a stresului.
Dacă tratamentele mai puțin invazive nu ajută, medicul dumneavoastră ar putea sugera intervenția chirurgicală. Procedurile pot include:
- Stimularea cerebrală profundă. În această procedură, un fir subțire este ghidat în creier printr-o mică gaură tăiată în craniu. Vârful firului este plasat în porțiunea creierului care controlează mișcarea. Impulsurile electrice sunt trimise prin fir pentru a întrerupe semnalele nervoase care fac ca capul să se răsucească.
- Secționarea nervilor. O altă opțiune este secționarea chirurgicală a nervilor care transmit semnalele de contracție către mușchii afectați.