Schizofrenie Infantilă

Schizofrenia infantilă este o tulburare mintală neobișnuită, dar severă, în care copiii și adolescenții interpretează anormal realitatea. Schizofrenia implică o serie de probleme legate de gândire (cognitive), comportament sau emoții. Poate duce la o combinație de halucinații, delir și gândire și comportament extrem de dezordonate, care afectează capacitatea copilului dumneavoastră de a funcționa.

Schizofrenia infantilă este, în esență, la fel ca schizofrenia la adulți, dar începe devreme în viață - de obicei în adolescență - și are un impact profund asupra comportamentului și dezvoltării copilului. În cazul schizofreniei infantile, vârsta precoce de debut prezintă provocări speciale pentru diagnostic, tratament, educație și dezvoltarea emoțională și socială.

Schizofrenia este o afecțiune cronică care necesită tratament pe toată durata vieții. Identificarea și începerea tratamentului pentru schizofrenia infantilă cât mai devreme posibil pot îmbunătăți semnificativ rezultatul pe termen lung al copilului dumneavoastră.

Schizofrenia implică o serie de probleme legate de gândire, comportament sau emoții. Semnele și simptomele pot varia, dar de obicei implică deliruri, halucinații sau vorbire dezorganizată și reflectă o capacitate afectată de funcționare. Efectul poate fi invalidant. La majoritatea persoanelor cu schizofrenie, simptomele încep, în general, la mijlocul sau sfârșitul anilor 20, deși pot începe mai târziu, până la mijlocul anilor 30. Schizofrenia este considerată cu debut precoce atunci când începe înainte de vârsta de 18 ani. Debutul schizofreniei la copiii cu vârsta sub 13 ani este extrem de rar. Simptomele pot varia ca tip și severitate în timp, cu perioade de agravare și remisie a simptomelor. Unele simptome pot fi întotdeauna prezente. Schizofrenia poate fi dificil de recunoscut în fazele incipiente. Semnele și simptomele schizofreniei la copii și adolescenți sunt similare cu cele de la adulți, dar afecțiunea poate fi mai dificil de recunoscut în această grupă de vârstă. Semnele și simptomele timpurii pot include probleme cu gândirea, comportamentul și emoțiile. Gândire: Probleme cu gândirea și raționamentul Idei sau vorbire bizare Confundarea viselor sau a televiziunii cu realitatea Comportament: Retragerea de la prieteni și familie Dificultăți de somn Lipsă de motivație - de exemplu, manifestată ca o scădere a performanței școlare Neîndeplinirea așteptărilor zilnice, cum ar fi spălarea sau îmbrăcarea Comportament bizar Comportament violent sau agresiv sau agitație Consum de droguri recreaționale sau nicotină Emoții: Iritabilitate sau dispoziție depresivă Lipsă de emoții sau emoții nepotrivite situației Anxietăți și temeri stranii Suspiciune excesivă față de ceilalți Pe măsură ce copiii cu schizofrenie îmbătrânesc, încep să apară semne și simptome mai tipice ale tulburării. Semnele și simptomele pot include: Deliruri. Acestea sunt convingeri false care nu se bazează pe realitate. De exemplu, credeți că sunteți vătămat sau hărțuit; că anumite gesturi sau comentarii sunt îndreptate către dumneavoastră; că aveți o abilitate sau o faimă excepțională; că o altă persoană este îndrăgostită de dumneavoastră; sau că urmează să se producă o catastrofă majoră. Delirurile apar la majoritatea persoanelor cu schizofrenie. Halucinații. Acestea implică, de obicei, vederea sau auzul unor lucruri care nu există. Cu toate acestea, pentru persoana cu schizofrenie, halucinațiile au toată forța și impactul unei experiențe normale. Halucinațiile pot fi în oricare dintre simțuri, dar auzul de voci este cea mai frecventă halucinație. Gândire dezorganizată. Gândirea dezorganizată este dedusă din vorbirea dezorganizată. Comunicarea eficientă poate fi afectată, iar răspunsurile la întrebări pot fi parțial sau complet nerelevante. Rar, vorbirea poate include asamblarea unor cuvinte fără sens care nu pot fi înțelese, uneori cunoscute sub numele de salată de cuvinte. Comportament motor extrem de dezorganizat sau anormal. Acest lucru se poate manifesta în mai multe moduri, de la o prostie copilărească la o agitație imprevizibilă. Comportamentul nu este concentrat pe un obiectiv, ceea ce face dificilă realizarea sarcinilor. Comportamentul poate include rezistență la instrucțiuni, postură nepotrivită sau bizară, o lipsă completă de răspuns sau mișcări inutile și excesive. Simptome negative. Acest lucru se referă la reducerea sau lipsa capacității de a funcționa normal. De exemplu, persoana poate neglija igiena personală sau poate părea lipsită de emoții - nu stabilește contact vizual, nu își schimbă expresiile faciale, vorbește monoton sau nu adaugă mișcări ale mâinilor sau capului care apar în mod normal atunci când vorbește. De asemenea, persoana poate evita oamenii și activitățile sau poate lipsi capacitatea de a experimenta plăcerea. Comparativ cu simptomele schizofreniei la adulți, copiii și adolescenții pot fi: Mai puțin predispuși să aibă deliruri Mai predispuși să aibă halucinații vizuale Când schizofrenia din copilărie începe devreme în viață, simptomele se pot acumula treptat. Semnele și simptomele timpurii pot fi atât de vagi încât nu puteți recunoaște ce este în neregulă. Unele semne timpurii pot fi confundate cu dezvoltarea tipică în timpul adolescenței timpurii sau ar putea fi simptome ale altor afecțiuni mentale sau fizice. Pe măsură ce timpul trece, semnele pot deveni mai severe și mai vizibile. În cele din urmă, copilul dumneavoastră poate dezvolta simptomele psihozei, inclusiv halucinații, deliruri și dificultăți în organizarea gândurilor. Pe măsură ce gândurile devin mai dezorganizate, există adesea o "rupere de realitate" (psihoză) care necesită frecvent spitalizare și tratament medicamentos. Poate fi dificil să știi cum să gestionezi schimbările vagi de comportament la copilul tău. S-ar putea să vă fie frică să trageți concluzii pripite care să-l eticheteze pe copilul dumneavoastră cu o boală mintală. Profesorul copilului dumneavoastră sau alți membri ai personalului școlar vă pot alerta cu privire la schimbările de comportament ale copilului dumneavoastră. Solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă aveți îngrijorări cu privire la comportamentul sau dezvoltarea copilului dumneavoastră. Gândurile și comportamentul suicidar sunt frecvente în rândul persoanelor cu schizofrenie. Dacă aveți un copil sau un adolescent care riscă să încerce să se sinucidă sau a făcut o tentativă de suicid, asigurați-vă că cineva rămâne cu el sau ea. Sunați la 112 sau la numărul de urgență local imediat. Sau, dacă credeți că puteți face acest lucru în siguranță, duceți-vă copilul la cea mai apropiată sală de urgență a spitalului.

Poate fi dificil să știi cum să gestionezi schimbările vagi de comportament la copilul tău. S-ar putea să îți fie teamă să tragi concluzii pripite care să-l eticheteze pe copilul tău cu o boală mintală. Profesorul copilului tău sau alți angajați ai școlii te pot alerta cu privire la schimbările în comportamentul copilului tău.

Solicită asistență medicală cât mai curând posibil dacă ai preocupări cu privire la comportamentul sau dezvoltarea copilului tău.

Gândurile și comportamentele suicidare sunt frecvente în rândul persoanelor cu schizofrenie. Dacă ai un copil sau adolescent care este în pericol de a încerca să se sinucidă sau a făcut o tentativă de suicid, asigură-te că cineva rămâne cu el sau ea. Sună la 112 sau la numărul de urgență local imediat. Sau, dacă crezi că poți face acest lucru în siguranță, du-l pe copilul tău la cea mai apropiată sală de urgență a spitalului.

Nu se știe ce cauzează schizofrenia la copii, dar se crede că aceasta se dezvoltă în același mod ca și schizofrenia la adulți. Cercetătorii cred că o combinație de genetică, chimie cerebrală și mediu contribuie la dezvoltarea tulburării. Nu este clar de ce schizofrenia începe atât de devreme în viață pentru unii și nu pentru alții.

Problemele cu anumite substanțe chimice naturale din creier, inclusiv neurotransmițătorii numiți dopamină și glutamat, pot contribui la schizofrenie. Studiile de imagistică cerebrală arată diferențe în structura creierului și sistemul nervos central al persoanelor cu schizofrenie. Deși cercetătorii nu sunt siguri despre semnificația acestor schimbări, acestea indică faptul că schizofrenia este o boală a creierului.

Deși cauza exactă a schizofreniei nu este cunoscută, anumiți factori par să crească riscul de a dezvolta sau declanșa schizofrenie, inclusiv:

• A avea o istoric familial de schizofrenie
• Activare crescută a sistemului imunitar, cum ar fi din cauza inflamației
• Vârsta mai înaintată a tatălui
• Unele complicații ale sarcinii și nașterii, cum ar fi malnutriția sau expunerea la toxine sau viruși care pot afecta dezvoltarea creierului
• Consumul de droguri care alterează starea mentală (psihotrope) în timpul adolescenței

Nediagnosticată și netratată, schizofrenia din copilărie poate duce la probleme emoționale, comportamentale și de sănătate severe. Complicațiile asociate cu schizofrenia pot apărea în copilărie sau mai târziu, cum ar fi:

• Sinucidere, tentative de sinucidere și gânduri suicidare
• Automutilare
• Tulburări de anxietate, tulburări de panică și tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• Depresie
• Abuzul de alcool sau alte droguri, inclusiv nicotină
• Conflicte familiale
• Imposibilitatea de a trăi independent, de a frecventa școala sau de a munci
• Izolare socială
• Probleme de sănătate și medicale
• A fi victimă
• Probleme juridice și financiare și lipsa adăpostului
• Comportament agresiv, deși mai puțin frecvent

Identificarea și tratamentul precoce pot ajuta la controlul simptomelor schizofreniei din copilărie înainte de apariția unor complicații grave. Tratamentul precoce este, de asemenea, crucial în limitarea episoadelor psihotice, care pot fi extrem de înfricoșătoare pentru un copil și părinții săi. Tratamentul continuu poate ajuta la îmbunătățirea perspectivei pe termen lung a copilului dumneavoastră.

Diagnosticul schizofreniei la copii implică excluderea altor tulburări de sănătate mintală și determinarea faptului că simptomele nu sunt cauzate de consumul de alcool sau droguri, medicamente sau o afecțiune medicală. Procesul de diagnostic poate include: Examen fizic. Acesta poate fi efectuat pentru a ajuta la excluderea altor probleme care ar putea cauza simptome și pentru a verifica eventualele complicații asociate. Teste și screening. Acestea pot include teste care ajută la excluderea afecțiunilor cu simptome similare și screening pentru alcool și droguri. Medicul poate solicita, de asemenea, studii de imagistică, cum ar fi RMN sau tomografie computerizată. Evaluare psihiatrică. Aceasta include observarea aspectului și comportamentului, întrebări despre gânduri, sentimente și modele de comportament, inclusiv orice gânduri de auto-vătămare sau vătămare a altora, evaluarea capacității de a gândi și de a funcționa la un nivel adecvat vârstei și evaluarea stării de spirit, anxietății și posibilelor simptome psihotice. Aceasta include, de asemenea, o discuție despre istoricul familial și personal. Criterii de diagnostic pentru schizofrenie. Medicul dumneavoastră sau specialistul în sănătate mintală poate folosi criteriile din Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie. Proces provocator Calea către diagnosticul schizofreniei la copii poate fi uneori lungă și provocatoare. În parte, acest lucru se datorează faptului că alte afecțiuni, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară, pot avea simptome similare. Un psihiatru pentru copii poate dori să monitorizeze comportamentele, percepțiile și modelele de gândire ale copilului dumneavoastră timp de câteva luni sau mai mult. Pe măsură ce modelele de gândire și comportament și semnele și simptomele devin mai clare în timp, se poate stabili un diagnostic de schizofrenie. În unele cazuri, un psihiatru poate recomanda începerea medicamentelor înainte de a stabili un diagnostic oficial. Acest lucru este deosebit de important pentru simptomele de agresivitate sau auto-vătămare. Unele medicamente pot ajuta la limitarea acestor tipuri de comportament. Mai multe informații RMN

Schizofrenia la copii necesită tratament pe termen lung, chiar și în perioadele în care simptomele par să dispară. Tratamentul reprezintă o provocare deosebită pentru copiii cu schizofrenie. Echipa de tratament Tratamentul schizofreniei la copii este de obicei ghidat de un psihiatru pentru copii cu experiență în tratarea schizofreniei. Abordarea de echipă poate fi disponibilă în clinici cu expertiză în tratamentul schizofreniei. Echipa poate include, de exemplu: Psihiatru, psiholog sau alt terapeut Asistent medical psihiatric Asistent social Membri ai familiei Farmacist Manager de caz pentru coordonarea îngrijirii Opțiuni principale de tratament Principalele tratamente pentru schizofrenia la copii sunt: Medicamente Psihoterapie Instruire în abilități de viață Spitalizare Medicamente Majoritatea antipsihoticelor utilizate la copii sunt aceleași cu cele utilizate pentru adulții cu schizofrenie. Medicamentele antipsihotice sunt adesea eficiente în gestionarea simptomelor precum deliriile și halucinațiile. În general, scopul tratamentului cu antipsihotice este de a gestiona eficient simptomele la cea mai mică doză posibilă. De-a lungul timpului, medicul copilului dumneavoastră poate încerca combinații, medicamente diferite sau doze diferite. În funcție de simptome, pot fi utile și alte medicamente, cum ar fi antidepresivele sau medicamentele anti-anxietate. Poate dura câteva săptămâni după începerea unui medicament pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor. Antipsihotice de generația a doua Medicamentele mai noi, de generația a doua, sunt în general preferate deoarece au mai puține efecte secundare decât antipsihoticele de prima generație. Cu toate acestea, pot provoca creșterea în greutate, glicemie ridicată, colesterol ridicat sau boli de inimă. Exemple de antipsihotice de generația a doua aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea schizofreniei la adolescenții de 13 ani și peste includ: Aripiprazol (Abilify) Lurasidon (Latuda) Olanzapină (Zyprexa) Quetiapină (Seroquel) Risperidon (Risperdal) Paliperidon (Invega) este aprobat de FDA pentru copiii de 12 ani și peste. Antipsihotice de prima generație Medicamentele de prima generație sunt de obicei la fel de eficiente ca și antipsihoticele de generația a doua în controlul deliriilor și halucinațiilor. Pe lângă faptul că au unele efecte secundare similare cu cele ale antipsihoticelor de generația a doua, antipsihoticele de prima generație pot avea și efecte neurologice frecvente și potențial semnificative. Acestea includ posibilitatea dezvoltării unei tulburări de mișcare numită discinezie tardivă, care poate sau nu să fie reversibilă. Datorită riscului crescut de efecte secundare grave cu antipsihoticele de prima generație, acestea nu sunt adesea recomandate pentru utilizare la copii până când alte opțiuni au fost încercate fără succes. Exemple de antipsihotice de prima generație aprobate de FDA pentru tratarea schizofreniei la copii și adolescenți includ: Perfenazină pentru copiii de 12 ani și peste Tiotixenă pentru copiii de 12 ani și peste Efecte secundare și riscuri ale medicamentelor Toate medicamentele antipsihotice au efecte secundare și riscuri posibile pentru sănătate, unele care pot pune viața în pericol. Efectele secundare la copii și adolescenți pot să nu fie aceleași ca la adulți, iar uneori pot fi mai grave. Copiii, în special cei foarte mici, pot să nu aibă capacitatea de a înțelege sau de a comunica despre problemele legate de medicamente. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare și cum să le gestionați. Fiți atenți la problemele copilului dumneavoastră și raportați efectele secundare medicului cât mai curând posibil. Medicul poate ajusta doza sau schimba medicamentele și limita efectele secundare. De asemenea, medicamentele antipsihotice pot avea interacțiuni periculoase cu alte substanțe. Spuneți medicului copilului dumneavoastră despre toate medicamentele și produsele fără prescripție pe care le ia copilul dumneavoastră, inclusiv vitamine, minerale și suplimente erbale. Psihoterapie Pe lângă medicamente, psihoterapia, uneori numită terapie prin discuție, poate ajuta la gestionarea simptomelor și vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să faceți față tulburării. Psihoterapia poate include: Terapie individuală. Psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, cu un profesionist calificat în sănătate mintală poate ajuta la reducerea simptomelor și poate ajuta copilul dumneavoastră să învețe modalități de a face față stresului și provocărilor zilnice ale schizofreniei. Aflarea despre schizofrenie poate ajuta copilul dumneavoastră să înțeleagă afecțiunea, să facă față simptomelor și să respecte un plan de tratament. Terapia de familie. Copilul dumneavoastră și familia dumneavoastră pot beneficia de terapie care oferă sprijin și educație familiilor. Membrii familiei implicați și îngrijorători pot fi extrem de utili pentru copiii cu schizofrenie. Terapia de familie poate ajuta, de asemenea, familia dumneavoastră să îmbunătățească comunicarea, să rezolve conflictele și să facă față stresului legat de afecțiunea copilului dumneavoastră. Instruire în abilități de viață Planurile de tratament care includ dezvoltarea abilităților de viață pot ajuta copilul dumneavoastră să funcționeze la niveluri adecvate vârstei, atunci când este posibil. Instruirea în abilități poate include: Instruire în abilități sociale și academice. Instruirea în abilități sociale și academice este o parte importantă a tratamentului pentru schizofrenia la copii. Copiii cu schizofrenie au adesea relații dificile și probleme școlare. Ei pot avea dificultăți în realizarea sarcinilor zilnice tipice, cum ar fi îmbăiatul sau îmbrăcatul. Reabilitare profesională și angajare sprijinită. Aceasta se concentrează pe ajutarea persoanelor cu schizofrenie să se pregătească, să găsească și să păstreze locuri de muncă. Spitalizare În perioadele de criză sau în timpul simptomelor severe, spitalizarea poate fi necesară. Aceasta poate ajuta la asigurarea siguranței copilului dumneavoastră și la asigurarea că acesta primește nutriția, somnul și igiena corespunzătoare. Uneori, mediul spitalicesc este cel mai sigur și cel mai bun mod de a controla rapid simptomele. Spitalizarea parțială și îngrijirea rezidențială pot fi opțiuni, dar simptomele severe sunt de obicei stabilizate în spital înainte de a trece la aceste niveluri de îngrijire. Mai multe informații Psihoterapie Solicită o programare

Faceți față schizofreniei din copilărie poate fi dificil. Medicamentele pot avea efecte secundare nedorite, iar dumneavoastră, copilul dumneavoastră și întreaga familie vă puteți simți furioși sau amărâți din cauza faptului că trebuie să gestionați o afecțiune care necesită tratament pe viață. Pentru a face față schizofreniei din copilărie: Învățați despre afecțiune. Educația despre schizofrenie vă poate împuternici pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră și îl poate motiva să respecte planul de tratament. Educația îi poate ajuta pe prieteni și familie să înțeleagă afecțiunea și să fie mai compătimitori cu copilul dumneavoastră. Alăturați-vă unui grup de suport. Grupurile de suport pentru persoanele cu schizofrenie vă pot ajuta să contactați alte familii care se confruntă cu provocări similare. Este posibil să doriți să căutați grupuri separate pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră, astfel încât fiecare să aibă o cale de ieșire sigură. Obțineți ajutor profesional. Dacă dumneavoastră, în calitate de părinte sau tutore, vă simțiți copleșiți și necăjiți de afecțiunea copilului dumneavoastră, luați în considerare căutarea de ajutor pentru dumneavoastră de la un profesionist din domeniul sănătății mintale. Rămâneți concentrați asupra obiectivelor. Confruntarea cu schizofrenia din copilărie este un proces continuu. Rămâneți motivați ca familie, având în vedere obiectivele tratamentului. Găsiți modalități sănătoase de a vă descărca. Explorați modalități sănătoase prin care întreaga familie poate canaliza energia sau frustrarea, cum ar fi hobby-urile, exercițiile fizice și activitățile recreative. Faceți alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață. Menținerea unui program regulat care include somn suficient, alimentație sănătoasă și activitate fizică regulată este importantă pentru sănătatea mintală. Acordați-vă timp individual. Deși gestionarea schizofreniei din copilărie este o afacere de familie, atât copiii, cât și părinții au nevoie de timp propriu pentru a se descurca și a se relaxa. Creați oportunități pentru timp liber sănătos. Începeți planificarea viitorului. Întrebați despre asistența serviciilor sociale. Majoritatea persoanelor cu schizofrenie au nevoie de un anumit tip de sprijin pentru viața de zi cu zi. Multe comunități au programe care ajută persoanele cu schizofrenie la găsirea unui loc de muncă, a unor locuințe accesibile, a transportului, a grupurilor de autoajutor, a altor activități zilnice și a situațiilor de criză. Un manager de caz sau cineva din echipa de tratament vă poate ajuta să găsiți resurse.