Ce este urticaria cronică? Simptome, cauze și tratament

Urticaria cronică este reprezentată de umflături roșii și mâncărimi pe piele care reapar timp de șase săptămâni sau mai mult. Spre deosebire de urticaria ocazională pe care o puteți avea din cauza unui aliment care nu vă priește, urticaria cronică persistă și poate fi destul de frustrantă.

Aceste reacții cutanate persistente afectează aproximativ 1 din 100 de persoane la un moment dat în viață. Vestea bună este că, deși urticaria cronică poate fi inconfortabilă și uneori imprevizibilă, rareori este periculoasă și există multe modalități eficiente de a o gestiona.

Ce este exact urticaria cronică?

Urticaria cronică, numită și urticarie cronică de către medici, este reprezentată de umflături mâncărimi care apar pe piele în mod repetat timp de cel puțin șase săptămâni. Gândiți-vă la ele ca la o reacție a pielii la ceva, chiar dacă acel „ceva” nu este întotdeauna clar.

Aceste umflături pot varia ca mărime de la puncte mici la pete mari de câțiva centimetri lățime. Adesea arată roșii sau roz pe pielea deschisă la culoare și pot apărea mai închise la culoare sau de culoarea pielii pe tonurile de piele mai închise. Umflăturile sunt, de obicei, calde la atingere și pot fi foarte mâncărimi.

Ceea ce diferențiază urticaria cronică de urticaria obișnuită este persistența ei. În timp ce urticaria normală dispare de obicei în una sau două zile, urticaria cronică revine sau nu dispare complet timp de săptămâni, luni sau uneori chiar ani.

Care sunt simptomele urticariei cronice?

Principalele semne ale urticariei cronice sunt destul de simple, deși pot varia de la o persoană la alta. Iată ce puteți observa atunci când aveți această afecțiune.

Cele mai frecvente simptome includ:

• Umflături roșii sau roz care apar oriunde pe corp
• Mâncărimi intense care se agravează adesea noaptea
• Umflături care își schimbă forma, mărimea sau locația pe parcursul zilei
• Umflături care se albesc (devin albe) atunci când apăsați pe ele
• Umflarea, în special în jurul ochilor, buzelor sau mâinilor
• Senzație de arsură sau înțepătură în zonele afectate

Unele persoane experimentează și ceea ce medicii numesc angioedem alături de urticarie. Aceasta implică o umflare mai profundă în zone precum fața, în special în jurul ochilor și buzelor, sau în mâini și picioare. Deși acest lucru poate părea alarmant, de obicei nu este periculos, cu excepția cazului în care afectează respirația.

Natura imprevizibilă a urticariei cronice poate fi unul dintre cele mai dificile aspecte. S-ar putea să vă treziți cu pielea curată doar pentru a dezvolta umflături după-amiaza sau să constatați că stresul sau anumite activități par să declanșeze pusee.

Care sunt tipurile de urticarie cronică?

Medicii clasifică de obicei urticaria cronică în două categorii principale, în funcție de faptul dacă pot identifica un declanșator specific. Înțelegerea tipului pe care îl aveți vă poate ajuta să vă ghidați abordarea tratamentului.

Urticaria spontană cronică este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 80% dintre persoanele cu urticarie cronică. În acest tip, umflăturile apar fără niciun declanșator extern evident. Sistemul imunitar pare să reacționeze la ceva, dar medicii nu pot identifica exact ce este acel ceva.

Urticaria inductibilă cronică apare atunci când declanșatoare specifice provoacă în mod constant apariția urticariei. Aceste declanșatoare pot include presiunea asupra pielii, schimbările de temperatură, lumina soarelui, exercițiile fizice sau chiar stresul emoțional. Acest tip este mai puțin frecvent, dar adesea mai ușor de gestionat odată ce vă identificați declanșatoarele specifice.

Unele persoane au o combinație a ambelor tipuri, ceea ce poate face ca afecțiunea lor să fie deosebit de imprevizibilă. Vestea bună este că există tratamente eficiente pentru ambele tipuri, chiar și atunci când cauza exactă rămâne un mister.

Ce cauzează urticaria cronică?

Adevărul frustrant despre urticaria cronică este că medicii nu pot identifica o cauză specifică în aproximativ 80-90% din cazuri. Sistemul imunitar pare să reacționeze excesiv, dar identificarea exactă a motivului poate fi destul de dificilă.

Atunci când medicii pot identifica o cauză, cei mai frecvenți vinovați includ:

• Afecțiuni autoimune în care sistemul imunitar atacă din greșeală țesutul sănătos
• Tulburări tiroidiene, în special o tiroidă hiperactivă sau hipoactivă
• Infecții cronice, cum ar fi bacteria H. pylori în stomac
• Anumite medicamente, în special inhibitorii ECA sau AINS
• Aditivi sau conservanți alimentari, deși adevăratele alergii alimentare sunt cauze rare
• Declanșatoare fizice precum presiunea, căldura, frigul sau lumina soarelui

În cazuri mai rare, urticaria cronică ar putea fi legată de afecțiuni subiacente precum hepatita, lupusul sau anumite tipuri de cancer. Cu toate acestea, este important să știți că aceste afecțiuni grave sunt cauze rare și faptul că aveți urticarie cronică nu înseamnă că aveți vreuna dintre aceste boli.

Stresul nu cauzează direct urticarie cronică, dar cu siguranță o poate agrava sau poate declanșa pusee dacă sunteți deja predispus la aceasta. Starea dumneavoastră emoțională și fizică sunt mai conectate decât ați putea crede.

Când ar trebui să consultați un medic pentru urticarie cronică?

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă ați avut urticarie care continuă să reapară sau nu a dispărut după șase săptămâni. Deși urticaria cronică nu este de obicei periculoasă, obținerea unui diagnostic corect vă poate ajuta să găsiți abordarea corectă a tratamentului.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați oricare dintre aceste simptome mai grave alături de urticarie:

• Dificultăți de respirație sau șuierături
• Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului
• Puls rapid sau amețeli
• Urticarie severă răspândită care se dezvoltă brusc
• Greață, vărsături sau crampe severe de stomac alături de urticarie

Aceste simptome ar putea indica o reacție alergică severă numită anafilaxie, care necesită tratament de urgență. Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar în cazul urticariei cronice și este mai frecvent asociat cu reacții alergice acute.

De asemenea, merită să vă consultați medicul mai devreme decât mai târziu dacă urticaria vă afectează semnificativ somnul, munca sau activitățile zilnice. Nu trebuie să suferiți singur și există multe tratamente eficiente disponibile.

Care sunt factorii de risc pentru urticaria cronică?

Anumiți factori vă pot face mai predispuși la dezvoltarea urticariei cronice, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că veți avea urticarie. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă gestionați mai bine afecțiunea.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• A fi femeie între 30 și 50 de ani (urticaria cronică afectează femeile de două ori mai mult decât bărbații)
• A avea alte afecțiuni autoimune, cum ar fi boala tiroidiană sau artrita reumatoidă
• Un istoric familial de urticarie cronică sau alte afecțiuni alergice
• A avea alte afecțiuni alergice, cum ar fi astmul sau eczemele
• Stres cronic sau tulburări de anxietate
• Anumite infecții, în special cele care afectează sistemul digestiv

Factorii de risc mai puțin frecvenți, dar notabili, includ administrarea regulată a anumitor medicamente, suferirea unei intervenții chirurgicale sau a unei traume recente sau viața cu afecțiuni inflamatorii cronice. Unele persoane par să dezvolte urticarie cronică după ce au experimentat un eveniment de viață deosebit de stresant.

Rețineți că factorii de risc nu sunt cauze. Multe persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată urticarie cronică, în timp ce altele fără factori de risc evidenți dezvoltă. Experiența dumneavoastră individuală este cea mai importantă pentru planul dumneavoastră de tratament.

Care sunt posibilele complicații ale urticariei cronice?

Deși urticaria cronică este rar periculoasă pentru viață, poate duce la mai multe complicații care vă afectează calitatea vieții. Cele mai frecvente probleme cu care se confruntă persoanele sunt legate de tulburările de somn și de bunăstarea emoțională, mai degrabă decât de probleme medicale grave.

Principalele complicații pe care le puteți experimenta includ:

• Lipsa cronică de somn din cauza mâncărimii și disconfortului nocturn
• Infecții secundare ale pielii din cauza zgârieturilor excesive
• Anxietate sau depresie legate de natura imprevizibilă a puseelor
• Retragere socială sau scăderea calității vieții
• Dificultăți de concentrare la locul de muncă sau la școală din cauza disconfortului
• Angioedem (umflare mai profundă) care poate afecta ocazional respirația

În cazuri foarte rare, persoanele cu urticarie cronică ar putea dezvolta o reacție alergică severă, dar acest lucru este mult mai frecvent în cazul urticariei acute cauzate de alergeni specifici. Majoritatea persoanelor cu urticarie cronică nu experimentează niciodată altceva mai grav decât mâncărimi și probleme cosmetice.

Impactul psihologic al urticariei cronice nu trebuie subestimat. Viața cu o afecțiune imprevizibilă și vizibilă poate fi dificilă din punct de vedere emoțional și este complet normal să vă simțiți frustrat sau anxios din cauza puseelor. Discutarea acestor preocupări cu medicul dumneavoastră este la fel de importantă ca tratarea simptomelor fizice.

Cum poate fi prevenită urticaria cronică?

Deoarece medicii nu pot identifica cauza exactă a urticariei cronice în majoritatea cazurilor, prevenirea completă nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, puteți lua mai multe măsuri pentru a reduce frecvența și severitatea puseelor odată ce vă înțelegeți tiparele personale.

Cele mai eficiente strategii de prevenire includ:

• Identificarea și evitarea declanșatoarelor personale prin observație atentă
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, exerciții fizice sau consiliere
• Menținerea unui program de somn constant și odihna adecvată
• Utilizarea produselor de îngrijire a pielii blânde, fără parfum
• Evitarea iritanților cunoscuți, cum ar fi țesăturile dure sau temperaturile extreme
• Administrarea regulată a antihistaminicelor prescrise conform indicațiilor medicului dumneavoastră

Ținerea unui jurnal al urticariei poate fi incredibil de util pentru identificarea tiparelor. Notați când apar puseele, ce ați mâncat, orice stres pe care l-ați experimentat, condițiile meteorologice și activitățile pe care le-ați făcut. În timp, este posibil să observați conexiuni care vă ajută să evitați declanșatoarele.

Unele persoane constată că anumite modificări ale dietei ajută, deși declanșatoarele alimentare adevărate sunt mai puțin frecvente decât cred mulți oameni. Dacă bănuiți un declanșator alimentar, lucrați cu medicul dumneavoastră mai degrabă decât să eliminați alimentele de unul singur, deoarece acest lucru poate duce uneori la deficiențe nutriționale.

Cum se diagnostichează urticaria cronică?

Diagnosticarea urticariei cronice se bazează în principal pe simptomele și istoricul medical al dumneavoastră, mai degrabă decât pe teste specifice. Medicul dumneavoastră vă va adresa întrebări detaliate despre momentul în care a început urticaria, cum arată și orice tipare pe care le-ați observat.

În timpul programării, medicul dumneavoastră vă va examina probabil pielea și vă va adresa întrebări despre:

• Cât timp ați avut urticarie și cât de des apar
• Dacă ceva pare să declanșeze sau să agraveze simptomele
• Ce medicamente sau suplimente luați
• Istoricul familial de alergii sau afecțiuni autoimune
• Orice boli recente, stres sau schimbări ale stilului de viață
• Cum vă afectează urticaria viața de zi cu zi și somnul

Majoritatea medicilor nu recomandă teste extinse de alergie pentru urticaria cronică, deoarece alergenii specifici sunt rar cauza. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar putea comanda câteva analize de sânge de bază pentru a verifica dacă există probleme tiroidiene, infecții sau semne de afecțiuni autoimune, dacă simptomele dumneavoastră sugerează aceste posibilități.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea sugera să țineți un jurnal detaliat al simptomelor, activităților și potențialelor declanșatoare timp de câteva săptămâni. Aceste informații pot fi mai valoroase decât orice test pentru înțelegerea afecțiunii dumneavoastră specifice și pentru elaborarea unui plan de tratament eficient.

Care este tratamentul pentru urticaria cronică?

Principalul obiectiv al tratării urticariei cronice este controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Majoritatea persoanelor găsesc o ameliorare semnificativă cu combinația potrivită de medicamente și ajustări ale stilului de viață, chiar dacă cauza exactă rămâne necunoscută.

Medicul dumneavoastră va începe probabil cu aceste tratamente de primă linie:

• Antihistaminice nesedative, cum ar fi cetirizina, loratadina sau fexofenadina, administrate zilnic
• Doze mai mari de antihistaminice dacă dozele standard nu sunt eficiente
• Blocante H2, cum ar fi ranitidina sau famotidina, pentru controlul suplimentar al simptomelor
• Cure scurte de corticosteroizi orali pentru puseele severe
• Tratamente topice, cum ar fi loțiunea de calamina, pentru ameliorarea temporară a mâncărimii

Dacă aceste tratamente inițiale nu oferă suficientă ameliorare, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare opțiuni mai avansate, cum ar fi omalizumab (Xolair), care este un medicament injectabil aprobat special pentru urticaria cronică. Acest tratament poate fi foarte eficient pentru persoanele care nu răspund bine la antihistaminice.

Pentru cazurile rare care nu răspund la tratamentele standard, medicii ar putea încerca medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclosporina sau metotrexatul. Acestea sunt de obicei rezervate pentru cazurile severe, deoarece necesită monitorizare atentă pentru efectele secundare.

Cheia este găsirea combinației potrivite care funcționează pentru dumneavoastră. Acest lucru ar putea necesita câteva încercări și ajustări, dar majoritatea persoanelor găsesc o abordare eficientă a tratamentului cu răbdare și o bună comunicare cu furnizorul lor de servicii medicale.

Cum puteți gestiona urticaria cronică acasă?

Alături de tratamentul medical, există multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la gestionarea urticariei cronice și la reducerea impactului acesteia asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi. Aceste strategii de autoîngrijire funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu tratamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Tehnicile eficiente de gestionare la domiciliu includ:

• Făcând băi reci sau aplicând comprese reci pe zonele mâncărimi
• Utilizând creme hidratante blânde, fără parfum, pentru a vă menține pielea hidratată
• Purtarea de haine lejere, din bumbac respirabil
• Evitarea dușurilor sau băilor fierbinți care pot agrava mâncărimea
• Practicarea tehnicilor de reducere a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația
• Menținerea unghiilor scurte pentru a minimiza deteriorarea cauzată de zgârieturi

Crearea unui mediu calmant în casa dumneavoastră poate ajuta, de asemenea. Luați în considerare utilizarea unui umidificator dacă aerul este uscat, menținerea dormitorului răcoros pentru un somn mai bun și păstrarea antihistaminicelor la îndemână pentru puseele neașteptate.

Multe persoane constată că anumite remedii naturale, cum ar fi băile cu ovăz sau gelul de aloe vera, oferă o ameliorare temporară, deși acestea nu ar trebui să înlocuiască medicamentele prescrise. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a încerca tratamente noi, chiar și cele naturale, pentru a vă asigura că nu vor interfera cu planul dumneavoastră actual.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea temeinică pentru vizita la medic vă poate ajuta să obțineți cel mai precis diagnostic și cel mai eficient plan de tratament. O mică pregătire dinainte poate face o mare diferență în calitatea îngrijirilor pe care le primiți.

Înainte de programare, adunați aceste informații importante:

• O listă completă a tuturor medicamentelor, suplimentelor și vitaminelor pe care le luați
• Fotografii ale urticariei dumneavoastră în diferite etape, dacă este posibil
• Un jurnal al simptomelor, potențialelor declanșatoare și tiparelor temporale
• Istoricul familial de alergii, afecțiuni autoimune sau probleme ale pielii
• Întrebări despre opțiunile de tratament și despre ce să vă așteptați
• Informații despre modul în care urticaria vă afectează viața de zi cu zi

Nu ezitați să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere cu dumneavoastră, mai ales dacă simptomele dumneavoastră vă afectează capacitatea de a vă aminti informații sau de a comunica clar. Vă pot ajuta să vă amintiți detalii importante din vizită.

Notați-vă cele mai importante întrebări dinainte, astfel încât să nu uitați să le adresați în timpul programării. Rețineți că medicul dumneavoastră dorește să vă ajute să vă simțiți mai bine, așa că a fi sincer cu privire la modul în care afecțiunea vă afectează emoțional și fizic este important pentru elaborarea celui mai bun plan de tratament.

Care este concluzia principală despre urticaria cronică?

Urticaria cronică poate fi frustrantă și imprevizibilă, dar este gestionabilă cu abordarea corectă și rareori periculoasă. Majoritatea persoanelor găsesc o ameliorare semnificativă cu tratamentul adecvat, chiar dacă cauza exactă rămâne necunoscută.

Cele mai importante lucruri de reținut sunt că nu sunteți singur în a face față acestei afecțiuni, sunt disponibile tratamente eficiente și colaborarea strânsă cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă oferă cele mai mari șanse de a vă controla simptomele. Multe persoane cu urticarie cronică duc o viață complet normală și activă.

În timp ce așteptați ca tratamentul să își facă efectul complet, fiți răbdători cu dumneavoastră și concentrați-vă pe strategiile de autoîngrijire care vă ajută să vă simțiți mai confortabil. Cu timpul și abordarea corectă a tratamentului, vă puteți aștepta să observați o îmbunătățire atât a simptomelor, cât și a calității generale a vieții.

Întrebări frecvente despre urticaria cronică

Urticaria mea cronică va dispărea vreodată complet?

Multe persoane cu urticarie cronică văd o îmbunătățire sau o rezolvare completă a afecțiunii în timp. Studiile arată că aproximativ 50% dintre persoanele cu urticarie cronică sunt fără simptome în decurs de un an și până la 70% se îmbunătățesc semnificativ în cinci ani. Cu toate acestea, acest interval de timp variază foarte mult de la o persoană la alta și unele persoane ar putea avea nevoie de o gestionare continuă.

Urticaria cronică este contagioasă?

Nu, urticaria cronică nu este deloc contagioasă. Nu o puteți prinde de la altcineva și nu o puteți transmite membrilor familiei sau prietenilor. Urticaria cronică este cauzată de reacția propriului dumneavoastră sistem imunitar, nu de niciun agent infecțios care se poate răspândi între oameni.

Stresul poate agrava într-adevăr urticaria?

Da, stresul poate declanșa cu siguranță pusee sau poate agrava urticaria existentă, deși rareori este singura cauză a urticariei cronice. Stresul afectează sistemul imunitar și poate crește inflamația în organism. Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului ajută adesea persoanele să își controleze mai bine simptomele alături de tratamentul medical.

Ar trebui să elimin alimentele din dieta mea pentru a-mi ajuta urticaria?

Alergiile alimentare sunt de fapt cauze rare ale urticariei cronice, așa că eliminarea alimentelor la întâmplare nu este de obicei utilă și poate duce uneori la probleme nutriționale. Dacă bănuiți un declanșator alimentar specific, este mai bine să lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician înregistrat pentru a testa corect această teorie, mai degrabă decât să vă restricționați dieta de unul singur.

Pot face exerciții fizice cu urticarie cronică?

Majoritatea persoanelor cu urticarie cronică pot face exerciții fizice în siguranță, deși unele ar putea constata că căldura, transpirația sau presiunea fizică le declanșează simptomele. Dacă exercițiile fizice par să vă agraveze urticaria, încercați activități mai blânde, faceți exerciții în medii mai reci sau luați un antihistaminic înainte de antrenament. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună abordare a exercițiilor fizice pentru situația dumneavoastră specifică.