Durere Pelvină Cronică

Durere pelvină cronică este durerea din zona de sub buric și între șolduri care durează șase luni sau mai mult.

Durerea pelvină cronică poate avea mai mult de o cauză. Poate fi un simptom al altei boli sau poate fi o afecțiune în sine.

Dacă durerea pelvină cronică pare a fi cauzată de o altă afecțiune medicală, tratarea acelei probleme poate elimina durerea.

Dar testele este posibil să nu poată găsi o cauză pentru durerea pelvină cronică. În acest caz, obiectivul tratamentului este de a ameliora durerea și alte simptome. Acest lucru vă poate îmbunătăți calitatea vieții.

S-ar putea să simțiți dureri pelviene cronice în diferite părți ale zonei pelviene, mai degrabă decât într-un singur loc. Ați putea descrie durerea în una sau mai multe dintre următoarele moduri: Dureri puternice și constante. Durere care apare și dispare. Durere surdă, înțepătoare. Dureri ascuțite sau crampe. Presiune sau greutate în profunzimea pelvisului. De asemenea, durerea poate apărea: În timpul actului sexual. În timpul defecării sau urinării. Atunci când stați așezați sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Durerea pelviană cronică poate fi ușoară. Sau poate fi atât de intensă încât să vă lipsească de la muncă și să nu puteți dormi sau face exerciții fizice. Alte simptome pot include: Nevoia urgentă sau frecventă de a urina. Balonare. Stomac deranjat. Constipație sau diaree. În general, consultați medicul dumneavoastră dacă durerea vă perturbă viața de zi cu zi sau dacă simptomele dumneavoastră par să se înrăutățească.

În general, consultați medicul dumneavoastră dacă durerea vă afectează viața de zi cu zi sau dacă simptomele dumneavoastră par să se înrăutățească.

Durerea pelvină cronică este o problemă de sănătate complexă. Uneori, testele pot constata că o singură boală este cauza. În alte cazuri, durerea poate proveni din mai multe afecțiuni medicale. De exemplu, s-ar putea să aveți endometrioză și cistită interstițială, ambele jucând un rol în durerea pelvină cronică. Unele cauze ale durerii pelvine cronice includ: Endometrioza. Aceasta este o boală în care țesutul asemănător cu mucoasa uterină crește în afara uterului. Poate provoca durere sau infertilitate. Probleme musculare și osoase. Problemele de sănătate care afectează oasele, articulațiile și țesuturile conjunctive pot duce la dureri pelvine recurente. Aceste probleme includ fibromialgia, tensiunea musculară a planșeului pelvin, umflarea articulației pubiene sau o hernie. Leziuni nervoase. Nervii afectați sau prinși în zona pelviană sau abdominală inferioară pot duce la dureri pelvine persistente. Problemele nervoase pot apărea după o intervenție chirurgicală în abdomenul inferior, cum ar fi o cezariană. Sau durerea persistentă poate rezulta după o leziune a unui nerv pelvin numit nerv pudendal, din activități repetitive, cum ar fi ciclismul, călăria sau statul așezat pentru perioade lungi de timp. Această afecțiune se numește nevralgie pudendală. Boală inflamatorie pelvină cronică. Aceasta poate apărea dacă o infecție pe termen lung, adesea transmisă sexual, provoacă cicatrizări care implică organele pelvine. Rest ovarian. După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare, o mică bucată de ovar poate fi lăsată în interior din greșeală. Mai târziu, acest țesut rămas poate forma chisturi dureroase. Fibroame. Aceste creșteri din interiorul, pe sau atașate de uter nu sunt canceroase. Dar pot provoca presiune sau o senzație de greutate în zona abdominală inferioară sau în partea inferioară a spatelui. Rar, provoacă dureri acute. Sindromul de intestin iritabil. Simptomele legate de sindromul de intestin iritabil - balonare, constipație sau diaree - pot fi o sursă de durere și presiune pelvină. Sindrom vezical dureros. Aceasta se numește și cistită interstițială. Este legată de durerea recurentă la nivelul vezicii urinare. Este, de asemenea, legată de nevoia frecventă de a urina. Este posibil să aveți dureri pelvine pe măsură ce vezica urinară se umple. Durerea se poate ameliora pentru o perioadă după golirea vezicii urinare. Sindromul de congestie pelvină. Venele dilatate, de tip varicos, din jurul uterului și ovarelor pot duce la dureri pelvine. Factori de risc pentru sănătatea mintală. Depresia, stresul pe termen lung sau antecedentele de abuz sexual sau fizic pot crește riscul de durere pelvină cronică. Suferința emoțională poate agrava durerea. Iar durerea pe termen lung poate alimenta suferința. Acești doi factori devin adesea un cerc vicios.

Multe afecțiuni sunt legate de durerea pelvină cronică. Prezența a mai mult de o afecțiune care provoacă durere pelvină, cum ar fi endometrioza și fibromioamele, crește riscul. Antecedentele de abuz sexual sau fizic pot, de asemenea, crește riscul.

Pentru a afla cauza durerii pelviene cronice, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va adresa întrebări despre simptomele dumneavoastră. Veți răspunde, de asemenea, la întrebări despre afecțiunile medicale pe care dumneavoastră și rudele de sânge, cum ar fi părinții și frații, le-ați avut de-a lungul anilor.

Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate cere să țineți un jurnal al durerii și al altor simptome. Acest lucru vă poate ajuta să descrieți efectul pe care durerea îl are asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi.

Este posibil să aveți nevoie și de teste sau examene, cum ar fi:

• Examen pelvin. Acesta poate identifica simptomele unor boli, creșteri neobișnuite sau mușchi ai planșeului pelvin încordați. Medicul dumneavoastră va verifica zonele care sunt sensibile la atingere. Spuneți dacă simțiți durere în timpul acestui examen, mai ales dacă este similară cu durerea pe care ați avut-o recent. Și dacă examenul vă provoacă anxietate, îi puteți cere medicului dumneavoastră să se oprească în orice moment.
• Teste de laborator. Acestea pot verifica boli precum clamidia sau gonoreea. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o analiză de sânge pentru a vă măsura celulele sanguine sau de o analiză de urină pentru a verifica o infecție a tractului urinar.
• Ecografie. Acest test folosește unde sonore pentru a realiza imagini ale țesuturilor, organelor și altor părți din interiorul corpului. Poate ajuta la identificarea tumorilor sau chisturilor la nivelul ovarelor, uterului sau trompelor uterine.
• Alte teste de imagistică. Este posibil să aveți nevoie de tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Aceste teste de imagistică pot ajuta la identificarea tumorilor sau a altor structuri neobișnuite din interiorul corpului.
• Laparoscopie. În timpul acestei intervenții chirurgicale, se face o mică incizie în zona abdominală. Prin incizie se introduce un tub subțire cu o cameră mică. Camera îi permite chirurgului să examineze organele pelviene și să verifice prezența țesuturilor neobișnuite sau a infecțiilor. Această procedură poate ajuta la identificarea și tratarea unor probleme precum endometrioza și boala inflamatorie pelvină cronică.

Găsirea cauzei durerii pelviene cronice poate dura ceva timp. Este posibil să nu se găsească niciodată un motiv clar pentru durere. Discutați deschis cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pe parcursul acestui proces. Lucrați împreună pentru a găsi un plan de tratament care să vă ajute să trăiți bine cu cât mai puțină durere posibil.

În cazul durerii pelviene cronice, obiectivul tratamentului este ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Dacă medicul dumneavoastră poate identifica o cauză specifică, tratamentul se concentrează pe acea cauză. Dacă nu se poate găsi o cauză, tratamentul se concentrează pe gestionarea durerii și a altor simptome. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tratament. Medicație În funcție de cauză, anumite medicamente pot fi utilizate pentru tratarea durerii pelviene cronice, cum ar fi: Analgezice. Medicamentele pe care le puteți cumpăra fără rețetă pot ameliora o parte din durere. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și acetaminofenul (Tylenol, altele). Uneori, este posibil să aveți nevoie de un analgezic puternic pe bază de rețetă. Dar medicamentele pentru durere singure rareori elimină durerea cronică. Tratamente hormonale. Unele persoane constată că zilele în care au dureri pelviene pot coincide cu o fază a ciclului menstrual. În acest caz, pilulele contraceptive sau alte medicamente hormonale pot ajuta la ameliorarea durerii pelviene. Antibiotice. Dacă o boală cauzată de bacterii este sursa durerii dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de antibiotice. Antidepresive. Anumite tipuri de medicamente care tratează depresia pot fi, de asemenea, utile pentru durerea cronică. Acestea includ antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) și altele. De asemenea, includ inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei, cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR). Acestea pot ajuta la ameliorarea durerii pelviene cronice chiar dacă nu aveți depresie. Relaxante musculare. Medicamente precum ciclobenzaprina (Amrix) pot ajuta la relaxarea mușchilor legați de durerea pelviană. Alte terapii Pe lângă medicamente, alte tratamente pot ajuta în cazul durerii pelviene cronice. Acestea pot include: Terapie fizică. Pentru unele persoane, terapia fizică poate gestiona durerea pelviană cronică. Aceasta poate implica mai mult decât învățarea unor exerciții de întindere și tehnici de relaxare și primirea unui masaj. De asemenea, poate include proceduri care tratează durerea. De exemplu, un kinetoterapeut poate găsi zone rigide în țesut care sunt legate de durerea pelviană. Kinetoterapeutul poate apoi să întindă și să aplice presiune pe aceste zone pentru a le relaxa. Aceasta se numește eliberare miofascială. Uneori, kinetoterapeutul vizează puncte specifice de durere cu un dispozitiv medical numit stimulare nervoasă electrică transcutanată. Aceasta trimite curenți electrici de joasă tensiune la nervii din apropiere. Kinetoterapeutul poate utiliza, de asemenea, o tehnică psihologică numită biofeedback. Aceasta vă ajută să deveniți conștienți de zonele în care mușchii dumneavoastră sunt încordați, astfel încât să puteți învăța să relaxați aceste zone. Unele persoane obțin, de asemenea, ameliorarea durerii de la o procedură numită acupunctură uscată. Kinetoterapeutul introduce ace foarte subțiri în și în jurul zonelor rigide și sensibile legate de durere, numite puncte trigger. Stimulare medulară. Aceasta se numește și neuromodulare. Tratamentul implică implantarea unui dispozitiv care blochează căile nervoase, astfel încât semnalul durerii să nu poată ajunge la creier. Poate fi util, în funcție de cauza durerii pelviene. Injecții în punctele trigger. Punctele trigger sunt zone tensionate și sensibile ale corpului. Injecțiile cu anestezic pot ajuta la blocarea durerii în aceste puncte. Terapie prin vorbire. Unele persoane cu durere pelviană cronică au, de asemenea, o afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea sau o tulburare de personalitate. Alții au traume persistente din cauza abuzului sexual sau emoțional. Terapia prin vorbire cu un psiholog sau un psihiatru poate ajuta atât corpul, cât și mintea. Poate ameliora stresul și vă poate ajuta să învățați modalități de a face față durerii. Un tip de terapie prin vorbire care poate ajuta se numește terapie cognitiv-comportamentală. Aceasta implică învățarea modului de a fi conștient de gândurile negative și eronate. Terapia sexuală ar putea ajuta, de asemenea. Un terapeut îi învață pe cupluri cum să facă sex fără durere și poate ajuta la ameliorarea durerii pelviene. Intervenție chirurgicală Medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a trata o problemă care provoacă durere pelviană cronică. Intervențiile chirurgicale includ: Laparoscopie. Dacă aveți endometrioză, acest tip de intervenție chirurgicală poate trata sau elimina țesutul din afara uterului care provoacă durere. În timpul intervenției chirurgicale, un instrument subțire de vizualizare este introdus printr-o mică incizie lângă buric. Țesutul dureros este îndepărtat prin una sau mai multe alte incizii mici. Histerectomie. În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta uterul, numită histerectomie. Este posibil să fie necesar să vi se îndepărteze și unul sau ambii ovari. Aceasta se numește ooforectomie. Aceste intervenții chirurgicale au consecințe importante asupra sănătății. Rugați medicul dumneavoastră să vă explice în detaliu beneficiile și riscurile. Programe de reabilitare a durerii Poate fi nevoie de o combinație de abordări terapeutice înainte de a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Dacă este cazul, puteți lua în considerare participarea la un program de reabilitare a durerii. Mai multe informații Acupunctură Biofeedback Programați o consultație