Defecte Cardiace Congenitale La Copii

Un defect cardiac congenital este o problemă cu structura inimii cu care un copil se naște. Unele defecte cardiace congenitale la copii sunt simple și nu necesită tratament. Altele sunt mai complexe. Copilul poate avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale efectuate pe o perioadă de câțiva ani.

Defectele cardiace congenitale grave sunt, de obicei, depistate la scurt timp după naștere sau în primele luni de viață. Simptomele pot include: Buze, limbă sau unghii de culoare palidă, cenușie sau albastră. În funcție de culoarea pielii, aceste modificări pot fi mai greu sau mai ușor de observat. Respirație rapidă. Umflături la nivelul picioarelor, abdomenului sau al zonelor din jurul ochilor. Respirație scurtă în timpul hrănirii, ducând la creștere ponderală deficitară. Defectele cardiace congenitale mai puțin grave pot să nu fie depistate decât mai târziu în copilărie. Simptomele defectelor cardiace congenitale la copiii mai mari pot include: Oboseală ușoară în timpul exercițiilor fizice sau al activității. Oboseală accentuată în timpul exercițiilor fizice sau al activității. Leșin în timpul exercițiilor fizice sau al activității. Umflături la nivelul mâinilor, gleznelor sau picioarelor. Defectele cardiace congenitale grave sunt adesea diagnosticate înainte sau imediat după nașterea copilului. Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră prezintă simptome ale unei afecțiuni cardiace, apelați medicul copilului dumneavoastră.

Defectele cardiace congenitale grave sunt adesea diagnosticate înainte sau imediat după nașterea copilului. Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră prezintă simptome ale unei afecțiuni cardiace, sunați medicul copilului dumneavoastră.

Pentru a înțelege cauzele defectelor cardiace congenitale, ar putea fi util să cunoaștem modul în care funcționează de obicei inima. Inima tipică are patru camere. Două sunt pe partea dreaptă și două pe partea stângă. Cele două camere superioare se numesc atrii. Cele două camere inferioare se numesc ventricule. Pentru a pompa sângele prin corp, inima folosește părțile sa stângă și dreaptă pentru sarcini diferite. Partea dreaptă a inimii deplasează sângele către plămâni prin arterele pulmonare. În plămâni, sângele primește oxigen. Sângele apoi merge la partea stângă a inimii prin venele pulmonare. Partea stângă a inimii pompează sângele prin artera principală a corpului, numită aortă. Apoi merge la restul corpului. În primele șase săptămâni de sarcină, inima bebelușului începe să se formeze și începe să bată. Vasele de sânge majore care merg către și de la inimă încep, de asemenea, să se formeze în această perioadă critică. În acest moment al dezvoltării unui bebeluș, pot începe să se dezvolte defectele cardiace congenitale. Cercetătorii nu sunt siguri ce cauzează majoritatea tipurilor de defecte cardiace congenitale. Ei cred că modificările genetice, anumite medicamente sau afecțiuni medicale și factorii de mediu sau stilul de viață, cum ar fi fumatul, pot juca un rol. Există multe tipuri de defecte cardiace congenitale. Acestea intră în categoriile generale descrise mai jos. Modificările conexiunilor, numite și conexiuni modificate, permit fluxului sanguin acolo unde de obicei nu ar fi. O conexiune modificată poate determina amestecarea sângelui sărac în oxigen cu sângele bogat în oxigen. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen trimisă prin corp. Modificarea fluxului sanguin obligă inima și plămânii să muncească mai mult. Tipurile de conexiuni modificate în inimă sau vasele de sânge includ: Defect septal atrial este o gaură între camerele superioare ale inimii, numite atrii. Defect septal ventricular este o gaură în peretele dintre camerele inferioare ale inimii, dreapta și stânga, numite ventricule. Ductus arteriosus persistent (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) este o conexiune între artera pulmonară și artera principală a corpului, numită aortă. Este deschis în timp ce un bebeluș crește în uter și, de obicei, se închide la câteva ore după naștere. Dar la unii bebeluși, rămâne deschis, provocând un flux sanguin incorect între cele două artere. Conexiunea venoasă pulmonară totală sau parțială anormală apare atunci când toate sau unele dintre vasele de sânge din plămâni, numite venele pulmonare, se atașează la o zonă sau zone greșite ale inimii. Valvele cardiace sunt ca niște uși între camerele inimii și vasele de sânge. Valvele cardiace se deschid și se închid pentru a menține sângele în mișcare în direcția corectă. Dacă valvele cardiace nu se pot deschide și închide corect, sângele nu poate curge lin. Problemele valvelor cardiace includ valvele care sunt îngustate și nu se deschid complet sau valvele care nu se închid complet. Exemple de probleme ale valvelor cardiace congenitale includ: Stenoza aortică (stuh-NO-sis). Un bebeluș se poate naște cu o valvă aortică care are una sau două clape, numite cuspide, în loc de trei. Acest lucru creează o deschidere mică, îngustată pentru ca sângele să treacă. Inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele prin valvă. În cele din urmă, inima devine mai mare și mușchiul inimii devine mai gros. Stenoza pulmonară. Deschiderea valvei pulmonare este îngustată. Acest lucru încetinește fluxul sanguin. Anomalia Ebstein. Valva tricuspidă - care este situată între camera superioară dreaptă a inimii și camera inferioară dreaptă - nu are forma sa obișnuită. Adesea, aceasta prezintă scurgeri. Unii sugari se nasc cu mai multe defecte cardiace congenitale. Cele foarte complexe pot provoca modificări semnificative ale fluxului sanguin sau camere cardiace subdezvoltate. Exemple includ: Tetralogia Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Există patru modificări ale formei și structurii inimii. Există o gaură în peretele dintre camerele inferioare ale inimii și mușchi îngroșat în camera inferioară dreaptă. Calea dintre camera inferioară a inimii și artera pulmonară este îngustată. Există, de asemenea, o schimbare în conexiunea aortei la inimă. Atrezia pulmonară. Valva care permite sângelui să iasă din inimă pentru a merge la plămâni, numită valva pulmonară, nu este formată corect. Sângele nu poate călători pe calea sa obișnuită pentru a primi oxigen din plămâni. Atrezia tricuspidă. Valva tricuspidă nu este formată. În schimb, există țesut solid între camera superioară dreaptă a inimii și camera inferioară dreaptă. Această afecțiune limitează fluxul sanguin. Provoacă subdezvoltarea camerei inferioare drepte. Transpoziția arterelor mari. În această afecțiune cardiacă congenitală gravă și rară, cele două artere principale care părăsesc inima sunt inversate, numite și transpuse. Există două tipuri. Transpoziția completă a arterelor mari este de obicei observată în timpul sarcinii sau imediat după naștere. Se mai numește și dextro-transpoziție a arterelor mari (D-TGA). Levo-transpoziția arterelor mari (L-TGA) este mai puțin frecventă. Simptomele pot să nu fie observate imediat. Sindromul de inimă stângă hipoplazică. O parte importantă a inimii nu se dezvoltă corect. Partea stângă a inimii nu s-a dezvoltat suficient pentru a pompa cu succes suficient sânge către corp.

Majoritatea defectelor cardiace congenitale rezultă din modificări care apar precoce, în timp ce inima bebelușului se dezvoltă înainte de naștere. Cauza exactă a majorității defectelor cardiace congenitale este necunoscută. Dar au fost identificați unii factori de risc. Factorii de risc pentru defectele cardiace congenitale includ: Rubelă, numită și rujeolă germană. Infectarea cu rubelă în timpul sarcinii poate provoca modificări în dezvoltarea inimii bebelușului. Un test de sânge efectuat înainte de sarcină poate determina dacă sunteți imun la rubelă. Există un vaccin disponibil pentru cei care nu sunt imuni. Diabet. Controlul atent al glicemiei înainte și în timpul sarcinii poate reduce riscul de defecte cardiace congenitale la bebeluș. Diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii se numește diabet gestațional. În general, nu crește riscul de defecte cardiace la bebeluș. Unele medicamente. Luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate provoca cardiopatii congenitale și alte probleme de sănătate prezente la naștere. Medicamentele asociate cu defectele cardiace congenitale includ litiul (Lithobid) pentru tulburarea bipolară și izotretinoina (Claravis, Myorisan, altele), care este utilizată pentru tratarea acneei. Spuneți întotdeauna echipei dumneavoastră de asistență medicală despre medicamentele pe care le luați. Consumul de alcool în timpul sarcinii. Consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de defecte cardiace congenitale la bebeluș. Fumatul. Dacă fumați, renunțați. Fumatul în timpul sarcinii crește riscul de defecte cardiace congenitale la bebeluș. Genetică. Defectele cardiace congenitale par să fie ereditare, ceea ce înseamnă că sunt moștenite. Modificările genetice au fost asociate cu probleme cardiace prezente la naștere. De exemplu, persoanele cu sindrom Down se nasc adesea cu afecțiuni cardiace.

Posibile complicații ale unui defect cardiac congenital includ: Insuficiență cardiacă congestivă. Această complicație gravă se poate dezvolta la sugarii care au un defect cardiac congenital sever. Simptomele insuficienței cardiace congestive includ respirația rapidă, adesea cu respirații gâfâite, și creșterea în greutate deficitară. Infecția învelișului inimii și a valvelor cardiace, numită endocardită. Nediagnosticată, această infecție poate deteriora sau distruge valvele cardiace sau poate provoca un accident vascular cerebral. Antibioticele pot fi recomandate înainte de îngrijirea dentară pentru a preveni această infecție. Controalele dentare regulate sunt importante. Gingii și dinți sănătoși reduc riscul de endocardită. Bătăi neregulate ale inimii, numite aritmii. Țesutul cicatricial din inimă de la intervențiile chirurgicale pentru repararea unei afecțiuni cardiace congenitale poate duce la modificări ale semnalizării cardiace. Aceste modificări pot determina inima să bată prea repede, prea încet sau neregulat. Unele bătăi neregulate ale inimii pot provoca accident vascular cerebral sau moarte cardiacă subită dacă nu sunt tratate. Creștere și dezvoltare mai lentă (întârzieri în dezvoltare). Copiii cu defecte cardiace congenitale mai grave se dezvoltă și cresc adesea mai lent decât copiii care nu au defecte cardiace. Pot fi mai mici decât alți copii de aceeași vârstă. Dacă sistemul nervos a fost afectat, un copil poate învăța să meargă și să vorbească mai târziu decât alți copii. Accident vascular cerebral. Deși este neobișnuit, un defect cardiac congenital poate permite unui cheag de sânge să treacă prin inimă și să ajungă la creier, provocând un accident vascular cerebral. Tulburări de sănătate mintală. Unii copii cu defecte cardiace congenitale pot dezvolta anxietate sau stres din cauza întârzierilor în dezvoltare, restricțiilor de activitate sau dificultăților de învățare. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă vă faceți griji cu privire la sănătatea mintală a copilului dumneavoastră. Complicațiile defectelor cardiace congenitale pot apărea la ani după ce afecțiunea cardiacă a fost tratată.