Ce este boala arterială coronariană? Simptome, cauze și tratament

Boala arterială coronariană apare atunci când vasele de sânge care alimentează mușchiul inimii se îngustează sau se blochează. Acest lucru se întâmplă deoarece depozite grase, numite plăci, se acumulează în interiorul acestor artere în timp, la fel cum conductele se pot înfunda cu resturi.

Inima dumneavoastră are nevoie de un flux constant de sânge bogat în oxigen pentru a funcționa corect. Când arterele coronariene nu pot furniza suficient sânge, mușchiul inimii nu primește ceea ce are nevoie pentru a funcționa bine. Acesta este cel mai frecvent tip de boală de inimă, afectând milioane de oameni la nivel mondial.

Care sunt simptomele bolii arteriale coronariene?

Cel mai frecvent simptom este durerea sau disconfortul toracic, adesea numit angină. Aceasta se simte de obicei ca o presiune, o strângere sau o senzație de plenitudine în centrul pieptului. Durerea se poate extinde la umeri, brațe, gât, maxilar sau spate.

Este posibil să observați aceste simptome în timpul activității fizice sau al stresului emoțional, atunci când inima dumneavoastră are nevoie de mai mult oxigen. Iată principalele semne de care trebuie să fiți atenți:

• Dureri în piept care se simt ca o presiune sau o strângere
• Respirație scurtă în timpul activităților normale
• Oboseală care pare neobișnuită sau extremă
• Dureri în brațe, umeri, gât sau maxilar
• Greață sau amețeală
• Transpirații reci

Unele persoane experimentează ceea ce medicii numesc boală arterială coronariană "silențioasă", unde simptomele sunt ușoare sau nu apar deloc. Acest lucru este mai frecvent la persoanele cu diabet sau la adulții mai în vârstă. Femeile pot prezenta simptome diferite față de bărbați, inclusiv greață, dureri de spate sau dureri de maxilar în loc de dureri tipice în piept.

Care sunt tipurile de boală arterială coronariană?

Boala arterială coronariană se prezintă în moduri diferite, în funcție de modul în care afectează inima dumneavoastră. Principalele tipuri ajută medicii să înțeleagă ce se întâmplă și cum să o trateze cel mai bine.

Angina stabilă este forma cea mai frecventă. Durerea sau disconfortul toracic urmează un tipar previzibil, de obicei declanșat de activitatea fizică sau stres și ameliorat prin repaus. Simptomele sunt constante și ușor de gestionat cu tratament adecvat.

Angina instabilă este mai gravă și imprevizibilă. Durerea toracică poate apărea chiar și atunci când vă odihniți, poate dura mai mult decât de obicei sau poate fi mai intensă decât înainte. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece poate duce la un infarct miocardic.

Un infarct miocardic, numit și infarct, apare atunci când fluxul sanguin către o parte a mușchiului inimii este complet blocat. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat pentru a preveni deteriorarea permanentă a inimii.

Ce cauzează boala arterială coronariană?

Boala arterială coronariană se dezvoltă atunci când colesterolul, grăsimile și alte substanțe se acumulează în arterele coronariene. Acest proces, numit ateroscleroză, se întâmplă treptat de-a lungul multor ani și poate începe încă din copilărie.

Acumularea începe atunci când căptușeala interioară a arterelor dumneavoastră este deteriorată. Această deteriorare poate proveni din mai multe surse:

• Tensiune arterială crescută care pune o presiune suplimentară pe pereții arterelor
• Niveluri ridicate de colesterol care depun substanțe grase
• Fumatul care deteriorează căptușeala vaselor de sânge
• Diabetul care afectează sănătatea vaselor de sânge
• Inflamația în organism

Odată ce căptușeala arterei este deteriorată, colesterolul și alte substanțe se lipesc de zona deteriorată. În timp, acest lucru creează o placă care îngustează artera. Dacă o bucată de placă se desprinde, poate forma un cheag de sânge care blochează complet fluxul sanguin.

Când să consultați un medic pentru boala arterială coronariană?

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți dureri în piept, mai ales dacă este nouă sau diferită de ceea ce ați simțit înainte. Nu așteptați să vedeți dacă simptomele dispar de la sine, deoarece tratamentul precoce poate preveni complicațiile grave.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri în piept care sunt severe, durează mai mult de câteva minute sau apar cu transpirații, greață sau respirație scurtă. Acestea ar putea fi semne ale unui infarct miocardic, care necesită tratament de urgență.

Contactați, de asemenea, medicul dumneavoastră dacă observați oboseală crescută, respirație scurtă în timpul activităților normale sau dacă simptomele existente se agravează. Chiar și simptomele ușoare merită atenție, deoarece boala arterială coronariană poate progresa silențios.

Care sunt factorii de risc pentru boala arterială coronariană?

Mai mulți factori vă pot crește șansele de a dezvolta boală arterială coronariană. Înțelegerea acestora vă ajută să luați măsuri pentru a vă proteja sănătatea inimii.

Unii factori de risc nu pot fi modificați, în timp ce alții pot fi controlați prin alegeri de stil de viață:

Factori de risc pe care nu îi puteți schimba:

• Vârsta (riscul crește odată cu vârsta)
• Sexul masculin (bărbații o dezvoltă mai devreme decât femeile)
• Antecedente familiale de boli de inimă
• Menopauza la femei

Factori de risc pe care îi puteți controla:

• Tensiune arterială crescută
• Niveluri ridicate de colesterol
• Fumatul sau consumul de tutun
• Diabet
• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Inactivitatea fizică
• Dieta nesănătoasă
• Consumul excesiv de alcool
• Stres cronic

Prezența mai multor factori de risc crește riscul general mai mult decât prezența unui singur factor. Vestea bună este că gestionarea factorilor de risc controlați poate reduce semnificativ șansele de a dezvolta boală arterială coronariană.

Care sunt posibilele complicații ale bolii arteriale coronariene?

Când boala arterială coronariană progresează fără tratament adecvat, poate duce la complicații grave care afectează capacitatea inimii de a pompa eficient sângele.

Cea mai imediată și gravă complicație este un infarct miocardic. Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul sanguin către o parte a mușchiului inimii este complet blocat, provocând moartea acelei secțiuni de mușchi dacă nu este tratată rapid.

Insuficiența cardiacă se poate dezvolta atunci când mușchiul inimii devine prea slab pentru a pompa eficient sângele. Acest lucru nu înseamnă că inima dumneavoastră încetează să funcționeze, ci mai degrabă că nu poate satisface nevoile organismului dumneavoastră de oxigen și nutrienți.

Bătăile neregulate ale inimii, numite aritmii, pot apărea atunci când sistemul electric al inimii este afectat de fluxul sanguin redus. Acestea pot varia de la inofensive la periculoase pentru viață, în funcție de tip și gravitate.

În cazuri rare, boala arterială coronariană severă poate duce la moarte cardiacă subită, în care inima încetează să mai bată neașteptat. Acest lucru subliniază de ce depistarea și tratamentul precoce sunt atât de importante.

Cum poate fi prevenită boala arterială coronariană?

Puteți lua multe măsuri pentru a preveni boala arterială coronariană sau pentru a încetini progresia acesteia. Cheia este abordarea factorilor de risc pe care îi puteți controla prin alegeri sănătoase de stil de viață.

Începeți cu dieta dumneavoastră alegând alimente care susțin sănătatea inimii. Concentrați-vă pe fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase, cum ar fi cele din uleiul de măsline și nuci. Limitați grăsimile saturate, grăsimile trans, sodiul și zaharurile adăugate.

Activitatea fizică regulată vă întărește inima și îmbunătățește circulația. Tindeți spre cel puțin 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână, cum ar fi mersul rapid, înotul sau ciclismul. Chiar și cantități mici de activitate sunt benefice dacă abia începeți.

Dacă fumați, renunțarea la fumat este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru inima dumneavoastră. Fumatul deteriorează vasele de sânge și crește semnificativ riscul de boală arterială coronariană. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți modalități eficiente de a renunța la fumat.

Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, exerciții fizice regulate, somn adecvat și sprijin social poate ajuta, de asemenea, la protejarea inimii. Stresul cronic contribuie la inflamație și la alte procese care deteriorează arterele.

Cum este diagnosticată boala arterială coronariană?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele, istoricul medical și istoricul familial de boli de inimă. Va efectua, de asemenea, un examen fizic, ascultându-vă inima și verificându-vă tensiunea arterială.

Analizele de sânge pot dezvălui informații importante despre sănătatea inimii dumneavoastră. Acestea ar putea include nivelurile de colesterol, glicemia și markeri care indică deteriorarea mușchiului cardiac sau inflamația.

O electrocardiogramă (ECG) înregistrează activitatea electrică a inimii și poate arăta dacă ați avut un infarct miocardic sau dacă ritmul cardiac este anormal. Acest test este rapid și nedureros.

Dacă testele inițiale sugerează boală arterială coronariană, medicul dumneavoastră ar putea recomanda teste suplimentare:

• Test de efort pentru a vedea cum reacționează inima dumneavoastră la cererea crescută
• Ecocardiogramă pentru a verifica funcția de pompare a inimii
• Tomografie computerizată pentru a căuta depozite de calciu în artere
• Cateterism cardiac pentru a vizualiza direct arterele coronariene

Aceste teste ajută medicul dumneavoastră să determine amploarea bolii arteriale coronariene și să planifice cea mai bună abordare a tratamentului pentru situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru boala arterială coronariană?

Tratamentul pentru boala arterială coronariană se concentrează pe îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă, reducerea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Medicul dumneavoastră va crea un plan personalizat în funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră.

Modificările stilului de viață constituie baza tratamentului. Acestea includ adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă, exerciții fizice regulate, renunțarea la fumat și gestionarea stresului. Multe persoane observă o îmbunătățire semnificativă doar cu aceste modificări.

Medicamentele pot ajuta la gestionarea afecțiunii și la reducerea riscului:

• Medicamente pentru scăderea colesterolului (statine) pentru a reduce acumularea de placă
• Medicamente pentru tensiunea arterială pentru a reduce presiunea asupra arterelor
• Anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
• Beta-blocante pentru a reduce munca inimii
• Nitrați pentru a ajuta la deschiderea arterelor îngustate

Pentru cazurile mai severe, pot fi necesare proceduri. Angioplastia implică introducerea unui balon minuscul pentru a deschide arterele blocate, urmată adesea de plasarea unui tub de plasă mic, numit stent, pentru a menține artera deschisă.

Chirurgia de bypass creează noi căi în jurul arterelor blocate folosind vase de sânge din alte părți ale corpului. Aceasta este de obicei rezervată cazurilor în care mai multe artere sunt sever blocate.

Cum să gestionați boala arterială coronariană acasă?

Gestionarea bolii arteriale coronariene acasă implică luarea unor decizii zilnice care vă susțin sănătatea inimii. Micile schimbări constante pot face o mare diferență în modul în care vă simțiți și în prognosticul dumneavoastră pe termen lung.

Luați medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă vă simțiți bine. Aceste medicamente funcționează pentru a preveni complicațiile, nu doar pentru a trata simptomele. Creați un sistem care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi un organizator de pastile sau mementouri pe telefon.

Monitorizați-vă simptomele și țineți evidența a ceea ce le declanșează. Observați dacă durerea în piept sau respirația scurtă apar cu anumite activități, niveluri de stres sau la anumite ore ale zilei. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să vă ajusteze tratamentul.

Creați o rutină sănătoasă pentru inimă care include mese regulate, un program de somn constant și activitate fizică zilnică în limita confortului dumneavoastră. Începeți încet și creșteți treptat activitatea pe măsură ce vă simțiți mai puternic.

Știți când să solicitați ajutor. Contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră se agravează, dezvoltați simptome noi sau dacă aveți nelămuriri cu privire la medicamentele sau afecțiunea dumneavoastră.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră ajută la asigurarea faptului că veți obține maximum din timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. O bună pregătire duce la o comunicare mai bună și la o planificare mai eficientă a tratamentului.

Notați-vă simptomele, inclusiv când apar, cât timp durează și ce le ameliorează sau le agravează. Fiți specific cu privire la locația și tipul de durere sau disconfort pe care îl experimentați.

Aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără rețetă și suplimentele. Includeți dozele și cât de des le luați.

Pregătiți întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. Luați în considerare să întrebați despre:

• Ce înseamnă rezultatele testelor dumneavoastră
• Opțiunile de tratament și riscurile și beneficiile acestora
• Modificările stilului de viață care ar putea ajuta
• Semnele de avertizare care necesită asistență medicală imediată
• Cât de des aveți nevoie de programări de control

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante și să vă ofere sprijin în timpul programării.

Care este concluzia principală despre boala arterială coronariană?

Boala arterială coronariană este o afecțiune gravă, dar ușor de gestionat, care afectează milioane de oameni. Cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață, multe persoane cu această afecțiune trăiesc vieți active și împlinite.

Cel mai important lucru de reținut este că aveți un control semnificativ asupra sănătății inimii dumneavoastră. Alegerile sănătoase cu privire la dietă, exerciții fizice, fumat și gestionarea stresului pot încetini sau chiar inversa progresia bolii arteriale coronariene.

Depistarea și tratamentul precoce fac o mare diferență în rezultate. Nu ignorați simptomele sau consultațiile regulate, mai ales dacă aveți factori de risc pentru boli de inimă.

Lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a dezvolta un plan de tratament care să se potrivească stilului dumneavoastră de viață și nevoilor dumneavoastră. Cu abordarea corectă, boala arterială coronariană nu trebuie să vă limiteze calitatea vieții.

Întrebări frecvente despre boala arterială coronariană

Poate fi inversată boala arterială coronariană?

Deși nu puteți inversa complet boala arterială coronariană, puteți încetini semnificativ progresia acesteia și chiar puteți îmbunătăți fluxul sanguin către inimă. Modificările agresive ale stilului de viață, inclusiv o dietă foarte săracă în grăsimi, exerciții fizice regulate, gestionarea stresului și medicamentele, pot ajuta la reducerea acumulării de placă și la îmbunătățirea simptomelor. Unele studii arată că intervențiile intensive asupra stilului de viață pot reduce efectiv cantitatea de placă din arterele coronariene.

Este boala arterială coronariană la fel cu un infarct miocardic?

Nu, boala arterială coronariană și infarctul miocardic sunt afecțiuni corelate, dar diferite. Boala arterială coronariană este afecțiunea subiacentă în care arterele se îngustează din cauza acumulării de placă. Un infarct miocardic apare atunci când fluxul sanguin printr-o arteră coronariană devine complet blocat, de obicei atunci când o bucată de placă se rupe și formează un cheag. Gândiți-vă la boala arterială coronariană ca la afecțiunea cronică care poate duce la evenimentul acut al unui infarct miocardic.

Cât timp puteți trăi cu boală arterială coronariană?

Multe persoane cu boală arterială coronariană trăiesc o durată de viață normală cu tratament adecvat și management al stilului de viață. Prognosticul dumneavoastră depinde de factori precum cât de extinsă este boala, cât de bine gestionați factorii de risc și cum răspundeți la tratament. Unele persoane trăiesc zeci de ani după diagnostic, menținând o bună calitate a vieții. Cheia este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a optimiza tratamentul și pentru a face alegeri sănătoase de stil de viață.

Ce alimente ar trebui să evit cu boala arterială coronariană?

Concentrați-vă pe limitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans, sodiu și zaharuri adăugate. Aceasta include alimentele prăjite, carnea procesată, produsele lactate integrale, produsele de patiserie preparate cu grăsimi vegetale hidrogenate și alimentele bogate în sodiu, cum ar fi supele conservate și gustările procesate. În schimb, alegeți fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase din surse precum uleiul de măsline, nuci și pește gras. Medicul dumneavoastră sau un dietetician înregistrat vă pot ajuta să creați un plan alimentar specific.

Poate stresul să provoace boala arterială coronariană?

Stresul cronic poate contribui la dezvoltarea bolii arteriale coronariene, deși de obicei nu este singura cauză. Stresul vă afectează corpul în moduri care pot deteriora arterele, inclusiv creșterea tensiunii arteriale, creșterea inflamației și adoptarea unor comportamente precum supraalimentarea, fumatul sau inactivitatea fizică. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, exerciții fizice regulate, somn adecvat și sprijin social poate ajuta la protejarea sănătății inimii și la completarea tratamentului medical.