Ce este Delirul? Simptome, Cauze și Tratament

Delirul este o schimbare bruscă a capacității creierului dumneavoastră de a gândi clar și de a rămâne concentrat. Este ca și cum angrenajele mentale vi s-ar decuplea, făcându-vă dificil să vă concentrați, să vă amintiți lucruri sau să înțelegeți ce se întâmplă în jurul dumneavoastră.

Această afecțiune se dezvoltă rapid, adesea în câteva ore sau zile, și tinde să apară și să dispară de-a lungul zilei. Deși delirul poate fi înfricoșător atât pentru dumneavoastră, cât și pentru cei dragi, este important să știți că, cu tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează complet odată ce cauza de bază este tratată.

Ce este delirul?

Delirul este o afecțiune gravă, dar de obicei temporară, care afectează modul în care creierul dumneavoastră procesează informațiile. Gândiți-vă la el ca la o modalitate a creierului dumneavoastră de a spune că este copleșit și se luptă să țină pasul cu funcțiile normale.

Spre deosebire de alte afecțiuni cerebrale care se dezvoltă lent în timp, delirul apare brusc și creează o stare de ceață în care gândirea devine confuză și împrăștiată. Capacitatea dumneavoastră de concentrare se reduce, făcându-vă dificil să urmăriți conversațiile sau să finalizați sarcini simple.

Vestea bună este că delirul este adesea reversibil atunci când medicii pot identifica și trata cauza acestuia. Cu toate acestea, necesită asistență medicală imediată pentru a preveni complicațiile și a ajuta creierul dumneavoastră să revină la starea normală.

Care sunt simptomele delirului?

Simptomele delirului pot varia destul de mult de la o persoană la alta, dar toate au o caracteristică cheie: apar brusc și tind să fluctueze pe parcursul zilei. S-ar putea să vă simțiți relativ clar dimineața, dar să deveniți foarte confuz seara.

Iată principalele simptome pe care dumneavoastră sau familia dumneavoastră le-ar putea observa:

• Dificultate de concentrare sau de a rămâne concentrat în conversații
• Confuzie cu privire la locul în care vă aflați, ora sau cine sunt oamenii
• Probleme de memorie, mai ales cu evenimente recente
• Neliniște sau agitație neobișnuită
• Vederea sau auzirea unor lucruri care nu există (halucinații)
• Crede în lucruri care nu sunt adevărate (delir)
• Simțirea unei somnolențe sau letargie neobișnuite în timpul zilei
• Dificultăți de a dormi noaptea
• Vorbirea în moduri care nu au sens sau bâlbâiala
• Schimbări bruște de dispoziție sau izbucniri emoționale

Uneori, delirul poate fi "silențios", unde deveniți retras și mai puțin receptiv decât agitat. Acest tip este adesea ratat deoarece este mai puțin evident, dar este la fel de grav și necesită asistență medicală.

Care sunt tipurile de delir?

Medicii recunosc, de obicei, trei tipuri principale de delir, în funcție de cât de activ sau inactiv deveniți. Înțelegerea acestor tipuri vă poate ajuta pe dumneavoastră și familia dumneavoastră să recunoașteți ce se întâmplă.

Delirul hiperactiv vă face neliniștit, agitat și uneori agresiv. S-ar putea să vă plimbați, să trageți de echipamente medicale sau să deveniți combativ cu lucrătorii din domeniul sănătății sau cu membrii familiei.

Delirul hipoactiv are efectul opus, făcându-vă retras, somnoros și mai puțin receptiv decât de obicei. Acest tip "silențios" este adesea confundat cu depresia sau oboseala simplă, ceea ce poate întârzia tratamentul adecvat.

Delirul mixt combină ambele tipare, unde oscilați între perioade de agitație și retragere. Acest tip poate fi deosebit de confuz pentru familii, deoarece comportamentul dumneavoastră se schimbă atât de dramatic pe parcursul zilei.

Ce cauzează delirul?

Delirul apare atunci când ceva perturbă echilibrul chimic normal al creierului sau fluxul sanguin. Gândiți-vă la creierul dumneavoastră ca la un motor fin reglat care are nevoie de combustibilul și condițiile potrivite pentru a funcționa fără probleme.

Mai mulți declanșatori comuni pot dezechilibra acest sistem delicat:

• Infecții, în special infecții ale tractului urinar, pneumonie sau sepsis
• Efecte secundare ale medicamentelor sau interacțiuni între mai multe medicamente
• Deshidratare sau dezechilibre electrolitice
• Intervenție chirurgicală, în special proceduri care necesită anestezie generală
• Durere sau disconfort sever
• Abstinentă de alcool sau probleme de consum de substanțe
• Lipsa somnului timp de mai multe zile
• Glicemie scăzută sau alte probleme metabolice
• Afecțiuni cardiace sau pulmonare care reduc oxigenul la creier
• Schimbări bruște în mediile familiare, cum ar fi șederile în spital

Uneori, mai mulți factori acționează împreună pentru a declanșa delirul. De exemplu, s-ar putea să aveți o infecție ușoară care, în mod normal, nu ar cauza probleme, dar combinată cu deshidratarea și medicamentele noi, devine suficientă pentru a copleși mecanismele de coping ale creierului dumneavoastră.

În cazuri rare, delirul poate rezulta din tumori cerebrale, leziuni severe ale capului sau afecțiuni autoimune care afectează direct țesutul cerebral. Aceste situații necesită un tratament specializat și perioade de recuperare mai lungi.

Când să consultați un medic pentru delir?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut dezvoltați confuzie bruscă sau modificări ale capacității de gândire. Delirul este întotdeauna o urgență medicală, deoarece semnalează că ceva grav afectează creierul.

Apelați la 112 sau mergeți la camera de gardă imediat dacă observați aceste semne de avertizare care se dezvoltă în câteva ore sau zile. Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine, deoarece delirul, de obicei, se agravează fără tratament.

Acordați o atenție deosebită dacă persoana confuză are, de asemenea, febră, dificultăți de respirație, deshidratare severă sau pare să fie într-o suferință semnificativă. Aceste combinații sugerează afecțiuni subiacente grave care necesită intervenție imediată.

Chiar dacă simptomele par ușoare, este mai bine să aveți profesioniști medicali care să evalueze situația. Tratamentul precoce duce adesea la o recuperare mai rapidă și previne complicațiile care se pot dezvolta atunci când delirul rămâne netratat.

Care sunt factorii de risc pentru delir?

Deși delirul poate afecta pe oricine, anumiți factori fac unele persoane mai vulnerabile la dezvoltarea acestei afecțiuni. Înțelegerea riscului dumneavoastră vă poate ajuta pe dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală să luați măsuri preventive.

Vârsta este cel mai mare factor de risc, persoanele peste 65 de ani fiind mult mai susceptibile. Pe măsură ce îmbătrânim, creierul nostru devine mai puțin rezistent la stres, infecții și modificări ale medicamentelor care ar putea să nu afecteze persoanele mai tinere.

Iată alți factori care vă cresc riscul:

• Demență existentă sau alte afecțiuni cerebrale
• Episoade anterioare de delir
• Mai multe afecțiuni cronice
• Luarea mai multor medicamente, în special sedative sau analgezice
• Intervenție chirurgicală recentă sau boală gravă
• Probleme de auz sau vedere care fac dificilă orientarea
• Nutriție deficitară sau subponderalitate
• Antecedente de tulburări de consum de alcool sau substanțe
• Locuirea într-un azil de bătrâni sau într-un centru de îngrijire pe termen lung
• Depresie sau izolare socială

Prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță delir, dar înseamnă că dumneavoastră și medicii dumneavoastră ar trebui să fiți mai atenți în perioadele de boală sau stres. Multe spitale examinează acum în mod regulat pacienții cu risc ridicat pentru a depista delirul precoce.

Care sunt posibilele complicații ale delirului?

Deși majoritatea oamenilor se recuperează complet din delir, lăsarea acestuia netratat poate duce la probleme grave care vă afectează sănătatea și independența. Cheia este să primiți asistență medicală adecvată imediat ce apar simptomele.

Iată complicațiile care se pot dezvolta dacă delirul nu este gestionat corespunzător:

• Șederi mai lungi în spital și recuperare întârziată de la boală
• Risc crescut de căderi și leziuni din cauza confuziei
• Dificultate de a mânca sau de a lua medicamente corespunzător
• Pneumonie din inhalarea accidentală a alimentelor sau lichidelor
• Cheaguri de sânge din cauza imobilizării la pat
• Escare de decubit din cauza stării prea mult timp într-o singură poziție
• Probleme cognitive persistente, mai ales la adulții mai în vârstă
• Necesitatea de îngrijire pe termen lung sau asistență pentru activitățile zilnice
• Risc mai mare de a dezvolta demență mai târziu
• Traumă emoțională atât pentru pacienți, cât și pentru familii

În cazuri rare, delirul sever poate progresa spre comă sau poate provoca leziuni cerebrale permanente, în special atunci când este cauzat de infecții grave sau deshidratare severă. De aceea, asistența medicală imediată este atât de crucială.

Vestea bună este că tratamentul adecvat reduce semnificativ aceste riscuri și ajută majoritatea oamenilor să revină la starea lor mentală normală în câteva zile sau săptămâni.

Cum poate fi prevenit delirul?

Deși nu puteți preveni toate cazurile de delir, există mai mulți pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul, mai ales dacă sunteți în spital sau vă confruntați cu o boală gravă.

Hidratarea și menținerea unei nutriții bune îi oferă creierului dumneavoastră combustibilul de care are nevoie pentru a funcționa corect. Asigurați-vă că beți suficientă apă și mâncați mese regulate, chiar și atunci când nu vă simțiți bine.

Iată alte strategii de prevenire care pot ajuta:

• Mențineți un program regulat de somn și odihniți-vă suficient
• Rămâneți cât mai activ posibil, în limitele capacităților dumneavoastră fizice
• Utilizați ochelari sau aparate auditive dacă aveți nevoie de ele
• Întrebați despre revizuirea medicamentelor pentru a minimiza medicamentele inutile
• Gestionați durerea eficient, dar evitați analgezicele excesive
• Mențineți legătura cu familia și prietenii pentru stimulare mentală
• Păstrați obiecte familiare în apropiere atunci când vă aflați în medii nefamiliare
• Abordați infecțiile rapid și complet
• Evitați alcoolul, mai ales dacă luați medicamente
• Informați furnizorii de asistență medicală despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați

Dacă urmați o intervenție chirurgicală, discutați cu echipa medicală despre strategiile de prevenire a delirului. Multe spitale au acum protocoale speciale pentru a reduce riscul de delir la pacienții vulnerabili.

Cum este diagnosticat delirul?

Medicii diagnostichează delirul în principal prin observație atentă și conversație cu dumneavoastră și familia dumneavoastră. Nu există un singur test care să poată detecta delirul, așa că furnizorii de asistență medicală se bazează pe recunoașterea tiparului caracteristic al simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă va întreba când a început confuzia, cât de repede s-a dezvoltat și dacă simptomele apar și dispar pe parcursul zilei. De asemenea, va dori să știe despre bolile recente, medicamente sau schimbări majore din viață.

Evaluarea medicală include, de obicei, mai multe componente. În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua teste cognitive pentru a vă verifica atenția, memoria și capacitatea de gândire. Acestea ar putea implica întrebări simple despre dată, locație sau vă pot cere să repetați numerele invers.

Examenul fizic și testele de laborator ajută la identificarea cauzelor subiacente. Medicul dumneavoastră ar putea verifica sângele pentru semne de infecție, deshidratare sau dezechilibre chimice care ar putea afecta funcția creierului.

Uneori, imagistica cerebrală, cum ar fi scanările CT sau RMN, este necesară pentru a exclude accidentele vasculare cerebrale, tumorile sau alte probleme structurale. Cu toate acestea, aceste teste sunt de obicei normale în delirul cauzat de infecții sau efecte medicamentoase.

Care este tratamentul pentru delir?

Cea mai importantă parte a tratării delirului este găsirea și abordarea a ceea ce a cauzat-o în primul rând. Odată ce medicii rezolvă problema de bază, creierul dumneavoastră se poate întoarce, de obicei, la funcționarea normală.

Tratamentul se concentrează pe mai multe domenii cheie care funcționează împreună. Tratamentul medical abordează cauza de bază, fie că este vorba de antibiotice pentru infecție, lichide intravenoase pentru deshidratare sau ajustarea medicamentelor care ar putea cauza probleme.

Modificările de mediu ajută la reducerea confuziei și anxietății. Aceasta include menținerea camerelor bine iluminate în timpul zilei, menținerea perioadelor liniștite pentru somn și prezența unor persoane familiare în apropiere, atunci când este posibil.

Iată ce ar putea include planul dumneavoastră de tratament:

• Tratamentul infecțiilor cu antibiotice adecvate
• Corectarea deshidratării și a dezechilibrelor electrolitice
• Revizuirea și ajustarea tuturor medicamentelor
• Gestionarea durerii eficient, dar cu grijă
• Asigurarea unei nutriții și hidratare adecvate
• Promovarea ciclurilor normale de somn-veghe
• Oferirea unei reorientări și asigurări blânde
• Menținerea siguranței dumneavoastră împotriva căderilor sau a auto-vătămării
• Utilizarea medicamentelor sedative numai atunci când este absolut necesar
• Încurajarea implicării familiei în îngrijire

Timpul de recuperare variază în funcție de cauză și de starea dumneavoastră generală de sănătate, dar mulți oameni încep să se simtă mai limpezi în 24-48 de ore de la începerea tratamentului. Recuperarea completă poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni, mai ales la adulții mai în vârstă sau la cei cu mai multe afecțiuni.

Cum să gestionați delirul acasă?

Majoritatea tratamentelor pentru delir au loc în spitale sau unități medicale, dar există lucruri importante pe care familiile le pot face pentru a sprijini recuperarea și a preveni complicațiile. Rolul dumneavoastră de îngrijitor este crucial în această perioadă vulnerabilă.

Crearea unui mediu calm și de susținere ajută la reducerea anxietății și a confuziei. Mențineți camera bine luminată în timpul zilei și întunecată noaptea pentru a ajuta la restabilirea tiparelor normale de somn.

Iată modalități prin care puteți ajuta în timpul recuperării:

• Stați cu persoana cât mai mult posibil pentru a oferi reasigurare
• Vorbiți încet și clar, folosind propoziții simple
• Reamintiți-le ușor despre dată, oră și locație
• Păstrați obiecte familiare, cum ar fi fotografii sau obiecte preferate, în apropiere
• Încurajați mesele regulate și aportul adecvat de lichide
• Ajutați la menținerea igienei personale și a confortului
• Preveniți căderile prin eliminarea pericolelor de împiedicare
• Urmați cu exactitate programul de medicamente așa cum este prescris
• Observați semnele că confuzia se agravează
• Contactați furnizorii de asistență medicală pentru orice nelămurire

Amintiți-vă că recuperarea poate fi lentă și frustrantă. Persoana iubită ar putea avea zile bune și zile rele, ceea ce este normal în timpul procesului de vindecare. Răbdarea și sprijinul constant fac o adevărată diferență în recuperarea lor.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru o programare medicală despre delir necesită colectarea de informații din mai multe surse, deoarece persoana confuză s-ar putea să nu-și amintească detalii importante despre când au început simptomele sau ce le-ar fi putut declanșa.

Înainte de programare, notați când ați observat pentru prima dată modificări ale gândirii sau comportamentului. Includeți exemple specifice de confuzie, cum ar fi pierderea în locuri familiare sau nerecunoașterea membrilor familiei.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără rețetă și suplimentele. Includeți dozele și când a fost început fiecare medicament, deoarece modificările recente contribuie adesea la delir.

Documentați orice modificare recentă a stării de sănătate, cum ar fi infecții, căderi, intervenții chirurgicale sau spitalizări. Notați, de asemenea, modificările în obiceiurile alimentare, de somn sau de toaletă, deoarece acestea pot oferi indicii importante despre cauzele subiacente.

Luați în considerare aducerea unui membru al familiei sau a unui prieten apropiat care cunoaște bine persoana și poate oferi observații suplimentare. S-ar putea să-și amintească detalii pe care le-ați ratat sau să ofere o perspectivă diferită asupra modului în care s-au dezvoltat simptomele.

Care este concluzia principală despre delir?

Delirul este o afecțiune gravă, dar de obicei tratabilă, care necesită asistență medicală imediată. Cel mai important lucru de reținut este că confuzia bruscă sau modificările capacității de gândire nu trebuie niciodată ignorate sau respinse ca îmbătrânire normală.

Cu un tratament prompt care abordează cauza de bază, majoritatea oamenilor se recuperează complet din delir. Cu toate acestea, cu cât rămâne netratat mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de complicații și recuperare prelungită.

Dacă observați semne de delir la dumneavoastră sau la o persoană iubită, nu ezitați să solicitați asistență medicală de urgență. Intervenția precoce nu numai că îmbunătățește rezultatele, dar poate preveni complicațiile grave care ar putea afecta altfel sănătatea și independența pe termen lung.

Amintiți-vă că delirul nu este vina persoanei, iar recuperarea necesită timp și răbdare. Cu asistență medicală adecvată și sprijin familial, ceața confuză a delirului se poate ridica, permițându-i persoanei dragi să revină la claritatea mentală normală.

Întrebări frecvente despre delir

Cât timp durează, de obicei, delirul?

Majoritatea cazurilor de delir încep să se îmbunătățească în 24-48 de ore de la începerea tratamentului, dar recuperarea completă poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Durata depinde de cauza de bază, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de cât de repede începe tratamentul.

Poate delirul să provoace leziuni cerebrale permanente?

Deși majoritatea oamenilor se recuperează complet din delir, unii pot prezenta efecte cognitive persistente, în special adulții mai în vârstă sau cei cu afecțiuni cerebrale existente. Tratamentul prompt reduce semnificativ riscul de probleme permanente, motiv pentru care asistența medicală imediată este atât de importantă.

Este delirul același lucru cu demența?

Nu, delirul și demența sunt afecțiuni diferite. Delirul se dezvoltă brusc, în câteva ore sau zile, și este de obicei reversibil cu tratament. Demența se dezvoltă lent, în luni sau ani, și implică modificări permanente ale funcției cerebrale, deși delirul poate apărea la persoanele care au deja demență.

Pot medicamentele să provoace delir?

Da, multe medicamente pot declanșa delir, mai ales la adulții mai în vârstă sau la persoanele care iau mai multe medicamente. Vinovații obișnuiți includ analgezicele, pastilele pentru somn, antihistaminicele și unele medicamente pentru inimă. Spuneți întotdeauna furnizorilor dumneavoastră de asistență medicală despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Își va aminti cineva cu delir ce s-a întâmplat în timpul episodului?

Majoritatea oamenilor nu își amintesc aproape nimic din episodul lor de delir odată ce se recuperează. Acest lucru este, de fapt, normal și nu indică probleme de memorie permanente. Cu toate acestea, membrii familiei consideră adesea experiența traumatică, astfel încât consilierea sau grupurile de sprijin pot fi utile în timpul recuperării.