Demență

Demența este un termen folosit pentru a descrie un grup de simptome care afectează memoria, gândirea și abilitățile sociale. La persoanele care au demență, simptomele interferează cu viața lor de zi cu zi. Demența nu este o boală specifică. Mai multe boli pot provoca demență.

Demența implică, în general, pierderea memoriei. Este adesea unul dintre primele simptome ale afecțiunii. Dar a avea doar pierdere de memorie nu înseamnă că ai demență. Pierderea memoriei poate avea diferite cauze.

Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a demenței la adulții în vârstă, dar există și alte cauze ale demenței. În funcție de cauză, unele simptome ale demenței ar putea fi reversibile.

Simptomele demenței variază în funcție de cauză. Simptomele comune includ: Pierderea memoriei, care este de obicei observată de altcineva. Probleme de comunicare sau de găsire a cuvintelor. Dificultăți cu abilitățile vizuale și spațiale, cum ar fi rătăcirea în timpul conducerii. Probleme cu raționamentul sau rezolvarea problemelor. Dificultăți în efectuarea unor sarcini complexe. Dificultăți cu planificarea și organizarea. Coordonare și control deficitar al mișcărilor. Confuzie și dezorientare. Schimbări de personalitate. Depresie. Anxietate. Agitație. Comportament neadecvat. Suspiciune, cunoscută sub numele de paranoia. Vederea unor lucruri care nu există, cunoscută sub numele de halucinații. Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți probleme de memorie sau alte simptome de demență. Este important să se determine cauza. Unele afecțiuni medicale care provoacă simptome de demență pot fi tratate.

Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți probleme de memorie sau alte simptome de demență. Este important să se determine cauza. Unele afecțiuni medicale care provoacă simptome de demență pot fi tratate.

Demența este cauzată de deteriorarea sau pierderea celulelor nervoase și a conexiunilor lor în creier. Simptomele depind de zona creierului care este afectată. Demența poate afecta oamenii în mod diferit.

Demențele sunt adesea grupate în funcție de ceea ce au în comun. Ele pot fi grupate după proteină sau proteinele depozitate în creier sau după partea creierului care este afectată. De asemenea, unele boli au simptome asemănătoare cu cele ale demenței. Și unele medicamente pot provoca o reacție care include simptome de demență. Neobținerea unor anumite vitamine sau minerale poate provoca, de asemenea, simptome de demență. Când acest lucru se întâmplă, simptomele demenței se pot îmbunătăți cu tratament.

Demențele care sunt progresive se înrăutățesc în timp. Tipurile de demențe care se agravează și nu sunt reversibile includ:

• Boala Alzheimer. Aceasta este cea mai frecventă cauză a demenței.

  Deși nu toate cauzele bolii Alzheimer sunt cunoscute, experții știu că un mic procent sunt legate de modificări în trei gene. Aceste modificări genetice pot fi transmise de la părinte la copil. În timp ce probabil mai multe gene sunt implicate în boala Alzheimer, o genă importantă care crește riscul este apolipoproteina E4 (APOE).

  Persoanele cu boala Alzheimer au plăci și încâlcituri în creierul lor. Plăcile sunt aglomerări ale unei proteine numite beta-amiloid. Încâlciturile sunt mase fibroase formate din proteina tau. Se crede că aceste aglomerări lezează celulele sănătoase ale creierului și fibrele care le conectează.

• Demența vasculară. Acest tip de demență este cauzat de deteriorarea vaselor care aprovizionează creierul cu sânge. Problemele cu vasele de sânge pot provoca accident vascular cerebral sau pot afecta creierul în alte moduri, cum ar fi deteriorarea fibrelor din materia albă a creierului.

  Cele mai frecvente simptome ale demenței vasculare includ probleme cu rezolvarea problemelor, gândire încetinită și pierderea concentrării și organizării. Acestea tind să fie mai vizibile decât pierderea memoriei.

• Demența cu corpuri Lewy. Corpurile Lewy sunt aglomerări de proteine asemănătoare baloanelor. Acestea au fost găsite în creierele persoanelor cu demență cu corpuri Lewy, boala Alzheimer și boala Parkinson. Demența cu corpuri Lewy este una dintre cele mai frecvente tipuri de demență.

  Simptomele comune includ reprezentarea viselor în somn și văzutul lucrurilor care nu sunt acolo, cunoscute ca halucinații vizuale. Simptomele includ, de asemenea, probleme cu concentrarea și atenția. Alte semne includ mișcare necoordonată sau lentă, tremurături și rigiditate, cunoscute sub numele de parkinsonism.

• Demența frontotemporal. Aceasta este un grup de boli caracterizate prin descompunerea celulelor nervoase și a conexiunilor lor în lobii frontali și temporali ai creierului. Aceste zone sunt asociate cu personalitatea, comportamentul și limba. Simptomele comune afectează comportamentul, personalitatea, gândirea, judecata, limba și mișcarea.

• Demența mixtă. Studiile autopsice ale creierelor persoanelor în vârstă de 80 de ani și mai mult care au avut demență indică faptul că multe au avut o combinație de mai multe cauze. Persoanele cu demență mixtă pot avea boala Alzheimer, demență vasculară și demență cu corpuri Lewy. Studiile sunt în curs pentru a determina cum afectează demența mixtă simptomele și tratamentele.

Boala Alzheimer. Aceasta este cea mai frecventă cauză a demenței.

Deși nu toate cauzele bolii Alzheimer sunt cunoscute, experții știu că un mic procent sunt legate de modificări în trei gene. Aceste modificări genetice pot fi transmise de la părinte la copil. În timp ce probabil mai multe gene sunt implicate în boala Alzheimer, o genă importantă care crește riscul este apolipoproteina E4 (APOE).

Persoanele cu boala Alzheimer au plăci și încâlcituri în creierul lor. Plăcile sunt aglomerări ale unei proteine numite beta-amiloid. Încâlciturile sunt mase fibroase formate din proteina tau. Se crede că aceste aglomerări lezează celulele sănătoase ale creierului și fibrele care le conectează.

Demența vasculară. Acest tip de demență este cauzat de deteriorarea vaselor care aprovizionează creierul cu sânge. Problemele cu vasele de sânge pot provoca accident vascular cerebral sau pot afecta creierul în alte moduri, cum ar fi deteriorarea fibrelor din materia albă a creierului.

Cele mai frecvente simptome ale demenței vasculare includ probleme cu rezolvarea problemelor, gândire încetinită și pierderea concentrării și organizării. Acestea tind să fie mai vizibile decât pierderea memoriei.

Demența cu corpuri Lewy. Corpurile Lewy sunt aglomerări de proteine asemănătoare baloanelor. Acestea au fost găsite în creierele persoanelor cu demență cu corpuri Lewy, boala Alzheimer și boala Parkinson. Demența cu corpuri Lewy este una dintre cele mai frecvente tipuri de demență.

Simptomele comune includ reprezentarea viselor în somn și văzutul lucrurilor care nu sunt acolo, cunoscute ca halucinații vizuale. Simptomele includ, de asemenea, probleme cu concentrarea și atenția. Alte semne includ mișcare necoordonată sau lentă, tremurături și rigiditate, cunoscute sub numele de parkinsonism.

• Boala Huntington. Boala Huntington este cauzată de o modificare genetică. Boala provoacă anumite celule nervoase din creier și măduva spinării să se deterioreze. Simptomele includ o scădere a abilităților de gândire, cunoscute ca abilități cognitive. Simptomele apar de obicei în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani.

• Boala Creutzfeldt-Jakob. Această boală rară a creierului apare de obicei la persoane fără factori de risc cunoscuți. Această afecțiune ar putea fi datorată depozitelor de proteine infecțioase numite prioni. Simptomele acestei afecțiuni fatale apar de obicei după vârsta de 60 de ani.

  Boala Creutzfeldt-Jakob nu are de obicei o cauză cunoscută, dar poate fi transmisă de la un părinte. De asemenea, poate fi cauzată de expunerea la țesut cerebral sau de sistem nervos bolnav, cum ar fi de la un transplant de cornee.

• Boala Parkinson. Mulți oameni cu boala Parkinson dezvoltă în cele din urmă simptome de demență. Când acest lucru se întâmplă, este cunoscută ca demență în boala Parkinson.

Leziunea cerebrală traumatică (TBI). Această afecțiune este cel mai adesea cauzată de traume repetate ale capului. Boxerii, jucătorii de fotbal sau soldații ar putea dezvolta TBI.

Boala Creutzfeldt-Jakob. Această boală rară a creierului apare de obicei la persoane fără factori de risc cunoscuți. Această afecțiune ar putea fi datorată depozitelor de proteine infecțioase numite prioni. Simptomele acestei afecțiuni fatale apar de obicei după vârsta de 60 de ani.

Boala Creutzfeldt-Jakob nu are de obicei o cauză cunoscută, dar poate fi transmisă de la un părinte. De asemenea, poate fi cauzată de expunerea la țesut cerebral sau de sistem nervos bolnav, cum ar fi de la un transplant de cornee.

Unele cauze ale simptomelor asemănătoare demenței pot fi reversibile cu tratament. Acestea includ:

• Infecții și tulburări ale sistemului imunitar. Simptomele asemănătoare demenței pot rezulta dintr-o febră sau alte efecte secundare ale încercării corpului de a combate o infecție. Scleroza multiplă și alte afecțiuni cauzate de atacul sistemului imunitar asupra celulelor nervoase pot provoca, de asemenea, demență.
• Probleme metabolice sau endocrine. Persoanele cu probleme de tiroidă și glicemie scăzută pot dezvolta simptome asemănătoare demenței sau alte schimbări de personalitate. Acest lucru este valabil și pentru persoanele care au prea puțin sau prea mult sodiu sau calciu, sau probleme de absorbție a vitaminei B-12.
• Niveluri scăzute ale anumitor nutrienți. Neobținerea unor anumite vitamine sau minerale în dieta dumneavoastră poate provoca simptome de demență. Aceasta include neobținerea suficientă de tiamină, cunoscută și ca vitamina B-1, care este comună la persoanele cu tulburare de consum de alcool. De asemenea, include neobținerea suficientă de vitamina B-6, vitamina B-12, cupru sau vitamina E. Nepotrivirea suficientă de lichide, ducând la deshidratare, poate provoca, de asemenea, simptome de demență.
• Efecte secundare ale medicamentelor. Efectele secundare ale medicamentelor, o reacție la un medicament sau interacțiunea mai multor medicamente pot provoca simptome asemănătoare demenței.
• Sângerare subdurală. Sângerarea între suprafața creierului și acoperirea creierului poate fi comună la adulții în vârstă după o cădere. Sângerarea subdurală poate provoca simptome similare cu cele ale demenței.
• Tumori cerebrale. Rareori, demența poate rezulta din leziuni cauzate de o tumoare cerebrală.

Mulți factori pot contribui în cele din urmă la demență. Unii factori, cum ar fi vârsta, nu pot fi modificați. Puteți aborda alți factori pentru a vă reduce riscul.

• Vârsta. Riscul de demență crește odată cu vârsta, mai ales după vârsta de 65 de ani. Cu toate acestea, demența nu este o parte tipică a îmbătrânirii. Demența poate apărea și la persoanele mai tinere.
• Antecedente familiale. Având antecedente familiale de demență vă expune la un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea. Cu toate acestea, multe persoane cu antecedente familiale nu dezvoltă niciodată simptome, iar multe persoane fără antecedente familiale le dezvoltă. Există teste pentru a determina dacă aveți anumite modificări genetice care vă pot crește riscul.
• Sindromul Down. Până la vârsta mijlocie, multe persoane cu sindrom Down dezvoltă boala Alzheimer cu debut precoce.

Este posibil să puteți controla următorii factori de risc pentru demență.

• Dieta și exercițiile fizice. Cercetările au constatat că persoanele cu risc mai mare de demență care au urmat un stil de viață sănătos și-au redus riscul de declin cognitiv. Au consumat o dietă care includea pește, fructe, legume și uleiuri. De asemenea, au făcut exerciții fizice, au urmat un antrenament cognitiv și au participat la activități sociale. Deși nu se cunoaște nicio dietă specifică care să reducă riscul de demență, cercetările indică faptul că cei care urmează o dietă de tip mediteranean bogată în produse, cereale integrale, nuci și semințe au o funcție cognitivă mai bună.
• Consumul excesiv de alcool. Consumul de cantități mari de alcool este cunoscut de mult timp pentru a provoca modificări ale creierului. Mai multe studii și recenzii ample au constatat că tulburările de consum de alcool au fost legate de un risc crescut de demență, în special demență cu debut precoce.
• Pierderea auzului sau a vederii care nu este tratată. Pierderea auzului este asociată cu un risc mai mare de demență. Cu cât pierderea auzului este mai gravă, cu atât riscul este mai mare. Cercetările sugerează, de asemenea, că pierderea vederii poate crește riscul de demență, în timp ce tratarea pierderii vederii poate reduce riscul.
• Poluarea aerului. Studiile la animale au indicat faptul că particulele de poluare a aerului pot accelera degenerarea sistemului nervos. Și studiile la oameni au constatat că expunerea la poluarea aerului - în special de la gazele de eșapament și arderea lemnului - este asociată cu un risc mai mare de demență.
• Traumatisme craniene. Persoanele care au suferit un traumatism cranian sever au un risc mai mare de boală Alzheimer. Mai multe studii ample au constatat că la persoanele cu vârsta de 50 de ani sau mai mari care au suferit o leziune cerebrală traumatică (LCT), riscul de demență și boală Alzheimer a crescut. Riscul crește la persoanele cu LCT mai severe și multiple. Unele studii indică faptul că riscul poate fi cel mai mare în primele șase luni până la doi ani după LCT.
• Simptome ale somnului. Persoanele care au apnee în somn și alte tulburări de somn ar putea avea un risc mai mare de a dezvolta demență.
• Niveluri scăzute de anumite vitamine și nutrienți. Nivelurile scăzute de vitamina D, vitamina B-6, vitamina B-12 și folat pot crește riscul de demență.
• Medicamente care pot agrava memoria. Acestea includ somniferele care conțin difenhidramină (Benadryl) și medicamentele pentru tratarea urgenței urinare, cum ar fi oxibutinina (Ditropan XL).

De asemenea, limitați sedativele și pastilele pentru somn. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre faptul dacă oricare dintre medicamentele pe care le luați vă pot agrava memoria.

Demența poate afecta multe sisteme ale corpului și, prin urmare, capacitatea de a funcționa. Demența poate duce la:

• Nutriție deficitară. Multe persoane cu demență, în cele din urmă, își reduc sau încetează consumul de alimente, afectându-și aportul de nutrienți. În cele din urmă, este posibil să nu poată mesteca și înghiți.
• Pneumonie. Dificultatea la înghițire crește riscul de sufocare. Iar alimentele sau lichidele pot pătrunde în plămâni, ceea ce se numește aspirație. Acest lucru poate bloca respirația și poate provoca pneumonie.
• Incapacitatea de a efectua activități de auto-îngrijire. Pe măsură ce demența se agravează, persoanele au dificultăți în a se spăla, a se îmbrăca și a-și peria părul sau dinții. Au nevoie de ajutor la folosirea toaletei și la administrarea medicamentelor conform indicațiilor.
• Provocări legate de siguranța personală. Unele situații cotidiene pot prezenta probleme de siguranță pentru persoanele cu demență. Acestea includ conducerea autovehiculelor, gătitul și mersul pe jos și viața singură.
• Deces. Coma și decesul pot apărea în stadiile avansate ale demenței. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza unei infecții.

Nu există o metodă sigură de a preveni demența, dar există pași pe care îi puteți face care ar putea ajuta. Este nevoie de mai multe cercetări, dar ar putea ajuta să faceți următoarele:

• Păstrați-vă mintea activă. Activitățile care stimulează mental ar putea întârzia apariția demenței și să-i reducă efectele. Petreceți timp citind, rezolvând puzzle-uri și jucând jocuri de cuvinte.
• Fiți activ fizic și social. Activitatea fizică și interacțiunea socială ar putea întârzia apariția demenței și să-i reducă simptomele. Încercați să faceți 150 de minute de exerciții pe săptămână.
• Renunțați la fumat. Unele studii au arătat că fumatul la vârsta mijlocie și după aceea ar putea crește riscul de demență și afecțiuni ale vaselor de sânge. Renunțarea la fumat ar putea reduce riscul și să îmbunătățească sănătatea.
• Obțineți suficiente vitamine. Unele cercetări sugerează că persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D în sânge sunt mai predispuse să dezvolte boala Alzheimer și alte forme de demență. Puteți crește nivelul de vitamina D prin anumite alimente, suplimente și expunere la soare. Este nevoie de mai multe studii înainte de a recomanda o creștere a aportului de vitamina D pentru prevenirea demenței. Dar este o idee bună să vă asigurați că obțineți suficientă vitamina D. Luarea zilnică a unui complex de vitamine B și vitamina C ar putea ajuta, de asemenea.
• Mențineți o dietă sănătoasă. O dietă precum dieta mediteraneană ar putea promova sănătatea și să scadă riscul de a dezvolta demență. Dieta mediteraneană este bogată în fructe, legume, cereale integrale și acizi grași omega-3, care se găsesc în mod obișnuit în anumite pești și nuci. Acest tip de dietă îmbunătățește, de asemenea, sănătatea cardiovasculară, ceea ce poate ajuta, de asemenea, la scăderea riscului de demență.
• Obțineți somn de calitate bună. Practicați o igienă bună a somnului. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă sforăi tare sau aveți perioade în care încetați să respirați sau să gâfâiți în timpul somnului.
• Tratați pierderea auzului. Persoanele cu pierdere a auzului au o șansă mai mare de a dezvolta probleme de gândire, cunoscute sub numele de declin cognitiv. Tratamentul precoce al pierderii auzului, cum ar fi utilizarea aparatelor auditive, ar putea ajuta la scăderea riscului.
• Faceți examene regulate ale ochilor și tratați pierderea vederii. Cercetările sugerează că neluarea în tratare a pierderii vederii poate fi asociată cu un risc crescut de demență. Obțineți suficiente vitamine. Unele cercetări sugerează că persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D în sânge sunt mai predispuse să dezvolte boala Alzheimer și alte forme de demență. Puteți crește nivelul de vitamina D prin anumite alimente, suplimente și expunere la soare. Este nevoie de mai multe studii înainte de a recomanda o creștere a aportului de vitamina D pentru prevenirea demenței. Dar este o idee bună să vă asigurați că obțineți suficientă vitamina D. Luarea zilnică a unui complex de vitamine B și vitamina C ar putea ajuta, de asemenea.

Pentru a diagnostica cauza demenței, un profesionist din domeniul sănătății trebuie să recunoască tiparul pierderii abilităților și a funcțiilor. Profesionistul în îngrijire determină, de asemenea, ce mai poate face persoana respectivă. Mai recent, au devenit disponibili biomarkeri pentru a pune un diagnostic mai precis al bolii Alzheimer.

Un profesionist din domeniul sănătății vă examinează istoricul medical și simptomele și efectuează un examen fizic. O persoană apropiată de dumneavoastră poate fi, de asemenea, întrebată despre simptomele dumneavoastră.

Nu există un singur test care să diagnosticheze demența. Probabil veți avea nevoie de mai multe teste care pot ajuta la identificarea problemei.

Aceste teste evaluează capacitatea dumneavoastră de gândire. O serie de teste măsoară abilitățile de gândire, cum ar fi memoria, orientarea, raționamentul și judecata, abilitățile lingvistice și atenția.

Memoria, abilitățile lingvistice, percepția vizuală, atenția, abilitățile de rezolvare a problemelor, mișcarea, simțurile, echilibrul, reflexele și alte domenii sunt evaluate.

• CT sau RMN. Aceste scanări pot verifica existența unor semne de accident vascular cerebral, hemoragie, tumoră sau acumulare de lichid, cunoscută sub numele de hidrocefalie.
• Scanări PET. Aceste scanări pot arăta tiparele activității cerebrale. Ele pot determina dacă proteina amiloidă sau proteina tau, semne distinctive ale bolii Alzheimer, s-au depus în creier.

Testele simple de sânge pot detecta probleme fizice care pot afecta funcția creierului, cum ar fi un nivel prea scăzut de vitamina B-12 în organism sau o glandă tiroidiană hipoactivă. Uneori, lichidul cefalorahidian este examinat pentru infecții, inflamații sau markeri ai unor boli degenerative.