Diabet Insipid

Diabetul insipid (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) este o problemă neobișnuită care determină dezechilibrul fluidelor din organism. Acest lucru determină organismul să producă cantități mari de urină. De asemenea, provoacă o senzație de sete intensă chiar și după ce ați băut ceva. Diabetul insipid se mai numește și deficit de arginină-vasopresină și rezistență la arginină-vasopresină. Deși termenii "diabet insipid" și "diabet zaharat" sună similar, cele două afecțiuni nu sunt legate. Diabetul zaharat implică niveluri ridicate de zahăr din sânge. Este o afecțiune frecventă, și este adesea numită simplu diabet. Nu există leac pentru diabetul insipid. Dar există tratament disponibil care poate ameliora simptomele sale. Acesta include ameliorarea setei, reducerea cantității de urină produsă de organism și prevenirea deshidratării.

Simptomele diabetului insipid la adulți includ: Setea excesivă, adesea cu preferință pentru apa rece. Producerea unei cantități mari de urină incoloră. Treziri nocturne frecvente pentru a urina și a bea apă. Adulții elimină, în mod normal, o cantitate medie de 1 până la 3 litri de urină pe zi. Persoanele cu diabet insipid care beau multe lichide pot elimina până la 19 litri de urină pe zi. Un bebeluș sau un copil mic cu diabet insipid poate prezenta următoarele simptome: Cantități mari de urină incoloră, care duc la scutece foarte ude. Enurezis nocturn. Setea excesivă, cu preferință pentru apă și lichide reci. Scădere în greutate. Tulburări de creștere. Vărsături. Iritabilitate. Febră. Constipație. Cefalee. Tulburări de somn. Tulburări de vedere. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați că urinați mult mai mult decât de obicei și aveți sete excesivă în mod regulat.

Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați că urinați mult mai mult decât de obicei și sunteți foarte însetat în mod regulat.

Glanda pituitară și hipotalamusul se află în creier. Acestea controlează producția de hormoni.

Diabetul insipid apare atunci când organismul nu își poate echilibra nivelurile de lichide într-un mod sănătos.

În diabetul insipid, organismul nu își poate echilibra corespunzător nivelurile de lichide. Cauza dezechilibrului de lichide depinde de tipul de diabet insipid.

• Diabet insipid central. Leziunile la glanda pituitară sau hipotalamus, cauzate de intervenții chirurgicale, tumori, traumatisme craniene sau boli, pot provoca diabet insipid central. Acele leziuni afectează producția, depozitarea și eliberarea ADH. O tulburare ereditară poate provoca, de asemenea, această afecțiune. De asemenea, poate fi rezultatul unei reacții autoimune care determină sistemul imunitar al organismului să deterioreze celulele care produc ADH.
• Diabet insipid nefrogenic. Acest lucru se întâmplă atunci când există o problemă cu rinichii care îi face incapabili să răspundă corespunzător la ADH. Această problemă poate fi cauzată de:
  • O tulburare ereditară.
  • Anumite medicamente, inclusiv litiul și medicamente antivirale precum foscarnetul (Foscavir).
  • Niveluri scăzute de potasiu în sânge.
  • Niveluri ridicate de calciu în sânge.
  • O obstrucție a tractului urinar sau o infecție a tractului urinar.
  • O afecțiune renală cronică.
• O tulburare ereditară.
• Anumite medicamente, inclusiv litiul și medicamente antivirale precum foscarnetul (Foscavir).
• Niveluri scăzute de potasiu în sânge.
• Niveluri ridicate de calciu în sânge.
• O obstrucție a tractului urinar sau o infecție a tractului urinar.
• O afecțiune renală cronică.
• Diabet insipid gestațional. Această formă rară de diabet insipid apare doar în timpul sarcinii. Se dezvoltă atunci când o enzimă produsă de placentă distruge ADH la o femeie însărcinată.
• Polidipsie primară. Această afecțiune se numește și diabet insipid dipsogenic. Persoanele care au această tulburare se simt constant însetate și beau multe lichide. Poate fi cauzată de leziuni ale mecanismului de reglare a setei din hipotalamus. De asemenea, a fost asociată cu boli mintale, cum ar fi schizofrenia.
• O tulburare ereditară.
• Anumite medicamente, inclusiv litiul și medicamente antivirale precum foscarnetul (Foscavir).
• Niveluri scăzute de potasiu în sânge.
• Niveluri ridicate de calciu în sânge.
• O obstrucție a tractului urinar sau o infecție a tractului urinar.
• O afecțiune renală cronică.

Uneori, nu se poate găsi o cauză clară a diabetului insipid. În acest caz, repetarea testelor în timp este adesea utilă. Testarea poate identifica în cele din urmă o cauză subiacentă.

Oricine poate face diabet insipid. Dar cei cu risc mai mare includ persoanele care:

• Au antecedente familiale de afecțiune.
• Iau anumite medicamente, cum ar fi diureticele, care ar putea duce la probleme renale.
• Au niveluri ridicate de calciu sau niveluri scăzute de potasiu în sânge.
• Au suferit o leziune gravă la cap sau o intervenție chirurgicală la creier.

Diabetul insipid poate duce la deshidratare. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul pierde prea mult lichid. Deshidratarea poate provoca:

• Gură uscată.
• Sete.
• Oboseală extremă.
• Amețeli.
• Stări de leșin.
• Leșin.
• Grețuri.

Diabetul insipid poate modifica nivelurile de minerale din sânge care mențin echilibrul fluidelor din corp. Aceste minerale, numite electroliți, includ sodiul și potasiul. Simptomele unui dezechilibru de electroliți pot include:

• Slăbiciune.
• Grețuri.
• Vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Confuzia.

Testele utilizate pentru diagnosticarea diabetului insipid includ:

• Analiza urinei. Testarea urinei pentru a vedea dacă conține prea multă apă poate fi utilă în identificarea diabetului insipid.
• Analize de sânge. Verificarea nivelurilor anumitor substanțe din sânge, cum ar fi sodiul, potasiul și calciul, poate ajuta la diagnosticare și poate fi utilă în identificarea tipului de diabet insipid.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O IRM poate căuta probleme la glanda pituitară sau hipotalamus. Acest test de imagistică folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului.
• Teste genetice. Dacă alte persoane din familia dumneavoastră au avut probleme cu urinarea excesivă sau au fost diagnosticate cu diabet insipid, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera teste genetice.

Test de privațiune de apă. Pentru acest test, vă opriți din băut lichide timp de câteva ore. În timpul testului, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală măsoară modificările greutății corporale, cantitatea de urină produsă de organism și concentrația urinei și a sângelui. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate măsura, de asemenea, cantitatea de ADH din sânge.

În timpul acestui test, puteți primi o formă fabricată de ADH. Aceasta poate ajuta la demonstrarea faptului dacă organismul dumneavoastră produce suficient ADH și dacă rinichii dumneavoastră pot răspunde așa cum este de așteptat la ADH.

Dacă aveți diabet insipid ușor, este posibil să fie nevoie doar să beți mai multă apă pentru a evita deshidratarea. În alte cazuri, tratamentul se bazează de obicei pe tipul de diabet insipid. Diabet insipid central. Dacă diabetul insipid central este cauzat de o afecțiune la nivelul glandei pituitare sau hipotalamus, cum ar fi o tumoră, acea afecțiune este tratată mai întâi. Atunci când este nevoie de un tratament suplimentar, se utilizează un hormon fabricat numit desmopresină (DDAVP, Nocdurna). Acest medicament înlocuiește hormonul antidiuretic (ADH) lipsă și reduce cantitatea de urină produsă de organism. Desmopresina este disponibilă sub formă de comprimat, spray nazal și injecție. Dacă aveți diabet insipid central, este probabil ca organismul dumneavoastră să mai producă o anumită cantitate de ADH. Dar cantitatea poate varia de la o zi la alta. Aceasta înseamnă că cantitatea de desmopresină de care aveți nevoie poate varia și ea. Administrarea unei cantități mai mari de desmopresină decât este necesar poate provoca retenție de apă. În unele cazuri, poate provoca niveluri scăzute de sodiu în sânge, potențial grave. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre modul și momentul ajustării dozei de desmopresină. Diabet insipid nefrogenic. Deoarece rinichii nu răspund corespunzător la ADH în această formă de diabet insipid, desmopresina nu va ajuta. În schimb, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate sfătui să urmați o dietă săracă în sare pentru a reduce cantitatea de urină produsă de rinichi. Tratamentul cu hidroclorotiazidă (Microzide) poate ameliora simptomele. Deși hidroclorotiazida este un diuretic - un tip de medicament care determină organismul să producă mai multă urină - poate reduce producția de urină la unele persoane cu diabet insipid nefrogenic. Dacă simptomele dumneavoastră se datorează medicamentelor pe care le luați, întreruperea acestor medicamente poate ajuta. Dar nu întrerupeți administrarea niciunui medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Diabet insipid gestațional. Tratamentul diabetului insipid gestațional implică administrarea hormonului fabricat desmopresină. Polidipsie primară. Nu există un tratament specific pentru această formă de diabet insipid, altul decât reducerea cantității de lichide pe care le beți. Dacă afecțiunea este legată de o boală mintală, tratarea acesteia poate ameliora simptomele. Solicitați o programare