Ochi Uscați

Boala ochilor uscați este o afecțiune frecventă care apare atunci când lacrimile dumneavoastră nu reușesc să ofere o lubrifiere adecvată ochilor. Lacrimile pot fi inadecvate și instabile din mai multe motive. De exemplu, ochii uscați pot apărea dacă nu produceți suficiente lacrimi sau dacă produceți lacrimi de calitate inferioară. Această instabilitate a filmului lacrimal duce la inflamații și leziuni ale suprafeței ochiului.

Ochi uscați provoacă senzații neplăcute. Dacă aveți ochi uscați, este posibil să simțiți o senzație de înțepătură sau arsură la nivelul ochilor. Puteți experimenta ochi uscați în anumite situații, cum ar fi într-un avion, într-o cameră cu aer condiționat, în timp ce mergeți cu bicicleta sau după ce priviți la un ecran de computer timp de câteva ore.

Tratamentul pentru ochii uscați vă poate oferi un confort mai mare. Aceste tratamente pot include modificări ale stilului de viață și picături pentru ochi. Probabil va trebui să luați aceste măsuri pe termen nelimitat pentru a controla simptomele ochilor uscați.

Semne și simptome, care de obicei afectează ambii ochi, pot include:

• O senzație de înțepătură, arsură sau zgâriere în ochi
• Mucus filant în sau în jurul ochilor
• Sensibilitate la lumină
• Roșeață a ochilor
• Senzația de corp străin în ochi
• Dificultate la purtarea lentilelor de contact
• Dificultate la condusul nocturn
• Lacrimare, care este răspunsul organismului la iritația ochilor uscați
• Vedere încețoșată sau oboseală oculară

Consultați medicul dumneavoastră dacă ați avut semne și simptome prelungite de ochi uscați, inclusiv ochi roșii, iritați, obosiți sau dureroși. Medicul dumneavoastră poate lua măsuri pentru a determina ce vă deranjează ochii sau vă poate trimite la un specialist.

Ochii uscați sunt cauzați de o varietate de motive care perturbă filmul lacrimal sănătos. Filmul lacrimal are trei straturi: uleiuri grase, fluid apos și mucus. Această combinație menține de obicei suprafața ochilor lubrifiată, netedă și limpede. Problemele cu oricare dintre aceste straturi pot provoca ochi uscați.

Motivele disfuncției filmului lacrimal sunt numeroase, inclusiv schimbările hormonale, bolile autoimune, inflamația glandelor pleoapelor sau bolile alergice ale ochilor. Pentru unii oameni, cauza ochilor uscați este o producție redusă de lacrimi sau o evaporare crescută a lacrimilor.

Factorii care cresc probabilitatea de a experimenta ochi uscați includ:

• Vârsta de peste 50 de ani. Producția de lacrimi tinde să scadă odată cu înaintarea în vârstă. Ochi uscați sunt mai frecvenți la persoanele peste 50 de ani.
• Sexul feminin. Lipsa de lacrimi este mai frecventă la femei, mai ales dacă acestea experimentează modificări hormonale datorate sarcinii, utilizării pilulelor contraceptive sau menopauzei.
• O dietă săracă în vitamina A, care se găsește în ficat, morcovi și broccoli, sau săracă în acizi grași omega-3, care se găsesc în pește, nuci și uleiuri vegetale.
• Purtarea de lentile de contact sau antecedente de chirurgie refractivă.

Persoanele care suferă de ochi uscați pot prezenta următoarele complicații:

• Infecții oculare. Lacrimile protejează suprafața ochilor de infecții. Fără lacrimi suficiente, riscul de infecție oculară poate crește.
• Leziuni la suprafața ochilor. Dacă nu este tratată, uscăciunea severă a ochilor poate duce la inflamația ochilor, abraziunea suprafeței corneei, ulcere corneene și pierderea vederii.
• Scăderea calității vieții. Ochii uscați pot îngreuna efectuarea activităților zilnice, cum ar fi cititul.

Dacă aveți ochi uscați, acordați atenție situațiilor care vă pot cauza cel mai probabil simptomele. Apoi, găsiți modalități de a evita aceste situații pentru a preveni simptomele ochilor uscați. De exemplu:

• Evitați direcționarea aerului către ochi. Nu îndreptați uscătoare de păr, încălzitoare auto, aparate de aer condiționat sau ventilatoare către ochi.
• Adăugați umiditate aerului. Iarna, un umidificator poate adăuga umiditate aerului uscat din interior.
• Luați în considerare purtarea de ochelari de soare înfășurătoare sau alți ochelari de protecție. Se pot adăuga scuturi de siguranță în partea de sus și laterală a ochelarilor pentru a bloca vântul și aerul uscat. Întrebați despre scuturi acolo unde vă cumpărați ochelarii.
• Faceți pauze pentru ochi în timpul sarcinilor lungi. Dacă citiți sau faceți o altă sarcină care necesită concentrare vizuală, faceți pauze periodice pentru ochi. Închideți ochii pentru câteva minute. Sau clipiți de mai multe ori timp de câteva secunde pentru a ajuta la răspândirea uniformă a lacrimilor pe ochi.
• Fiți conștienți de mediul dvs. Aerul de la altitudini mari, în zonele deșertice și în avioane poate fi extrem de uscat. Atunci când petreceți timp într-un astfel de mediu, poate fi util să vă închideți frecvent ochii pentru câteva minute pentru a minimiza evaporarea lacrimilor.
• Poziționați ecranul computerului sub nivelul ochilor. Dacă ecranul computerului este deasupra nivelului ochilor, vă veți deschide ochii mai larg pentru a vizualiza ecranul. Poziționați ecranul computerului sub nivelul ochilor, astfel încât să nu vă deschideți ochii atât de mult. Acest lucru poate ajuta la încetinirea evaporării lacrimilor dintre clipituri.
• Renunțați la fumat și evitați fumul. Dacă fumați, cereți ajutorului furnizorului dvs. de servicii medicale pentru a elabora o strategie de renunțare la fumat care este cel mai probabil să funcționeze pentru dvs. Dacă nu fumați, stați departe de persoanele care fumează. Fumul poate agrava simptomele ochilor uscați.
• Utilizați lacrimi artificiale în mod regulat. Dacă aveți ochi uscați cronici, utilizați picături pentru ochi chiar și atunci când ochii dumneavoastră se simt bine pentru a le menține bine lubrifiate.

Testele și procedurile care pot fi utilizate pentru a determina cauza ochilor uscați includ:

Un test pentru a măsura volumul lacrimilor dumneavoastră. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate măsura producția de lacrimi folosind testul Schirmer. În acest test, benzi de hârtie absorbante sunt plasate sub pleoapele inferioare. După cinci minute, specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor măsoară cantitatea de bandă îmbibată de lacrimile dumneavoastră.

O altă opțiune pentru măsurarea volumului lacrimilor este testul cu fir de roșu de fenol. În acest test, un fir umplut cu colorant sensibil la pH (lacrimile schimbă culoarea colorantului) este plasat peste pleoapa inferioară, umezit cu lacrimi timp de 15 secunde și apoi măsurat pentru volumul lacrimilor.

• Un examen oftalmologic complet. Un examen oftalmologic care include un istoric complet al stării dumneavoastră generale de sănătate și al sănătății ochilor vă poate ajuta specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor să diagnosticheze cauza ochilor uscați.

• Un test pentru a măsura volumul lacrimilor dumneavoastră. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate măsura producția de lacrimi folosind testul Schirmer. În acest test, benzi de hârtie absorbante sunt plasate sub pleoapele inferioare. După cinci minute, specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor măsoară cantitatea de bandă îmbibată de lacrimile dumneavoastră.

  O altă opțiune pentru măsurarea volumului lacrimilor este testul cu fir de roșu de fenol. În acest test, un fir umplut cu colorant sensibil la pH (lacrimile schimbă culoarea colorantului) este plasat peste pleoapa inferioară, umezit cu lacrimi timp de 15 secunde și apoi măsurat pentru volumul lacrimilor.

• Un test pentru a determina calitatea lacrimilor dumneavoastră. Alte teste utilizează coloranți speciali în picături pentru ochi pentru a determina starea suprafeței ochilor dumneavoastră. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor caută modele de colorare pe cornee și măsoară cât timp durează înainte ca lacrimile dumneavoastră să se evapore.

• Un test de osmolaritate a lacrimilor. Acest tip de test măsoară compoziția particulelor și a apei din lacrimile dumneavoastră. În cazul bolii ochilor uscați, va fi mai puțină apă în ochii dumneavoastră.

• Eșantioane de lacrimi pentru a căuta markeri ai bolii ochilor uscați, inclusiv metaloproteinaza-9 crescută sau lactoferina scăzută.

Pentru majoritatea persoanelor cu simptome ocazionale sau ușoare de ochi uscați, este suficient să utilizați regulat picături oftalmice fără prescripție medicală, numite și lacrimi artificiale. Dacă simptomele dumneavoastră sunt persistente și mai grave, aveți și alte opțiuni. Ce faceți depinde de cauza ochilor uscați.

Unele tratamente se concentrează pe inversarea sau gestionarea unei afecțiuni sau a unui factor care vă provoacă ochii uscați. Alte tratamente pot îmbunătăți calitatea lacrimilor sau pot împiedica scurgerea rapidă a lacrimilor din ochi.

O abordare a tratării ochilor uscați este blocarea orificiilor conductelor lacrimale cu dopuri mici din silicon (dopuri punctale). Aceste dopuri închid orificiul minuscul (punctul) pe care îl aveți în colțul interior al pleoapelor superioare și inferioare. Închiderea conservă atât lacrimile proprii, cât și lacrimile artificiale pe care le-ați adăugat.

În unele cazuri, tratarea unei probleme de sănătate subiacente poate ajuta la eliminarea semnelor și simptomelor de ochi uscați. De exemplu, dacă un medicament vă provoacă ochii uscați, specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate recomanda un alt medicament care nu provoacă acest efect secundar.

Dacă aveți o afecțiune a pleoapelor, cum ar fi pleoapele întoarse spre exterior (ectropion), specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate trimite la un chirurg oftalmolog specializat în chirurgia plastică a pleoapelor (chirurg oculoplastic).

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru tratarea ochilor uscați includ:

Alte proceduri care pot fi utilizate pentru tratarea ochilor uscați includ:

Închiderea conductelor lacrimale pentru a reduce pierderea de lacrimi. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate sugera acest tratament pentru a împiedica lacrimile să iasă prea repede din ochi. Acest lucru se poate face prin închiderea parțială sau completă a conductelor lacrimale, care în mod normal servesc la drenarea lacrimilor.

Conductele lacrimale pot fi blocate cu dopuri mici din silicon (dopuri punctale). Acestea sunt detașabile. Sau conductele lacrimale pot fi blocate cu o procedură care utilizează căldură. Aceasta este o soluție mai permanentă numită cauterizare termică.

Utilizarea lentilelor de contact speciale. Adresați-vă specialistului dumneavoastră în îngrijirea ochilor despre lentilele de contact mai noi, concepute pentru a ajuta persoanele cu ochi uscați.

Unele persoane cu ochi uscați severi pot opta pentru lentile de contact speciale care protejează suprafața ochilor și rețin umezeala. Acestea se numesc lentile sclerale sau lentile de bandaj.

• Medicamente pentru reducerea inflamației pleoapelor. Inflamația de-a lungul marginii pleoapelor poate împiedica glandele sebacee să secrete ulei în lacrimi. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate recomanda antibiotice pentru reducerea inflamației. Antibioticele pentru ochii uscați sunt de obicei administrate pe cale orală, deși unele sunt utilizate sub formă de picături sau unguente oftalmice.

• Picături oftalmice pentru controlul inflamației corneei. Inflamația de la suprafața ochilor (cornee) poate fi controlată cu picături oftalmice eliberate pe bază de rețetă care conțin medicamentul imunosupresor ciclosporină (Restasis) sau corticosteroizi. Corticosteroizii nu sunt ideali pentru utilizarea pe termen lung din cauza posibilelor efecte secundare.

• Inserte oftalmice care funcționează ca lacrimi artificiale. Dacă aveți simptome moderate până la severe de ochi uscați și lacrimile artificiale nu vă ajută, o altă opțiune poate fi o inserție oftalmică minusculă, care arată ca un bob de orez transparent. O dată pe zi, plasați inserția de hidroxipropiceluloză (Lacrisert) între pleoapa inferioară și globul ocular. Inserția se dizolvă lent, eliberând o substanță utilizată în picăturile oftalmice pentru a lubrifia ochiul.

• Medicamente stimulatoare ale lacrimilor. Medicamentele numite colinergice (pilocarpină, cevimelină) ajută la creșterea producției de lacrimi. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pilule, geluri sau picături oftalmice. Posibilele efecte secundare includ transpirația.

• Picături oftalmice din propriul sânge. Acestea se numesc picături de ser sanguin autolog. Pot fi o opțiune dacă aveți simptome severe de ochi uscați care nu răspund la niciun alt tratament. Pentru a prepara aceste picături oftalmice, o probă de sânge este prelucrată pentru a elimina globulele roșii și apoi amestecată cu o soluție salină.

• Un spray nazal pentru a crește producția de lacrimi. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat recent vareniclină (Tyrvaya) pentru tratarea ochilor uscați. Acest medicament se administrează printr-un spray nazal. Vareniclina trebuie pulverizată o dată în fiecare nară, de două ori pe zi.

• Închiderea conductelor lacrimale pentru a reduce pierderea de lacrimi. Specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate sugera acest tratament pentru a împiedica lacrimile să iasă prea repede din ochi. Acest lucru se poate face prin închiderea parțială sau completă a conductelor lacrimale, care în mod normal servesc la drenarea lacrimilor.

Conductele lacrimale pot fi blocate cu dopuri mici din silicon (dopuri punctale). Acestea sunt detașabile. Sau conductele lacrimale pot fi blocate cu o procedură care utilizează căldură. Aceasta este o soluție mai permanentă numită cauterizare termică.

• Utilizarea lentilelor de contact speciale. Adresați-vă specialistului dumneavoastră în îngrijirea ochilor despre lentilele de contact mai noi, concepute pentru a ajuta persoanele cu ochi uscați.

Unele persoane cu ochi uscați severi pot opta pentru lentile de contact speciale care protejează suprafața ochilor și rețin umezeala. Acestea se numesc lentile sclerale sau lentile de bandaj.

• Deblocarea glandelor sebacee. Compresele calde sau măștile pentru ochi utilizate zilnic pot ajuta la eliminarea glandelor sebacee blocate. Un dispozitiv de pulsație termică este o altă modalitate de a deobstrua glandele sebacee, dar nu este clar dacă această metodă oferă vreun avantaj față de compresele calde.
• Utilizarea terapiei cu lumină și a masajului pleoapelor. O tehnică numită terapie cu lumină pulsantă intensă, urmată de masajul pleoapelor, poate ajuta persoanele cu ochi uscați severi.

Este posibil să vă puteți gestiona ochii uscați prin spălarea frecventă a pleoapelor și utilizarea de picături oftalmice fără prescripție medicală sau alte produse care ajută la lubrifierea ochilor. Dacă afecțiunea dumneavoastră este pe termen lung (cronică), utilizați picături oftalmice chiar și atunci când ochii dumneavoastră se simt bine pentru a le menține bine lubrifiați.

O varietate de produse fără prescripție medicală pentru ochii uscați sunt disponibile, inclusiv picături oftalmice, numite și lacrimi artificiale, geluri și unguente. Discutați cu specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor despre care ar putea fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Lacrimile artificiale pot fi tot ce aveți nevoie pentru a controla simptomele ușoare ale ochilor uscați. Unii oameni trebuie să pună picături de mai multe ori pe zi, iar alții le folosesc doar o dată pe zi.

Luați în considerare acești factori atunci când selectați un produs fără prescripție medicală:

Picături cu conservanți vs. fără conservanți. Conservanții sunt adăugați la unele picături oftalmice pentru a prelungi durata de valabilitate. Puteți utiliza picături oftalmice cu conservanți de până la patru ori pe zi. Dar utilizarea picăturilor cu conservanți mai des poate provoca iritații oculare.

Picăturile oftalmice fără conservanți vin în ambalaje care conțin mai multe fiole de unică folosință. După ce utilizați o fiolă, o aruncați. Dacă aveți nevoie de picături oftalmice de mai mult de patru ori pe zi, picăturile fără conservanți sunt sigure.

Pentru persoanele cu blefarită și alte afecțiuni care provoacă inflamații ale pleoapelor care blochează fluxul de ulei către ochi, spălarea frecventă și blândă a pleoapelor poate ajuta. Pentru a vă spăla pleoapele:

• Picături cu conservanți vs. fără conservanți. Conservanții sunt adăugați la unele picături oftalmice pentru a prelungi durata de valabilitate. Puteți utiliza picături oftalmice cu conservanți de până la patru ori pe zi. Dar utilizarea picăturilor cu conservanți mai des poate provoca iritații oculare.

  Picăturile oftalmice fără conservanți vin în ambalaje care conțin mai multe fiole de unică folosință. După ce utilizați o fiolă, o aruncați. Dacă aveți nevoie de picături oftalmice de mai mult de patru ori pe zi, picăturile fără conservanți sunt sigure.

• Picături vs. unguente. Unguentele oftalmice lubrifiante acoperă ochii, oferind o ameliorare mai de lungă durată a ochilor uscați. Dar aceste produse sunt mai groase decât picăturile oftalmice și vă pot încețoșa vederea. Din acest motiv, unguentele sunt cel mai bine utilizate chiar înainte de culcare. Picăturile oftalmice pot fi utilizate oricând și nu vă vor afecta vederea.

• Picături care reduc roșeața. Este mai bine să evitați acestea ca soluție pentru ochii uscați, deoarece utilizarea prelungită poate provoca iritații.

• Aplicați un prosop cald pe ochi. Udați o cârpă curată cu apă caldă. Țineți cârpa peste ochi timp de cinci minute. Reudați cârpa cu apă caldă când se răcește. Frecați ușor cârpa peste pleoape - inclusiv baza genelor - pentru a îndepărta orice resturi.

• Utilizați un săpun blând pe pleoape. Utilizați șampon pentru bebeluși sau un alt săpun blând. Puneți detergentul pe vârful degetelor curate și masați ușor ochii închiși în apropierea bazei genelor. Clătiți complet.