Degenerescență Maculară Uscată

Pe măsură ce degenerescența maculară se dezvoltă, vederea clară, tipică (stânga) devine încețoșată. În cazul degenerescenței maculare avansate, se formează de obicei un punct orb în centrul câmpului vizual (dreapta).

Degenerescența maculară uscată este o afecțiune oculară care provoacă vedere încețoșată sau vedere centrală redusă. Este cauzată de deteriorarea unei părți a retinei cunoscută sub numele de maculă (MAK-u-luh). Macula este responsabilă de vederea centrală. Această afecțiune este frecventă la persoanele peste 50 de ani.

Degenerescența maculară uscată poate începe la un ochi, apoi se poate dezvolta la celălalt ochi. De asemenea, se poate dezvolta în ambii ochi în același timp. În timp, vederea se poate agrava și poate afecta capacitatea de a face lucruri, cum ar fi cititul, condusul și recunoașterea fețelor. Dar faptul că aveți degenerescență maculară uscată nu înseamnă că veți pierde complet vederea. Pierderea vederii este de obicei centrală, iar persoanele își păstrează vederea periferică. Unele persoane au doar o pierdere ușoară a vederii centrale. La alții, poate fi mai severă.

Depistarea precoce și măsurile de auto-îngrijire pot întârzia pierderea vederii cauzată de degenerescența maculară uscată.

Simptomele degenerării maculare uscate se dezvoltă de obicei treptat și fără durere. Acestea pot include:

• Distorsiuni vizuale, cum ar fi liniile drepte care par curbate.
• Vedere centrală redusă la unul sau ambii ochi.
• Necesitatea unei lumini mai puternice atunci când citiți sau lucrați de aproape.
• Dificultăți crescute de adaptare la niveluri scăzute de lumină, cum ar fi atunci când intrați într-un restaurant sau teatru slab iluminat.
• Creșterea neclarității cuvintelor tipărite.
• Dificultate în recunoașterea fețelor.
• O pată neclară sau o pată oarbă bine definită în câmpul vizual.

Degenerarea maculară uscată poate afecta unul sau ambii ochi. Dacă este afectat doar un ochi, este posibil să nu observați nicio modificare a vederii. Acest lucru se datorează faptului că ochiul sănătos poate compensa ochiul afectat. Și afecțiunea nu afectează vederea laterală, deci nu provoacă orbire totală.

Degenerarea maculară uscată este unul dintre cele două tipuri de degenerare maculară legată de vârstă. Se poate transforma în degenerare maculară umedă, care apare atunci când vasele de sânge cresc și se sparg sub retină. Tipul uscat este mai frecvent, dar de obicei progresează lent de-a lungul anilor. Tipul umed este mai probabil să provoace o modificare relativ bruscă a vederii, ducând la pierderi grave de vedere.

Consultați medicul oftalmolog dacă:

• Observați modificări, cum ar fi distorsiuni sau pete oarbe, în vederea centrală.
• Pierdeți capacitatea de a vedea detalii fine. Aceste modificări pot fi primul semn al degenerării maculare, în special dacă aveți peste 60 de ani.

Consultați-vă medicul oftalmolog dacă:

• Observați modificări, cum ar fi distorsiuni sau pete oarbe, în vederea centrală.
• Vă pierdeți capacitatea de a vedea detalii fine.

Aceste modificări pot fi primul semn de degenerescență maculară, în special dacă aveți peste 60 de ani.

Macula este situată în partea din spate a ochiului, în centrul retinei. O maculă sănătoasă permite o vedere centrală clară. Macula este formată din celule fotosensibile dens împachetate, numite conuri și bastonașe. Conurile dau ochiului vederea color, iar bastonașele permit ochiului să vadă nuanțe de gri.

Nimeni nu știe exact ce cauzează degenerescența maculară uscată. Cercetările sugerează că ar putea fi o combinație de gene și alți factori, inclusiv fumatul, obezitatea și dieta.

Afecțiunea se dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă. Degenerescența maculară uscată afectează macula. Macula este zona retinei responsabilă de vederea clară în linia directă a vederii. În timp, țesutul din maculă se poate subția și pierde celulele responsabile de vedere.

Factorii care pot crește riscul de degenerescență maculară includ:

• Vârsta. Această boală este cea mai frecventă la persoanele peste 50 de ani.
• Antecedente familiale și genetica. Această boală are o componentă ereditară, ceea ce înseamnă că este transmisă pe cale familială. Cercetătorii au identificat mai multe gene legate de această afecțiune.
• Rasa. Degenerescența maculară este mai frecventă la persoanele de rasă albă.
• Fumatul. Fumatul țigărilor sau expunerea regulată la fumul de tutun crește foarte mult riscul de degenerescență maculară.
• Obezitatea. Cercetările sugerează că obezitatea poate crește șansa ca degenerescența maculară incipientă sau intermediară să progreseze către forma mai gravă a bolii.
• Boala cardiovasculară. Dacă aveți o boală a inimii sau a vaselor de sânge, numită boală cardiovasculară, este posibil să aveți un risc mai mare de degenerescență maculară.

Persoanele a căror degenerescență maculară uscată a progresat până la pierderea vederii centrale prezintă un risc mai mare de depresie și izolare socială. Cu pierderea profundă a vederii, persoanele pot vedea halucinații vizuale. Această afecțiune se numește sindrom Charles Bonnet. Degenerescența maculară uscată poate progresa la degenerescență maculară umedă, care poate provoca rapid pierderea completă a vederii dacă nu este tratată.

Este important să efectuați controale oftalmologice regulate pentru a identifica semnele precoce ale degenerării maculare. Următoarele măsuri pot contribui la reducerea riscului de dezvoltare a degenerării maculare uscate:

• Nu fumați. Persoanele care fumează au mai multe șanse să dezvolte degenerare maculară decât cele care nu fumează. Solicitați ajutorul unui profesionist din domeniul sănătății pentru a renunța la fumat.
• Mențineți o greutate sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat. Dacă trebuie să slăbiți, reduceți numărul de calorii pe care le consumați și creșteți cantitatea de exerciții fizice pe care le faceți în fiecare zi.
• Alegeți o dietă bogată în fructe și legume. Aceste alimente conțin vitamine antioxidante care reduc riscul de dezvoltare a degenerării maculare.
• Includeți peștele în dieta dumneavoastră. Acizii grași omega-3, care se găsesc în pește, pot reduce riscul de degenerare maculară. Nucile, cum ar fi nucile, conțin, de asemenea, acizi grași omega-3.

Drusen Măriți imaginea Închideți Drusen Drusen Apariția unor depozite galbene, numite drusen, pe fotografiile color ale retinei indică dezvoltarea degenerării maculare uscate în stadiu incipient (stânga). Pe măsură ce afecțiunea progresează în stadiul avansat (dreapta), ochiul poate pierde celulele sensibile la lumină care alcătuiesc macula. Acest lucru este cunoscut sub numele de atrofie. Grila Amsler Măriți imaginea Închideți Grila Amsler Grila Amsler Vizualizând o grilă Amsler într-un stadiu avansat de degenerare maculară, este posibil să vedeți linii de grilă distorsionate sau o pată albă în apropierea centrului grilei (dreapta). Un specialist în îngrijirea ochilor poate diagnostica degenerarea maculară uscată prin revizuirea istoricului medical și familial și efectuarea unui examen complet al ochilor. Se pot efectua și alte teste, inclusiv: Examenul spatelui ochiului. Un oftalmolog pune picături în ochi pentru a-i dilata și folosește un instrument special pentru a examina spatele ochiului. Oftalmologul caută o apariție pestriță cauzată de depozite galbene care se formează sub retină, numite drusen. Persoanele cu degenerare maculară au adesea multe drusen. Un test pentru modificările din centrul câmpului vizual. O grilă Amsler poate fi utilizată pentru a testa modificările din centrul câmpului vizual. Dacă aveți degenerare maculară, unele dintre liniile drepte de pe grilă pot părea estompate, întrerupte sau distorsionate. Angiografie cu fluoresceină. În timpul acestui test, un oftalmolog injectează un colorant într-o venă de la braț. Colorantul ajunge și evidențiază vasele de sânge din ochi. O cameră specială face fotografii în timp ce colorantul circulă prin vasele de sânge. Imaginile pot arăta modificări ale retinei sau ale vaselor de sânge. Angiografie cu verde de indocianină. La fel ca angiografia cu fluoresceină, acest test utilizează un colorant injectat. Poate fi utilizat împreună cu o angiogramă cu fluoresceină pentru a identifica tipuri specifice de degenerare maculară. Tomografie prin coerență optică. Acest test de imagistică neinvaziv afișează secțiuni transversale detaliate ale retinei. Acesta identifică zonele de subțiere, îngroșare sau umflare. Acestea pot fi cauzate de acumularea de lichid din vasele de sânge care curg în și sub retină. Îngrijire la Clinica Mayo Echipa noastră grijulie de experți de la Clinica Mayo vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de degenerarea maculară uscată Începeți aici

Pentru moment, nu există nicio modalitate de a inversa deteriorarea cauzată de degenerescența maculară uscată. Cu toate acestea, sunt în curs de desfășurare numeroase studii clinice. Dacă afecțiunea este diagnosticată precoce, puteți lua măsuri pentru a încetini progresia acesteia, cum ar fi administrarea de suplimente vitaminice, o alimentație sănătoasă și renunțarea la fumat. Suplimente vitaminice Pentru persoanele cu boală intermediară sau avansată, administrarea unei formulări cu doze mari de vitamine și minerale antioxidante poate ajuta la reducerea riscului de pierdere a vederii. Cercetările din Studiul 2 privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS2) au demonstrat beneficii într-o formulă care include: 500 miligrame (mg) de vitamina C. 400 unități internaționale (UI) de vitamina E. 10 mg de luteină. 2 mg de zeaxantină. 80 mg de zinc sub formă de oxid de zinc. 2 mg de cupru sub formă de oxid cupric. Dovezile nu arată beneficii în administrarea acestor suplimente pentru persoanele cu degenerescență maculară uscată în stadiu incipient. Adresați-vă medicului dumneavoastră oftalmolog dacă administrarea de suplimente este potrivită pentru dumneavoastră. Reabilitare pentru deficiențe vizuale Degenerescența maculară legată de vârstă nu afectează vederea periferică și, de obicei, nu provoacă orbire totală. Dar poate reduce sau elimina vederea centrală. Aveți nevoie de vedere centrală pentru a citi, a conduce și a recunoaște fețele oamenilor. Vă poate fi de ajutor să primiți îngrijiri de la un specialist în reabilitarea deficiențelor vizuale, un terapeut ocupațional, medicul dumneavoastră oftalmolog și alți specialiști instruiți în reabilitarea deficiențelor vizuale. Ei vă pot ajuta să găsiți modalități de a vă adapta la schimbările survenite în vederea dumneavoastră. Intervenție chirurgicală pentru implantarea unei lentile telescopice Pentru unele persoane cu degenerescență maculară uscată avansată la ambii ochi, o opțiune pentru îmbunătățirea vederii poate fi intervenția chirurgicală pentru implantarea unei lentile telescopice într-un ochi. Lentila telescopică, care arată ca un tub mic de plastic, are lentile care măresc câmpul vizual. Implantul de lentilă telescopică poate îmbunătăți atât vederea la distanță, cât și vederea de aproape, dar are un câmp vizual foarte îngust. Poate fi util în mediul urban ca ajutor pentru a vedea indicatoarele rutiere. Mai multe informații Îngrijire pentru degenerescența maculară uscată la Clinica Mayo Ochiul bionic oferă speranța restabilirii vederii Programați o consultație

Aceste sfaturi vă pot ajuta să faceți față schimbărilor survenite la nivelul vederii: Verificați-vă rețeta de ochelari. Dacă purtați lentile de contact sau ochelari, asigurați-vă că rețeta este actualizată. Dacă ochelarii noi nu ajută, cereți o recomandare către un specialist în deficiențe vizuale. Folosiți lupe. O varietate de dispozitive de mărire vă pot ajuta la citit și la alte activități de apropiere, cum ar fi cusutul. Astfel de dispozitive includ lentile de mărire manuale sau lentile de mărire pe care le purtați ca ochelarii. De asemenea, puteți utiliza un sistem de televiziune în circuit închis care folosește o cameră video pentru a mări materialul de citit și a-l proiecta pe un ecran video. Modificați afișajul computerului și adăugați sisteme audio. Ajustați dimensiunea fontului în setările computerului. Și ajustați monitorul pentru a afișa mai mult contrast. De asemenea, puteți adăuga sisteme de ieșire vocală sau alte tehnologii la computer. Utilizați dispozitive electronice de citit și interfețe vocale. Încercați cărți cu tipar mărit, tablete și cărți audio. Unele aplicații pentru tablete și smartphone-uri sunt concepute pentru a ajuta persoanele cu vedere scăzută. Și multe dintre aceste dispozitive vin acum cu funcții de recunoaștere vocală. Selectați aparate speciale concepute pentru vederea scăzută. Unele ceasuri, radiouri, telefoane și alte aparate au numere extra-mari. S-ar putea să vă fie mai ușor să vizionați televizorul cu un ecran mai mare de înaltă definiție sau poate doriți să stați mai aproape de ecran. Utilizați lumini mai puternice în casa dumneavoastră. O iluminare mai bună ajută la citit și la alte activități zilnice și poate reduce riscul de cădere. Luați în considerare opțiunile de transport. Dacă conduceți, consultați-vă medicul pentru a vedea dacă este sigur să continuați să faceți acest lucru. Fiți extrem de precauți în anumite situații, cum ar fi conducerea pe timp de noapte, în trafic intens sau pe vreme rea. Utilizați transportul public sau rugați membrii familiei să vă ajute, mai ales atunci când conduceți noaptea. Sau utilizați servicii locale de transport cu autoutilitare sau navete, rețele de voluntari pentru condus sau servicii de transport prin intermediul aplicațiilor. Obțineți sprijin. A avea degenerescență maculară poate fi dificil și este posibil să fie nevoie să faceți modificări în viața dumneavoastră. Este posibil să treceți prin multe emoții pe măsură ce vă adaptați. Luați în considerare să discutați cu un consilier sau să vă alăturați unui grup de sprijin. Petreceți timp cu membrii familiei și prietenii care vă oferă sprijin.