Ce este sarcina ectopică? Simptome, cauze și tratament

O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează și crește în afara uterului, cel mai frecvent într-una dintre trompele uterine. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 1-2% din toate sarcinile și necesită asistență medicală imediată, deoarece sarcina nu se poate dezvolta normal în aceste locații.

Deși această veste poate fi copleșitoare, înțelegerea a ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră vă poate ajuta să recunoașteți simptomele devreme și să primiți îngrijirea de care aveți nevoie. Majoritatea femeilor care experimentează o sarcină ectopică au ulterior sarcini sănătoase.

Ce este o sarcină ectopică?

O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se atașează într-un alt loc decât în interiorul uterului. Într-o sarcină tipică, ovulul se deplasează prin trompa uterină și se implantează în mucoasa groasă și hrănitoare a uterului, unde se poate dezvolta în siguranță.

Când ovulul se implantează în locul greșit, nu se poate dezvolta într-un copil sănătos. Aproximativ 90% din sarcinile ectopice au loc în trompele uterine, dar pot apărea și în ovare, col uterin sau cavitatea abdominală.

Țesutul în creștere poate provoca complicații grave dacă nu este tratat. Trompa uterină, de exemplu, nu este concepută să se întindă ca uterul, așa că, pe măsură ce sarcina crește, poate provoca ruperea trompei și duce la sângerări interne periculoase.

Care sunt simptomele sarcinii ectopice?

Simptomele timpurii ale sarcinii ectopice pot fi foarte asemănătoare cu cele ale unei sarcini normale, motiv pentru care această afecțiune poate fi dificil de detectat la început. S-ar putea să experimentați aceeași lipsă a menstruației, sensibilitate la nivelul sânilor și greață care apar la orice sarcină.

Cu toate acestea, există unele semne de avertizare care sugerează că sarcina nu se dezvoltă în locul potrivit:

• Dureri ascuțite sau înjunghiate pe o parte a pelvisului sau a abdomenului
• Sângerări vaginale mai ușoare sau mai abundente decât menstruația dumneavoastră normală
• Dureri care se agravează cu mișcarea sau tusea
• Dureri la umăr (acest lucru se poate întâmpla dacă sângerarea internă irită nervii)
• Amețeli sau leșin
• Dureri în timpul defecării sau urinării

Dacă trompa uterină se rupe, s-ar putea să experimentați o durere abdominală bruscă și severă, împreună cu sângerări abundente. Aceasta este o urgență medicală care necesită asistență imediată.

Unele femei nu experimentează niciun simptom până când sarcina ectopică nu se rupe. De aceea, îngrijirea prenatală regulată și monitorizarea sarcinii timpurii sunt atât de importante atunci când descoperiți pentru prima dată că sunteți gravidă.

Ce cauzează sarcina ectopică?

Sarcinile ectopice se întâmplă de obicei atunci când ceva încetinește sau blochează călătoria ovulului fertilizat prin trompa uterină către uter. Când ovulul nu se poate deplasa normal înainte, se poate implanta în trompă.

Mai mulți factori pot interfera cu acest proces natural:

• Infecții pelviene anterioare, în special din infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidia sau gonoreea
• Endometrioză, care poate provoca cicatrici tisulare
• Intervenții chirurgicale anterioare la nivelul trompelor uterine sau zonei pelviene
• Defecte congenitale care afectează forma trompelor uterine
• Sarcină ectopică anterioară
• Fumatul, care poate afecta funcționarea trompelor uterine

În unele cazuri, tratamentele de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), pot crește ușor riscul. Cu toate acestea, multe femei care experimentează sarcini ectopice nu au deloc factori de risc identificabili.

Este important să înțelegeți că nimic din ceea ce ați făcut nu a cauzat acest lucru. Sarcinile ectopice nu sunt prevenibile în majoritatea cazurilor și nu sunt rezultatul a ceva ce ați fi putut controla.

Când să consultați un medic pentru sarcină ectopică?

Ar trebui să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă și experimentați dureri pelviene ascuțite, mai ales dacă este însoțită de sângerări vaginale. Chiar dacă simptomele dumneavoastră par ușoare, este mai bine să vă verificați decât să așteptați și să vedeți.

Solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă aveți dureri abdominale severe, sângerări abundente, amețeli sau leșin. Acestea ar putea fi semne că o sarcină ectopică s-a rupt, ceea ce poate fi periculos pentru viață fără tratament prompt.

Dacă ați făcut un test de sarcină pozitiv, programarea unei consultații prenatale timpurii poate ajuta la detectarea unei sarcini ectopice înainte de apariția complicațiilor. Medicul dumneavoastră poate utiliza analize de sânge și ecografii pentru a confirma unde este localizată sarcina dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru sarcina ectopică?

Deși orice femeie poate experimenta o sarcină ectopică, anumiți factori pot crește probabilitatea de a avea una. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să monitorizați mai atent sarcinile.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Antecedente de boală inflamatorie pelvină (BIP)
• Sarcină ectopică anterioară
• Intervenție chirurgicală la nivelul trompelor uterine
• Probleme sau tratamente de fertilitate
• Fumatul
• Vârsta peste 35 de ani
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) atunci când apare concepția

A avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță o sarcină ectopică. Multe femei cu factori de risc au ulterior sarcini perfect normale. Cu toate acestea, conștientizarea acestor factori ajută echipa dumneavoastră de asistență medicală să ofere o monitorizare și îngrijire mai direcționate.

Care sunt posibilele complicații ale sarcinii ectopice?

Principala preocupare în cazul sarcinii ectopice este ruperea, care se întâmplă atunci când țesutul de sarcină în creștere face ca trompa uterină sau altă structură să se rupă. Acest lucru poate duce la sângerări interne severe care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Alte complicații pot include:

• Leziuni la trompa uterină care ar putea afecta fertilitatea viitoare
• Necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență pentru oprirea sângerării
• Suferință emoțională din cauza pierderii sarcinii
• Rareori, infecție sau complicații din cauza tratamentului

Vestea bună este că, cu detectarea precoce și tratamentul adecvat, complicațiile grave sunt mult mai puțin probabile. Majoritatea femeilor se recuperează complet și pot avea sarcini sănătoase în viitor.

Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va încerca să păstreze cât mai mult posibil organele dumneavoastră reproductive. Chiar dacă o trompă uterină trebuie îndepărtată, puteți rămâne gravidă în mod natural cu trompa rămasă.

Cum se diagnostichează sarcina ectopică?

Medicul dumneavoastră va utiliza o combinație de teste pentru a determina dacă aveți o sarcină ectopică. Procesul începe de obicei cu confirmarea faptului că sunteți gravidă printr-un test de urină sau de sânge.

Apoi, medicul dumneavoastră va măsura nivelul hormonului de sarcină (hCG) din sânge. Într-o sarcină normală, acest hormon se dublează de obicei la fiecare câteva zile. Dacă nivelurile cresc mai lent decât se aștepta, acest lucru ar putea sugera o sarcină ectopică.

O ecografie ajută medicul dumneavoastră să vadă unde este localizată sarcina. O ecografie transvaginală, în care o sondă mică este introdusă ușor în vagin, oferă adesea cea mai clară imagine a organelor dumneavoastră reproductive.

Uneori, diagnosticul nu este imediat clar și medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie să repete analizele de sânge și ecografiile pe parcursul mai multor zile pentru a urmări modul în care se dezvoltă sarcina dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru sarcina ectopică?

Tratamentul pentru sarcina ectopică depinde de mai mulți factori, inclusiv de cât de avansată este sarcina, de simptomele dumneavoastră și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Obiectivul este întotdeauna de a vă proteja sănătatea și de a vă păstra fertilitatea, atunci când este posibil.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda una dintre aceste abordări:

1. Medicație: Un medicament numit metotrexat poate opri creșterea țesutului de sarcină și permite corpului dumneavoastră să îl absoarbă în mod natural. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când sarcina ectopică este depistată devreme.
2. Intervenție chirurgicală: Dacă sarcina este mai avansată sau dacă aveți simptome severe, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul de sarcină. Acest lucru se poate face adesea prin incizii mici folosind o cameră (laparoscopie).
3. Monitorizare: În cazurile foarte timpurii, în care nivelurile hormonale scad de la sine, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pur și simplu îndeaproape pentru a se asigura că sarcina se rezolvă în mod natural.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va discuta cea mai bună opțiune pentru situația dumneavoastră specifică. Vor lua în considerare factori precum dorința dumneavoastră pentru sarcini viitoare, locația sarcinii ectopice și dacă există semne de ruptură.

Cum să gestionați recuperarea după tratamentul sarcinii ectopice?

Recuperarea după tratamentul sarcinii ectopice implică atât vindecarea fizică, cât și sprijinul emoțional. Corpul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a se vindeca și este complet normal să simțiți o gamă de emoții în timpul acestui proces.

După tratamentul medicamentos, veți avea nevoie de analize de sânge regulate pentru a vă asigura că nivelurile hormonale revin la normal. Evitați alcoolul, vitaminele cu acid folic și expunerea la soare în timp ce medicamentul acționează în organismul dumneavoastră.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la restricțiile de activitate și îngrijirea rănilor. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile normale în câteva săptămâni, dar fiecare se vindecă în ritmul său.

Aveți grijă și de sănătatea dumneavoastră emoțională. Pierderea unei sarcini, chiar și una ectopică, poate provoca sentimente de durere, dezamăgire sau anxietate cu privire la sarcinile viitoare. Luați în considerare discuția cu un consilier sau alăturarea unui grup de suport dacă vă luptați.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Când bănuiți că ați putea fi gravidă sau experimentați simptome îngrijorătoare, adunarea unor informații cheie înainte de programare poate ajuta medicul dumneavoastră să vă ofere cele mai bune îngrijiri.

Notați data ultimei dumneavoastră menstruații și orice simptome pe care le-ați experimentat, inclusiv când au început. Notați locația și intensitatea oricărei dureri și dacă anumite activități o ameliorează sau o agravează.

Aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. De asemenea, fiți pregătit să discutați despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv orice sarcini anterioare, intervenții chirurgicale sau infecții.

Nu ezitați să aduceți o persoană de suport cu dumneavoastră la programare. A avea pe cineva acolo vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin emoțional în ceea ce ar putea fi un moment stresant.

Care este concluzia principală despre sarcina ectopică?

Sarcina ectopică este o afecțiune gravă, dar tratabilă, care afectează aproximativ 1-2% din sarcini. Deși poate părea înfricoșător, detectarea precoce și îngrijirea medicală adecvată duc la rezultate bune pentru majoritatea femeilor.

Cel mai important lucru este să solicitați asistență medicală imediat dacă experimentați dureri pelviene sau sângerări neobișnuite în timpul sarcinii timpurii. Diagnosticul și tratamentul rapid pot preveni complicațiile și vă pot proteja fertilitatea viitoare.

Amintiți-vă că a avea o sarcină ectopică nu înseamnă că nu puteți avea sarcini sănătoase în viitor. Multe femei au ulterior sarcini reușite după ce au experimentat o sarcină ectopică, mai ales cu monitorizare medicală adecvată.

Întrebări frecvente despre sarcina ectopică

Puteți avea un copil sănătos cu o sarcină ectopică?

Din păcate, o sarcină ectopică nu se poate dezvolta într-un copil sănătos, deoarece ovulul fertilizat nu se află în locul potrivit pentru a crește în siguranță. Sarcina trebuie tratată pentru a vă proteja sănătatea, dar acest lucru nu vă împiedică să aveți sarcini sănătoase în viitor.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul sarcinii ectopice?

Recuperarea fizică durează de obicei 2-6 săptămâni, în funcție de tratamentul pe care l-ați primit. Dacă ați primit medicație, veți avea nevoie de analize de sânge regulate timp de câteva săptămâni. După intervenția chirurgicală, majoritatea oamenilor se întorc la activitățile normale în 2-3 săptămâni. Vindecarea emoțională poate dura mai mult și acest lucru este complet normal.

Voi putea rămâne gravidă din nou după o sarcină ectopică?

Da, majoritatea femeilor pot rămâne gravide din nou după o sarcină ectopică. Aproximativ 85% dintre femeile care doresc să conceapă din nou pot face acest lucru. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda să așteptați una până la trei luni înainte de a încerca să concepeți, în funcție de tratamentul dumneavoastră.

Crește riscul de a avea o altă sarcină ectopică dacă ai avut una?

A avea o sarcină ectopică crește ușor riscul de a avea o altă sarcină ectopică, dar majoritatea sarcinilor ulterioare sunt normale. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil următoarea sarcină mai atent, cu analize de sânge și ecografii timpurii, pentru a se asigura că se dezvoltă în locul potrivit.

Puteți preveni sarcina ectopică?

Majoritatea sarcinilor ectopice nu pot fi prevenite, deoarece rezultă adesea din factori dincolo de controlul dumneavoastră. Cu toate acestea, puteți reduce unii factori de risc tratând prompt infecțiile cu transmitere sexuală, nefumând și menținând o bună sănătate reproductivă. Îngrijirea prenatală regulată ajută la detectarea precoce mai degrabă decât la prevenire.