Ce este encoprezisul? Simptome, cauze și tratament

Encoprezisul este atunci când un copil care este deja obișnuit la toaletă face scaun în lenjerie sau în locuri nepotrivite. Acest lucru se întâmplă deoarece scaunul se acumulează în colon, iar scaunul lichid se scurge în jurul blocajului.

Această afecțiune afectează aproximativ 1-3% dintre copii, de obicei între vârstele de 4 și 12 ani. Nu este ceva ce copilul dumneavoastră face intenționat și nu este un semn de probleme comportamentale sau de educație parentală deficitară.

Ce este encoprezisul?

Encoprezisul apare atunci când copiii care au fost obișnuiți la toaletă timp de cel puțin patru luni încep să aibă accidente fecale regulate. Termenul medical descrie atât simptomul, cât și problema de bază care îl provoacă.

Gândiți-vă la asta ca la un blocaj rutier în intestinele copilului dumneavoastră. Când scaunul se acumulează și se întărește, creează un blocaj. Scaunul nou, mai moale, se scurge apoi în jurul acestui blocaj, ducând la accidente pe care copilul dumneavoastră nu le poate controla.

Există două tipuri principale. Encoprezisul retentiv apare atunci când copiii își rețin scaunul, ducând la constipație și incontinență prin supraaglomerare. Encoprezisul non-retentiv este mai puțin frecvent și apare fără constipație, adesea legat de probleme comportamentale sau de dezvoltare.

Care sunt simptomele encoprezisului?

Cel mai evident semn este găsirea de scaun în lenjeria copilului dumneavoastră sau în locuri nepotrivite. Cu toate acestea, mai multe alte simptome apar adesea alături de aceste accidente.

Iată semnele comune la care să fiți atenți:

• Patarea frecventă a lenjeriei cu cantități mici de scaun
• Scaune mari, tari, care pot înfunda toaleta
• Dureri abdominale sau crampe
• Pierderea poftei de mâncare
• Infecții recurente ale tractului urinar
• Evitați scaunul sau arătați teamă de a folosi toaleta
• Comportament secret în jurul obiceiurilor de baie

S-ar putea să observați, de asemenea, că copilul dumneavoastră pare inconștient de miros sau nu pare deranjat de lenjeria murdară. Acest lucru se întâmplă deoarece expunerea constantă la miros le reduce capacitatea de a-l detecta.

Unii copii experimentează și schimbări comportamentale. Pot deveni retrași, iritabili sau își pot pierde încrederea. Aceste răspunsuri emoționale sunt complet de înțeles, având în vedere natura jenantă a afecțiunii.

Care sunt tipurile de encoprezis?

Medicii clasifică encoprezisul în două tipuri principale, în funcție de cauza problemei. Înțelegerea tipului de encoprezis pe care îl are copilul dumneavoastră ajută la determinarea celei mai bune abordări terapeutice.

Encoprezisul retentiv este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 95% dintre copiii cu această afecțiune. Se dezvoltă atunci când copilul dumneavoastră își reține în mod constant scaunul, ducând la constipație cronică și, în cele din urmă, la incontinență prin supraaglomerare.

Encoprezisul non-retentiv este mult mai puțin frecvent și apare fără constipație subiacentă. Copiii cu acest tip pot avea întârzieri în dezvoltare, probleme comportamentale sau pur și simplu nu și-au însușit complet abilitățile de utilizare a toaletei.

Medicul dumneavoastră va determina ce tip este prin examen fizic și istoric medical. Această distincție este importantă deoarece abordările terapeutice diferă semnificativ între cele două tipuri.

Ce cauzează encoprezisul?

Encoprezisul se dezvoltă de obicei atunci când copiii evită să aibă scaun din diverse motive. Această evitare duce la un ciclu de constipație și, în cele din urmă, la pierderea controlului asupra scaunului.

Mai mulți factori pot declanșa acest model de reținere a scaunului:

• Scaune dureroase din cauza constipației sau a fisurilor anale
• Evenimente stresante din viață, cum ar fi mutarea, divorțul sau începerea școlii
• Lupta pentru putere în jurul antrenamentului la toaletă
• Teama de a folosi băi necunoscute
• A fi prea ocupat jucându-se pentru a face pauze la baie
• Modificări ale dietei sau aport insuficient de fibre
• Anumite medicamente care încetinesc mișcările intestinale

În cazuri rare, afecțiunile medicale pot contribui la encoprezis. Acestea includ spina bifida, paralizia cerebrală sau alte tulburări neurologice care afectează controlul scaunului.

Uneori, cauza nu este imediat clară. Ceea ce începe ca o reținere ocazională poate deveni rapid o problemă fizică, deoarece rectul se întinde și își pierde sensibilitatea la nevoia de a defeca.

Când să consultați un medic pentru encoprezis?

Ar trebui să contactați medicul copilului dumneavoastră dacă copiii obișnuiți la toaletă încep să aibă accidente fecale regulate. Intervenția timpurie poate preveni agravarea afecțiunii și stresul emoțional.

Solicitați asistență medicală imediat dacă copilul dumneavoastră prezintă aceste semne de avertizare:

• Accidente de murdărire care apar de mai multe ori pe săptămână
• Scaune tari, mari, care provoacă durere sau sângerare
• Dureri abdominale sau balonare
• Pierderea poftei de mâncare sau pierderea în greutate
• Febră împreună cu constipație
• Schimbări comportamentale sau suferință emoțională

Nu așteptați să vedeți dacă problema se rezolvă de la sine. Encoprezisul rareori se îmbunătățește fără tratament medical adecvat și se poate agrava în timp dacă este lăsat netratat.

Amintiți-vă, acest lucru nu este o reflectare a educației parentale sau a caracterului copilului dumneavoastră. Este o afecțiune medicală care răspunde bine la tratamentul adecvat atunci când este abordată prompt.

Care sunt factorii de risc pentru encoprezis?

Anumiți factori pot crește probabilitatea copilului dumneavoastră de a dezvolta encoprezis. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să luați măsuri preventive și să recunoașteți semnele de avertizare precoce.

Băieții sunt afectați mai frecvent decât fetele, afecțiunea fiind de aproximativ șase ori mai frecventă la bărbați. Motivul acestei diferențe de gen nu este pe deplin înțeles de experții medicali.

Acești factori pot crește riscul copilului dumneavoastră:

• Istoric de constipație cronică
• Evenimente stresante din viață sau tranziții majore
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Întârzieri în dezvoltare sau dizabilități de învățare
• Antecedente familiale de probleme intestinale
• Aport insuficient de fibre în dietă
• Aport limitat de lichide
• Lipsa activității fizice regulate

Copiii cu anumite afecțiuni medicale se confruntă cu riscuri mai mari. Acestea includ tulburări neurologice, anomalii ale măduvei spinării sau afecțiuni care afectează tonusul muscular și coordonarea.

Prezența factorilor de risc nu înseamnă că copilul dumneavoastră va dezvolta cu siguranță encoprezis. Mulți copii cu acești factori nu experimentează niciodată afecțiunea, în timp ce alții fără factori de risc evidenți pot dezvolta totuși această afecțiune.

Care sunt posibilele complicații ale encoprezisului?

Deși encoprezisul în sine nu este periculos, poate duce la mai multe complicații care afectează bunăstarea fizică și emoțională a copilului dumneavoastră. Aceste complicații subliniază de ce tratamentul prompt este atât de important.

Cele mai frecvente complicații includ:

• Infecții recurente ale tractului urinar
• Constipație severă, dificil de tratat
• Fisuri anale sau rupturi din cauza scaunelor tari
• Dureri abdominale cronice
• Poftă de mâncare scăzută și posibile deficiențe nutriționale
• Izolare socială și jenă
• Stimată de sine scăzută și probleme comportamentale
• Stres familial și conflict

Complicațiile rare, dar grave, pot apărea dacă constipația severă nu este tratată. Acestea includ obstrucția intestinală sau o afecțiune numită megacolon, în care colonul devine anormal de mărit.

Impactul emoțional se dovedește adesea cel mai dificil pentru familii. Copiii se pot retrage din activitățile sociale, se pot lupta academic sau pot dezvolta anxietate în legătură cu utilizarea băii.

Cu tratament adecvat, aceste complicații pot fi prevenite sau rezolvate. Intervenția timpurie oferă copilului dumneavoastră cele mai bune șanse de recuperare completă, fără efecte de durată.

Cum poate fi prevenit encoprezisul?

Deși nu puteți preveni toate cazurile de encoprezis, mai multe strategii pot reduce semnificativ riscul copilului dumneavoastră. Aceste metode de prevenire se concentrează pe menținerea unor obiceiuri intestinale sănătoase și pe abordarea problemelor din timp.

Începeți prin a stabili rutine regulate la baie. Încurajați-vă copilul să stea pe toaletă la aceleași ore în fiecare zi, mai ales după mese, când nevoia naturală de a defeca este cea mai puternică.

Strategiile cheie de prevenire includ:

• Asigurarea unei diete bogate în fibre, cu multe fructe și legume
• Asigurarea unui aport adecvat de lichide pe tot parcursul zilei
• Încurajarea activității fizice regulate
• Crearea unui mediu pozitiv, lipsit de stres, la baie
• Abordarea constipației imediat ce apare
• Evitați luptele pentru putere în jurul antrenamentului la toaletă
• Predarea tehnicilor corecte de ștergere

Fiți atenți la obiceiurile copilului dumneavoastră la baie și la starea lui emoțională. Dacă observați semne de constipație sau reticență de a folosi toaleta, abordați aceste probleme înainte de a deveni probleme grave.

În timpul evenimentelor stresante din viață, oferiți sprijin suplimentar și mențineți rutine consecvente. Acest lucru ajută la prevenirea comportamentelor de evitare a băii care pot duce la encoprezis.

Cum este diagnosticat encoprezisul?

Medicii diagnostichează encoprezisul în principal prin istoric medical și examen fizic. Pediatrul dumneavoastră vă va adresa întrebări detaliate despre simptomele copilului dumneavoastră, obiceiurile intestinale și orice modificări recente ale comportamentului sau rutinei.

Procesul de diagnostic implică de obicei mai mulți pași. În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, inclusiv verificarea abdomenului copilului dumneavoastră pentru mase de scaun și examinarea zonei anale pentru fisuri sau alte anomalii.

Medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare în unele cazuri:

• Radiografie abdominală pentru a verifica dacă există impactație fecală
• Analize de sânge pentru a exclude afecțiunile subiacente
• Rareori, teste mai specializate, cum ar fi manometria anorectală

Majoritatea copiilor nu au nevoie de teste extinse. Diagnosticul este de obicei clar din istoric și examenul fizic.

Medicul dumneavoastră va evalua, de asemenea, dacă este vorba de encoprezis retentiv sau non-retentiv. Această distincție ghidează planificarea tratamentului și ajută la prezicerea modului în care copilul dumneavoastră va răspunde la terapie.

Fiți pregătit să discutați despre dieta copilului dumneavoastră, nivelul de stres și istoricul antrenamentului la toaletă. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă cauzele subiacente și să elaboreze un plan de tratament eficient.

Care este tratamentul pentru encoprezis?

Tratamentul pentru encoprezis implică de obicei o abordare în trei faze care abordează problema imediată, stabilește obiceiuri sănătoase și oferă sprijin continuu. Majoritatea copiilor răspund bine la tratament, deși poate dura câteva luni pentru a vedea o îmbunătățire completă.

Prima fază se concentrează pe eliminarea scaunului impactat. Medicul dumneavoastră poate recomanda laxative orale, supozitoare sau clisme pentru a elimina blocajul în siguranță și eficient.

Componentele tratamentului includ de obicei:

• Medicamente pentru a înmuia scaunul și a preveni constipația
• Ore programate de stat pe toaletă, mai ales după mese
• Modificări ale dietei pentru a crește aportul de fibre și lichide
• Modificări comportamentale și întărire pozitivă
• Educație și sprijin pentru familie
• Uneori consiliere pentru a aborda aspectele emoționale

Faza de menținere implică prevenirea constipației viitoare prin medicamentație continuă, modificări ale dietei și obiceiuri regulate la baie. Această fază durează adesea câteva luni pentru a permite rectului să revină la dimensiunea și sensibilitatea normale.

Unii copii pot avea nevoie de sprijin suplimentar din partea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, mai ales dacă există probleme comportamentale subiacente sau suferință emoțională semnificativă legată de afecțiune.

Succesul tratamentului depinde de consecvență și răbdare din partea întregii familii. Majoritatea copiilor obțin o rezoluție completă cu tratament adecvat, deși unii pot experimenta reversuri ocazionale în timpul procesului de recuperare.

Cum să oferiți tratament acasă în timpul encoprezisului?

Gestionarea la domiciliu joacă un rol crucial în tratarea cu succes a encoprezisului. Sprijinul și răbdarea dumneavoastră constante îl vor ajuta pe copilul dumneavoastră să depășească această afecțiune dificilă mai rapid.

Creați un mediu calm, de susținere, în jurul rutinelor de baie. Evitați să vă arătați frustrarea sau dezamăgirea atunci când apar accidente, deoarece acest lucru poate agrava problema și poate afecta stima de sine a copilului dumneavoastră.

Strategiile eficiente de acasă includ:

• Stabilirea unor ore regulate la toaletă, mai ales la 15-30 de minute după mese
• Oferirea unui scăunel pentru ca picioarele copilului dumneavoastră să atingă ceva în timp ce stă
• Păstrarea la îndemână a hainelor de schimb și a materialelor de curățare
• Oferirea de laude pentru utilizarea cu succes a toaletei, fără a se concentra pe accidente
• Menținerea programelor de medicamentație conform prescripției medicului dumneavoastră
• Servirea de alimente bogate în fibre și încurajarea unui aport adecvat de apă
• Limitarea produselor lactate dacă par să agraveze constipația

Abordați accidentele cu calm. Cereți-i copilului dumneavoastră să vă ajute la curățare într-un mod adecvat vârstei, dar nu faceți ca acest lucru să pară o pedeapsă. Acest lucru învață responsabilitatea, evitând în același timp rușinea.

Țineți un jurnal simplu al scaunelor, accidentelor și aportului alimentar. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să ajusteze tratamentul și să identifice tiparele care ar putea contribui la problemă.

Amintiți-vă că îmbunătățirea necesită timp. Majoritatea copiilor au nevoie de câteva luni de tratament constant înainte de a vedea o îmbunătățire semnificativă, așa că răbdarea este esențială pentru succes.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic vă ajută să obțineți cele mai utile informații și recomandări de tratament. Colectarea de detalii specifice despre simptomele și obiceiurile copilului dumneavoastră va ghida evaluarea medicului dumneavoastră.

Înainte de programarea dumneavoastră, urmăriți scaunele și accidentele copilului dumneavoastră timp de cel puțin o săptămână. Notați frecvența, consistența și orice tipare pe care le observați.

Aduceți aceste informații la programarea dumneavoastră:

• Când au început pentru prima dată accidentele de murdărire
• Cât de des apar accidentele
• Frecvența normală a scaunului copilului dumneavoastră
• Orice modificări recente ale dietei, rutinei sau nivelului de stres
• Medicamente sau suplimente actuale
• Tratamente anterioare pe care le-ați încercat
• Răspunsul emoțional al copilului dumneavoastră la accidente

Scrieți întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. Preocupările comune includ durata tratamentului, efectele secundare ale medicamentelor și când să vă așteptați la îmbunătățiri.

Luați în considerare să-l aduceți pe copilul dumneavoastră la programare dacă este suficient de mare pentru a participa. Acest lucru îl ajută să înțeleagă că encoprezisul este o afecțiune medicală și că lucrați împreună pentru a o rezolva.

Fiți sincer cu privire la orice provocări cu care vă confruntați acasă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi strategii suplimentare și resurse de sprijin pentru a vă ajuta familia în această perioadă dificilă.

Care este ideea principală despre encoprezis?

Encoprezisul este o afecțiune medicală tratabilă care afectează mulți copii și familii. Cel mai important lucru de reținut este că copilul dumneavoastră nu face acest lucru intenționat și nu este o reflectare a abilităților dumneavoastră parentale.

Cu tratament medical adecvat și sprijin familial, marea majoritate a copiilor depășesc complet encoprezisul. Tratamentul durează de obicei câteva luni, dar majoritatea familiilor văd o îmbunătățire treptată de-a lungul timpului.

Cheia succesului constă în răbdare, consecvență și menținerea unei abordări pozitive, de susținere. Evitați pedepsele sau rușinea, deoarece aceste emoții pot agrava afecțiunea și pot afecta stima de sine a copilului dumneavoastră.

Intervenția timpurie duce la rezultate mai bune, așa că nu ezitați să solicitați ajutor medical dacă observați semne de encoprezis. Medicul copilului dumneavoastră vă poate oferi opțiuni de tratament eficiente și vă poate sprijini familia pe parcursul procesului de recuperare.

Amintiți-vă că această afecțiune este temporară. Cu timpul, tratamentul și sprijinul dumneavoastră iubitor, copilul dumneavoastră își va recăpăta controlul normal asupra scaunului și încrederea în sine.

Întrebări frecvente despre encoprezis

Î1: Copilul meu face acest lucru intenționat?

Nu, copiii cu encoprezis nu se murdăresc intenționat. Afecțiunea implică o pierdere a controlului asupra scaunului din cauza constipației cronice și a impactației fecale. Copilul dumneavoastră se simte probabil jenat și supărat din cauza accidentelor, la fel ca și dumneavoastră.

Î2: Cât timp durează tratamentul pentru encoprezis?

Tratamentul durează de obicei 6-12 luni, deși unii copii se îmbunătățesc mai repede, în timp ce alții au nevoie de mai mult timp. Cronologia depinde de cât de severă este constipația, cât timp a existat problema și cât de consecvent este urmat tratamentul. Majoritatea familiilor văd o anumită îmbunătățire în primele câteva luni.

Î3: Copilul meu va depăși encoprezisul fără tratament?

Encoprezisul rareori se rezolvă de la sine și, de obicei, se agravează fără tratament adecvat. Cu cât continuă mai mult, cu atât devine mai dificil de tratat și cu atât mai mare este impactul emoțional asupra copilului dumneavoastră. Intervenția medicală timpurie duce la rezultate mult mai bune.

Î4: Poate encoprezisul provoca daune permanente?

Cu tratament adecvat, encoprezisul se rezolvă de obicei complet, fără efecte fizice de durată. Cu toate acestea, cazurile netratate pot duce la constipație cronică, infecții recurente și probleme emoționale semnificative. Cheia este să obțineți asistență medicală adecvată prompt.

Î5: Ar trebui să-mi pedepsesc copilul pentru accidente?

Nu pedepsiți niciodată un copil pentru accidente de encoprezis. Pedeapsa poate agrava afecțiunea, crescând stresul și rușinea. În schimb, răspundeți cu calm, implicați-vă copilul în curățarea adecvată vârstei și concentrați-vă pe întărirea pozitivă pentru utilizarea cu succes a toaletei și pentru respectarea planurilor de tratament.