Ce este endocardita? Simptome, cauze și tratament

Endocardita este o infecție a stratului interior al camerelor și valvelor inimii, numită endocard. Gândiți-vă la ea ca la un vizitator bacterian nepoftit care și-a stabilit reședința într-unul dintre organele cele mai vitale ale corpului dumneavoastră.

Această afecțiune apare atunci când germenii, de obicei bacteriile, intră în fluxul sanguin și ajung la inimă. Deși sună înfricoșător, endocardita este tratabilă dacă este depistată precoce, iar înțelegerea semnelor vă poate ajuta să primiți îngrijirea de care aveți nevoie prompt.

Care sunt simptomele endocardităi?

Simptomele endocardităi se pot dezvolta lent, de-a lungul săptămânilor, sau pot apărea brusc, în câteva zile. Partea dificilă este că primele semne adesea seamănă cu o gripă care nu vrea să dispară.

Iată simptomele pe care le-ați putea observa, de la cele mai frecvente la cele mai puțin frecvente:

• Febră și frisoane persistente timp de zile
• Oboseală mai intensă decât oboseala obișnuită
• Dureri musculare și articulare în tot corpul
• Transpirații nocturne care vă udă hainele sau cearșafurile
• Dificultăți de respirație, mai ales în timpul activităților normale
• Dureri în piept care se pot agrava atunci când respirați adânc
• Un zgomot nou la inimă sau modificări ale unui zgomot existent
• Umflături la picioare, glezne sau abdomen
• Pete mici, roșii și sensibile pe palme sau tălpi
• Pete mici roșii sau violete sub unghii sau pe piele

Unele persoane experimentează, de asemenea, simptome mai puțin frecvente, cum ar fi pierderea bruscă în greutate, sânge în urină sau pete mici, roșii și nedureroase în ochi. Aceste semne necesită asistență medicală imediată, deoarece pot indica faptul că infecția afectează și alte părți ale corpului.

Ce cauzează endocardita?

Endocardita se dezvoltă atunci când bacteriile, ciupercile sau alți germeni intră în fluxul sanguin și se atașează de țesutul cardiac deteriorat sau anormal. Inima dumneavoastră are, în mod normal, mecanisme puternice de apărare împotriva infecțiilor, dar anumite afecțiuni o pot face mai vulnerabilă.

Cei mai comuni vinovați din spatele endocardităi includ:

• Bacteriile Staphylococcus, care pot intra prin infecții ale pielii sau proceduri medicale
• Bacteriile Streptococcus, adesea din infecții dentare sau igienă orală deficitară
• Bacteriile Enterococcus, uneori legate de infecții ale tractului urinar sau ale intestinelor
• Bacteriile din grupul HACEK, care sunt mai puțin frecvente, dar pot provoca infecții cu dezvoltare mai lentă

Acești germeni pot intra în fluxul sanguin prin activități zilnice, cum ar fi periajul dinților, mai ales dacă aveți boală parodontală. Procedurile medicale, inclusiv lucrările dentare, chirurgia sau chiar tatuajul, pot, de asemenea, oferi puncte de intrare.

În cazuri rare, ciupercile precum Candida sau Aspergillus pot provoca endocardită, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit sau la cele care utilizează droguri intravenoase.

Care sunt factorii de risc pentru endocardită?

Anumite afecțiuni cardiace și factori de stil de viață vă pot crește șansele de a dezvolta endocardită. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați măsuri de precauție adecvate.

Factorii de risc legați de inimă includ:

• Infecție anterioară cu endocardită
• Valve cardiace artificiale sau alte dispozitive cardiace implantate
• Defecte cardiace congenitale prezente de la naștere
• Valve cardiace deteriorate din cauza unor afecțiuni precum febra reumatică
• Cardiomiopatie hipertrofică, o afecțiune în care mușchiul inimii devine îngroșat

Factorii de stil de viață și medicali care vă cresc riscul includ:

• Consumul de droguri intravenoase, care oferă acces direct la fluxul sanguin
• Igienă dentară deficitară sau probleme dentare netratate
• Proceduri medicale frecvente care implică catetere sau ace
• Sistem imunitar compromis din cauza unor afecțiuni precum HIV sau tratament pentru cancer
• Dializă renală pe termen lung

Vârsta joacă, de asemenea, un rol, persoanele peste 60 de ani având un risc mai mare din cauza modificărilor valvelor legate de vârstă și a procedurilor medicale mai frecvente.

Când să consultați un medic pentru endocardită?

Ar trebui să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă dezvoltați febră persistentă împreună cu alte simptome îngrijorătoare. Tratamentul precoce poate preveni complicațiile grave și vă poate îmbunătăți semnificativ rezultatul.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă experimentați:

• Febră mare cu frisoane severe care nu se îmbunătățesc cu repausul
• Dificultăți de respirație sau respirație scurtă bruscă
• Dureri în piept care sunt ascuțite sau zdrobitoare
• Semne de accident vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune bruscă, confuzie sau dificultăți de vorbire
• Oboseală severă combinată cu alte simptome enumerate mai sus

Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Endocardita se poate agrava rapid, iar tratamentul prompt este esențial pentru cel mai bun rezultat posibil.

Care sunt posibilele complicații ale endocardităi?

Fără tratament adecvat, endocardita poate duce la complicații grave care afectează inima și alte organe. Înțelegerea acestor posibilități nu este menită să vă sperie, ci să sublinieze de ce tratamentul precoce este atât de important.

Complicațiile legate de inimă pot include:

• Deteriorarea valvelor cardiace care afectează fluxul sanguin prin inimă
• Insuficiență cardiacă atunci când inima nu poate pompa eficient sângele
• Ritmuri cardiace neregulate care pot necesita tratament continuu
• Abcese sau buzunare de infecție în țesutul cardiac

Infecția se poate răspândi și dincolo de inimă, provocând:

• Accident vascular cerebral dacă materialul infectat ajunge la creier
• Leziuni renale sau insuficiență renală
• Complicații pulmonare, inclusiv pneumonie sau abcese pulmonare
• Infecții articulare care provoacă dureri și umflături persistente
• Splină mărită care poate provoca dureri abdominale

Aceste complicații sunt mai probabile să apară în cazurile netratate sau atunci când tratamentul este întârziat. Cu terapia antibiotică adecvată începută devreme, majoritatea oamenilor se recuperează bine fără să experimenteze aceste probleme grave.

Cum poate fi prevenită endocardita?

Deși nu puteți preveni fiecare caz de endocardită, mai multe strategii vă pot reduce semnificativ riscul. O bună igienă orală formează baza prevenției, deoarece gura este un punct de intrare comun pentru bacterii.

Măsurile zilnice de prevenție includ:

• Periajul dinților de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor
• Utilizarea zilnică a aței dentare pentru a îndepărta bacteriile dintre dinți
• Utilizarea unei ape de gură antibacteriană, așa cum este recomandat de dentistul dumneavoastră
• Programarea curățărilor și controalelor dentare regulate
• Tratamentul prompt al problemelor dentare înainte de a se agrava

Dacă aveți afecțiuni cardiace cu risc crescut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda profilaxia antibiotică înainte de anumite proceduri dentare sau medicale. Aceasta implică administrarea de antibiotice înainte de procedură pentru a preveni ca bacteriile să dezvolte o infecție în inimă.

Măsurile suplimentare de prevenire includ evitarea consumului de droguri intravenoase, menținerea curată și acoperită a oricăror tăieturi sau răni și solicitarea unui tratament prompt pentru orice infecție din alte părți ale corpului.

Cum este diagnosticată endocardita?

Diagnosticarea endocardităi necesită o combinație de examinare clinică, analize de sânge și studii de imagistică. Medicul dumneavoastră va începe prin a vă asculta inima și a vă întreba despre simptomele și istoricul medical.

Analizele de sânge joacă un rol crucial în diagnostic:

• Hemoculturi pentru a identifica bacteriile specifice care cauzează infecția
• Numărătoare completă a sângelui pentru a verifica semnele de infecție
• Markeri inflamatori, cum ar fi proteina C-reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor
• Teste suplimentare pentru a evalua funcția renală și hepatică

Medicul dumneavoastră vă va comanda probabil o ecocardiogramă, care utilizează unde sonore pentru a crea imagini detaliate ale inimii dumneavoastră. Acest test poate arăta valve cardiace infectate, abcese sau alte complicații. Uneori este necesară o ecocardiogramă transesofagiană mai detaliată, în care o sondă este plasată ușor în gât pentru imagini mai clare.

Studii suplimentare de imagistică ar putea include tomografii computerizate sau RMN pentru a verifica complicațiile la alte organe. Procesul de diagnostic poate dura ceva timp, dar este esențial pentru alegerea celui mai eficient tratament.

Care este tratamentul pentru endocardită?

Tratamentul pentru endocardită implică aproape întotdeauna antibiotice intravenoase administrate în spital timp de câteva săptămâni. Antibioticele specifice depind de bacteriile care vă cauzează infecția și de cât de sensibile sunt la diferite medicamente.

Tratamentul dumneavoastră cu antibiotice implică, de obicei:

• Antibiotice cu spectru larg inițiale până când rezultatele culturilor sunt disponibile
• Antibiotice direcționate odată ce bacteriile specifice sunt identificate
• Patru până la șase săptămâni de terapie intravenoasă pentru majoritatea cazurilor
• Analize de sânge regulate pentru a monitoriza răspunsul dumneavoastră la tratament
• Ajustarea antibioticelor, dacă este necesar, în funcție de progresul dumneavoastră

Unii pacienți se pot califica pentru terapie antibiotică ambulatorie după tratamentul inițial în spital, folosind o linie PICC sau alt acces intravenos pe termen lung. Acest lucru vă permite să primiți tratament acasă, menținându-vă în același timp activitățile zilnice.

Chirurgia poate fi necesară în anumite situații, cum ar fi atunci când valvele cardiace sunt grav deteriorate, atunci când infecțiile nu răspund la antibiotice singure sau atunci când apar complicații precum abcese. Opțiunile chirurgicale pot include repararea sau înlocuirea valvelor, în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică.

Cum să gestionați simptomele în timpul tratamentului endocardităi?

În timp ce antibioticele fac munca grea în tratarea endocardităi, puteți lua măsuri pentru a vă susține recuperarea și a gestiona simptomele. Repausul este crucial în timpul tratamentului, deoarece corpul dumneavoastră are nevoie de energie pentru a combate infecția.

Măsurile de îngrijire de susținere includ:

• Dormiți suficient și evitați activitățile solicitante
• Rămâneți bine hidratat cu apă și alte lichide sănătoase
• Mâncați alimente nutritive pentru a vă susține sistemul imunitar
• Luați analgezice prescrise pentru durerile musculare și disconfort
• Monitorizați-vă temperatura și raportați febra persistentă medicului dumneavoastră

Fiți atenți la simptomele dumneavoastră și raportați orice agravare echipei dumneavoastră de asistență medicală imediat. Aceasta include respirația scurtă crescută, durerea în piept, oboseala severă sau simptomele noi care se dezvoltă în timpul tratamentului.

Urmați cu atenție toate instrucțiunile privind medicamentele, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine înainte de a termina întregul tratament. Oprirea antibioticelor devreme poate duce la eșecul tratamentului și la rezistența la antibiotice.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă ajută să obțineți cel mai precis diagnostic și tratamentul adecvat. Începeți prin a nota toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cum s-au schimbat în timp.

Informații de adunat înainte de vizită:

• Lista completă a medicamentelor actuale, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele
• Detalii despre lucrările dentare recente, procedurile medicale sau spitalizările
• Istoricul problemelor cardiace, inclusiv orice intervenție chirurgicală cardiacă anterioară
• Antecedente familiale de afecțiuni cardiace sau endocardită
• Istoricul călătoriilor recente sau expunerea la infecții

Notați întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră, cum ar fi ce teste ar putea fi necesare, ce opțiuni de tratament sunt disponibile și ce să vă așteptați în timpul recuperării. A avea un prieten sau membru al familiei de încredere care să vă însoțească vă poate ajuta să vă amintiți informațiile importante discutate în timpul programării.

Aduceți orice înregistrări medicale anterioare legate de afecțiuni cardiace, rezultate recente ale testelor sau rezumate ale externării din spital. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă imaginea medicală completă și să ia cele mai bune decizii de tratament.

Care este concluzia principală despre endocardită?

Endocardita este o infecție cardiacă gravă, dar tratabilă, care necesită asistență medicală promptă. Cheia unui tratament de succes este recunoașterea timpurie a simptomelor și solicitarea de îngrijire imediată, mai ales dacă aveți factori de risc, cum ar fi problemele valvelor cardiace sau endocardita anterioară.

Majoritatea persoanelor cu endocardită se recuperează complet atunci când sunt tratate cu antibiotice adecvate. Infecția răspunde, de obicei, bine la tratament, iar complicațiile pot fi prevenite prin intervenție timpurie. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra îndeaproape cu dumneavoastră pe tot parcursul tratamentului pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Prevenirea printr-o bună igienă orală și profilaxia antibiotică adecvată pentru persoanele cu risc crescut rămâne cea mai bună strategie. Dacă aveți nelămuriri cu privire la riscul dumneavoastră de endocardită, discutați strategiile de prevenire cu medicul dumneavoastră în timpul controalelor regulate.

Întrebări frecvente despre endocardită

Se poate vindeca complet endocardita?

Da, endocardita se poate vindeca complet cu un tratament antibiotic adecvat. Majoritatea oamenilor se recuperează complet fără complicații pe termen lung atunci când infecția este depistată devreme și tratată corespunzător. Cu toate acestea, unele persoane pot avea nevoie de monitorizare continuă sau de tratament suplimentar dacă apare deteriorarea valvelor cardiace în timpul infecției.

Cât timp durează recuperarea de la endocardită?

Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea infecției și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Tratamentul cu antibiotice durează, de obicei, patru până la șase săptămâni, iar majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în prima săptămână de tratament. Recuperarea completă, inclusiv revenirea la activitățile normale, durează, de obicei, două până la trei luni după terminarea antibioticelor.

Puteți face endocardită de mai multe ori?

Din păcate, da. A avea endocardită o dată vă crește riscul de a o dezvolta din nou, mai ales dacă aveți afecțiuni cardiace subiacente sau valve cardiace artificiale. Acesta este motivul pentru care persoanele cu endocardită anterioară trebuie să fie deosebit de atente la prevenție și pot necesita profilaxie antibiotică înainte de anumite proceduri medicale.

Este endocardita contagioasă?

Endocardita în sine nu este contagioasă și nu se poate transmite de la o persoană la alta prin contact ocazional. Cu toate acestea, bacteriile care cauzează endocardita pot fi uneori transmise prin activități precum împărțirea acelor sau anumite tipuri de contact apropiat. Infecția se dezvoltă, de obicei, atunci când aceste bacterii intră în fluxul sanguin și ajung la inimă.

Ce se întâmplă dacă endocardita rămâne netratată?

Endocardita netratată poate fi fatală și poate duce la complicații grave, inclusiv insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, leziuni renale sau abcese în diverse organe. Infecția se poate răspândi și în tot corpul, provocând septicemie. De aceea, tratamentul medical prompt este absolut esențial dacă se suspectează endocardită.