Varice Esofagiene

Varicele esofagiene sunt vene mărite în esofag. Acestea sunt adesea cauzate de fluxul sanguin obstrucționat prin vena portă, care transportă sângele de la intestin la ficat.

Varicele esofagiene sunt vene mărite în esofag, tubul care conectează gâtul și stomacul. Varicele esofagiene apar cel mai adesea la persoanele cu boli hepatice grave.

Varicele esofagiene se dezvoltă atunci când fluxul sanguin regulat către ficat este blocat de un cheag de sânge sau țesut cicatricial în ficat. Pentru a ocoli blocajele, sângele curge în vasele de sânge mai mici, care nu sunt concepute pentru a transporta volume mari de sânge. Vasele se pot scurge de sânge sau chiar se pot sparge, provocând sângerări care pun viața în pericol.

Există câteva medicamente și proceduri medicale disponibile pentru a ajuta la prevenirea sau oprirea sângerării din varicele esofagiene.

Variațiile esofagiene, de obicei, nu provoacă simptome decât dacă sângerează. Simptomele variațiilor esofagiene hemoragice includ: Vărsături cu cantități mari de sânge. Scaune negre, de consistență moale sau cu sânge. Amețeli din cauza pierderii de sânge. Pierderea cunoștinței în cazuri severe. Medicul dumneavoastră ar putea suspecta variații esofagiene dacă aveți semne de boală hepatică sau ați fost diagnosticat cu ciroză hepatică, inclusiv: Colorație galbenă a pielii și a ochilor, cunoscută sub numele de icter. Sângerări sau vânătăi ușor. Acumulare de lichid în abdomen, numită ascită (uh-SY-teez). Programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă îngrijorează. Dacă ați fost diagnosticat cu boală hepatică, întrebați medicul dumneavoastră despre riscul de variații esofagiene și ce puteți face pentru a reduce riscul. De asemenea, întrebați dacă trebuie să faceți o procedură pentru a verifica dacă aveți variații esofagiene. Dacă ați fost diagnosticat cu variații esofagiene, medicul dumneavoastră vă va spune probabil să fiți atent la semnele de sângerare. Variațiile esofagiene hemoragice sunt o urgență. Sunați la 112 sau la serviciile locale de urgență imediat dacă aveți scaune negre sau cu sânge sau vărsături cu sânge.

Programați o consultație la medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă îngrijorează. Dacă vi s-a diagnosticat o boală hepatică, întrebați medicul dumneavoastră despre riscul de varice esofagiene și ce puteți face pentru a reduce acest risc. De asemenea, întrebați dacă trebuie să efectuați o procedură pentru a verifica dacă aveți varice esofagiene.

Dacă vi s-au diagnosticat varice esofagiene, medicul dumneavoastră vă va spune probabil să fiți atenți la semnele de sângerare. Varicele esofagiene care sângerează reprezintă o urgență. Apelați imediat la 112 sau la serviciile locale de urgență dacă aveți scaune negre sau cu sânge sau vărsături cu sânge.

Varicele esofagiene se formează uneori atunci când fluxul sanguin către ficat este blocat. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de țesutul cicatricial din ficat din cauza bolilor hepatice, cunoscut și sub numele de ciroză hepatică. Fluxul sanguin începe să se acumuleze. Acest lucru crește presiunea în vena mare, cunoscută sub numele de vena portă, care transportă sângele către ficat. Această afecțiune se numește hipertensiune portală. Hipertensiunea portală forțează sângele să caute alte căi prin vene mai mici, cum ar fi cele din partea inferioară a esofagului. Aceste vene cu pereți subțiri se dilată cu sângele adăugat. Uneori, acestea se rup și sângerează. Cauzele varicelor esofagiene includ: Cicatrizarea severă a ficatului, numită ciroză. Mai multe boli hepatice - inclusiv infecția cu hepatită, boala hepatică alcoolică, boala hepatică grasă și o afecțiune a canalelor biliare numită colangită biliară primară - pot duce la ciroză. Cheag de sânge, numit și tromboză. Un cheag de sânge în vena portă sau într-o venă care se varsă în vena portă, cunoscută sub numele de vena splenică, poate provoca varice esofagiene. Infecție parazitară. Schistosomiaza este o infecție parazitară întâlnită în părți din Africa, America de Sud, Caraibe, Orientul Mijlociu și Asia de Est. Parazitul poate deteriora ficatul, precum și plămânii, intestinele, vezica urinară și alte organe.

Deși multe persoane cu afecțiuni hepatice avansate dezvoltă varice esofagiene, majoritatea nu vor prezenta sângerări. Varicele esofagiene au o probabilitate mai mare de a sângera dacă aveți: Presiune portală crescută. Riscul de sângerare crește odată cu creșterea presiunii în vena portă. Varice mari. Cu cât varicele esofagiene sunt mai mari, cu atât este mai probabil să sângereze. Pete roșii pe varice. Unele varice esofagiene prezintă dungi roșii lungi sau pete roșii. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale le poate observa printr-un tub subțire și flexibil, numit endoscop, introdus pe gât. Aceste pete sugerează un risc crescut de sângerare. Ciroză severă sau insuficiență hepatică. Cel mai adesea, cu cât boala hepatică este mai severă, cu atât este mai probabil ca varicele esofagiene să sângereze. Consumul continuu de alcool. Riscul de sângerare variceală este mult mai mare dacă continuați să beți decât dacă vă opriți, mai ales dacă boala dumneavoastră este legată de alcool. Dacă ați avut sângerări din varice esofagiene înainte, este mai probabil să aveți varice care să sângereze din nou.

Cea mai gravă complicație a varicelor esofagiene este hemoragia. După ce ați avut un episod de hemoragie, riscul de a avea un alt episod de hemoragie crește foarte mult. Dacă pierdeți suficient sânge, puteți intra în șoc, ceea ce poate duce la deces.

În prezent, nu există niciun tratament care să poată preveni dezvoltarea varicelor esofagiene la persoanele cu ciroză. Deși medicamentele beta-blocante sunt eficiente în prevenirea sângerării la multe persoane care au varice esofagiene, acestea nu împiedică formarea varicelor esofagiene.

Dacă ați fost diagnosticat cu boală hepatică, adresați-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre strategii pentru a evita complicațiile bolii hepatice. Pentru a vă menține ficatul sănătos:

• Nu consumați alcool. Persoanele cu boală hepatică sunt adesea sfătuite să înceteze consumul de alcool, deoarece ficatul procesează alcoolul. Consumul de alcool poate solicita un ficat deja vulnerabil.
• Adoptați o dietă sănătoasă. Alegeți o dietă bogată în fructe și legume. Selectați cereale integrale și surse slabe de proteine. Reduceți cantitatea de alimente grase și prăjite pe care le consumați.
• Mențineți o greutate sănătoasă. O cantitate excesivă de grăsime corporală vă poate afecta ficatul. Obezitatea este asociată cu un risc mai mare de complicații ale cirozei. Slăbiți dacă sunteți obez sau supraponderal.
• Utilizați substanțele chimice cu grijă și cumpătare. Respectați instrucțiunile de pe produsele chimice de uz casnic, cum ar fi detergenții și insecticidele. Dacă lucrați cu substanțe chimice, respectați toate măsurile de siguranță. Ficatul dumneavoastră elimină toxinele din organism, așa că oferiți-i o pauză limitând cantitatea de toxine pe care le procesează.
• Reduceți riscul de hepatită. Împărtășirea acelor și sexul neprotejat vă pot crește riscul de hepatită B și C. Protejați-vă prin abstinență sexuală sau prin utilizarea unui prezervativ dacă alegeți să aveți relații sexuale. Faceți teste pentru expunerea la hepatita A, B și C, deoarece infecția vă poate agrava boala hepatică. De asemenea, adresați-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă trebuie să fiți vaccinat împotriva hepatitei A și hepatitei B.

În timpul unei endoscopii superioare, un profesionist din domeniul sănătății introduce un tub subțire și flexibil, echipat cu o sursă de lumină și o cameră, pe gât și în esofag. Micuța cameră oferă o vedere asupra esofagului, stomacului și începutului intestinului subțire, numit duoden.

Dacă aveți ciroză, furnizorul dvs. de îngrijire sănătate vă va examina de obicei pentru varicele esofagiene atunci când sunteți diagnosticat. Cât de des veți avea teste de screening depinde de starea dumneavoastră. Principalele teste utilizate pentru a diagnostica varicele esofagiene sunt:

• Teste de imagistică. Atât scanările CT abdominale, cât și ecografiile Doppler ale venelor splenice și portale pot sugera prezența varicelor esofagiene. Un test de ecografie numit elastografie tranzitorie poate fi utilizat pentru a măsura cicatrizarea din ficat. Acest lucru îi poate ajuta pe furnizorii dumneavoastră să determine dacă aveți hipertensiune portală, care poate duce la varice esofagiene.

Examen endoscopic. O procedură numită endoscopie gastrointestinală superioară este metoda preferată de screening pentru varicele esofagiene. O endoscopie implică introducerea unui tub flexibil și luminos, numit endoscop, pe gât și în esofag. O mică cameră de la capătul endoscopului permite medicului dumneavoastră să examineze esofagul, stomacul și începutul intestinului subțire, numit duoden.

Furnizorul caută vene dilatate. Dacă sunt găsite, venele mărite sunt măsurate și verificate pentru dungi roșii și pete roșii, care indică de obicei un risc semnificativ de sângerare. Tratamentul poate fi efectuat în timpul examenului.