Incontinență Fecală

Incontinența fecală este eliminarea accidentală a scaunului solid sau lichid. Incontinența fecală poate apărea atunci când o persoană are o nevoie bruscă de a defeca și nu poate ajunge la toaletă la timp. De asemenea, scaunul poate curge atunci când o persoană nu simte nevoia de a defeca.

Cauzele comune ale incontinenței fecale includ diareea, constipația și leziunile musculare sau nervoase. Incontinența fecală poate afecta capacitatea unei persoane de a munci, de a socializa sau de a desfășura activități zilnice tipice. Aceasta provoacă adesea jenă sau stres emoțional.

Diagnosticul și tratamentul sunt adesea evitate deoarece afecțiunea este dificil de discutat cu un profesionist din domeniul sănătății. Tratamentele pot ameliora incontinența fecală și calitatea generală a vieții.

Incontinența fecală poate fi numită și incontinență intestinală sau scurgeri accidentale intestinale.

Principalul simptom este incapacitatea de a controla eliminarea scaunului. Acest lucru se poate întâmpla în timpul unei boli pe termen scurt care provoacă diaree. Pentru unii oameni, incontinența fecală este o afecțiune continuă. Există două tipuri de incontinență fecală: Incontinența urgențială este nevoia bruscă de a elimina scaunul, dar fără a putea controla această nevoie. Nevoia de a elimina scaunul poate apărea atât de brusc încât nu este posibil să ajungi la toaletă la timp. Incontinența pasivă este eliminarea scaunului atunci când o persoană nu este conștientă de nevoia de a elimina scaunul. O persoană s-ar putea să nu poată simți că rectul este plin de scaun. Incontinența fecală poate fi, de asemenea, scurgerea scaunului atunci când o persoană elimină gaze. Consultați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați incontinență fecală. Acest lucru este deosebit de important dacă incontinența fecală: Se întâmplă des. Provoacă suferință emoțională. Vă afectează capacitatea de a desfășura activități zilnice. Vă determină să evitați timpul petrecut cu familia și prietenii. Adesea, oamenii se simt rușinați să vorbească despre incontinența fecală. Dar cu cât mai curând sunteți evaluat, cu atât mai curând puteți găsi o oarecare ușurare a simptomelor dumneavoastră.

Consultați-vă medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați incontinență fecală. Acest lucru este deosebit de important dacă incontinența fecală:

• Se întâmplă des.
• Provoacă suferință emoțională.
• Vă afectează capacitatea de a desfășura activități zilnice.
• Face să evitați timpul petrecut cu familia și prietenii. Adesea, oamenii se simt rușinați să vorbească despre incontinența fecală. Dar cu cât mai curând sunteți evaluați, cu atât mai curând puteți găsi o ușurare a simptomelor dumneavoastră.

Pentru multe persoane, incontinența fecală are mai mult de o cauză.

Cauzele pot include:

Diaree și constipație. Scaunele foarte moi și foarte tari pot duce la incontinență fecală. Problemele includ:

• Scaunul moale sau apos care umple rapid rectul și este dificil de reținut.
• Scaunul mare și tare care blochează rectul și duce la scurgerea scaunului mai moale din jurul acestuia.

Mușchi deteriorați sau slăbiți. Mușchii anusului, rectului și ai planșeului pelvian controlează reținerea și eliminarea scaunului. Mușchii deteriorați sau slabi pot provoca incontinență fecală. Afecțiunile care pot slăbi sau deteriora mușchii includ:

• Leziuni în timpul nașterii vaginale, în special cu forceps.
• Incizia chirurgicală a vaginului în timpul nașterii, numită episiotomie.
• Leziuni cauzate de accidente, intervenții chirurgicale sau radioterapie.
• Slăbirea mușchilor legată de vârstă.

Tulburări ale sistemului nervos. Leziunile sau bolile pot afecta modul în care funcționează nervii și mușchii anusului, rectului sau pelvisului. Tulburările sistemului nervos pot afecta, de asemenea, conștientizarea nevoii de a elimina scaunul. Aceste afecțiuni pot include:

• Boli ale creierului, cum ar fi boala Parkinson, boala Alzheimer sau alte demențe, accident vascular cerebral sau pareză cerebrală.
• Boli de lungă durată care afectează funcția nervilor, cum ar fi diabetul sau scleroza multiplă.
• Leziuni ale măduvei spinării sau tumori.
• Leziuni ale nervilor în timpul intervenției chirurgicale.

Probleme fizice ale anusului sau rectului. Modificările fizice neregulate ale anusului sau rectului pot contribui la incontinența fecală. Acestea includ:

• Cicatrizarea sau inflamația rectului - din cauza leziunilor sau a bolilor de lungă durată - care afectează capacitatea rectului de a reține scaunul.
• Căderea rectului prin anus, numită prolaps rectal.
• Hemoroizi care pot împiedica închiderea mușchilor anali.
• Bombarea rectului în vagin, numită și rectocel.

O serie de factori pot crește riscul de a dezvolta incontinență fecală, inclusiv:

• Vârsta. Incontinența fecală este mai probabilă la adulții peste 65 de ani.
• Sexul. Incontinența fecală este mai frecventă la femei, probabil din cauza posibilelor leziuni suferite în timpul nașterii. Tratamentele hormonale pentru menopauză pot, de asemenea, crește riscul.
• Boli ale sistemului digestiv. Riscul de incontinență fecală este crescut în cazul bolilor de lungă durată care afectează intestinele. Acestea includ:
  • Boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn.
  • Sindromul de intestin iritabil.
  • Boala celiacă.
• Boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn.
• Sindromul de intestin iritabil.
• Boala celiacă.
• Dizabilitate mintală. O dizabilitate mintală sau demența pot afecta capacitatea unei persoane de a planifica utilizarea toaletei sau de a fi conștientă de nevoia de a utiliza toaleta.
• Dizabilitate fizică. O dizabilitate fizică sau mobilitatea limitată pot face dificilă ajungerea la toaletă la timp. O leziune care a provocat o dizabilitate fizică poate provoca leziuni nervoase sau musculare care cresc riscul de incontinență fecală.
• Factori de stil de viață. Factorii de stil de viață care cresc riscul de incontinență includ supraponderabilitatea, lipsa de activitate fizică, fumatul și consumul de băuturi cafeinate și alcoolice.
• Boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn.
• Sindromul de intestin iritabil.
• Boala celiacă.

Complicațiile incontinenței fecale pot include: Suferință emoțională. Multe persoane se simt jenate de incontinența fecală. Și adesea experimentează anxietate sau depresie. Este posibil să încerce să ascundă problema și să evite situațiile sociale. Iritația țesuturilor. Pielea din jurul anusului este delicată și sensibilă. Contactul repetat cu scaunul poate duce la durere și mâncărime. Ulcere, numite ulcere, pot apărea în țesuturile rectului.

În funcție de cauză, este posibil să se amelioreze sau să se prevină incontinența fecală. Următoarele acțiuni pot ajuta:

• Reduceți constipația. Faceți mai multă mișcare, consumați mai multe alimente bogate în fibre și beți multe lichide.
• Controlați diareea. Evitați alimentele sau băuturile care pot agrava diareea, cum ar fi băuturile cu cofeină, alcoolul, produsele lactate și alimentele grase.
• Nu vă forțați. Forțarea în timpul defecării poate slăbi în cele din urmă mușchii sfincterului anal sau poate deteriora nervii.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă va adresa întrebări despre simptomele, dieta și istoricul medical. Un examen medical detaliat va include:

• Examen anal și rectal. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății va examina zona din jurul anusului pentru a căuta reflexele mușchilor anali și semne de țesuturi anormale. Un examen cu un deget îmbrăcat în mănușă introdus în anus poate detecta probleme cu mușchii sau alte țesuturi ale rectului. De asemenea, poate fi detectată prezența scaunului voluminos și dur.
• Examen neurologic. Acest examen testează sănătatea generală a sistemului nervos, cum ar fi senzația, reflexele, coordonarea și echilibrul.

Teste pentru a vedea cât de bine puteți elimina scaunul includ:

• Manometrie anorectală. Un dispozitiv subțire, flexibil este introdus în anus și rect. Testul oferă informații despre cât de bine funcționează mușchii și nervii anusului și rectului. De asemenea, măsoară cât de mult se poate extinde rectul.
• Test de expulzare a balonului. Un balon mic este introdus în rect și umplut cu apă. Apoi vi se va cere să mergeți la toaletă pentru a expulza balonul. Acest test arată cât de bine puteți elimina scaunul din rect.

Teste pentru vizualizarea rectului și colonului includ:

• Endoscopie. Un tub flexibil cu o cameră este utilizat pentru a examina rectul și colonul. Variante ale acestui test pot fi utilizate pentru a vedea doar rectul, partea inferioară a colonului sau întregul colon. O endoscopie poate arăta semne de inflamație, cancer sau alte țesuturi anormale.
• Ecografie endoscopică. Acest dispozitiv combină imaginile endoscopice și ecografice pentru a examina țesuturile rectului și colonului.
• Defecografie. Acest test poate fi efectuat cu imagistică cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Testul se efectuează cu echipamente speciale care permit imagistica în timp ce eliminați scaunul. Acest lucru oferă informații despre starea fizică și funcția rectului și anusului.
• IRM anorectală. O IRM poate oferi, de asemenea, informații despre starea mușchilor anusului și rectului.