Degerături

Ilustrație a degerăturilor pe diferite nuanțe ale pielii. Vârful degetului arată cum înghețarea poate cauza moartea țesutului.

Degerăturile sunt o leziune cauzată de înghețarea pielii și a țesuturilor subiacente. Stadiul incipient al degerăturilor se numește degerătură superficială. Provoacă o senzație de frig urmată de amorțeală. Pe măsură ce degerăturile se agravează, pielea afectată își poate schimba culoarea și poate deveni dură sau cu aspect ceros.

Pielea expusă este expusă riscului de degerături în condiții de frig extrem, vânt sau umezeală. Degerăturile pot apărea și pe pielea acoperită de mănuși sau alte îmbrăcăminte.

Degerăturile ușoare se ameliorează prin încălzire. Solicitați asistență medicală pentru orice afecțiune mai gravă decât degerăturile ușoare, deoarece afecțiunea poate provoca leziuni permanente ale pielii, mușchilor, oaselor și altor țesuturi.

Simptomele degerăturilor includ:

Amorțeală. Furnicături. Pete de piele în nuanțe de roșu, alb, albastru, gri, violet sau maro. Culoarea pielii afectate depinde de gravitatea degerăturii și de culoarea pielii obișnuită. Piele rece, tare, cu aspect ceară. Stângăcie din cauza rigidității articulațiilor. Durere. Formarea de bășici după încălzire. Degerăturile sunt cele mai frecvente la degete, degetele de la picioare, urechi, obraji, penis, bărbie și vârful nasului. Din cauza amorțelii, este posibil să nu observați că aveți degerături până când cineva vă atrage atenția. Modificările culorii zonei afectate pot fi greu de observat pe pielea maro și neagră. Degerăturile apar în mai multe etape: Degerătură ușoară. Degerătura ușoară este stadiul incipient al degerăturilor. Simptomele sunt durere, furnicături și amorțeală. Degerătura ușoară nu provoacă leziuni permanente ale pielii. Degerături ușoare până la moderate. Degerăturile provoacă modificări ușoare ale culorii pielii. Pielea poate începe să se simtă caldă. Acesta este un semn de implicare gravă a pielii. Dacă tratați degerăturile cu încălzire în această etapă, suprafața pielii poate arăta pestriță. Zona afectată poate înțepa, arde și se umfla. O bășică plină cu lichid se poate forma la 12-36 de ore după încălzire. Această etapă se numește și degerături superficiale. Degerături profunde. Pe măsură ce degerăturile progresează, afectează toate straturile pielii și țesuturile de dedesubt. Pielea afectată devine albă sau albastru-gri. Bășici mari cu sânge pot apărea la 24-48 de ore după încălzire. Săptămâni după leziune, țesutul se poate înnegri și întări pe măsură ce moare. În afară de degerătura ușoară, leziunile de degerături trebuie verificate de un profesionist din domeniul sănătății pentru a afla cât de grave sunt. Solicitați asistență medicală de urgență pentru: Durere intensă chiar și după administrarea unui analgezic și încălzire. Frison intens. Vorbire neclară. Somnolență. Dificultăți la mers. Persoanele cu degerături pot avea, de asemenea, hipotermie. Frisonul, vorbirea neclară și somnolența sau stângăcia sunt simptome ale hipotermiei. La sugari, simptomele sunt pielea rece, o modificare a culorii pielii și o energie foarte scăzută. Hipotermia este o afecțiune gravă în care corpul pierde căldură mai repede decât poate fi produsă. În timp ce așteptați ajutorul medical de urgență sau o programare la un profesionist din domeniul sănătății, urmați acești pași, după cum este necesar: Ieșiți din frig și scoateți hainele ude. Dacă bănuiți hipotermie, înfășurați-vă într-o pătură caldă până când vine ajutorul. Protejați zona afectată de alte deteriorări. Nu mergeți pe picioare sau degete de la picioare degerate, dacă este posibil. Luați un analgezic dacă este necesar. Beți o băutură caldă, nealcoolică, dacă este posibil.

În afară de degerături superficiale, leziunile de degerături trebuie verificate de un profesionist din domeniul sănătății pentru a se stabili gravitatea lor.

Solicitați asistență medicală de urgență pentru:

• Durere intensă chiar și după administrarea unui analgezic și încălzire.
• Tremur intens.
• Vorbire neclară.
• Somnolență.
• Dificultate la mers.

Persoanele cu degerături pot prezenta, de asemenea, hipotermie. Tremurul, vorbirea neclară și somnolența sau stângăcia sunt simptome ale hipotermiei. La sugari, simptomele sunt pielea rece, o modificare a culorii pielii și o energie foarte scăzută. Hipotermia este o afecțiune gravă în care corpul pierde căldură mai repede decât o poate produce.

În timp ce așteptați ajutorul medical de urgență sau o programare la un profesionist din domeniul sănătății, urmați acești pași, după cum este necesar:

• Ieșiți din frig și dați jos hainele ude.
• Dacă bănuiți hipotermie, înfășurați-vă într-o pătură caldă până când vine ajutorul.
• Protejați zona afectată de alte deteriorări.
• Dacă este posibil, nu mergeți pe picioare sau degete de la picioare degerate.
• Luați un analgezic dacă este necesar.
• Beți o băutură caldă, nealcoolică, dacă este posibil.

Cea mai frecventă cauză a degerăturilor este expunerea la frig extrem. Riscul crește dacă vremea este și umedă și vânturoasă. Degerăturile pot fi cauzate și de contactul direct cu gheața, metalele înghețate sau lichide foarte reci.

Factorii de risc pentru degerături includ:

• Expunerea la condiții de îngheț fără îmbrăcăminte de protecție.
• Prezența anumitor afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, epuizarea, circulația sanguină deficitară sau insuficiența cardiacă congestivă.
• Consumul regulat de tutun.
• Judecata afectată în condiții de frig extrem.
• Antecedente de degerături sau alte leziuni provocate de frig.
• Vârsta fragedă (sugar) sau înaintată în condiții de frig. Persoanele din aceste grupe de vârstă au mai multe dificultăți în producerea și reținerea căldurii corporale.
• Expunerea la frig la altitudini mari.

Complicațiile degerăturilor includ:

• Hipotermie.
• Sensibilitate crescută la frig și risc mai mare de degerături în viitor.
• Amorteală pe termen lung în zona afectată.
• Transpirație excesivă, numită și hiperhidroză.
• Modificări ale unghiilor sau pierderea acestora.
• Probleme de creștere la copii, dacă degerătura afectează placa de creștere a unui os.
• Infecție.
• Tetanos.
• Gangrenă, care poate duce la îndepărtarea zonei afectate. Această procedură se numește amputare.

Degerăturile pot fi prevenite. Iată câteva sfaturi care vă vor ajuta să rămâneți în siguranță și la cald.

• Limitați timpul petrecut în aer liber atunci când este foarte frig, umed sau vântos. Acordați atenție prognozelor meteo și citirilor de vânt. Riscul de degerături crește cu cât stați mai mult timp în condiții de îngheț. Și degerăturile pot apărea instantaneu dacă pielea goală atinge ceva rece, cum ar fi metalul înghețat.
• Îmbrăcați-vă în straturi largi. Aerul prins între straturi vă ajută să vă izolați de frig. Alegeți lenjerie intimă care absoarbe umezeala de pe piele. Apoi, îmbrăcați ceva din fleece sau lână. Pentru stratul exterior, purtați ceva rezistent la vânt și impermeabil. Schimbați-vă mănușile, pălăriile și șosetele ude cât mai curând posibil.
• Purtați o pălărie sau o bandă pentru cap potrivită pentru vreme rece. Asigurați-vă că vă acoperă urechile.
• Purtați mânuși. Mânușile oferă o protecție mai bună decât mănușile. Sub o pereche de mânuși groase, purtați și căptușeală pentru mănuși, care absoarbe umezeala de pe piele.
• Purtați șosete și căptușeală pentru șosete. Asigurați-vă că vă vin bine, absorb umezeala și oferă izolare.
• Fiți atenți la simptomele degerăturilor. Primele semne de degerături sunt ușoare schimbări de culoare a pielii, furnicături și amorțeală. Căutați un adăpost cald dacă observați simptome de degerături.
• Planificați-vă să vă protejați. Când călătoriți pe vreme rece, purtați provizii de urgență și haine calde în caz că rămâneți blocați. Dacă vă aflați într-un teritoriu îndepărtat, spuneți altora ruta dvs. și data estimată de întoarcere.
• Nu beți alcool dacă intenționați să stați în aer liber pe vreme rece. Băuturile alcoolice determină organismul să piardă căldură mai repede și pot afecta capacitatea de judecată.
• Mâncați mese echilibrate și mențineți-vă hidratarea. Făcând acest lucru chiar înainte de a ieși la frig vă ajută să rămâneți la cald.
• Mișcați-vă. Exercițiile fizice vă pot activa circulația sângelui și vă pot ajuta să rămâneți la cald, dar nu faceți acest lucru până la epuizare.

Diagnosticarea degerăturilor se bazează pe simptomele dumneavoastră și pe o analiză a activităților recente în timpul cărora ați fost expus la frig. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate solicita să efectuați radiografii sau RMN pentru a căuta leziuni osoase sau musculare. Pot fi necesare 2 până la 4 zile după încălzire pentru a stabili amploarea leziunilor tisulare. Mayo Clinic Minute: De ce riscul de degerături este mai mare decât credeți Redare Redare Înapoi la video 00:00 Redare Căutare 10 secunde înapoi Căutare 10 secunde înainte 00:00 / 00:00 Silenț Setări Imagine în imagine Ecran complet Afișați transcrierea pentru video Mayo Clinic Minute: De ce riscul de degerături este mai mare decât credeți Ian Roth: Pe măsură ce iarna se prelungește și temperaturile scad foarte mult, riscul de leziuni legate de frig, cum ar fi degerăturile, poate crește foarte mult. Sanj Kakar, M.D., Chirurgie ortopedică, Mayo Clinic: Gândiți-vă la el ca la o înghețare a țesuturilor. Ian Roth: Dr. Sanj Kakar, chirurg ortoped de mână și încheietură la Mayo Clinic, spune că degerăturile sunt mai frecvente decât cred mulți oameni. Dr. Kakar: Avem tendința de a vedea degerături, de exemplu, atunci când temperatura este de 5 grade Fahrenheit cu vânt minim. Ian Roth: Dacă vântul scade sub minus 15 grade Fahrenheit, ceea ce nu este neobișnuit în jumătatea nordică a SUA, degerăturile se pot instala în mai puțin de o jumătate de oră. Cele mai vulnerabile zone la degerături sunt nasul, urechile, degetele de la mâini și de la picioare. Dr. Kakar: Inițial [cu] formele mai ușoare, puteți avea dureri și amorțeală la vârfuri, dar pielea își poate schimba culoarea. Poate fi roșie. Poate fi albă. Sau poate fi albastră. Și puteți avea aceste bășici pe mâini. Și poate fi o leziune foarte gravă. Ian Roth: În cele mai grave cazuri, țesutul poate muri și poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta. Deci, cine este cel mai expus riscului? Dr. Kakar: [Cei mai expuși riscului sunt] anumiți pacienți cu diabet zaharat, pacienții care au antecedente de degerături sunt predispuși la aceasta, vârstnicii sau copiii foarte mici și, de asemenea, de exemplu, dacă sunteți deshidratat. Ian Roth: Pentru rețeaua de știri Mayo Clinic, sunt Ian Roth. Mai multe informații Scanare osoasă RMN Radiografie

Primul ajutor pentru degerături este următorul:\n\n- Dacă bănuiți hipotermie, solicitați ajutor de urgență.\n- Protejați zona afectată de alte deteriorări. Nu încercați să încălziți din nou pielea degerată dacă există riscul ca aceasta să înghețe din nou.\n- Ieșiți din frig, scoateți hainele ude și înfășurați-vă într-o pătură caldă.\n- Dacă este posibil, înmuiați pielea degerată într-o cadă sau chiuvetă cu apă caldă timp de aproximativ 30 de minute. Pentru degerături la nas sau urechi, acoperiți zona cu cârpe calde și umede timp de aproximativ 30 de minute.\n\n O altă opțiune este să încălziți pielea afectată cu căldura corpului. De exemplu, așezați degetele degerate sub o subsuoară.\n- Dacă este posibil, nu călcați pe degete sau pe picioare degerate.\n- Luați un analgezic fără prescripție medicală, dacă este necesar.\n- Beți o băutură caldă, nealcoolică.\n- Scoateți inelele sau alte obiecte strâmte. Faceți acest lucru înainte ca zona afectată să se umfle la reîncălzire.\n- Nu aplicați căldură directă. De exemplu, nu încălziți pielea cu o compresă termică, o lampă cu infraroșu, un uscător de păr sau un încălzitor de mașină.\n- Nu frecați pielea degerată.\n\nDacă este posibil, înmuiați pielea degerată într-o cadă sau chiuvetă cu apă caldă timp de aproximativ 30 de minute. Pentru degerături la nas sau urechi, acoperiți zona cu cârpe calde și umede timp de aproximativ 30 de minute.\n\nO altă opțiune este să încălziți pielea afectată cu căldura corpului. De exemplu, așezați degetele degerate sub o subsuoară.\n\nDupă ce ați acordat primul ajutor, solicitați tratament de la un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți degerături. Tratamentul poate implica reîncălzirea, medicamente, îngrijirea rănilor, intervenții chirurgicale sau alte etape, în funcție de gravitatea leziunii.\n\n- Reîncălziți pielea. Dacă pielea nu a fost încălzită deja, echipa dumneavoastră medicală reîncălzește zona folosind o baie cu apă caldă timp de 15 până la 30 de minute. Pielea poate deveni moale. Vi se poate cere să mișcați ușor zona afectată în timp ce se reîncălzește.\n- Luați analgezice. Deoarece procesul de reîncălzire poate fi dureros, vi se poate administra un analgezic.\n- Protejați leziunea. După ce pielea se dezgheață, echipa dumneavoastră medicală poate înfășura ușor zona cu foi sterile, prosoape sau pansamente pentru a proteja pielea. Este posibil să fie necesar să ridicați zona afectată pentru a reduce umflarea.\n- Înmuiați într-un jacuzzi. Înmuierea într-o baie cu jacuzzi poate ajuta la vindecare, deoarece menține pielea curată și elimină în mod natural țesutul mort.\n- Luați medicamente antiinfecțioase. Dacă pielea sau bășicile par infectate, echipa dumneavoastră medicală vă poate prescrie medicamente antibiotice administrate pe cale orală.\n- Eliminați țesutul deteriorat. Pentru a se vindeca corect, pielea degerată trebuie să fie lipsită de țesut deteriorat, mort sau infectat. Această procedură de îndepărtare a țesutului se numește debriment.\n- Îngrijiți bășicile și rănile. Bășicile pot acționa ca un pansament natural. În funcție de tipul de bășici, echipa dumneavoastră medicală le poate lăsa să se vindece singure sau le poate drena. Se pot utiliza o varietate de tehnici de îngrijire a rănilor, în funcție de amploarea leziunii.\n- Suferiți o intervenție chirurgicală. Persoanele care au suferit degerături severe pot avea nevoie, în timp, de intervenții chirurgicale sau amputare pentru a îndepărta țesutul mort sau în descompunere.\n\nO alt medicament care îmbunătățește fluxul sanguin este iloprostul (Aurlumyn). A fost aprobat recent de FDA pentru degerături severe la adulți. Poate reduce riscul de amputare a degetelor de la mâini sau de la picioare. Efectele secundare ale acestui medicament includ dureri de cap, înroșire și palpitații cardiace.