Ce este umărul înghețat? Simptome, cauze și tratament

Umărul înghețat este o afecțiune în care articulația umărului devine rigidă și dureroasă, făcând dificilă mișcarea brațului în mod normal. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul din jurul articulației umărului devine gros și strâns, aproape ca și cum umărul ar fi „înghețat” pe loc.

Termenul medical pentru această afecțiune este capsulite adezivă. Deși poate părea alarmant atunci când se întâmplă, umărul înghețat este de fapt destul de frecvent și, de obicei, se ameliorează de la sine în timp, deși poate dura luni sau chiar ani pentru a se rezolva complet.

Ce este umărul înghețat?

Umărul înghețat apare atunci când capsula care înconjoară articulația umărului devine inflamată și rigidă. Gândiți-vă la această capsulă ca la un sac flexibil care, în mod normal, permite umărului să se miște liber în toate direcțiile.

Atunci când apare umărul înghețat, această capsulă devine groasă și strânsă, formând benzi de țesut cicatricial numite aderențe. Aceste aderențe limitează cât de mult se poate mișca umărul, provocând atât durere, cât și rigiditate.

Afecțiunea progresează, de obicei, în trei etape distincte. Prima etapă implică durere și rigiditate crescătoare, a doua etapă menține rigiditatea cu mai puțină durere, iar a treia etapă vede o îmbunătățire treptată a mișcării.

Care sunt simptomele umărului înghețat?

Principalele simptome ale umărului înghețat se dezvoltă treptat și pot afecta semnificativ activitățile zilnice. Probabil veți observa aceste schimbări care se întâmplă lent, de-a lungul săptămânilor sau lunilor, mai degrabă decât brusc.

Simptomele frecvente includ:

• Dureri profunde, înțepătoare la umăr, care sunt adesea mai intense noaptea
• Rigiditate severă care face dificilă ridicarea brațului
• Dificultate în a ajunge în spatele spatelui sau deasupra capului
• Durerea care iradiază în jos pe braț până la cot
• Probleme cu somnul pe partea afectată
• Pierderea treptată a mișcării umărului în toate direcțiile

Durerea tinde să fie cea mai intensă în prima etapă a afecțiunii. Mulți oameni o descriu ca o durere constantă, profundă, care îi poate trezi noaptea, mai ales atunci când se rostogolesc pe umărul afectat.

Pe măsură ce afecțiunea progresează, durerea se poate diminua, dar rigiditatea devine adesea mai pronunțată. S-ar putea să găsiți sarcini simple, cum ar fi îmbrăcarea unei cămăși, atingerea obiectelor de pe rafturile înalte sau închiderea unui sutien, deosebit de dificile.

Care sunt tipurile de umăr înghețat?

Există două tipuri principale de umăr înghețat, iar înțelegerea tipului pe care îl aveți poate ajuta la explicarea motivului pentru care s-a dezvoltat. Ambele tipuri provoacă simptome similare, dar au cauze subiacente diferite.

Umărul înghețat primar apare fără niciun declanșator sau leziune clară. Acesta este cel mai frecvent tip și apare adesea, aparent, din senin, deși poate fi legat de modificări hormonale sau factori genetici.

Umărul înghețat secundar se dezvoltă după o leziune, o intervenție chirurgicală sau o altă afecțiune medicală. Acest tip este adesea legat de leziuni la umăr, imobilizarea prelungită a brațului sau anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau tulburările tiroidiene.

Ce cauzează umărul înghețat?

Cauza exactă a umărului înghețat nu este pe deplin înțeleasă, dar mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta această afecțiune. Răspunsul inflamator al organismului joacă un rol cheie în dezvoltarea țesutului gros și lipicios care restricționează mișcarea umărului.

Mai mulți factori pot contribui la umărul înghețat:

• Diabetul, care vă crește semnificativ riscul
• Tulburările tiroidiene, atât hiperactive, cât și hipoactive
• Modificările hormonale, în special la femeile care trec prin menopauză
• Leziuni anterioare la umăr sau intervenții chirurgicale
• Imobilizarea prelungită a brațului din cauza unei leziuni sau a unei boli
• Afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
• Boli de inimă sau accident vascular cerebral care afectează mișcarea brațului

Vârsta joacă, de asemenea, un rol semnificativ, umărul înghețat afectând cel mai frecvent persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte afecțiunea decât bărbații, posibil din cauza factorilor hormonali.

Uneori, umărul înghețat se poate dezvolta după o leziune minoră pe care s-ar putea să nu o mai amintiți. Leziunea provoacă inflamație și, dacă umărul nu se mișcă normal în timpul vindecării, capsula poate deveni rigidă și groasă.

Când să consultați un medic pentru umărul înghețat?

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți dureri persistente la umăr și rigiditate care vă interferează cu activitățile zilnice. Evaluarea timpurie poate ajuta la excluderea altor afecțiuni și la începerea unui tratament adecvat.

Consultați un medic dacă observați:

• Dureri la umăr care durează mai mult de câteva săptămâni
• Pierderea semnificativă a mișcării umărului
• Durerea care vă întrerupe somnul în mod regulat
• Dificultate în efectuarea sarcinilor zilnice, cum ar fi îmbrăcarea sau atingerea
• Simptome care se agravează în ciuda odihnei și a analgezicelor fără prescripție medicală

Deși umărul înghețat nu este o urgență medicală, obținerea unui diagnostic și a unui tratament adecvate poate ajuta la gestionarea mai eficientă a simptomelor. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care ar putea provoca simptome similare, cum ar fi rupturile de manșetă rotatorie sau artrita.

Care sunt factorii de risc pentru umărul înghețat?

Înțelegerea factorilor de risc vă poate ajuta să luați măsuri pentru a preveni umărul înghețat sau pentru a-l depista devreme dacă se dezvoltă. Unii factori de risc nu pot fi modificați, în timp ce alții pot fi gestionați.

Factorii de risc nemodificabili includ:

• Vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani
• Sexul feminin
• Diabet, în special diabet de tip 1
• Umăr înghețat anterior la celălalt braț
• Antecedente familiale de umăr înghețat

Factorii de risc modificabili includ:

• Controlul deficitar al glicemiei în diabet
• Tulburări tiroidiene netratate
• Imobilizarea prelungită a umărului
• Stil de viață sedentar care duce la mobilitate redusă a umărului

Dacă aveți diabet, menținerea unui control bun al glicemiei vă poate reduce semnificativ riscul. Persoanele cu diabet zaharat sunt de două până la patru ori mai predispuse să dezvolte umăr înghețat, iar afecțiunea tinde să fie mai severă și mai îndelungată la diabetici.

Care sunt posibilele complicații ale umărului înghețat?

Deși umărul înghețat se rezolvă, de obicei, de la sine, pot apărea mai multe complicații, mai ales dacă afecțiunea nu este gestionată corespunzător. Aceste complicații pot afecta funcția umărului pe termen lung și calitatea vieții.

Complicațiile potențiale includ:

• Pierderea permanentă a amplitudinii mișcării umărului
• Durerea cronică care persistă chiar și după revenirea mișcării
• Slăbiciune musculară și atrofie din cauza lipsei de utilizare
• Dezvoltarea umărului înghețat la brațul opus
• Dificultate în revenirea la nivelurile anterioare de activitate
• Probleme secundare la nivelul gâtului, spatelui sau al altui braț din cauza compensării

Vestea bună este că majoritatea oamenilor își recapătă în cele din urmă o funcție semnificativă a umărului, deși acest lucru poate dura 1-3 ani. Cu toate acestea, unele persoane pot avea rigiditate persistentă sau dureri ocazionale chiar și după ce afecțiunea se rezolvă.

Rareori, persoanele pot dezvolta sindromul de durere regională complexă, o afecțiune dureroasă cronică care poate afecta întregul braț. Acest lucru este mai probabil să apară dacă umărul înghețat este sever sau dacă evitați să vă mișcați brațul complet din cauza durerii.

Cum poate fi prevenit umărul înghețat?

Deși nu puteți preveni complet umărul înghețat, mai ales dacă aveți factori de risc, cum ar fi diabetul, există măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul. Menținerea mobilității umărului și gestionarea afecțiunilor medicale subiacente sunt strategii cheie.

Strategiile de prevenire includ:

• Menținerea glicemiei bine controlate dacă aveți diabet
• Menținerea unui stil de viață activ și menținerea mobilității umărului prin mișcare regulată
• Tratamentul prompt și adecvat al tulburărilor tiroidiene
• Evitați imobilizarea prelungită a umărului, atunci când este posibil
• Efectuarea de exerciții de întindere ușoară a umărului dacă sunteți expus unui risc ridicat
• Căutarea unui tratament prompt pentru leziunile la umăr

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală sau o leziune care necesită menținerea brațului nemișcat, lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a începe mișcările ușoare de îndată ce este sigur. Chiar și mișcările mici pot ajuta la prevenirea rigidizării capsulei umărului.

Exercițiile regulate care includ mișcarea umărului, cum ar fi înotul sau yoga ușoară, pot ajuta la menținerea flexibilității umărului. Cu toate acestea, evitați suprasolicitarea sau activitățile repetitive deasupra capului care ar putea irita umărul.

Cum este diagnosticat umărul înghețat?

Diagnosticarea umărului înghețat implică în principal un examen fizic și o discuție despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va evalua amplitudinea mișcării umărului și va exclude alte afecțiuni care ar putea provoca simptome similare.

Procesul de diagnostic include, de obicei:

• Discutarea simptomelor și a istoricului medical
• Examen fizic al mișcării umărului
• Evaluarea amplitudinii mișcării atât active, cât și pasive
• Radiografii pentru a exclude artrita sau alte probleme osoase
• RMN sau ecografie dacă se suspectează alte afecțiuni

Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să vă mișcați umărul în diferite direcții pentru a vedea câtă mișcare aveți. De asemenea, vă vor mișca umărul pentru a verifica amplitudinea mișcării pasive, ceea ce ajută la diferențierea umărului înghețat de alte afecțiuni.

Diagnosticul este adesea confirmat atunci când atât mișcarea dumneavoastră activă, cât și mișcarea pasivă a umărului de către medic sunt semnificativ limitate. Acest lucru este diferit de leziunile manșetei rotatorii, unde mișcarea pasivă este, de obicei, normală, chiar dacă mișcarea activă este limitată.

Care este tratamentul pentru umărul înghețat?

Tratamentul pentru umărul înghețat se concentrează pe reducerea durerii și menținerea cât mai mult posibil a mișcării umărului. Abordarea se schimbă adesea în funcție de etapa afecțiunii în care vă aflați.

Opțiunile de tratament conservator includ:

• Medicamente antiinflamatoare pentru reducerea durerii și a umflăturilor
• Kinetoterapie pentru menținerea și îmbunătățirea mișcării umărului
• Terapie cu căldură și gheață pentru gestionarea durerii
• Exerciții de întindere ușoară
• Injecții cu corticosteroizi pentru durere și inflamație severe

Pentru cazurile mai severe, tratamentele suplimentare pot include:

• Manipulare sub anestezie pentru a rupe aderențele
• Intervenție chirurgicală artroscopică pentru îndepărtarea țesutului cicatricial
• Hidrodilatație, unde lichidul este injectat pentru a întinde capsula articulară

Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc cu tratament conservator, deși necesită răbdare, deoarece afecțiunea poate dura luni sau ani pentru a se rezolva complet. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi combinația potrivită de tratamente, în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât de mult afectează afecțiunea viața dumneavoastră de zi cu zi.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul umărului înghețat?

Gestionarea umărului înghețat acasă implică o combinație de control al durerii, mișcare ușoară și ajustări ale stilului de viață. Cheia este găsirea echilibrului potrivit între odihnă și activitate pentru a evita agravarea simptomelor.

Strategiile eficiente de tratament acasă includ:

• Aplicați gheață timp de 15-20 de minute atunci când durerea se intensifică
• Utilizați căldură înainte de întindere pentru a ajuta mușchii să se relaxeze
• Luați analgezice fără prescripție medicală conform indicațiilor
• Efectuați zilnic exerciții ușoare de mișcare
• Dormiți cu perne suplimentare pentru a vă susține brațul
• Evitați activitățile care vă agravează durerea

Întinderea ușoară este deosebit de importantă pentru menținerea oricărei mișcări pe care o aveți. Exercițiile simple, cum ar fi cercurile cu brațele, alunecările pe perete și întinderile în ușă, pot ajuta la prevenirea rigidității suplimentare.

Acordați atenție poziției de somn, deoarece mulți oameni cu umăr înghețat au probleme cu somnul. Utilizarea pernelor pentru a vă susține brațul afectat sau dormitul într-un fotoliu ar putea ajuta la un somn mai bun.

Rețineți că tratamentul acasă ar trebui să completeze, nu să înlocuiască, asistența medicală profesională. Dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau nu se îmbunătățesc cu tratamentul acasă, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră și să vă asigurați că primiți informațiile și îngrijirea de care aveți nevoie. O bună pregătire îl ajută și pe medicul dumneavoastră să facă un diagnostic precis.

Înainte de programarea dumneavoastră:

• Notați toate simptomele dumneavoastră și când au început
• Faceți o listă cu orice activități sau mișcări care ameliorează sau agravează simptomele
• Aduceți o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le luați
• Pregătiți întrebări despre afecțiunea dumneavoastră și opțiunile de tratament
• Luați în considerare să aduceți pe cineva cu dumneavoastră pentru sprijin și pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile

Întrebări importante pe care să le adresați medicului dumneavoastră:

• În ce etapă a umărului înghețat mă aflu?
• Cât timp ar putea dura până la îmbunătățire?
• Care sunt cele mai bune opțiuni de tratament pentru situația mea?
• Ce activități ar trebui să evit?
• Când ar trebui să vă contactez cu privire la modificările simptomelor mele?

Nu ezitați să cereți lămuriri dacă nu înțelegeți ceva. Medicul dumneavoastră dorește să vă ajute să vă gestionați afecțiunea în mod eficient, iar o bună comunicare este esențială pentru cele mai bune rezultate.

Care este concluzia principală despre umărul înghețat?

Umărul înghețat este o afecțiune frecventă care provoacă dureri și rigiditate semnificative, dar este important să vă amintiți că, de obicei, se ameliorează în timp și cu tratament adecvat. Deși procesul de recuperare poate fi îndelungat, majoritatea oamenilor își recapătă în cele din urmă o bună funcție a umărului.

Cele mai importante lucruri de reținut sunt să solicitați o evaluare medicală adecvată, să urmați planul de tratament în mod constant și să aveți răbdare cu procesul de vindecare. Intervenția timpurie poate ajuta la gestionarea simptomelor și poate preveni unele complicații.

Dacă aveți factori de risc, cum ar fi diabetul, colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru gestionarea acestor afecțiuni poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta umăr înghețat sau de a experimenta complicații dacă îl dezvoltați.

Întrebări frecvente despre umărul înghețat

Cât timp durează umărul înghețat?

Umărul înghețat durează, de obicei, 1-3 ani, progresând în trei etape. Etapa dureroasă durează, de obicei, 2-9 luni, urmată de o etapă rigidă care durează 4-12 luni și, în final, o etapă de recuperare care durează 12-42 de luni. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome mai mult timp, mai ales dacă au diabet.

Se poate întâmpla umărul înghețat la ambii umeri în același timp?

Este rar ca ambii umeri să fie afectați simultan. Cu toate acestea, dacă ați avut umăr înghețat la un umăr, aveți un risc mai mare de a-l dezvolta la celălalt umăr la un moment dat în viitor. Acest lucru se întâmplă, de obicei, cu ani de diferență, mai degrabă decât în același timp.

Îmi voi recăpăta vreodată mișcarea completă la umăr?

Majoritatea oamenilor își recapătă o funcție semnificativă a umărului, mulți revenind la o mișcare aproape normală. Cu toate acestea, unele persoane pot avea o rigiditate ușoară persistentă sau disconfort ocazional chiar și după ce afecțiunea se rezolvă. Amploarea recuperării poate varia în funcție de factori precum vârsta, starea generală de sănătate și cât de bine urmați planul de tratament.

Este umărul înghețat la fel ca o ruptură a manșetei rotatorii?

Nu, acestea sunt afecțiuni diferite, deși se pot întâmpla uneori împreună. Umărul înghețat afectează capsula articulară și provoacă rigiditate în toate direcțiile, în timp ce rupturile manșetei rotatorii afectează mușchii și tendoanele specifice. Medicul dumneavoastră poate distinge între aceste afecțiuni prin examinare și imagistică, dacă este necesar.

Pot stresul sau factorii emoționali să provoace umărul înghețat?

Deși stresul nu provoacă direct umărul înghețat, acesta poate contribui la tensiunea musculară și poate afecta modul în care organismul dumneavoastră răspunde la inflamație. Unele persoane observă că simptomele lor se agravează în perioadele stresante. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, exerciții fizice și somn adecvat poate ajuta la gestionarea generală a simptomelor.