Gangrenă

Gangrena este moartea țesutului corpului din cauza lipsei de flux sanguin sau a unei infecții bacteriene grave. Gangrena afectează frecvent brațele și picioarele, inclusiv degetele de la picioare și de la mâini. De asemenea, poate apărea în mușchi și în organele din interiorul corpului, cum ar fi vezica biliară.

O afecțiune care poate deteriora vasele de sânge și afecta fluxul sanguin, cum ar fi diabetul sau arterele întărite (ateroscleroza), crește riscul de gangrenă.

Tratamentul pentru gangrenă poate include antibiotice, oxigenoterapie și intervenții chirurgicale pentru a restabili fluxul sanguin și a îndepărta țesutul mort. Cu cât gangrena este identificată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Atunci când gangrena afectează pielea, semnele și simptomele pot include:

• Modificări ale culorii pielii - variind de la gri pal la albastru, violet, negru, bronz sau roșu
• Umflături
• Blistere
• Durere bruscă, severă, urmată de o senzație de amorțeală
• Secreție cu miros urât care se scurge dintr-o rană
• Piele subțire, lucioasă sau piele fără păr
• Piele care se simte rece la atingere

Dacă gangrena afectează țesuturile de sub suprafața pielii, cum ar fi gangrena gazoasă sau gangrena internă, este posibil să aveți, de asemenea, febră ușoară și să vă simțiți rău în general.

Dacă germenii care au cauzat gangrena se răspândesc în organism, poate apărea o afecțiune numită șoc septic. Semnele și simptomele șocului septic includ:

• Tensiune arterială scăzută
• Febră, deși unele persoane pot avea o temperatură corporală mai mică de 37 °C
• Ritm cardiac rapid
• Amețeli
• Dificultăți de respirație
• Confuzie

Gangrena este o afecțiune gravă și necesită tratament de urgență. Contactați imediat furnizorul de servicii medicale dacă aveți dureri persistente, inexplicabile, în orice zonă a corpului, împreună cu unul sau mai multe dintre următoarele semne și simptome:

• Febră persistentă
• Modificări ale pielii — inclusiv decolorare, senzație de căldură, umflare, bășici sau leziuni — care nu dispar
• Secreții cu miros urât care se scurg dintr-o rană
• Durere bruscă la locul unei intervenții chirurgicale sau traume recente
• Piele palidă, tare, rece și amorțită

Cauzele gangrenei includ:

• Lipsa de irigare sanguină. Sângele furnizează oxigen și nutrienți organismului. De asemenea, asigură sistemului imunitar anticorpi pentru combaterea infecțiilor. Fără o irigare sanguină adecvată, celulele nu pot supraviețui, iar țesutul moare.
• Infecția. O infecție bacteriană netratată poate provoca gangrena.
• Traumatismele. Plăgile împușcate sau leziunile prin strivire, cum ar fi cele din accidentele rutiere, pot provoca răni deschise care permit pătrunderea bacteriilor în organism. Dacă bacteriile infectează țesuturile și rămân netratate, poate apărea gangrena.

Factorii care pot crește riscul de gangrenă includ:

• Diabetul zaharat. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora în cele din urmă vasele de sânge. Deteriorarea vaselor de sânge poate încetini sau bloca fluxul sanguin către o parte a corpului.
• Afecțiunile vaselor de sânge. Arterele îngustate și întărite (ateroscleroza) și cheagurile de sânge pot bloca fluxul sanguin către o zonă a corpului.
• Leziuni severe sau intervenții chirurgicale. Orice proces care provoacă traumatisme la nivelul pielii și țesuturilor subiacente, inclusiv degerăturile, crește riscul de gangrenă. Riscul este mai mare dacă aveți o afecțiune preexistentă care afectează fluxul sanguin către zona afectată.
• Fumatul. Persoanele care fumează au un risc mai mare de gangrenă.
• Obezitatea. Greutatea excesivă poate apăsa asupra arterelor, încetinind fluxul sanguin și crescând riscul de infecție și vindecare deficitară a rănilor.
• Imunosupresia. Chimioterapia, radioterapia și anumite infecții, cum ar fi virusul imunodeficienței umane (HIV), pot afecta capacitatea organismului de a combate infecțiile.
• Injecțiile. Rareori, medicamentele injectabile au fost asociate cu infecții cu bacterii care provoacă gangrenă.
• Complicațiile bolii coronavirus 2019 (COVID-19). Au existat câteva rapoarte despre persoane care au dezvoltat gangrenă uscată la degete după ce au avut probleme de coagulare a sângelui legate de COVID-19 (coagulopatie). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma această legătură.

Gangrena poate duce la complicații grave dacă nu este tratată imediat. Bacteriile se pot răspândi rapid la alte țesuturi și organe. S-ar putea să fie nevoie să vi se amputeze o parte a corpului pentru a vă salva viața.

Eliminarea țesutului infectat poate duce la cicatrici sau la necesitatea unei intervenții chirurgicale reconstructive.

Iată câteva modalități de a reduce riscul de a dezvolta gangrenă:

• Gestionați diabetul. Dacă aveți diabet zaharat, este important să vă controlați glicemia. De asemenea, asigurați-vă că vă examinați zilnic mâinile și picioarele pentru tăieturi, răni și semne de infecție, cum ar fi roșeața, umflarea sau drenajul. Rugați medicul dumneavoastră să vă verifice mâinile și picioarele cel puțin o dată pe an.
• Slăbiți. Kilogramele în plus cresc riscul de diabet. Greutatea pune, de asemenea, presiune pe artere, încetinind fluxul sanguin. Scăderea fluxului sanguin crește riscul de infecție și provoacă vindecarea lentă a rănilor.
• Nu fumați și nu folosiți tutun. Consumul pe termen lung de tutun afectează vasele de sânge.
• Spălați-vă pe mâini. Practicați o igienă bună. Spălați orice răni deschise cu apă și săpun blând. Mențineți mâinile curate și uscate până când se vindecă.
• Verificați dacă aveți degerături. Degerăturile reduc fluxul sanguin în zona afectată a corpului. Dacă aveți piele palidă, tare, rece și amorțită după ce ați stat la temperaturi reci, apelați medicul dumneavoastră.

Testele utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea gangrenei includ:

• Analize de sânge. Un număr mare de leucocite este adesea un semn de infecție. Alte analize de sânge pot fi efectuate pentru a verifica prezența unor bacterii specifice și a altor germeni.
• Cultură de lichid sau țesut. Se pot efectua teste pentru a căuta bacterii într-o probă de lichid dintr-o flictenă cutanată. O mostră de țesut poate fi examinată la microscop pentru semne de moarte celulară.
• Teste de imagistică. Radiografiile, tomografiile computerizate (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pot arăta organele, vasele de sânge și oasele. Aceste teste pot ajuta la arătarea cât de departe s-a răspândit gangrena în corp.
• Intervenție chirurgicală. Se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a se putea examina mai bine interiorul corpului și a se afla cât de mult țesut este infectat.