Ce este gastropareza? Simptome, cauze și tratament

Gastropareza este o afecțiune în care mușchii stomacului nu funcționează corect, determinând ca alimentele să se deplaseze prin sistemul digestiv mult mai lent decât în mod normal. Gândiți-vă la ea ca la ritmul natural al stomacului vostru care este perturbat, ca un dans care și-a pierdut ritmul.

Această tulburare digestivă afectează modul în care stomacul vostru golește alimentele în intestinul subțire. În loc de contracțiile musculare coordonate obișnuite care împing alimentele înainte, stomacul vostru devine lent sau chiar parțial paralizat. Deși acest lucru ar putea suna înfricoșător, înțelegerea gastroparezei vă poate ajuta să o gestionați eficient cu abordarea corectă.

Care sunt simptomele gastroparezei?

Simptomele gastroparezei se dezvoltă adesea treptat și pot varia de la o persoană la alta. Ați putea observa că vă simțiți sătui foarte repede atunci când mâncați, chiar și după doar câteva îmbucături de mâncare.

Iată cele mai frecvente simptome pe care le puteți experimenta:

• Greață și vărsături, în special de alimente nedigerate la ore după masă
• Saturație rapidă în timpul meselor (saturație precoce)
• Balonare și dureri abdominale
• Arsuri la stomac sau reflux acid
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate involuntară
• Fluctuații ale glicemiei (în special dacă aveți diabet)

Unele persoane experimentează, de asemenea, simptome mai puțin frecvente, cum ar fi spasme stomacale sau senzația că mâncarea este blocată în piept. Aceste simptome pot apărea și dispărea, făcând gastropareza uneori dificil de recunoscut inițial.

Severitatea simptomelor poate fluctua, unele zile simțindu-vă mai bine decât altele. Această natură imprevizibilă este complet normală în cazul gastroparezei, deși poate părea frustrant atunci când încercați să vă planificați activitățile zilnice.

Ce cauzează gastropareza?

Gastropareza apare atunci când nervul vag, care controlează mușchii stomacului, este deteriorat sau încetează să mai funcționeze corect. Acest nerv acționează ca un dirijor pentru orchestra digestivă a voastră, iar atunci când nu funcționează bine, întregul sistem se poate de sincroniza.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Diabetul (în special diabetul de lungă durată, prost controlat)
• Intervenții chirurgicale anterioare la stomac sau abdomen
• Infecții virale care afectează sistemul digestiv
• Anumite medicamente (în special unele antidepresive și analgezice)
• Afecțiuni neurologice precum boala Parkinson
• Afecțiuni autoimune
• Afecțiuni tiroidiene

În multe cazuri, medicii nu pot identifica o cauză specifică, ceea ce se numește gastropareză idiopatică. Acest lucru nu înseamnă că nu este nimic în neregulă sau că totul este în imaginația voastră. Înseamnă pur și simplu că declanșatorul subiacent rămâne necunoscut, ceea ce se întâmplă cu multe afecțiuni medicale.

Unele cauze rare includ afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia, tulburări alimentare și anumite afecțiuni genetice. Deși acestea sunt mai puțin frecvente, medicul dumneavoastră le va lua în considerare dacă simptomele dumneavoastră nu se încadrează în tiparul tipic.

Care sunt tipurile de gastropareză?

Gastropareza este clasificată în general în funcție de ceea ce o cauzează, ceea ce îi ajută pe medici să aleagă cea mai bună abordare de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.

Principalele tipuri includ:

• Gastropareză diabetică - cauzată de nivelul ridicat de zahăr din sânge pe termen lung care afectează nervii
• Gastropareză idiopatică - nu se poate găsi nicio cauză identificabilă
• Gastropareză post-chirurgicală - se dezvoltă după intervenții chirurgicale la stomac sau abdomen
• Gastropareză indusă de medicamente - declanșată de anumite medicamente

Gastropareza diabetică este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet zaharat tip 1 și unele cu diabet zaharat tip 2. Vestea bună este că un control mai bun al glicemiei poate uneori ajuta la îmbunătățirea simptomelor în timp.

Gastropareza idiopatică, deși frustrantă pentru că nu există o cauză clară, răspunde adesea bine la modificările dietei și la medicamente. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi combinația potrivită de tratamente, indiferent de tipul pe care îl aveți.

Când să consultați un medic pentru gastropareză?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă experimentați greață persistentă, vărsături sau senzație de sațietate după ce ați mâncat cantități foarte mici de mâncare. Aceste simptome, mai ales atunci când durează mai mult de câteva zile, necesită asistență medicală.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• Vărsături severe care vă împiedică să păstrați mâncarea sau lichidele
• Semne de deshidratare (amețeli, gură uscată, urinare redusă)
• Dureri abdominale severe
• Sânge în vărsături
• Pierdere în greutate rapidă, involuntară
• Dificultăți în gestionarea nivelului glicemiei (dacă aveți diabet)

Nu așteptați dacă aveți probleme în menținerea unei nutriții adecvate sau dacă simptomele dumneavoastră vă afectează semnificativ viața de zi cu zi. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră.

Dacă aveți diabet și observați aceste simptome digestive, este deosebit de important să le discutați cu medicul dumneavoastră. Gestionarea gastroparezei alături de diabet necesită o coordonare atentă pentru a vă menține glicemia stabilă.

Care sunt factorii de risc pentru gastropareză?

Anumiți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta gastropareză, deși faptul că aveți factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea.

Principalii factori de risc includ:

• Diabetul, în special de mulți ani
• Sexul feminin (gastropareza afectează femeile mai des decât bărbații)
• Intervenții chirurgicale anterioare la abdomen sau stomac
• Administrarea pe termen lung a anumitor medicamente
• Afecțiuni autoimune
• Infecții virale anterioare care afectează sistemul digestiv

Vârsta poate juca, de asemenea, un rol, deoarece gastropareza tinde să fie mai frecventă la adulții de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii și la vârstnici.

Unii factori de risc rari includ tulburările alimentare, radioterapia la abdomen sau anumite afecțiuni genetice. Deși acestea sunt mai puțin frecvente, este totuși important ca medicul dumneavoastră să le ia în considerare atunci când evaluează simptomele dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații ale gastroparezei?

Deși gastropareza este tratabilă, aceasta poate duce la complicații dacă este lăsată netratată sau prost controlată. Înțelegerea acestor probleme potențiale vă poate ajuta să lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a le preveni.

Complicațiile frecvente includ:

• Malnutriție din cauza absorbției slabe a alimentelor
• Deshidratare din cauza vărsăturilor frecvente
• Fluctuații ale glicemiei (în special problematice pentru persoanele cu diabet)
• Formarea de bezoare (mase întărite de alimente nedigerate)
• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
• Pierdere în greutate involuntară

Bezoarele sunt deosebit de îngrijorătoare deoarece pot bloca stomacul, necesitând intervenție medicală pentru a le îndepărta. Se formează atunci când particulele de alimente nedigerate se aglomerează, ceea ce este mai probabil atunci când stomacul dumneavoastră nu se golește corespunzător.

Complicațiile mai puțin frecvente, dar grave, includ dezechilibre severe ale electroliților din cauza vărsăturilor persistente și pneumoniei prin aspirație dacă conținutul stomacului este inhalat în plămâni. Aceste complicații subliniază importanța unei gestionări medicale adecvate.

Vestea bună este că majoritatea complicațiilor pot fi prevenite sau minimizate cu tratament adecvat și modificări ale dietei. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape pentru a depista orice probleme potențiale din timp.

Cum poate fi prevenită gastropareza?

Deși nu puteți preveni toate cazurile de gastropareză, în special formele idiopatice, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul și pentru a preveni agravarea afecțiunii.

Dacă aveți diabet, menținerea unui control bun al glicemiei este cel mai puternic instrument de prevenire. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge în timp pot deteriora nervul vag, așa că menținerea nivelului de glucoză în limitele țintă vă protejează sistemul digestiv.

Alte măsuri preventive includ:

• Administrarea medicamentelor exact așa cum este prescris și discutarea efectelor secundare cu medicul dumneavoastră
• Gestionarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi tulburările tiroidiene sau bolile autoimune
• Consumul unei diete echilibrate, bogate în nutrienți
• Hidratarea adecvată
• Evitați consumul excesiv de alcool
• Urmați cu atenție instrucțiunile post-chirurgicale dacă ați suferit o intervenție chirurgicală abdominală

Consultațiile regulate cu medicul dumneavoastră pot ajuta la depistarea semnelor precoce de gastropareză, mai ales dacă aveți factori de risc. Nu ezitați să raportați simptomele digestive, chiar dacă par minore.

Dacă trăiți deja cu gastropareză, respectarea planului dumneavoastră de tratament în mod constant poate preveni complicațiile și vă poate ajuta să vă mențineți calitatea vieții.

Cum se diagnostichează gastropareza?

Diagnosticarea gastroparezei implică mai multe teste pentru a măsura cât de bine se golește stomacul dumneavoastră și pentru a exclude alte afecțiuni. Medicul dumneavoastră va începe cu o discuție detaliată despre simptomele și istoricul medical.

Cele mai frecvente teste de diagnostic includ:

• Studiu de golire gastrică - mâncați o masă care conține o cantitate mică de material radioactiv, iar imagistica urmărește cât de repede iese din stomac
• Endoscopie superioară - un tub subțire, flexibil, cu o cameră examinează mucoasa stomacului
• Studiu cu pilulă inteligentă - înghițiți un dispozitiv electronic mic care măsoară presiunea și pH-ul pe măsură ce se deplasează prin sistemul dumneavoastră digestiv
• Analize de sânge pentru a verifica diabetul, problemele tiroidiene și deficiențele nutriționale
• Teste respiratorii care pot detecta supracreșterea bacteriană

Studiul de golire gastrică este considerat standardul de aur pentru diagnostic. Veți mânca o masă standardizată (adesea ouă amestecate cu pâine prăjită), iar tehnicienii vor face fotografii ale stomacului dumneavoastră la intervale regulate pentru a vedea câtă mâncare rămâne.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste pentru a exclude blocajele sau alte probleme structurale. Acestea ar putea include tomografii computerizate sau studii cu bariu, în care beți o soluție de contrast care apare pe raze X.

Procesul de diagnostic poate dura ceva timp, dar este important să fie complet. Obținerea unui diagnostic precis vă asigură că primiți tratamentul cel mai adecvat pentru situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru gastropareză?

Tratamentul pentru gastropareză se concentrează pe gestionarea simptomelor, îmbunătățirea golirii stomacului și menținerea unei nutriții adecvate. Medicul dumneavoastră va crea un plan personalizat în funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră și de cauza acesteia.

Modificările dietei sunt adesea prima linie de tratament:

• Mâncarea unor mese mai mici, mai frecvente pe parcursul zilei
• Alegerea alimentelor sărace în fibre și grăsimi, care sunt mai ușor de digerat
• Consumul abundent de lichide, în special în timpul meselor
• Evitați băuturile carbogazoase și alimentele bogate în grăsimi
• Consumul de alimente piurate sau lichide în timpul puseelor

Medicamentele pot ajuta la stimularea contracțiilor stomacale și la reducerea greaței. Opțiunile comune includ metoclopramidă, domperidonă (unde este disponibilă) și medicamente antiemetice, cum ar fi ondansetronul.

Pentru cazurile severe, ar putea fi necesare tratamente mai avansate. Acestea includ stimularea electrică gastrică (un stimulator cardiac pentru stomac), injecții cu toxină botulinică sau proceduri chirurgicale pentru a ajuta alimentele să treacă mai ușor.

Dacă aveți diabet, optimizarea controlului glicemiei este crucială pentru succesul tratamentului. Medicul dumneavoastră poate ajusta medicamentele pentru diabet sau regimul de insulină pentru a funcționa mai bine cu gastropareza dumneavoastră.

Cum să gestionați gastropareza acasă?

Gestionarea gastroparezei acasă implică luarea unor decizii atente cu privire la ce, când și cum mâncați. Micile schimbări din rutina dumneavoastră zilnică pot face o diferență semnificativă în modul în care vă simțiți.

Începeți prin a mânca porții mai mici mai frecvent pe parcursul zilei. În loc de trei mese mari, încercați șase mai mici. Acest lucru pune mai puțină presiune pe stomac și face mai ușor ca alimentele să treacă.

Concentrați-vă pe alimentele care sunt mai ușor de digerat:

• Legume bine fierte (evitați opțiunile crude sau bogate în fibre)
• Proteine slabe, cum ar fi puiul, peștele sau tofu
• Orez alb, paste și cereale rafinate
• Supe și bulionuri
• Smoothie-uri și shake-uri proteice
• Piure de mere și alte fructe piurate

Mențineți-vă hidratarea sorbind lichide pe tot parcursul zilei, dar evitați să beți cantități mari în timpul meselor, deoarece acest lucru vă poate face să vă simțiți sătui mai repede. Băuturile la temperatura camerei sau calde sunt adesea mai bine tolerate decât cele reci.

Țineți un jurnal alimentar pentru a identifica alimentele care vă declanșează simptomele. Declanșatorii fiecărei persoane sunt diferiți, așa că ceea ce funcționează pentru alții s-ar putea să nu funcționeze pentru dumneavoastră.

Activitatea fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos după mese, poate ajuta la stimularea digestiei. Cu toate acestea, evitați să vă culcați imediat după masă, deoarece acest lucru poate agrava simptomele.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Venirea pregătită la programarea dumneavoastră vă ajută să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. Începeți prin a nota toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când apar și ce pare să le declanșeze.

Aduceți o listă completă a medicamentelor dumneavoastră, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot agrava simptomele gastroparezei, așa că medicul dumneavoastră trebuie să știe tot ce luați.

Țineți un jurnal alimentar și de simptome timp de cel puțin o săptămână înainte de programare. Notați ce mâncați, când mâncați și orice simptome care urmează. Aceste informații sunt incredibil de valoroase pentru diagnostic și planificarea tratamentului.

Pregătiți întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră:

• Ce teste trebuie să fac pentru a confirma diagnosticul?
• Ce cauzează gastropareza mea?
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
• Cum îmi va afecta viața de zi cu zi?
• Ar trebui să consult un nutriționist?
• Există alimente pe care ar trebui să le evit complet?

Dacă aveți diabet, aduceți jurnalele de glicemie pentru a arăta cum gastropareza ar putea afecta controlul glicemiei. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să coordoneze tratamentele pentru diabet și gastropareză.

Nu uitați să menționați orice antecedente familiale de probleme digestive sau afecțiuni autoimune, deoarece acestea pot fi uneori legate de gastropareză.

Care este concluzia principală despre gastropareză?

Gastropareza este o afecțiune tratabilă care afectează modul în care stomacul dumneavoastră golește alimentele, dar cu abordarea corectă, puteți menține o bună calitate a vieții. Deși poate necesita unele ajustări ale obiceiurilor alimentare și ale stilului de viață, multe persoane își gestionează cu succes simptomele.

Cel mai important lucru de reținut este că gastropareza afectează fiecare persoană diferit. Ceea ce funcționează pentru o persoană s-ar putea să nu funcționeze pentru alta, așa că fiți răbdători în timp ce dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală găsiți combinația potrivită de tratamente pentru dumneavoastră.

Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni complicațiile și vă pot ajuta să vă simțiți mai bine mai repede. Dacă experimentați simptome precum greață persistentă, sațietate precoce sau vărsături inexplicabile, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

Rețineți că gestionarea gastroparezei este un efort de echipă care vă implică pe dumneavoastră, medicul dumneavoastră și, eventual, un nutriționist sau alți specialiști. Cu îngrijire medicală adecvată, modificări ale dietei și, uneori, medicamente, majoritatea persoanelor cu gastropareză pot duce vieți active, împlinite.

Întrebări frecvente despre gastropareză

Poate gastropareza să dispară de la sine?

Unele cazuri de gastropareză, în special cele cauzate de medicamente sau infecții virale, se pot îmbunătăți în timp. Cu toate acestea, afecțiunile cronice, cum ar fi gastropareza diabetică, necesită de obicei o gestionare continuă, mai degrabă decât o rezolvare completă. Cu tratament adecvat, simptomele se îmbunătățesc adesea semnificativ, chiar dacă afecțiunea nu dispare complet.

Este gastropareza o afecțiune gravă?

Gastropareza poate fi gravă dacă este lăsată netratată, putând duce la malnutriție, deshidratare și probleme de glicemie. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală adecvată și modificări ale stilului de viață, majoritatea persoanelor își gestionează eficient simptomele și își mențin o bună calitate a vieții. Cheia este colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a preveni complicațiile.

Ce alimente ar trebui să evit în cazul gastroparezei?

În general, ar trebui să limitați alimentele bogate în fibre (cum ar fi legumele crude și cerealele integrale), alimentele bogate în grăsimi (care încetinesc digestia) și băuturile carbogazoase. Alimentele care sunt greu de digerat, cum ar fi nucile, semințele și carnea tare, pot, de asemenea, să provoace probleme. Cu toate acestea, alimentele declanșatoare variază de la o persoană la alta, așa că ținerea unui jurnal alimentar vă ajută să identificați sensibilitățile dumneavoastră specifice.

Poate stresul să agraveze gastropareza?

Da, stresul poate agrava simptomele gastroparezei afectând funcția normală a sistemului dumneavoastră digestiv. Tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă, meditația sau exercițiile fizice ușoare, pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor. Multe persoane consideră că gestionarea stresului este o parte importantă a planului lor general de tratament al gastroparezei.

Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru gastropareză?

Majoritatea persoanelor cu gastropareză nu au nevoie de intervenție chirurgicală și își pot gestiona afecțiunea cu modificări ale dietei și medicamente. Intervenția chirurgicală este de obicei rezervată cazurilor severe care nu răspund la alte tratamente. Opțiunile ar putea include stimularea electrică gastrică sau proceduri pentru a ajuta alimentele să treacă mai ușor prin stomac, dar acestea sunt luate în considerare numai atunci când alte abordări nu au fost eficiente.