Health Library Logo

Health Library

Glaucom

Prezentare generală

Glaucomul este o afecțiune oculară care afectează nervul optic. Această afectare poate duce la pierderea vederii sau orbire. Nervul optic transmite informații vizuale de la ochi la creier și este vital pentru o vedere bună. Afectarea nervului optic este adesea legată de presiunea intraoculară crescută. Dar glaucomul se poate dezvolta chiar și cu o presiune intraoculară normală. Glaucomul poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent la adulții mai în vârstă. Este una dintre principalele cauze de orbire pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Multe forme de glaucom nu prezintă semne de avertizare. Efectul este atât de gradual încât este posibil să nu observați o modificare a vederii decât în stadiile avansate ale afecțiunii. Este important să efectuați examene oftalmologice regulate care includ măsurarea presiunii intraoculare. Dacă glaucomul este depistat precoce, pierderea vederii poate fi încetinită sau prevenită. Dacă aveți glaucom, veți avea nevoie de tratament sau monitorizare pe tot parcursul vieții.

Simptome

Simptomele glaucomului depind de tipul și stadiul afecțiunii. Fără simptome în stadiile incipiente. Gradual, apar pete oarbe în câmpul vizual periferic. Vederea periferică se mai numește și vedere laterală. În stadiile ulterioare, dificultate în a vedea lucrurile din câmpul vizual central. Dureri de cap puternice. Durere severă de ochi. Greață sau vărsături. Vedere încețoșată. Halouri sau inele colorate în jurul luminilor. Roșeață a ochilor. Fără simptome în stadiile incipiente. Gradual, vedere încețoșată. În stadiile ulterioare, pierderea vederii laterale. Un ochi tern sau tulbure (sugari). Clipiri crescute (sugari). Lacrimi fără plâns (sugari). Vedere încețoșată. Miopie care se agravează. Dureri de cap. Halouri în jurul luminilor. Vedere încețoșată la efort. Pierdere treptată a vederii laterale. Dacă aveți simptome care apar brusc, este posibil să aveți glaucom acut cu unghi închis. Simptomele includ dureri de cap puternice și dureri severe de ochi. Aveți nevoie de tratament cât mai curând posibil. Mergeți la camera de gardă sau sunați imediat un medic oftalmolog.

Când să consultați un medic

Dacă aveți simptome care apar brusc, este posibil să aveți glaucom acut cu unghi închis. Simptomele includ dureri de cap puternice și dureri severe de ochi. Aveți nevoie de tratament cât mai curând posibil. Mergeți la camera de gardă sau sunați imediat un medic oftalmolog.

Cauze

Glaucomul se dezvoltă atunci când nervul optic este afectat. Pe măsură ce acest nerv se deteriorează treptat, apar pete oarbe în câmpul vizual. Din motive pe care medicii oftalmologi nu le înțeleg pe deplin, această afectare a nervului este de obicei legată de creșterea presiunii intraoculare. Presiunea intraoculară crescută apare ca urmare a acumulării de lichid care circulă în interiorul ochiului. Acest lichid, numit umor apos, se scurge de obicei printr-un țesut situat la unghiul dintre iris și cornee. Acest țesut se numește rețeaua trabeculară. Corneea este importantă pentru vedere deoarece permite luminii să pătrundă în ochi. Când ochiul produce prea mult lichid sau sistemul de drenaj nu funcționează corect, presiunea intraoculară poate crește. Aceasta este forma cea mai frecventă de glaucom. Unghiul de drenaj format de iris și cornee rămâne deschis. Dar alte părți ale sistemului de drenaj nu se drenează corespunzător. Acest lucru poate duce la o creștere lentă, treptată a presiunii intraoculare. Această formă de glaucom apare atunci când irisul bombează. Irisul bombat blochează parțial sau complet unghiul de drenaj. Ca urmare, lichidul nu poate circula prin ochi și presiunea crește. Glaucomul cu unghi închis poate apărea brusc sau treptat. Nimeni nu cunoaște motivul exact pentru care nervul optic este afectat atunci când presiunea intraoculară este normală. Nervul optic poate fi sensibil sau poate avea un flux sanguin redus. Acest flux sanguin limitat poate fi cauzat de acumularea de depozite grase în artere sau de alte afecțiuni care afectează circulația. Acumularea de depozite grase în artere este cunoscută și sub numele de ateroscleroză. Un copil se poate naște cu glaucom sau îl poate dezvolta în primii ani de viață. Drenajul blocat, o leziune sau o afecțiune medicală subiacentă pot provoca leziuni ale nervului optic. În glaucomul pigmentar, mici granule de pigment se desprind de iris și blochează sau încetinesc drenajul lichidului din ochi. Activități precum joggingul uneori agită granulele de pigment. Acest lucru duce la depunerea granulelor de pigment pe țesutul situat la unghiul dintre iris și cornee. Depunerile de granule provoacă o creștere a presiunii. Glaucomul tinde să fie ereditar. La unii oameni, oamenii de știință au identificat gene legate de presiunea intraoculară crescută și de leziunile nervului optic.

Factori de risc

Glaucomul poate afecta vederea înainte să observați orice simptome. Așadar, fiți conștienți de acești factori de risc: Presiune intraoculară crescută, cunoscută și sub numele de presiune intraoculară. Vârsta peste 55 de ani. Origine africană, asiatică sau hispanică. Antecedente familiale de glaucom. Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul zaharat, migrena, hipertensiunea arterială și anemia falciformă. Cornee subțiri în centru. Miopie sau hipermetropie extremă. Leziuni oculare sau anumite tipuri de intervenții chirurgicale oculare. Utilizarea de medicamente cu corticosteroizi, în special picături oftalmice, pe o perioadă lungă de timp. Unele persoane au unghiuri de drenaj înguste, ceea ce le crește riscul de glaucom cu unghi închis.

Prevenție

Acești pași pot ajuta la depistarea și gestionarea glaucomului în stadiile incipiente. Acest lucru poate ajuta la prevenirea pierderii vederii sau la încetinirea progresiei acesteia.

  • Efectuați examene oftalmologice regulate. Examinările oftalmologice regulate pot ajuta la depistarea glaucomului în stadiile incipiente, înainte de apariția unor daune semnificative. Ca regulă generală, Academia Americană de Oftalmologie recomandă un examen oftalmologic complet la fiecare 5-10 ani dacă aveți sub 40 de ani; la fiecare 2-4 ani dacă aveți între 40 și 54 de ani; la fiecare 1-3 ani dacă aveți între 55 și 64 de ani; și la fiecare 1-2 ani dacă aveți peste 65 de ani. Dacă sunteți expuși riscului de glaucom, va trebui să efectuați screening-uri mai frecvente. Adresați-vă unui profesionist din domeniul sănătății pentru a vă recomanda programul de screening adecvat.
  • Cunoașteți istoricul familial al sănătății ochilor. Glaucomul tinde să fie ereditar. Dacă aveți un risc crescut, este posibil să aveți nevoie de screening-uri mai frecvente.
  • Purtați ochelari de protecție. Leziunile oculare grave pot duce la glaucom. Purtați ochelari de protecție atunci când utilizați unelte electrice sau practicați sporturi. Efectuați examene oftalmologice regulate. Examinările oftalmologice regulate pot ajuta la depistarea glaucomului în stadiile incipiente, înainte de apariția unor daune semnificative. Ca regulă generală, Academia Americană de Oftalmologie recomandă un examen oftalmologic complet la fiecare 5-10 ani dacă aveți sub 40 de ani; la fiecare 2-4 ani dacă aveți între 40 și 54 de ani; la fiecare 1-3 ani dacă aveți între 55 și 64 de ani; și la fiecare 1-2 ani dacă aveți peste 65 de ani. Dacă sunteți expuși riscului de glaucom, va trebui să efectuați screening-uri mai frecvente. Adresați-vă unui profesionist din domeniul sănătății pentru a vă recomanda programul de screening adecvat. Pentru cea mai mare parte a vieții sale adulte, Billy Dowell Jr. a trăit cu o boală imunomediată gravă care a amenințat nu numai visul său de a juca golf profesionist, ci și însăși existența sa. Boala sa a provocat inflamații dureroase ale articulațiilor pelviene, a dus la o perforație intestinală și a provocat glaucom. A fost continuă, neobosită și extrem de neplăcută. "Am trecut prin cele mai grele momente", spune Billy, un locuitor al orașului Jacksonville, Florida, unde s-a mutat în mai…
Diagnostic

Un specialist în îngrijirea ochilor vă va examina istoricul medical și va efectua un examen oftalmologic complet. Se pot efectua mai multe teste, inclusiv:

  • Testarea pentru leziuni ale nervului optic cu un examen oftalmologic cu dilatarea pupilei și teste de imagistică.
  • Verificarea zonelor de pierdere a vederii, cunoscut și sub numele de test de câmp vizual.
  • Măsurarea grosimii corneei cu un examen numit pachimetrie.
  • Inspectarea unghiului de drenaj, cunoscut și sub numele de gonioscopie.
Tratament

Deteriorarea cauzată de glaucom este ireversibilă. Însă tratamentul și controalele regulate pot ajuta la încetinirea sau prevenirea pierderii vederii, mai ales dacă boala este depistată în stadii incipiente. Medicamente oftalmice sub formă de picături includ:

  • Inhibitori de anhidrază carbonică. Aceste medicamente reduc producția de lichid în ochi. Exemple includ dorzolamidă și brinzolamidă (Azopt). Efectele secundare posibile includ gust metalic, urinare frecventă și furnicături la degete și degetele de la picioare. Această clasă de medicamente este de obicei prescrisă pentru administrare de două ori pe zi, dar uneori poate fi prescrisă pentru administrare de trei ori pe zi.
  • Agenți miotici sau colinergici. Aceștia cresc fluxul de lichid din ochi. Un exemplu este pilocarpina (Isopto Carpină). Efectele secundare includ dureri de cap, dureri oculare, pupile mai mici, posibil vedere încețoșată sau diminuarea vederii și miopie. Această clasă de medicamente este de obicei prescrisă pentru administrare de până la patru ori pe zi. Din cauza efectelor secundare potențiale și a necesității administrării frecvente zilnice, aceste medicamente nu mai sunt prescrise foarte des. Efectele secundare posibile includ înroșirea ușoară și usturimea ochilor, închiderea irisului, închiderea pigmentului genelor sau a pielii pleoapelor și vederea încețoșată. Această clasă de medicamente este prescrisă pentru administrare o dată pe zi. Agoniști alfa-adrenergici. Aceștia reduc producția de lichid care curge prin interiorul ochiului. De asemenea, cresc fluxul de lichid din ochi. Exemple includ apraclonidină (Iopidine) și brimonidină (Alphagan P, Qoliana). Vi se pot prescrie mai multe picături oftalmice sau poate fi necesar să utilizați lacrimi artificiale. Asigurați-vă că așteptați cel puțin cinci minute între utilizarea diferitelor picături.
  • Terapie laser. Trabeculoplastia laser (truh-BEK-u-low-plas-tee) este o opțiune dacă picăturile oftalmice nu pot fi tolerate. De asemenea, poate fi utilizată dacă medicamentele nu au încetinit progresia bolii. Un medic oftalmolog poate recomanda, de asemenea, intervenția chirurgicală cu laser înainte de utilizarea picăturilor oftalmice. Se efectuează în cabinetul medicului oftalmolog. Un medic oftalmolog folosește un laser mic pentru a îmbunătăți drenajul țesutului situat la unghiul unde se întâlnesc irisul și corneea. Este posibil să dureze câteva săptămâni până când efectul complet al acestei proceduri devine evident.
  • Intervenție chirurgicală de filtrare. Aceasta este o procedură chirurgicală numită trabeculectomie (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Medicul oftalmolog creează o deschidere în albul ochiului, care este cunoscut și sub numele de sclerotică. Intervenția chirurgicală creează un alt spațiu pentru ca lichidul să iasă din ochi.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume