Ce este Glaucomul? Simptome, Cauze și Tratament

Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare care afectează nervul optic, care transmite informațiile vizuale de la ochi la creier. Această afectare se produce de obicei atunci când presiunea lichidului din interiorul ochiului crește în timp, deși poate apărea și cu presiune normală.

Gândiți-vă la nervul optic ca la un mănunchi de fire minuscule care conectează ochiul la creier. Când glaucomul le afectează, pierdeți treptat porțiuni din câmpul vizual, de obicei începând de la margini și mergând spre interior. Problema cu glaucomul este că această pierdere a vederii se întâmplă adesea atât de lent încât mulți oameni nu o observă până când nu se produce o deteriorare semnificativă.

Care sunt simptomele glaucomului?

Majoritatea persoanelor cu glaucom nu prezintă simptome în stadiile incipiente, motiv pentru care este adesea numită „hoțul tăcut al vederii”. Vederea dumneavoastră poate părea perfectă până când boala a progresat semnificativ.

Cu toate acestea, există unele semne de avertizare pe care le-ați putea observa pe măsură ce afecțiunea avansează. Aceste simptome pot varia în funcție de tipul de glaucom pe care îl aveți:

• Pierderea treptată a vederii periferice (laterale), de obicei la ambii ochi
• Vedere tubulară în stadiile avansate
• Pete oarbe în câmpul vizual
• Dificultate la vederea în condiții de lumină slabă
• Probleme cu strălucirea luminii puternice

În cazuri rare de glaucom acut cu unghi închis, simptomele apar brusc și necesită asistență medicală imediată. Aceste simptome de urgență includ dureri severe de ochi, cefalee, greață, vărsături, vedere încețoșată și apariția de halouri în jurul luminilor.

Rețineți că absența simptomelor nu înseamnă că sunteți în siguranță față de glaucom. Examinările oftalmologice regulate sunt cea mai bună protecție, deoarece pot detecta boala înainte de a observa orice modificare a vederii.

Care sunt tipurile de glaucom?

Există mai multe tipuri de glaucom, fiecare afectând ochii diferit. Înțelegerea acestor tipuri ajută la explicarea faptului că simptomele și tratamentele pot varia de la o persoană la alta.

Glaucomul cu unghi deschis primar este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 90% dintre persoanele cu această afecțiune. În această formă, canalele de drenaj din ochi se înfundă în timp, ca o chiuvetă cu un drenaj parțial blocat. Lichidul se acumulează lent, crescând treptat presiunea și afectând nervul optic.

Glaucomul cu unghi închis apare atunci când unghiul de drenaj este complet blocat, adesea brusc. Aceasta creează o creștere rapidă a presiunii intraoculare și necesită tratament de urgență. Unele persoane au unghiuri de drenaj înguste care le cresc riscul pentru acest tip.

Glaucomul cu tensiune normală este o formă misterioasă în care afectarea nervului optic apare în ciuda presiunii intraoculare normale. Cercetătorii cred că acest lucru se întâmplă din cauza fluxului sanguin deficitar către nervul optic sau a sensibilității crescute la presiune.

Glaucomul secundar se dezvoltă ca urmare a altei afecțiuni oculare, a unei leziuni sau a utilizării medicamentelor. Cauzele includ inflamația oculară, anumite medicamente precum steroizii sau complicațiile diabetului.

Ce cauzează glaucomul?

Glaucomul se dezvoltă atunci când ceva interferează cu fluxul normal de lichid din ochi. Ochii dumneavoastră produc constant un lichid limpede numit umor apos, care se scurge în mod normal prin canale minuscule.

Atunci când acest sistem de drenaj nu funcționează corect, lichidul se acumulează și crește presiunea din interiorul ochiului. În timp, această presiune crescută poate afecta fibrele delicate ale nervului optic. Gândiți-vă la presiunea apei într-un furtun de grădină - prea multă presiune poate deteriora furtunul în sine.

Cu toate acestea, glaucomul nu este întotdeauna legat de presiunea crescută. La unele persoane, nervul optic este pur și simplu mai vulnerabil la deteriorare, chiar și la niveluri normale de presiune. Acest lucru se poate datora circulației sanguine slabe la nerv, factorilor genetici care fac nervul mai fragil sau altor afecțiuni medicale subiacente.

Mai mulți factori pot contribui la problemele de drenaj din ochi. Modificările legate de vârstă pot face canalele de drenaj mai puțin eficiente în timp. Anumite medicamente, în special steroizii, pot interfera cu drenajul lichidului. Leziunile sau inflamațiile oculare pot bloca sau deteriora, de asemenea, sistemul de drenaj.

În cazuri rare, persoanele se nasc cu anomalii de dezvoltare în sistemul de drenaj al ochiului, ducând la glaucom infantil. Unele persoane au unghiuri de drenaj anatomic înguste care le predispun la blocări bruște.

Când să consultați un medic pentru glaucom?

Ar trebui să consultați un oftalmolog în mod regulat pentru screeningul glaucomului, chiar dacă simțiți că vederea dumneavoastră este perfectă. Academia Americană de Oftalmologie recomandă examinări oftalmologice complete la fiecare unu până la doi ani după vârsta de 40 de ani și anual după vârsta de 65 de ani.

Cu toate acestea, anumite situații necesită asistență medicală imediată. Dacă experimentați dureri oculare bruște și severe, însoțite de cefalee, greață sau vărsături, solicitați asistență medicală de urgență imediat. Acestea ar putea fi semne de glaucom acut cu unghi închis, care poate provoca pierderea permanentă a vederii în câteva ore dacă nu este tratat.

Ar trebui să contactați și medicul oftalmolog dacă observați modificări treptate ale vederii, cum ar fi dificultăți crescânde la vederea laterală, probleme cu vederea nocturnă sau pete oarbe noi. Deși aceste modificări se pot dezvolta lent, detectarea și tratamentul precoce pot ajuta la păstrarea vederii rămase.

Nu așteptați să apară simptomele înainte de a programa examinări oftalmologice regulate. Multe persoane descoperă că au glaucom în timpul controalelor de rutină, cu mult înainte de a observa singure probleme de vedere.

Care sunt factorii de risc pentru glaucom?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta glaucom. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să determinați cât de des aveți nevoie de screening și monitorizare.

Vârsta este unul dintre cei mai puternici factori de risc, glaucomul devenind mai frecvent după 40 de ani. Riscul dumneavoastră continuă să crească cu fiecare deceniu de viață. Antecedentele familiale joacă, de asemenea, un rol semnificativ - faptul că aveți un părinte sau un frate cu glaucom vă crește riscul de patru până la nouă ori.

Iată factorii de risc principali de care trebuie să fiți conștient:

• Vârsta peste 40 de ani, cu risc care crește semnificativ după 60 de ani
• Antecedente familiale de glaucom
• Origine africană, hispanică sau asiatică
• Presiune intraoculară crescută (deși nu este întotdeauna prezentă)
• Cornee subțiri
• Diabet
• Hipertensiune arterială
• Boli de inimă
• Miopie sau hipermetropie severă
• Leziuni sau intervenții chirurgicale oculare anterioare
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu corticosteroizi

Unii factori de risc mai puțin frecvenți includ apneea de somn, migrenele și tensiunea arterială scăzută. Faptul că aveți unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță glaucom, dar înseamnă că ar trebui să fiți mai atent la examinările oftalmologice regulate.

Care sunt posibilele complicații ale glaucomului?

Cea mai gravă complicație a glaucomului este pierderea permanentă a vederii, care, din păcate, nu poate fi inversată odată ce apare. De aceea, detectarea și tratamentul precoce sunt atât de importante pentru păstrarea vederii.

Pierderea vederii din cauza glaucomului urmează de obicei un tipar previzibil. De obicei, începe cu pete oarbe mici în vederea periferică pe care s-ar putea să nu le observați la început. În timp, aceste pete oarbe se pot extinde și conecta, creând zone mai mari de pierdere a vederii.

Pe măsură ce boala progresează, ați putea dezvolta vedere tubulară, unde puteți vedea doar drept înainte, pierzându-vă complet vederea laterală. Acest lucru poate face activitățile zilnice, cum ar fi conducerea, mersul pe jos sau chiar cititul, mai dificile și potențial periculoase.

În cazurile avansate, glaucomul poate duce la orbire completă a ochiului afectat. Impactul emoțional și psihologic al pierderii vederii poate fi, de asemenea, semnificativ, ducând potențial la depresie, anxietate și scăderea calității vieții.

Unele persoane pot experimenta complicații din cauza tratamentului în sine, deși acestea sunt, în general, mai puțin grave decât glaucomul netratat. Picăturile pentru ochi pot provoca efecte secundare precum roșeață, usturime sau modificări ale culorii ochilor. Procedurile chirurgicale, deși în general sigure, prezintă riscuri mici de infecție sau alte complicații.

Cum poate fi prevenit glaucomul?

Deși nu puteți preveni complet glaucomul, mai ales dacă aveți factori de risc genetici, există mai mulți pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul și a detecta boala devreme, când tratamentul este cel mai eficient.

Examinările oftalmologice complete regulate sunt cel mai puternic instrument pentru prevenire. Aceste examinări pot detecta glaucomul cu ani înainte de a observa orice simptome, oferindu-vă cea mai bună șansă de a vă păstra vederea prin tratament precoce.

Menținerea unei sănătăți generale bune vă susține și sănătatea ochilor. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la reducerea presiunii intraoculare și la îmbunătățirea fluxului sanguin către nervul optic. O dietă sănătoasă bogată în legume cu frunze verzi și acizi grași omega-3 poate, de asemenea, susține sănătatea ochilor.

Protejarea ochilor de leziuni este importantă, mai ales dacă practicați sporturi sau lucrați în medii cu resturi care zboară. Purtarea unei protecții oculare adecvate poate preveni traumatismele care ar putea duce la glaucom secundar.

Dacă luați medicamente cu corticosteroizi, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza regulat presiunea intraoculară. Utilizarea pe termen lung a steroizilor poate crește riscul de glaucom, dar acest lucru poate fi gestionat prin monitorizare adecvată.

Cum se diagnostichează glaucomul?

Diagnosticarea glaucomului implică mai multe teste nedureroase pe care medicul dumneavoastră le poate efectua în timpul unui examen oftalmologic complet. Niciun test unic nu poate diagnostica definitiv glaucomul, așa că medicul dumneavoastră va utiliza o combinație de teste pentru a obține o imagine completă a sănătății ochilor dumneavoastră.

Primul pas este de obicei măsurarea presiunii intraoculare folosind o tehnică numită tonometrie. Medicul dumneavoastră ar putea utiliza o suflare blândă de aer asupra ochiului sau un instrument mic care atinge scurt ochiul după aplicarea picăturilor anestezice.

Medicul dumneavoastră vă va examina, de asemenea, nervul optic uitându-se în ochi cu instrumente speciale. Caută semne de deteriorare, cum ar fi excavarea sau subțierea nervului. Se pot face fotografii ale nervului optic pentru a urmări orice modificare în timp.

Testarea câmpului vizual cartografiază vederea periferică pentru a detecta orice pete oarbe. În timpul acestui test, vă veți uita drept înainte în timp ce luminile pâlpâie în diferite zone ale vederii dumneavoastră și veți apăsa un buton când le vedeți.

Teste suplimentare ar putea include măsurarea grosimii corneei, examinarea unghiului de drenaj al ochiului și realizarea de imagini detaliate ale nervului optic și retinei. Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine nu numai dacă aveți glaucom, ci și ce tip și cât de avansat este.

Care este tratamentul pentru glaucom?

Tratamentul glaucomului se concentrează pe scăderea presiunii intraoculare pentru a preveni deteriorarea ulterioară a nervului optic. Deși nu putem restabili vederea care s-a pierdut deja, tratamentul adecvat poate încetini sau opri pierderea suplimentară a vederii la majoritatea persoanelor.

Picăturile pentru ochi sunt de obicei prima linie de tratament și funcționează fie prin reducerea producției de lichid în ochi, fie prin îmbunătățirea drenajului. Este posibil să fie nevoie să utilizați zilnic unul sau mai multe tipuri diferite de picături. Este important să le utilizați exact așa cum este prescris, chiar dacă nu simțiți niciun simptom.

Dacă picăturile pentru ochi nu controlează suficient presiunea intraoculară, medicul dumneavoastră ar putea recomanda terapia laser. Aceste proceduri pot îmbunătăți drenajul sau pot reduce producția de lichid în ochi. Majoritatea tratamentelor laser se efectuează în cabinet și sunt relativ rapide și confortabile.

Chirurgia devine o opțiune atunci când medicamentele și terapia laser nu sunt suficiente. Chirurgia tradițională creează un nou canal de drenaj pentru ca lichidul să iasă din ochi. Procedurile minim invazive mai noi pot, de asemenea, îmbunătăți drenajul cu un timp de recuperare mai scurt.

Planul dumneavoastră de tratament va fi adaptat la tipul specific de glaucom, la cât de avansat este și la cât de bine răspundeți la diferite tratamente. Consultările regulate de urmărire sunt esențiale pentru a vă monitoriza progresul și a ajusta tratamentul după cum este necesar.

Cum să gestionați glaucomul acasă?

Gestionarea glaucomului acasă implică în principal administrarea constantă a medicamentelor prescrise și adoptarea unor alegeri de viață care vă susțin sănătatea ochilor. Rutina zilnică joacă un rol crucial în păstrarea vederii.

Administrarea picăturilor pentru ochi exact așa cum este prescris este cel mai important lucru pe care îl puteți face. Stabiliți o rutină care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi administrarea picăturilor la aceeași oră în fiecare zi sau utilizarea unei aplicații de reamintire a medicamentelor. Dacă aveți probleme cu picăturile, nu încetați să le utilizați - discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative.

Exercițiile fizice regulate, moderate, pot ajuta la scăderea presiunii intraoculare în mod natural. Activități precum mersul pe jos, înotul sau ciclismul timp de 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii pot fi benefice. Cu toate acestea, evitați activitățile care implică poziții prelungite cu capul în jos, deoarece acestea ar putea crește temporar presiunea intraoculară.

Consumul unei diete sănătoase, bogate în legume cu frunze verzi, pește și fructe și legume colorate, poate susține sănătatea generală a ochilor. Menținerea hidratării este importantă, dar evitați să beți cantități mari de lichid rapid, deoarece acest lucru poate provoca o creștere temporară a presiunii intraoculare.

Protejați-vă ochii de leziuni purtând ochelari de protecție adecvați în timpul activităților care prezintă un risc. De asemenea, fiți precaut cu activitățile care ar putea implica schimbări bruște de presiune, cum ar fi scufundările sau anumite poziții de yoga.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la oftalmolog vă ajută să profitați la maximum de vizită și ca medicul dumneavoastră să aibă toate informațiile necesare pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri.

Înainte de programare, adunați informații despre antecedentele familiale de sănătate oculară, în special despre orice rude care au avut glaucom sau alte boli oculare. Faceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele, deoarece unele pot afecta presiunea intraoculară.

Notați orice simptome sau modificări ale vederii pe care le-ați observat, chiar dacă par minore. Includeți când au început, cât de des apar și ce le ameliorează sau le agravează. Notați, de asemenea, orice întrebări pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră.

Dacă purtați lentile de contact, este posibil să fie nevoie să le scoateți înainte de anumite teste, așa că aduceți ochelarii ca rezervă. Planificați ca pupilele dumneavoastră să fie dilatate în timpul examenului, ceea ce vă poate face vederea încețoșată timp de câteva ore după aceea. Luați în considerare aranjarea transportului acasă dacă este necesar.

Aduceți o listă cu picăturile pentru ochi actuale și orice rezultate ale testelor anterioare de la alți oftalmologi. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să urmărească modificările stării dumneavoastră în timp și să evite duplicarea testelor în mod inutil.

Care este concluzia principală despre glaucom?

Cel mai important lucru de înțeles despre glaucom este că detectarea precoce și tratamentul constant pot păstra vederea pe viață. Deși boala în sine nu poate fi vindecată, poate fi controlată eficient atunci când este depistată devreme.

Nu așteptați să apară simptomele înainte de a consulta un oftalmolog. Examinările oftalmologice complete regulate sunt cea mai bună apărare împotriva pierderii vederii din cauza glaucomului. Dacă sunteți diagnosticat cu glaucom, respectarea planului de tratament în mod constant vă oferă cea mai bună șansă de a vă menține vederea.

Rețineți că faptul că aveți glaucom nu înseamnă că veți orb. Cu tratamentele de astăzi și angajamentul dumneavoastră față de îngrijire, majoritatea persoanelor cu glaucom își mențin o vedere utilă pe tot parcursul vieții. Rămâneți pozitiv, rămâneți consecvent cu tratamentul și mențineți o comunicare deschisă cu echipa dumneavoastră de îngrijire a vederii.

Întrebări frecvente despre glaucom

Poate fi vindecat complet glaucomul?

În prezent, nu există leac pentru glaucom, dar poate fi controlat eficient cu un tratament adecvat. Scopul este de a preveni pierderea ulterioară a vederii prin scăderea presiunii intraoculare. Deși nu putem restabili vederea care s-a pierdut deja, putem de obicei opri sau încetini semnificativ deteriorarea suplimentară. Multe persoane cu glaucom își mențin o vedere bună pe tot parcursul vieții cu un tratament constant.

Este glaucomul ereditar și vor avea copiii mei glaucom?

Glaucomul are o componentă genetică, iar faptul că aveți un membru al familiei cu glaucom le crește copiilor dumneavoastră riscul de patru până la nouă ori. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vor dezvolta cu siguranță afecțiunea. Cea mai bună abordare este asigurarea faptului că membrii familiei dumneavoastră au examinări oftalmologice regulate, mai ales după vârsta de 40 de ani, astfel încât orice glaucom să poată fi detectat și tratat devreme dacă se dezvoltă.

Pot conduce dacă am glaucom?

Multe persoane cu glaucom pot continua să conducă în siguranță, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, pe măsură ce vederea periferică scade, conducerea poate deveni mai dificilă sau nesigură. Medicul dumneavoastră oftalmolog vă poate evalua câmpul vizual și vă poate sfătui cu privire la siguranța la volan. Unele persoane ar putea fi nevoite să își limiteze conducerea la orele de zi sau la rute familiare pe măsură ce afecțiunea progresează.

Picăturile pentru ochi pentru glaucom au efecte secundare?

Ca toate medicamentele, picăturile pentru ochi pentru glaucom pot avea efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Efectele secundare frecvente includ usturime temporară, roșeață sau vedere încețoșată imediat după utilizarea picăturilor. Unele picături pot provoca modificări ale culorii ochilor, creșterea genelor sau pot afecta ritmul cardiac sau respirația. Dacă experimentați efecte secundare deranjante, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente alternative, în loc să întrerupeți tratamentul.

Cât de des ar trebui să îmi verific ochii dacă am glaucom?

Odată diagnosticat cu glaucom, veți avea nevoie de obicei de examinări oftalmologice la fiecare trei până la șase luni, în funcție de cât de bine este controlată afecțiunea dumneavoastră. În faza inițială a tratamentului, este posibil să aveți nevoie de vizite mai frecvente pentru a vă asigura că presiunea intraoculară răspunde bine la tratament. Pe măsură ce afecțiunea dumneavoastră se stabilizează, vizitele pot fi eșalonate mai departe, dar monitorizarea regulată rămâne esențială pe viață.