Ce este glomerulonefrita? Simptome, cauze și tratament

Glomerulonefrita este inflamația filtrelor minuscule din rinichi, numite glomeruli. Aceste structuri microscopice funcționează ca filtre de cafea, curățând deșeurile și excesul de lichid din sânge pentru a produce urină. Când se inflamează, rinichii nu pot filtra corespunzător, ducând la probleme cu eliminarea deșeurilor și echilibrul fluidelor în organism.

Această afecțiune se poate dezvolta brusc sau treptat în timp. Deși sună înfricoșător, multe forme de glomerulonefrită răspund bine la tratament, mai ales dacă sunt depistate devreme. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră vă poate ajuta să lucrați cu echipa dumneavoastră medicală pentru a vă proteja sănătatea renală.

Care sunt simptomele glomerulonefritei?

Simptomele glomerulonefritei pot varia în funcție de modul în care afecțiunea se dezvoltă rapid sau lent. Unele persoane observă modificări imediat, în timp ce altele s-ar putea să nu realizeze că ceva nu este în regulă până când analizele de sânge de rutină relevă probleme renale.

Iată cele mai frecvente semne pe care corpul dumneavoastră le-ar putea prezenta atunci când filtrele renale nu funcționează corect:

• Urina spumoasă sau cu bule, care arată ca spuma de bere
• Urina roz, roșie sau maro, din cauza sângelui
• Umflarea feței, mâinilor, picioarelor sau gleznelor
• Tensiune arterială crescută
• Oboseală și slăbiciune
• Micțiune redusă sau urinare mai puțin frecventă
• Dificultăți de respirație
• Greață și vărsături

Urina spumoasă apare deoarece proteinele se scurg prin filtrele renale deteriorate. Umflarea apare atunci când rinichii nu pot elimina eficient excesul de lichid din corp. Aceste simptome pot fi copleșitoare, dar sunt modul în care corpul dumneavoastră semnalează că are nevoie de asistență medicală.

Care sunt tipurile de glomerulonefrită?

Glomerulonefrita are două forme principale, în funcție de cât de repede se dezvoltă simptomele. Cunoașterea tipului pe care îl aveți îl ajută pe medicul dumneavoastră să aleagă cea mai bună abordare terapeutică pentru situația dumneavoastră specifică.

Glomerulonefrita acută se dezvoltă brusc, adesea în câteva zile sau săptămâni. S-ar putea să observați simptome precum umflarea, urina închisă la culoare și tensiunea arterială crescută care apar rapid. Acest tip urmează adesea o infecție, cum ar fi amigdalita streptococică, iar multe persoane se recuperează complet cu tratament adecvat.

Glomerulonefrita cronică se dezvoltă lent, de-a lungul lunilor sau anilor. S-ar putea să nu observați simptome la început, iar afecțiunea este adesea descoperită în timpul analizelor de sânge de rutină. Acest tip poate deteriora treptat rinichii în timp, dar tratamentul precoce poate încetini sau opri progresia.

Ce cauzează glomerulonefrita?

Glomerulonefrita se poate dezvolta din mai multe cauze diferite, deși uneori medicii nu pot identifica declanșatorul exact. Sistemul imunitar joacă un rol central în majoritatea cazurilor, fie luptând împotriva unei infecții, fie atacând greșit țesutul renal propriu.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Infecții precum amigdalita streptococică, hepatita B sau C și HIV
• Boli autoimune precum lupusul și vasculita
• Afecțiuni genetice ereditare precum sindromul Alport
• Anumite medicamente și toxine
• Diabetul și hipertensiunea arterială în timp
• Boli ale vaselor de sânge care afectează rinichii

Uneori, sistemul imunitar creează anticorpi pentru a combate o infecție, dar acești anticorpi deteriorează și filtrele renale. În cazurile autoimune, sistemul imunitar identifică greșit țesutul renal sănătos ca fiind străin și îl atacă. Înțelegerea cauzei îl ajută pe medicul dumneavoastră să direcționeze tratamentul mai eficient.

În cazuri rare, glomerulonefrita poate rezulta din afecțiuni precum sindromul Goodpasture, în care anticorpii atacă atât plămânii, cât și rinichii, sau din anumite cancere care declanșează răspunsuri imune care afectează rinichii.

Când să consultați un medic pentru glomerulonefrită?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă observați modificări ale culorii urinei, ale modelelor de urinare sau dacă experimentați umflături inexplicabile. Aceste simptome ar putea părea minore, dar pot indica probleme renale grave care necesită atenție imediată.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați simptome severe, cum ar fi umflarea semnificativă, dificultăți de respirație, dureri în piept sau o producție foarte redusă de urină. Aceste semne ar putea indica faptul că funcția renală se deteriorează rapid și necesită tratament de urgență.

Nu așteptați dacă aveți factori de risc precum infecții recente, boli autoimune sau antecedente familiale de probleme renale. Depistarea și tratamentul precoce pot preveni deteriorarea permanentă a rinichilor și pot ajuta la menținerea funcției renale pentru mulți ani de acum înainte.

Care sunt factorii de risc pentru glomerulonefrită?

Mai mulți factori pot crește șansele de a dezvolta glomerulonefrită, deși prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță această afecțiune. Înțelegerea acestor factori vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să fiți atenți la semnele precoce.

Riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă aveți:

• Infecții bacteriene recente, în special amigdalita streptococică
• Boli autoimune precum lupusul sau artrita reumatoidă
• Antecedente familiale de boală renală sau glomerulonefrită
• Diabet sau hipertensiune arterială
• Infecții virale precum hepatita sau HIV
• Expunere la anumite substanțe chimice sau medicamente
• Sex masculin și peste 60 de ani

Vârsta și genetica joacă, de asemenea, un rol important. Unele forme ereditare de glomerulonefrită sunt transmise în familie, în timp ce altele se dezvoltă mai frecvent în anumite grupe de vârstă. Prezența mai multor factori de risc nu înseamnă că sunteți destinat să dezvoltați probleme renale, dar înseamnă că monitorizarea regulată este importantă.

Care sunt posibilele complicații ale glomerulonefritei?

Atunci când glomerulonefrita nu este tratată corespunzător, aceasta poate duce la complicații grave care vă afectează sănătatea generală. Vestea bună este că majoritatea complicațiilor pot fi prevenite sau gestionate cu îngrijire medicală adecvată și modificări ale stilului de viață.

Complicațiile potențiale includ:

• Boală renală cronică care se agravează în timp
• Hipertensiune arterială dificil de controlat
• Insuficiență renală care necesită dializă sau transplant
• Probleme cardiace din cauza acumulării de lichid și a hipertensiunii arteriale
• D dezechilibre electrolitice care afectează ritmul cardiac
• Risc crescut de infecții
• Probleme osoase din cauza dezechilibrelor minerale

Cea mai gravă complicație este insuficiența renală progresivă, în care rinichii își pierd treptat capacitatea de a filtra deșeurile din sânge. Cu toate acestea, cu diagnostic precoce și tratament adecvat, multe persoane cu glomerulonefrită își mențin o bună funcție renală timp de zeci de ani.

În cazuri rare, glomerulonefrita acută poate provoca insuficiență renală rapid progresivă în câteva săptămâni sau luni, necesitând un tratament intensiv imediat pentru a preveni deteriorarea permanentă.

Cum poate fi prevenită glomerulonefrita?

Deși nu puteți preveni toate tipurile de glomerulonefrită, în special formele ereditare, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul și pentru a vă proteja sănătatea renală. Prevenirea se concentrează pe gestionarea afecțiunilor subiacente și pe evitarea declanșatorilor, atunci când este posibil.

Pentru a ajuta la prevenirea glomerulonefritei, puteți trata infecțiile prompt, în special amigdalita streptococică și infecțiile cutanate care ar putea declanșa inflamația renală. Gestionarea afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, protejează, de asemenea, rinichii de deteriorare în timp.

Alte măsuri preventive includ evitarea medicamentelor inutile care pot dăuna rinichilor, hidratarea, menținerea unei greutăți sănătoase și nefumatul. Dacă aveți o boală autoimună, colaborarea strânsă cu medicul dumneavoastră pentru a o gestiona poate preveni complicațiile renale.

Controalele regulate sunt deosebit de importante dacă aveți factori de risc. Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza funcția renală cu analize simple de sânge și urină, depistând problemele devreme, atunci când tratamentul este cel mai eficient.

Cum se diagnostichează glomerulonefrita?

Diagnosticarea glomerulonefritei implică mai multe teste pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a identifica cauza subiacentă. Medicul dumneavoastră va începe cu istoricul medical și un examen fizic, căutând semne precum umflarea și hipertensiunea arterială.

Principalele teste de diagnostic includ analizele de urină pentru a verifica proteinele, sângele și alte anomalii care indică deteriorarea filtrului renal. Analizele de sânge măsoară produșii reziduali, cum ar fi creatinina și uree, care se acumulează atunci când rinichii nu filtrează corespunzător.

Medicul dumneavoastră ar putea comanda, de asemenea, teste de imagistică, cum ar fi ecografiile, pentru a examina structura și dimensiunea rinichilor. Uneori, este necesară o biopsie renală, în care o mică bucată de țesut renal este examinată la microscop pentru a determina tipul exact de glomerulonefrită și pentru a ghida deciziile terapeutice.

Teste suplimentare ar putea include verificarea markerilor autoimuni, a nivelurilor de complement și a anumitor anticorpi care ar putea indica cauza subiacentă. Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să creeze un plan de tratament țintit pentru situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru glomerulonefrită?

Tratamentul pentru glomerulonefrită depinde de cauza subiacentă, gravitate și tipul de afecțiune pe care îl aveți. Obiectivele principale sunt reducerea inflamației, protejarea funcției renale rămase și prevenirea complicațiilor.

Tratamentele comune includ:

• Corticosteroizi pentru reducerea inflamației
• Medicamente imunosupresoare pentru cauzele autoimune
• Medicamente pentru tensiunea arterială, în special inhibitori ai ECA
• Diuretice pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid
• Antibiotice dacă infecția este cauza
• Modificări ale dietei pentru a reduce munca rinichilor
• Dializă în cazuri severe

Medicul dumneavoastră vă va adapta planul de tratament în funcție de tipul dumneavoastră specific de glomerulonefrită. Unele persoane au nevoie de un tratament intensiv cu medicamente puternice, în timp ce altele ar putea avea nevoie doar de controlul tensiunii arteriale și de monitorizare regulată.

Pentru forme rare, cum ar fi glomerulonefrita rapid progresivă, tratamentul ar putea include plasmafereza, în care sângele este filtrat pentru a elimina anticorpii dăunători. În cazurile de sindrom Goodpasture, este adesea necesară o terapie imunosupresoare agresivă pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol.

Cum să gestionați glomerulonefrita acasă?

Gestionarea glomerulonefritei acasă implică modificări ale stilului de viață care susțin sănătatea renală și completează tratamentul medical. Acești pași pot ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.

Dieta joacă un rol crucial în gestionarea afecțiunii dumneavoastră. S-ar putea să fie nevoie să limitați sarea pentru a reduce umflarea și tensiunea arterială, să restricționați proteinele dacă rinichii dumneavoastră se luptă și să monitorizați aportul de lichide dacă rețineți apă. Medicul dumneavoastră sau un dietetician vă pot ajuta să creați un plan alimentar prietenos cu rinichii.

Administrarea medicamentelor exact așa cum este prescris este esențială, chiar dacă vă simțiți mai bine. Monitorizați-vă tensiunea arterială acasă, dacă este recomandat, și țineți evidența greutății dumneavoastră zilnic pentru a observa creșteri bruște care ar putea indica retenție de apă.

Fiți activ în limitele dumneavoastră, odihniți-vă suficient și evitați medicamentele analgezice fără prescripție medicală care pot dăuna rinichilor. Consultările regulate sunt cruciale pentru monitorizarea progresului dumneavoastră și ajustarea tratamentului după cum este necesar.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă ajută să profitați la maximum de vizită și îi oferă medicului dumneavoastră informații importante despre afecțiunea dumneavoastră. Începeți prin a nota toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cum s-au schimbat în timp.

Aduceți o listă cu toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați, inclusiv cele fără prescripție medicală. Pregătiți, de asemenea, o listă de întrebări despre diagnosticul dumneavoastră, opțiunile de tratament și ce vă așteptați în viitor.

Adunați orice rezultate ale testelor anterioare, în special analizele de sânge și urină de la alți furnizori de servicii medicale. Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante discutate în timpul programării.

Notați istoricul familial al bolilor renale, al afecțiunilor autoimune și al oricăror infecții sau boli recente pe care le-ați avut. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă cauzele potențiale și factorii de risc pentru afecțiunea dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre glomerulonefrită?

Glomerulonefrita este o afecțiune tratabilă care afectează sistemul de filtrare al rinichilor, iar depistarea precoce face o diferență semnificativă în rezultate. Deși poate suna înfricoșător, multe persoane cu glomerulonefrită duc o viață sănătoasă și activă cu îngrijire medicală adecvată și gestionarea stilului de viață.

Cel mai important lucru de reținut este că asistența medicală promptă atunci când observați simptome poate preveni complicațiile grave. Colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră medicală, administrarea medicamentelor conform prescripției și adoptarea unor alegeri de viață prietenoase cu rinichii pot ajuta la protejarea funcției renale pentru mulți ani de acum înainte.

Experiența fiecărei persoane cu glomerulonefrită este diferită, așa că concentrați-vă pe planul dumneavoastră individual de tratament, mai degrabă decât să vă comparați cu alții. Cu opțiunile de tratament de astăzi și progresele medicale continue, perspectiva pentru persoanele cu glomerulonefrită continuă să se îmbunătățească.

Întrebări frecvente despre glomerulonefrită

Se poate vindeca complet glomerulonefrita?

Unele tipuri de glomerulonefrită, în special cele cauzate de infecții, se pot vindeca complet cu tratament adecvat. Cu toate acestea, formele cronice sunt, de obicei, gestionate, mai degrabă decât vindecate, tratamentul concentrându-se pe încetinirea progresiei și prevenirea complicațiilor. Multe persoane își mențin o bună funcție renală timp de zeci de ani cu îngrijire adecvată.

Cât timp durează recuperarea de la glomerulonefrită?

Timpul de recuperare variază foarte mult în funcție de tipul și cauza glomerulonefritei dumneavoastră. Cazurile acute care urmează infecțiilor s-ar putea rezolva în câteva săptămâni sau luni, în timp ce formele cronice necesită o gestionare continuă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un calendar mai bun în funcție de situația dumneavoastră specifică și de modul în care răspundeți la tratament.

Este glomerulonefrita ereditară?

Unele forme de glomerulonefrită sunt ereditare, cum ar fi sindromul Alport și anumite boli renale genetice. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor nu sunt ereditare și se dezvoltă din cauza infecțiilor, afecțiunilor autoimune sau a altor cauze dobândite. Dacă aveți antecedente familiale de boală renală, discutați cu medicul dumneavoastră despre consiliere genetică.

Pot face în continuare exerciții fizice cu glomerulonefrită?

Majoritatea persoanelor cu glomerulonefrită pot continua să facă exerciții fizice, deși s-ar putea să fie nevoie să vă modificați rutina în funcție de simptomele și nivelul de energie. Exercițiile fizice ușoare până la moderate sunt, în general, benefice pentru gestionarea tensiunii arteriale și a sănătății generale. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a începe sau de a vă schimba programul de exerciții fizice.

Voi avea nevoie de dializă dacă am glomerulonefrită?

Nu toate persoanele cu glomerulonefrită vor avea nevoie de dializă. Multe persoane își mențin o funcție renală adecvată cu tratament corespunzător și nu au nevoie niciodată de dializă. Cu toate acestea, dacă funcția renală se deteriorează semnificativ în ciuda tratamentului, dializa ar putea deveni necesară. Depistarea și tratamentul precoce reduc foarte mult acest risc.