Glomerulonefrită

Rinichii elimină deșeurile și excesul de lichid din sânge prin unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron conține un filtru, numit glomerul. Fiecare filtru are mici vase de sânge numite capilare. Când sângele curge într-un glomerul, mici particule, numite molecule, de apă, minerale și nutrienți, și deșeuri trec prin pereții capilarelor. Moleculele mari, cum ar fi proteinele și celulele roșii din sânge, nu trec. Partea care este filtrată trece apoi într-o altă parte a nefronului numită tubul. Apa, nutrienții și mineralele de care are nevoie corpul sunt trimise înapoi în fluxul sanguin. Excesul de apă și deșeurile devin urină care curge în vezică.

Glomerulonefrita (gloe-MER-u-loe-nuh-FRY-tis) este inflamația filtrelor mici din rinichi (glomeruli). Excesul de lichid și deșeurile pe care glomerulii (gloe-MER-u-lie) le elimină din fluxul sanguin ies din corp sub formă de urină. Glomerulonefrita poate apărea brusc (acută) sau treptat (cronică).

Glomerulonefrita apare de la sine sau ca parte a unei alte boli, cum ar fi lupusul sau diabetul. Inflamația severă sau prelungită asociată cu glomerulonefrita poate deteriora rinichii. Tratamentul depinde de tipul de glomerulonefrită pe care îl ai.

Semnele și simptomele glomerulonefritei pot varia în funcție de faptul că aveți forma acută sau cronică și de cauză. Este posibil să nu observați niciun simptom al bolii cronice. Primul semn că ceva nu este în regulă ar putea proveni din rezultatele unui test de urină de rutină (analiză de urină). Semnele și simptomele glomerulonefritei pot include: Urină roz sau de culoare cola, din cauza globulelor roșii din urină (hematurie). Urină spumoasă sau cu bule, din cauza excesului de proteine ​​în urină (proteinurie). Tensiune arterială crescută (hipertensiune). Retenție de lichide (edem) cu umflături evidente la nivelul feței, mâinilor, picioarelor și abdomenului. Urinare mai puțin frecventă decât de obicei. Grețuri și vărsături. Crampe musculare. Oboseală. Programați o consultație la medicul dumneavoastră de familie imediat dacă aveți semne sau simptome de glomerulonefrită.

Programați o consultație la medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți semne sau simptome de glomerulonefrită.

Multe afecțiuni pot cauza glomerulonefrita. Uneori, boala este ereditară, iar alteori cauza este necunoscută. Factorii care pot duce la inflamația glomerulilor includ următoarele afecțiuni. Bolile infecțioase pot duce direct sau indirect la glomerulonefrită. Aceste infecții includ: Glomerulonefrita post-streptococică. Glomerulonefrita se poate dezvolta după o săptămână sau două de la recuperarea după o infecție streptococică a gâtului sau, rar, o infecție a pielii cauzată de o bacterie streptococică (impetigo). Inflamația apare atunci când anticorpii împotriva bacteriilor se acumulează în glomeruli. Copiii sunt mai predispuși să dezvolte glomerulonefrită post-streptococică decât adulții și, de asemenea, este mai probabil să se recupereze rapid. Endocardită bacteriană. Endocardita bacteriană este o infecție a stratului interior al camerelor și valvelor inimii. Nu este clar dacă inflamația rinichilor este rezultatul activității sistemului imunitar sau al altor factori. Infecții virale renale. Infecțiile virale ale rinichilor, cum ar fi hepatita B și hepatita C, provoacă inflamația glomerulilor și a altor țesuturi renale. HIV. Infecția cu HIV, virusul care provoacă SIDA, poate duce la glomerulonefrită și leziuni renale progresive, chiar înainte de apariția SIDA. Bolile autoimune sunt boli cauzate de atacul sistemului imunitar asupra țesuturilor sănătoase. Bolile autoimune care pot cauza glomerulonefrită includ: Lupus. O boală inflamatorie cronică, lupusul eritematos sistemic poate afecta multe părți ale corpului, inclusiv pielea, articulațiile, rinichii, celulele sanguine, inima și plămânii. Sindromul Goodpasture. În această afecțiune rară, cunoscută și sub numele de boală anti-GBM, sistemul imunitar creează anticorpi la țesuturile din plămâni și rinichi. Poate provoca leziuni progresive și permanente ale rinichilor. Nefropatie IgA. Imunoglobulina A (IgA) este un anticorp care este prima linie de apărare împotriva agenților infecțioși. Nefropatia IgA apare atunci când depozitele de anticorpi se acumulează în glomeruli. Inflamația și deteriorarea ulterioară pot rămâne nedetectate mult timp. Cel mai frecvent simptom este sângele în urină. Vasculita este inflamația vaselor de sânge. Tipurile de vasculită care pot cauza glomerulonefrită includ: Poliartrită. Această formă de vasculită afectează vasele de sânge medii și mici din multe părți ale corpului, inclusiv rinichii, pielea, mușchii, articulațiile și tractul digestiv. Granulomatoză cu poliangiită. Această formă de vasculită, cunoscută anterior sub numele de granulomatoză Wegener, afectează vasele de sânge mici și medii din plămâni, căile respiratorii superioare și rinichi. Unele boli sau afecțiuni provoacă cicatrizarea glomerulilor, ceea ce duce la o funcție renală deficitară și în scădere. Acestea includ: Hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială pe termen lung, prost gestionată, poate provoca cicatrizarea și inflamația glomerulilor. Glomerulonefrita inhibă rolul rinichilor în reglarea tensiunii arteriale. Boala renală diabetică (nefropatie diabetică). Nivelurile ridicate de zahăr din sânge contribuie la cicatrizarea glomerulilor și cresc rata fluxului sanguin prin nefroni. Glomeruloscleroză focală segmentară. În această afecțiune, cicatrizarea este împrăștiată printre unii dintre glomeruli. Aceasta poate fi rezultatul unei alte boli sau poate apărea fără un motiv cunoscut. Infrecvent, glomerulonefrita este ereditară. O formă ereditară, sindromul Alport, poate afecta, de asemenea, auzul sau vederea. Glomerulonefrita este asociată cu anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul gastric, cancerul pulmonar și leucemia limfocitară cronică.

Unele boli autoimune sunt asociate cu glomerulonefrita.

Glomerulonefrita afectează capacitatea nefronilor de a filtra eficient fluxul sanguin. Deteriorarea filtrării duce la: Acumularea de deșeuri sau toxine în fluxul sanguin. Reglarea deficitară a mineralelor și nutrienților esențiali. Pierderea globulelor roșii. Pierderea proteinelor din sânge. Complicațiile posibile ale glomerulonefritei includ: Insuficiență renală acută. Insuficiența renală acută este declinul brusc și rapid al funcției renale, adesea asociat cu o cauză infecțioasă a glomerulonefritei. Acumularea de deșeuri și lichide poate fi periculoasă pentru viață dacă nu este tratată prompt cu o mașină de filtrare artificială (dializă). Rinichii își reiau adesea funcția tipică după recuperare. Boală renală cronică. Inflamația persistentă duce la deteriorarea pe termen lung și la scăderea funcției rinichilor. Boala renală cronică este definită în general ca afectare renală sau funcție scăzută timp de trei luni sau mai mult. Boala renală cronică poate evolua către boală renală în stadiu terminal, care necesită fie dializă, fie transplant renal. Hipertensiune arterială. Deteriorarea glomerulilor din cauza inflamației sau a cicatricilor poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Sindrom nefrotic. Sindromul nefrotic este o afecțiune în care există prea multe proteine ​​din sânge în urină și prea puține în fluxul sanguin. Aceste proteine ​​joacă un rol în reglarea lichidelor și a nivelului de colesterol. O scădere a proteinelor din sânge duce la colesterol ridicat, hipertensiune arterială și umflare (edem) a feței, mâinilor, picioarelor și abdomenului. În cazuri rare, sindromul nefrotic poate provoca un cheag de sânge într-un vas sanguin renal.

Este posibil să nu existe nicio modalitate de a preveni unele forme de glomerulonefrită. Cu toate acestea, iată câțiva pași care ar putea fi benefici:

• Solicitați tratament prompt pentru o infecție streptococică cu dureri în gât sau impetigo.
• Pentru a preveni infecțiile care pot duce la unele forme de glomerulonefrită, cum ar fi HIV și hepatita, urmați ghidurile de sex sigur și evitați consumul de droguri intravenoase.
• Controlați glicemia pentru a ajuta la prevenirea nefropatiei diabetice.

În timpul unei biopsii renale, un profesionist din domeniul sănătății folosește un ac pentru a preleva o mică mostră de țesut renal pentru analize de laborator. Acul de biopsie este introdus prin piele până la rinichi. Procedura folosește adesea un dispozitiv de imagistică, cum ar fi un traductor cu ultrasunete, pentru a ghida acul.

Glomerulonefrita poate fi identificată cu ajutorul unor teste dacă aveți o boală acută sau în timpul testelor de rutină efectuate în cadrul unei vizite de sănătate sau al unui consult pentru gestionarea unei boli cronice, cum ar fi diabetul. Testele pentru evaluarea funcției renale și pentru diagnosticarea glomerulonefritei includ:

• Analiza urinei. O analiză a urinei poate dezvălui semne de funcție renală deficitară, cum ar fi prezența de globule roșii și proteine care nu ar trebui să se găsească în urină sau globule albe, care sunt un semn de inflamație. De asemenea, pot lipsi nivelurile așteptate de produse reziduale.
• Analize de sânge. Analiza probelor de sânge poate dezvălui niveluri mai mari decât cele așteptate de produse reziduale în fluxul sanguin, prezența anticorpilor care pot indica o tulburare autoimună, o infecție bacteriană sau virală sau niveluri de zahăr din sânge care indică diabet.
• Teste de imagistică. Dacă medicul dumneavoastră detectează dovezi de boală renală, acesta poate recomanda teste de imagistică care pot arăta o neregularitate în forma sau dimensiunea rinichiului. Aceste teste pot fi o radiografie, o examinare cu ultrasunete sau un CT.
• Biopsie renală. Această procedură implică utilizarea unui ac special pentru a extrage mici bucăți de țesut renal pentru examinare la microscop. Biopsia este utilizată pentru a confirma un diagnostic și pentru a evalua gradul și natura leziunilor tisulare.