Mărirea Sânilor La Bărbați (Ginecomastie)

Cu ginecomastie, țesutul din interiorul glandelor mamare crește. Acest lucru poate cauza sâni cu aspect feminin.

Ginecomastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) este o creștere a cantității de țesut glandular mamar la băieți sau bărbați. Un dezechilibru al hormonilor estrogen și testosteron o provoacă. Ginecomastia poate afecta unul sau ambii sâni, uneori inegal.

Pseudoginecomastia este o creștere a grăsimii, dar nu a țesutului glandular, în sânii bărbaților.

Nou-născuții, băieții care trec prin pubertate și bărbații în vârstă pot dezvolta ginecomastie din cauza schimbărilor naturale ale nivelurilor hormonale. Există și alte cauze.

Cel mai adesea, ginecomastia nu este o problemă gravă. Dar poate fi dificil să faci față acestei afecțiuni. Persoanele cu ginecomastie au uneori dureri în sâni. Și se pot simți jenate.

Ginecomastia poate dispărea de la sine. Dacă nu se întâmplă, medicamentele sau chirurgia pot ajuta.

Simptomele ginecomastiei pot include:

• Durere, mai ales la adolescenți.
• Țesut mamar umflat.
• Sâni sensibili la atingere.
• Mămici sensibile atunci când se freacă de haine.

Consultați un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

• Umflături.
• Durere sau sensibilitate.
• Lichid care iese dintr-unul sau ambii mameloane. Aceasta se numește secreție mamelonară.
• O umflătură fermă sau dură.
• Piele cu aspect de gropiță pe sân.

La persoanele cărora li s-a atribuit sexul masculin la naștere, organismul produce în principal hormonul sexual testosteron. Produce, de asemenea, cantități mici de estrogen. Ginecomastia poate apărea atunci când cantitatea de testosteron din organism scade în comparație cu estrogenul. Scăderea poate fi cauzată de afecțiuni care scad nivelul de testosteron sau blochează efectele acestuia. Sau poate fi cauzată de afecțiuni care cresc nivelul de estrogen.

Unele lucruri care pot schimba echilibrul hormonal al organismului includ următoarele:

Hormonii testosteron și estrogen controlează caracterele sexuale. Testosteronul controlează caractere precum masa musculară și părul de pe corp. Estrogenul controlează caractere care includ dezvoltarea sânilor.

Nivelurile de estrogen prea mari sau dezechilibrate față de nivelurile de testosteron pot provoca ginecomastie.

• Ginecomastia la sugari. Mai mult de jumătate dintre bebelușii de sex masculin se nasc cu sâni măriți din cauza efectelor estrogenului în timpul sarcinii. Țesutul mamar umflat dispare de obicei în 2-3 săptămâni după naștere.
• Ginecomastia în timpul pubertății. Ginecomastia cauzată de modificările hormonale în timpul pubertății este destul de frecventă. De cele mai multe ori, țesutul mamar umflat dispare fără tratament în 6 luni până la 2 ani.
• Ginecomastia la adulți. Aproximativ 24% până la 65% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani fac ginecomastie. Dar majoritatea adulților cu această afecțiune nu prezintă simptome.

Următoarele medicamente pot provoca ginecomastie:

• Antiandrogeni utilizați pentru tratarea afecțiunilor precum hiperplazia benignă de prostată și cancerul de prostată. Exemple de astfel de medicamente includ flutamida, finasterida (Proscar, Propecia) și spironolactona (Aldactone, Carospir).
• Steroizi anabolizanți și androgeni pentru tratarea pubertății întârziate sau a pierderii masei musculare din cauza altei boli.
• Medicamente antiretrovirale. Proprietățile asemănătoare estrogenului ale unor medicamente anti-HIV pot provoca ginecomastie, în special efavirenzul.
• Medicamente pentru ADHD care conțin amfetamine, cum ar fi Adderall.
• Medicamente anxiolitice, cum ar fi diazepamul (Valium).
• Unele antibiotice.
• Opioide pentru tratarea durerii cronice.
• Medicamente pentru ulcer, cum ar fi medicamentele fără prescripție medicală cimetidină (Tagamet HB) și omeprazol (Prilosec).
• Chimioterapie pentru tratarea cancerului.
• Medicamente pentru inimă, cum ar fi digoxina (Lanoxin) și blocantele canalelor de calciu.
• Medicamente care golesc stomacul, cum ar fi metoclopramida.

Substanțele care pot provoca ginecomastie includ:

• Alcool.
• Steroizi anabolizanți utilizați pentru a dezvolta masa musculară și a îmbunătăți performanța sportivă.
• Amfetamine.
• Marijuana.
• Heroină.
• Metadonă (Methadose).

Anumite afecțiuni medicale care afectează echilibrul hormonal pot provoca sau pot fi asociate cu ginecomastia. Acestea includ:

• Hipogonadism. Afecțiunile care scad cantitatea de testosteron produsă de organism pot fi asociate cu ginecomastia. Unele exemple sunt sindromul Klinefelter și insuficiența hipofizară.
• Îmbătrânirea. Modificările hormonale care apar odată cu îmbătrânirea pot provoca ginecomastie, în special la persoanele supraponderale.
• Tumorile. Unele tumori pot produce hormoni care modifică echilibrul hormonal al organismului. Acestea includ tumorile care afectează testiculele, glandele suprarenale sau glanda pituitară.
• Hipertiroidism. În această afecțiune, glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroxina.
• Insuficiență renală. Aproximativ jumătate dintre persoanele care primesc tratament cu dializă dezvoltă ginecomastie din cauza modificărilor hormonale.
• Insuficiență hepatică și ciroză. Modificările nivelurilor hormonale legate de problemele hepatice și medicamentele pentru ciroză sunt asociate cu ginecomastia.
• Malnutriție și înfometare. Când organismul nu primește suficienți nutrienți, nivelul de testosteron scade. Dar nivelul de estrogen rămâne același. Acest lucru provoacă un dezechilibru hormonal.

Unele uleiuri vegetale utilizate în șampoane, săpunuri sau loțiuni au fost asociate cu ginecomastia. Acestea includ uleiul de arbore de ceai sau uleiul de lavandă. Acest lucru se datorează probabil compușilor din ulei care pot imita estrogenul sau pot afecta testosteronul.

Factorii de risc pentru ginecomastie includ:

• Pubertatea.
• Vârsta înaintată.
• Obezitatea.
• Utilizarea steroizilor anabolizanți pentru îmbunătățirea performanței sportive.
• Anumite afecțiuni medicale. Acestea includ bolile hepatice și renale, bolile tiroidiene, sindromul Klinefelter și unele tumori.

Ginecomastia are puține complicații fizice. Dar poate duce la probleme de sănătate mintală din cauza modificărilor aspectului toracelui.

Câțiva factori de care depindeți pot reduce riscul de ginecomastie:

• Nu folosiți droguri. Exemplele includ steroizi anabolizanți, amfetamine, heroină și marijuana.
• Limitați sau evitați consumul de alcool. Este util să nu beți alcool. Dacă beți, faceți-o cu moderație. Asta înseamnă maximum două băuturi pe zi pentru bărbați.

Pentru a afla dacă aveți ginecomastie, un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală începe prin a vă adresa câteva întrebări. De exemplu, vi se vor pune probabil întrebări despre simptomele dumneavoastră și despre orice medicamente pe care le luați. De asemenea, vi se va face un examen medical pentru a vă verifica țesutul mamar, zona abdominală și organele genitale.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va comanda probabil teste. Acestea pot ajuta la găsirea unei posibile cauze a ginecomastiei sau la căutarea unor afecțiuni care pot provoca simptome similare. De asemenea, se pot efectua teste pentru a verifica dacă există cancer mamar. Este posibil să aveți nevoie de examene precum:

• Analize de sânge.
• Mamografii - Aceasta este o radiografie a sânului.
• Tomografii computerizate (CT) - Aceasta este o serie de radiografii efectuate din unghiuri diferite.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) - Acest test de imagistică folosește un câmp magnetic și unde radio.
• Ecografii testiculare - Aceasta folosește unde sonore pentru a realiza imagini ale testiculelor și ale țesutului din jurul acestora.
• Biopsii de țesut - Această procedură îndepărtează o mică bucată de țesut, care este verificată într-un laborator.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va dori să se asigure că umflarea sânilor dumneavoastră este ginecomastie și nu o altă afecțiune. Alte afecțiuni care pot provoca simptome similare includ:

• Țesut mamar gras. Un alt nume pentru aceasta este pseudoginecomastie. Unele persoane, în special cele cu obezitate, au grăsime mamară care arată ca ginecomastia. Dar nu este același lucru cu ginecomastia. Pentru persoanele diagnosticate cu această afecțiune, nu sunt necesare mai multe teste.
• Cancer mamar. Cancerul mamar este neobișnuit la bărbați, dar se poate întâmpla. Mărirea unui sân sau prezența unei tumori ferme ridică îngrijorarea cu privire la cancerul mamar masculin.
• Mastită. Aceasta este o inflamație a țesutului mamar care uneori implică o infecție.
• Lipom. Această tumoră grasă cu creștere lentă nu este cancer.