Infecția Cu Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Infecția cu Helicobacter pylori (H. pylori) apare atunci când bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) infectează stomacul. Acest lucru se întâmplă de obicei în copilărie. O cauză frecventă a ulcerelor stomacale (ulcere peptice), infecția cu H. pylori poate fi prezentă la mai mult de jumătate din populația lumii.

Majoritatea oamenilor nu își dau seama că au o infecție cu H. pylori deoarece nu se îmbolnăvesc niciodată de ea. Dacă dezvoltați semne și simptome ale unui ulcer peptic, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va testa probabil pentru infecția cu H. pylori. Un ulcer peptic este o leziune la nivelul mucoasei stomacului (ulcer gastric) sau a primei părți a intestinului subțire (ulcer duodenal).

Infecția cu H. pylori se tratează cu antibiotice.

Majoritatea persoanelor infectate cu H. pylori nu vor prezenta niciodată semne sau simptome. Nu este clar de ce multe persoane nu au simptome. Dar unele persoane se pot naște cu o rezistență mai mare la efectele nocive ale H. pylori.

Atunci când apar semne sau simptome ale infecției cu H. pylori, acestea sunt de obicei legate de gastrită sau de un ulcer peptic și pot include:

• O durere sau o arsură în stomac (abdomen)
• Durere de stomac care poate fi mai intensă atunci când stomacul este gol
• Grețuri
• Pierderea poftei de mâncare
• Eructații frecvente
• Balonare
• Pierdere în greutate neintenționată

Programați o consultație la medicul dumneavoastră dacă observați semne și simptome care ar putea indica gastrită sau ulcer peptic. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• Dureri abdominale (de stomac) severe sau persistente, care vă pot trezi din somn
• Scaune cu sânge sau negre, de consistență moale
• Vărsături cu sânge sau negre, sau vărsături care arată ca zaț de cafea

Infecția cu H. pylori apare atunci când bacteria H. pylori infectează stomacul. Bacteria H. pylori se transmite de obicei de la o persoană la alta prin contact direct cu saliva, vărsăturile sau scaunul. H. pylori se poate răspândi și prin alimente sau apă contaminate. Modul exact în care bacteria H. pylori provoacă gastrită sau ulcer peptic la unii oameni este încă necunoscut.

Infecția cu H. pylori se produce adesea în copilărie. Factorii de risc pentru infecția cu H. pylori sunt legați de condițiile de viață din copilărie, cum ar fi:

• Locuirea în condiții aglomerate. Locuirea într-o casă cu multe alte persoane vă poate crește riscul de infecție cu H. pylori.
• Locuirea fără un acces sigur la apă curată. Accesul la apă curată și curentă ajută la reducerea riscului de infecție cu H. pylori.
• Locuirea într-o țară în curs de dezvoltare. Persoanele care locuiesc în țări în curs de dezvoltare au un risc mai mare de infecție cu H. pylori. Acest lucru se poate datora faptului că condițiile de viață aglomerate și insalubre pot fi mai frecvente în țările în curs de dezvoltare.
• Locuirea cu o persoană infectată cu H. pylori. Este mai probabil să aveți o infecție cu H. pylori dacă locuiți cu o persoană infectată cu H. pylori.

Complicațiile asociate cu infecția cu H. pylori includ:

• Ulcere. H. pylori poate deteriora mucoasa protectoare a stomacului și a intestinului subțire. Acest lucru poate permite acidului gastric să creeze o rană deschisă (ulcer). Aproximativ 10% dintre persoanele cu H. pylori vor dezvolta un ulcer.
• Inflamația mucoasei gastrice. Infecția cu H. pylori poate afecta stomacul, provocând iritații și umflături (gastrită).
• Cancer gastric. Infecția cu H. pylori este un factor de risc important pentru anumite tipuri de cancer gastric.

În zonele lumii în care infecția cu H. pylori și complicațiile acesteia sunt frecvente, furnizorii de asistență medicală testează uneori persoane sănătoase pentru H. pylori. Dacă există un beneficiu al testării pentru infecția cu H. pylori atunci când nu aveți semne sau simptome ale infecției este controversat printre experți.

Dacă sunteți îngrijorat de infecția cu H. pylori sau credeți că ați putea avea un risc crescut de cancer gastric, discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Împreună puteți decide dacă ați putea beneficia de testarea H. pylori.

Mai multe teste și proceduri sunt utilizate pentru a determina dacă aveți infecție cu Helicobacter pylori (H. pylori). Testarea este importantă pentru detectarea Helicobacter pylori (H. pylori). Repetarea testelor după tratament este importantă pentru a vă asigura că H. pylori a dispărut. Testele pot fi efectuate folosind o probă de scaun, printr-un test de respirație și printr-un examen de endoscopie superioară.

În timpul unui test de respirație - numit test de respirație cu uree - înghițiți o pilulă, un lichid sau un budincă care conține molecule de carbon marcate. Dacă aveți infecție cu H. pylori, carbonul este eliberat atunci când soluția intră în contact cu H. pylori în stomac.

Deoarece corpul dumneavoastră absoarbe carbonul, acesta este eliberat atunci când expirați. Pentru a măsura eliberarea de carbon, suflați într-o pungă. Un dispozitiv special detectează moleculele de carbon. Acest test poate fi utilizat pentru adulți și pentru copiii cu vârsta peste 6 ani care sunt capabili să coopereze la test.

Un furnizor de servicii medicale poate efectua un test cu endoscop, cunoscut sub numele de examen de endoscopie superioară. Furnizorul dumneavoastră poate efectua acest test pentru a investiga simptomele care pot fi cauzate de afecțiuni precum un ulcer peptic sau gastrită care pot fi datorate H. pylori.

Pentru acest examen, vi se va administra un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați. În timpul examenului, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale introduce un tub lung și flexibil cu o cameră minusculă (endoscop) atașată în gât și esofag și în stomac și prima parte a intestinului (duoden). Acest instrument permite furnizorului dumneavoastră să vadă orice problemă în tractul digestiv superior. Furnizorul dumneavoastră poate, de asemenea, să preleveze probe de țesut (biopsie). Aceste probe sunt examinate pentru infecția cu H. pylori.

Deoarece acest test este mai invaziv decât un test de respirație sau de scaun, acesta este de obicei efectuat pentru a diagnostica alte probleme digestive împreună cu infecția cu H. pylori. Furnizorii de servicii medicale pot utiliza acest test pentru teste suplimentare și pentru a căuta alte afecțiuni digestive. De asemenea, pot utiliza acest test pentru a determina exact ce antibiotic poate fi cel mai bun pentru tratarea infecției cu H. pylori, mai ales dacă primele antibiotice încercate nu au eliminat infecția.

Acest test poate fi repetat după tratament, în funcție de ceea ce se constată la prima endoscopie sau dacă simptomele continuă după tratamentul infecției cu H. pylori.

Antibioticele pot interfera cu acuratețea testelor. În general, retestarea se efectuează numai după ce antibioticele au fost întrerupte timp de patru săptămâni, dacă este posibil.

Medicamentele care suprimă acidul, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP) și subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol) pot interfera, de asemenea, cu acuratețea acestor teste. Este posibil ca medicamentele care suprimă acidul cunoscute sub numele de blocante ale histaminei (H-2) să interfereze, de asemenea, cu acuratețea acestor teste. În funcție de medicamentele pe care le luați, va trebui să le întrerupeți, dacă este posibil, timp de până la două săptămâni înainte de test. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va oferi instrucțiuni specifice despre medicamentele dumneavoastră.

Aceleași teste utilizate pentru diagnostic pot fi utilizate pentru a afla dacă infecția cu H. pylori a dispărut. Dacă ați fost diagnosticat anterior cu infecție cu H. pylori, veți aștepta, în general, cel puțin patru săptămâni după ce ați terminat tratamentul cu antibiotice pentru a repeta aceste teste.

• Testul antigenului fecal. Acesta este cel mai frecvent test de scaun pentru detectarea H. pylori. Testul caută proteine (antigene) asociate cu infecția cu H. pylori în scaun.
• Testul PCR fecal. Un test de laborator numit test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) fecal poate detecta infecția cu H. pylori în scaun. Testul poate identifica, de asemenea, mutațiile care pot fi rezistente la antibioticele utilizate pentru tratarea H. pylori. Cu toate acestea, acest test este mai scump decât un test antigen fecal și este posibil să nu fie disponibil în toate centrele medicale.

Infecțiile cu H. pylori sunt de obicei tratate cu cel puțin două antibiotice diferite simultan. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării rezistenței bacteriilor la un anumit antibiotic.

Tratamentul poate include, de asemenea, medicamente pentru a ajuta la vindecarea stomacului, inclusiv:

Se recomandă testarea repetată pentru H. pylori la cel puțin patru săptămâni după tratament. Dacă testele arată că tratamentul nu a eliminat infecția, este posibil să aveți nevoie de un tratament suplimentar cu o altă combinație de antibiotice.

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente opresc producția de acid în stomac. Unele exemple de inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sunt omeprazolul (Prilosec), esomeprazolul (Nexium), lansoprazolul (Prevacid) și pantoprazolul (Protonix).
• Subsalicilat de bismut. Mai cunoscut sub numele de marcă Pepto-Bismol, acest medicament acționează prin acoperirea ulcerului și protejarea acestuia de acidul gastric.
• Blocante ale histaminei (H-2). Aceste medicamente blochează o substanță numită histamină, care declanșează producția de acid. Un exemplu este cimetidina (Tagamet HB). Blocantele histaminei (H-2) sunt prescrise pentru infecția cu H. pylori numai dacă IPP nu pot fi utilizate.