Boală Cardiacă

Bolile de inimă descriu o gamă de afecțiuni care afectează inima. Bolile de inimă includ:

• Boli ale vaselor de sânge, cum ar fi boala arterelor coronariene.
• Bătăi neregulate ale inimii, numite aritmii.
• Afecțiuni cardiace cu care te naști, numite defecte cardiace congenitale.
• Boli ale mușchiului cardiac.
• Boli ale valvelor cardiace.

Multe forme de boli de inimă pot fi prevenite sau tratate cu alegeri sănătoase ale stilului de viață.

Simptomele bolilor de inimă depind de tipul de boală cardiacă.

Boala arterială coronariană este o afecțiune cardiacă frecventă care afectează vasele de sânge principale care alimentează mușchiul inimii. Boala arterială coronariană este de obicei cauzată de acumularea de grăsimi, colesterol și alte substanțe în și pe pereții arterelor. Această acumulare se numește placă. Acumularea de placă în artere se numește ateroscleroză (a-te-ro-skle-RO-ză). Ateroscleroza reduce fluxul sanguin către inimă și alte părți ale corpului. Poate duce la un atac de cord, dureri în piept sau un accident vascular cerebral.

Simptomele bolii arteriale coronariene pot include:

• Dificultăți de respirație.
• Durere în gât, maxilar, gât, partea superioară a abdomenului sau spate.
• Durere, amorțeală, slăbiciune sau senzație de frig la nivelul picioarelor sau brațelor dacă vasele de sânge din acele zone ale corpului sunt îngustate.

Este posibil să nu vi se diagnosticheze boala arterială coronariană decât după ce aveți un atac de cord, angină pectorală, un accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă. Este important să fiți atenți la simptomele cardiace. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre orice nelămurire. Bolile de inimă pot fi uneori depistate devreme cu controale medicale regulate.

Stephen Kopecky, M.D., vorbește despre factorii de risc, simptomele și tratamentul bolii arteriale coronariene (BAC). Aflați cum schimbările stilului de viață vă pot reduce riscul.

{Muzică în fundal}

Boala arterială coronariană, numită și BAC, este o afecțiune care afectează inima. Este cea mai frecventă boală de inimă din Statele Unite. BAC apare atunci când arterele coronariene au dificultăți în a furniza inimii suficient sânge, oxigen și nutrienți. Depunerile de colesterol, sau plăcile, sunt aproape întotdeauna de vină. Aceste acumulări îngustează arterele, scăzând fluxul sanguin către inimă. Acest lucru poate provoca dureri în piept, dificultăți de respirație sau chiar un atac de cord. BAC durează de obicei mult timp până se dezvoltă. Așadar, de multe ori, pacienții nu știu că o au până când apare o problemă. Dar există modalități de a preveni boala arterială coronariană și modalități de a ști dacă sunteți expuși riscului și modalități de a o trata.

Diagnosticarea BAC începe prin discutarea cu medicul dumneavoastră. Acesta va putea examina istoricul dumneavoastră medical, va efectua un examen fizic și va comanda analize de sânge de rutină. În funcție de acestea, acesta poate sugera unul sau mai multe dintre următoarele teste: o electrocardiogramă sau ECG, o ecocardiogramă sau un test cu unde sonore al inimii, test de efort, cateterism cardiac și angiogramă sau un CT cardiac.

Tratamentul bolii arteriale coronariene implică de obicei modificări ale stilului de viață. Acest lucru ar putea însemna consumul de alimente mai sănătoase, exerciții fizice regulate, pierderea excesului de greutate, reducerea stresului sau renunțarea la fumat. Vestea bună este că aceste schimbări pot face foarte mult pentru a vă îmbunătăți perspectiva. Un stil de viață mai sănătos se traduce prin artere mai sănătoase. Când este necesar, tratamentul ar putea implica medicamente precum aspirina, medicamente care modifică colesterolul, beta-blocante sau anumite proceduri medicale precum angioplastia sau chirurgia de bypass coronarian.

Inima poate bate prea repede, prea încet sau neregulat. Simptomele aritmiei cardiace pot include:

• Durere sau disconfort în piept.
• Amețeli.
• Leșin sau aproape leșin.
• Fluturare în piept.
• Senzație de amețeală.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Dificultăți de respirație.
• Bătăi lente ale inimii.

Un defect cardiac congenital este o afecțiune cardiacă prezentă de la naștere. Defectele cardiace congenitale grave sunt de obicei observate imediat după naștere. Simptomele defectului cardiac congenital la copii pot include:

• Piele albastră sau cenușie. În funcție de culoarea pielii, aceste modificări pot fi mai ușor sau mai greu de observat.
• Umflături la nivelul picioarelor, abdomenului sau zonelor din jurul ochilor.
• La un sugar, dificultăți de respirație în timpul hrănirii, ducând la o creștere ponderală slabă.

Unele defecte cardiace congenitale pot să nu fie depistate decât mai târziu în copilărie sau la vârsta adultă. Simptomele pot include:

• Respirație foarte scurtă în timpul exercițiilor fizice sau al activității.
• Oboseală ușoară în timpul exercițiilor fizice sau al activității.
• Umflarea mâinilor, gleznelor sau picioarelor.

La început, cardiomiopatia poate să nu provoace simptome vizibile. Pe măsură ce afecțiunea se agravează, simptomele pot include:

• Amețeli, senzație de amețeală și leșin.
• Oboseală.
• Senzație de respirație scurtă în timpul activității sau în repaus.
• Senzație de respirație scurtă noaptea când încercați să dormiți sau vă treziți cu respirație scurtă.
• Bătăi rapide, puternice sau fluturare ale inimii.
• Picioare, glezne sau picioare umflate.

Inima are patru valve. Valvele se deschid și se închid pentru a muta sângele prin inimă. Multe lucruri pot deteriora valvele inimii. Dacă o valvă cardiacă este îngustată, se numește stenoză. Dacă o valvă cardiacă permite refluxul sângelui, se numește regurgitare.

Simptomele valvulopatiei depind de valva care nu funcționează corect. Simptomele pot include:

• Durere în piept.
• Leșin sau aproape leșin.
• Oboseală.
• Bătăi neregulate ale inimii.
• Dificultăți de respirație.
• Picioare sau glezne umflate.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți aceste simptome ale bolilor de inimă:

• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Leșin. Apelați întotdeauna 112 sau numărul local de urgență dacă credeți că ați putea avea un atac de cord. Dacă credeți că ați putea avea simptome ale bolilor de inimă, programați o consultație medicală. Bolile de inimă sunt mai ușor de tratat atunci când sunt depistate precoce.

Cauzele bolilor de inimă depind de tipul specific de boală cardiacă. Există multe tipuri diferite de boli de inimă.

O inimă tipică are două camere superioare și două inferioare. Camerele superioare, atriile drept și stâng, primesc sângele care intră. Camerele inferioare, ventriculele drept și stâng, mai musculare, pompează sângele din inimă. Valvele inimii sunt porți la deschiderile camerelor. Ele mențin fluxul sanguin în direcția corectă.

Pentru a înțelege cauzele bolilor de inimă, poate fi util să înțelegeți cum funcționează inima.

• Inima are patru camere. Cele două camere superioare se numesc atrii. Cele două camere inferioare se numesc ventricule.
• Partea dreaptă a inimii deplasează sângele către plămâni prin vasele de sânge numite artere pulmonare.
• În plămâni, sângele primește oxigen. Sângele bogat în oxigen ajunge în partea stângă a inimii prin venele pulmonare.
• Partea stângă a inimii pompează apoi sângele prin artera principală a corpului, numită aortă. Sângele ajunge apoi în restul corpului.

Patru valve din inimă mențin fluxul sanguin în direcția corectă. Aceste valve sunt:

• Valva aortică.
• Valva mitrală.
• Valva pulmonară.
• Valva tricuspidă.

Fiecare valvă are clapete, numite pliante sau cuspide. Clapetele se deschid și se închid o dată în timpul fiecărei bătăi a inimii. Dacă o clapă a valvei nu se deschide sau nu se închide corect, mai puțin sânge se deplasează din inimă către restul corpului.

Sistemul electric al inimii menține bătăile inimii. Semnalele electrice ale inimii încep într-un grup de celule din partea superioară a inimii, numit nodul sinusal. Ele trec printr-o cale între camerele superioare și inferioare ale inimii, numită nodul atrioventricular (AV). Mișcarea semnalelor determină contracția inimii și pomparea sângelui.

Dacă există prea mult colesterol în sânge, colesterolul și alte substanțe pot forma depozite numite placă. Placa poate determina îngustarea sau blocarea unei artere. Dacă o placă se rupe, se poate forma un cheag de sânge. Placa și cheagurile de sânge pot reduce fluxul sanguin printr-o arteră.

Acumularea de substanțe grase în artere, numită ateroscleroză, este cea mai frecventă cauză a bolii arterelor coronariene. Factorii de risc includ o dietă nesănătoasă, lipsa de exerciții fizice, obezitatea și fumatul. Alegerile unui stil de viață sănătos pot ajuta la reducerea riscului de ateroscleroză.

Cauzele frecvente ale aritmiilor sau afecțiunile care pot duce la acestea includ:

• Boala musculară a inimii, numită cardiomiopatie.
• Boala arterelor coronariene.
• Diabet.
• Droguri ilegale, cum ar fi cocaina.
• Stres emoțional.
• Prea mult alcool sau cofeină.
• Afecțiuni cardiace prezente de la naștere, numite defecte cardiace congenitale.
• Fumat.
• Boala valvelor inimii.
• Unele medicamente, plante medicinale și suplimente.

Un defect cardiac congenital se întâmplă în timp ce un copil crește în uter. Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt siguri exact ce cauzează majoritatea defectelor cardiace congenitale. Dar modificările genetice, unele afecțiuni medicale, unele medicamente și factorii de mediu sau stilul de viață pot juca un rol.

Cauza cardiomiopatiei depinde de tip. Există trei tipuri:

• Cardiomiopatia dilatată. Acesta este cel mai frecvent tip de cardiomiopatie. Cauza este adesea necunoscută. Poate fi transmisă prin familii, ceea ce înseamnă că este ereditară.
• Cardiomiopatia hipertrofică. Acest tip este de obicei transmis prin familii.
• Cardiomiopatia restrictivă. Acest tip de cardiomiopatie poate apărea fără niciun motiv cunoscut. Uneori, o acumulare de proteine numită amiloid o provoacă. Alte cauze includ tulburările țesutului conjunctiv.

Multe lucruri pot provoca o valvă cardiacă deteriorată sau bolnavă. Unii oameni se nasc cu boală a valvelor inimii. Dacă se întâmplă acest lucru, se numește boală congenitală a valvelor inimii.

Alte cauze ale bolii valvelor inimii pot include:

• Febră reumatică.
• Infecție în căptușeala valvelor inimii, numită endocardită infecțioasă.
• Tulburări ale țesutului conjunctiv.

Factorii de risc pentru bolile de inimă includ:

Vârsta. Îmbătrânirea crește riscul de deteriorare și îngustare a arterelor și de slăbire sau îngroșare a mușchiului cardiac. Sexul atribuit la naștere. Bărbații prezintă, în general, un risc mai mare de boli de inimă. Riscul la femei crește după menopauză. Antecedente familiale. Antecedentele familiale de boli de inimă cresc riscul de boală coronariană, mai ales dacă un părinte a dezvoltat-o la o vârstă fragedă. Aceasta înseamnă înainte de vârsta de 55 de ani pentru un membru masculin al familiei, cum ar fi un frate sau tatăl dumneavoastră, și 65 de ani pentru un membru feminin al familiei, cum ar fi mama sau sora dumneavoastră. Fumatul. Dacă fumați, renunțați. Substanțele din fumul de tutun deteriorează arterele. Atacurile de cord sunt mai frecvente la persoanele care fumează decât la cele care nu fumează. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța. Dieta nesănătoasă. Dietele bogate în grăsimi, sare, zahăr și colesterol au fost asociate cu bolile de inimă. Tensiunea arterială crescută. Tensiunea arterială crescută necontrolată poate determina arterele să devină dure și groase. Aceste modificări afectează fluxul sanguin către inimă și corp. Colesterolul ridicat. Colesterolul ridicat crește riscul de ateroscleroză. Ateroscleroza a fost asociată cu atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Diabetul. Diabetul crește riscul de boli de inimă. Obezitatea și tensiunea arterială crescută cresc riscul de diabet și boli de inimă. Obezitatea. Greutatea excesivă, de obicei, agravează alți factori de risc pentru bolile de inimă. Lipsa de exerciții fizice. Inactivitatea este asociată cu multe forme de boli de inimă și cu unii dintre factorii săi de risc. Stresul. Stresul emoțional poate deteriora arterele și poate agrava alți factori de risc pentru bolile de inimă. Sănătate dentară precară. Dintii și gingiile nesănătoase fac mai ușor ca germenii să ajungă în fluxul sanguin și să ajungă la inimă. Acest lucru poate provoca o infecție numită endocardită. Periați-vă și curățați-vă dinții cu ața dentară frecvent. De asemenea, faceți controale dentare regulate.

Complicațiile posibile ale bolilor de inimă sunt:

• Insuficiență cardiacă. Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații ale bolilor de inimă. Inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
• Infarct miocardic. Un infarct miocardic se poate produce dacă o bucată de placă din interiorul unei artere sau un cheag de sânge ajunge la inimă.
• Accident vascular cerebral (AVC). Factorii de risc care duc la boli de inimă pot duce și la un accident vascular cerebral ischemic. Acest tip de accident vascular cerebral se produce atunci când arterele care duc la creier sunt îngustate sau blocate. Cantitatea de sânge care ajunge la creier este prea mică.
• Anevrism. Un anevrism este o bombare a peretelui unei artere. Dacă un anevrism se rupe, puteți avea o hemoragie internă care pune viața în pericol.
• Boală arterială periferică. În această afecțiune, brațele sau picioarele — de obicei picioarele — nu primesc suficient sânge. Acest lucru provoacă simptome, cel mai important dureri la nivelul picioarelor la mers, numită claudicație. Ateroscleroza poate duce la boală arterială periferică.
• Stop cardiac brusc. Stopul cardiac brusc este pierderea bruscă a activității inimii, a respirației și a conștienței. De obicei, este cauzat de o problemă cu sistemul electric al inimii. Stopul cardiac brusc este o urgență medicală. Dacă nu este tratat imediat, duce la moartea cardiacă subită.

Aceleași schimbări ale stilului de viață utilizate pentru tratarea bolilor de inimă pot ajuta și la prevenirea acestora. Încercați aceste sfaturi pentru sănătatea inimii:

• Nu fumați.
• Adoptați o dietă săracă în sare și grăsimi saturate.
• Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Reduceți și gestionați stresul.
• Dormiți suficient. Adulții ar trebui să urmărească 7 până la 9 ore pe zi.

Pentru a diagnostica bolile de inimă, un profesionist din domeniul sănătății vă examinează și vă ascultă inima. De obicei, vi se pun întrebări despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră medical personal și familial.

Multe teste diferite sunt utilizate pentru a diagnostica bolile de inimă.

• Analize de sânge. Anumite proteine cardiace se scurg lent în sânge după afectarea inimii cauzată de un atac de cord. Se pot efectua analize de sânge pentru a verifica aceste proteine. Un test de proteină C-reactivă (CRP) de înaltă sensibilitate verifică o proteină legată de inflamația arterelor. Se pot efectua și alte analize de sânge pentru a verifica nivelul colesterolului și al glicemiei.
• Radiografie toracică. O radiografie toracică arată starea plămânilor. Poate arăta dacă inima este mărită.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). O electrocardiogramă este un test rapid și nedureros care înregistrează semnalele electrice din inimă. Poate spune dacă inima bate prea repede sau prea încet.
• Monitorizare Holter. Un monitor Holter este un dispozitiv ECG portabil care se poartă timp de o zi sau mai mult pentru a înregistra activitatea inimii în timpul activităților zilnice. Acest test poate detecta bătăile neregulate ale inimii care nu sunt detectate în timpul unui examen ECG regulat.
• Ecocardiogramă. Acest examen neinvaziv folosește unde sonore pentru a crea imagini detaliate ale inimii în mișcare. Arată cum se deplasează sângele prin inimă și valvele inimii. O ecocardiogramă poate ajuta la determinarea dacă o valvă este îngustată sau prezintă scurgeri.
• Teste de efort sau teste de stres. Aceste teste implică adesea mersul pe bandă sau mersul pe bicicletă staționară în timp ce inima este verificată. Testele de efort ajută la dezvăluirea modului în care inima răspunde la activitatea fizică și dacă apar simptome ale bolilor de inimă în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se poate administra un medicament care afectează inima la fel cum o fac exercițiile fizice.
• Cateterism cardiac. Acest test poate arăta blocajele din arterele inimii. Un tub subțire și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii, și ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter către arterele inimii. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice realizate în timpul testului.
• Scanare CT cardiacă, numită și scanare CT cardiacă. Într-o scanare CT cardiacă, stați întins pe o masă în interiorul unui aparat în formă de gogoașă. Un tub cu raze X din interiorul aparatului se rotește în jurul corpului dumneavoastră și colectează imagini ale inimii și toracelui dumneavoastră.
• Scanare RMN cardiacă. O RMN cardiacă folosește un câmp magnetic și unde radio generate de computer pentru a crea imagini detaliate ale inimii.

Tratamentul afecțiunilor cardiace depinde de cauza și tipul de afectare cardiacă. Tratamentul pentru bolile de inimă poate include:

• Modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă săracă în sare și grăsimi saturate, mai multă mișcare și renunțarea la fumat.
• Medicamente.
• O procedură cardiacă.
• Intervenție chirurgicală cardiacă.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a controla simptomele bolilor de inimă și pentru a preveni complicațiile. Tipul de medicament utilizat depinde de tipul de boală cardiacă.

Unele persoane cu boli de inimă pot avea nevoie de o procedură cardiacă sau de o intervenție chirurgicală. Tipul de tratament depinde de tipul de boală cardiacă și de amploarea afectării inimii.

Iată câteva modalități de a ajuta la gestionarea bolilor de inimă și de a îmbunătăți calitatea vieții: Recuperarea cardiacă. Acesta este un program personalizat de educație și exerciții fizice. Include antrenament fizic, sprijin emoțional și educație despre un stil de viață sănătos pentru inimă. Programul supravegheat este adesea recomandat după un atac de cord sau o intervenție chirurgicală cardiacă. Grupuri de suport. Conectarea cu prietenii și familia sau alăturarea unui grup de suport este o modalitate bună de a reduce stresul. S-ar putea să descoperiți că discutarea preocupărilor dvs. cu alții aflați în situații similare vă poate ajuta. Efectuați controale medicale regulate. Consultarea medicului dumneavoastră în mod regulat vă ajută să vă asigurați că vă gestionați corect boala cardiacă.