Insuficiență Cardiacă Congestivă

Insuficiența cardiacă apare atunci când mușchiul inimii nu pompează sângele așa cum ar trebui. Când se întâmplă acest lucru, sângele adesea se acumulează și lichidul se poate acumula în plămâni, provocând dificultăți de respirație.

Tratamentul adecvat poate îmbunătăți simptomele insuficienței cardiace și poate ajuta unele persoane să trăiască mai mult. Schimbările în stilul de viață pot îmbunătăți calitatea vieții. Încercați să slăbiți, să faceți exerciții fizice, să folosiți mai puțină sare și să gestionați stresul.

Dar insuficiența cardiacă poate fi periculoasă pentru viață. Persoanele cu insuficiență cardiacă pot avea simptome severe. Unii ar putea avea nevoie de o transplantare de inimă sau de un dispozitiv care să ajute inima să pompeze sânge.

Insuficiența cardiacă este uneori numită insuficiență cardiacă congestivă.

Insuficiența cardiacă apare atunci când mușchiul inimii nu pompează sângele la fel de bine cum ar trebui. Sângele se acumulează adesea și provoacă acumularea de lichid în plămâni și în picioare. Acumularea de lichid poate provoca dificultăți de respirație și umflarea picioarelor și a gleznelor. Fluxul sanguin deficitar poate face ca pielea să pară albastră sau cenușie. În funcție de culoarea pielii, aceste modificări de culoare pot fi mai greu sau mai ușor de observat. Unele tipuri de insuficiență cardiacă pot duce la o mărire a inimii.

Dacă aveți insuficiență cardiacă, inima dumneavoastră nu poate furniza suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.

Simptomele se pot dezvolta lent. Uneori, simptomele insuficienței cardiace încep brusc. Simptomele insuficienței cardiace pot include:

• Dificultăți de respirație la efort sau în decubit.
• Oboseală și slăbiciune.
• Umflarea picioarelor, gleznelor și a picioarelor.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Capacitate redusă de efort.
• Dispnee.
• Tuse persistentă sau tuse care elimină mucus alb sau roz cu pete de sânge.
• Umflarea zonei abdominale.
• Creștere foarte rapidă în greutate din cauza acumulării de lichide.
• Grețuri și lipsă de apetit.
• Dificultăți de concentrare sau scăderea stării de alertă.
• Durere în piept dacă insuficiența cardiacă este cauzată de un atac de cord.

Consultați medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea avea simptome de insuficiență cardiacă. Apelați 112 sau cereți ajutor medical de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere în piept.
• Leșin sau slăbiciune severă.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii, însoțite de respirație scurtă, durere în piept sau leșin.
• Dispnee bruscă, severă și tuse cu expectorație spumoasă albă sau roz. Aceste simptome pot fi cauzate de insuficiență cardiacă. Dar există multe alte cauze posibile. Nu încercați să vă autodiagnosticați. La camera de gardă, medicii efectuează teste pentru a afla dacă simptomele dumneavoastră se datorează insuficienței cardiace sau altei afecțiuni. Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți insuficiență cardiacă și:
• Simptomele dumneavoastră se înrăutățesc brusc.
• Dezvoltați un simptom nou.
• Luați în greutate 5 kilograme sau mai mult în câteva zile. Astfel de modificări ar putea însemna că insuficiența cardiacă existentă se agravează sau că tratamentul nu funcționează.

Înscrieți-vă gratuit și primiți conținut despre transplantul de inimă și insuficiența cardiacă, precum și expertiză în sănătatea inimii. Selectați o locație

O inimă tipică are două camere superioare și două inferioare. Camerele superioare, atriul drept și cel stâng, primesc sângele care intră. Camerele inferioare, ventriculele drept și stâng, mai musculoase, pompează sângele din inimă. Valvele inimii ajută la menținerea fluxului sanguin în direcția corectă.

Dacă inima slăbește, așa cum se poate întâmpla în insuficiența cardiacă, începe să se mărească. Acest lucru obligă inima să muncească mai din greu pentru a pompa sângele către restul corpului.

Insuficiența cardiacă poate fi cauzată de o inimă slăbită, afectată sau rigidă.

• Dacă inima este afectată sau slăbită, camerele inimii se pot întinde și mări. Inima nu poate pompa cantitatea necesară de sânge.
• Dacă principalele camere de pompare ale inimii, numite ventricule, sunt rigide, acestea nu se pot umple cu suficient sânge între bătăi.

Mușchiul cardiac poate fi afectat de anumite infecții, consumul excesiv de alcool, consumul de droguri ilegale și unele medicamente de chimioterapie. Genele dumneavoastră pot juca, de asemenea, un rol.

Orice dintre următoarele afecțiuni pot, de asemenea, afecta sau slăbi inima și pot provoca insuficiență cardiacă.

• Boala arterială coronariană și infarctul miocardic. Boala arterială coronariană este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Boala rezultă din acumularea de depozite grase în artere. Depozitele îngustează arterele. Acest lucru reduce fluxul sanguin și poate duce la infarct miocardic.

  Un infarct miocardic apare brusc atunci când o arteră care alimentează inima este complet blocată. Leziunile mușchiului cardiac de la un infarct miocardic pot însemna că inima nu mai poate pompa la fel de bine cum ar trebui.

• Valvulopatia. Valvele inimii mențin fluxul sanguin în direcția corectă. Dacă o valvă nu funcționează corect, inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele. Acest lucru poate slăbi inima în timp. Tratarea unor tipuri de probleme ale valvelor cardiace poate inversa insuficiența cardiacă.

• Inflamația mușchiului cardiac, numită și miocardită. Miocardita este cel mai frecvent cauzată de un virus, inclusiv virusul COVID-19, și poate duce la insuficiență cardiacă stângă.

• O problemă cardiacă cu care te naști, numită și defect cardiac congenital. Dacă inima și camerele sau valvele sale nu s-au format corect, celelalte părți ale inimii trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă.

• Ritmuri cardiace neregulate, numite aritmii. Ritmurile cardiace neregulate pot determina inima să bată prea repede, creând o muncă suplimentară pentru inimă. O bătaie lentă a inimii poate duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă. Tratarea unui ritm cardiac neregulat poate inversa insuficiența cardiacă la unele persoane.

• Alte boli. Unele boli de lungă durată pot contribui la insuficiența cardiacă cronică. Exemple sunt diabetul, infecția HIV, tiroida hiperactivă sau hipoactivă sau acumularea de fier sau proteine.

Boala arterială coronariană și infarctul miocardic. Boala arterială coronariană este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Boala rezultă din acumularea de depozite grase în artere. Depozitele îngustează arterele. Acest lucru reduce fluxul sanguin și poate duce la infarct miocardic.

Un infarct miocardic apare brusc atunci când o arteră care alimentează inima este complet blocată. Leziunile mușchiului cardiac de la un infarct miocardic pot însemna că inima nu mai poate pompa la fel de bine cum ar trebui.

Cauzele insuficienței cardiace bruște includ, de asemenea:

• Reacții alergice.
• Orice boală care afectează întregul corp.
• Cheaguri de sânge în plămâni.
• Infecții severe.
• Utilizarea anumitor medicamente.
• Viruși care atacă mușchiul cardiac.

Insuficiența cardiacă începe de obicei cu camera inferioară stângă a inimii, numită ventriculul stâng. Aceasta este principala cameră de pompare a inimii. Dar insuficiența cardiacă poate afecta și partea dreaptă. Camera inferioară dreaptă a inimii se numește ventriculul drept. Uneori, insuficiența cardiacă afectează ambele părți ale inimii.

Bolile și afecțiunile care cresc riscul de insuficiență cardiacă includ:

• Boala coronariană. Arterele îngustate pot limita aportul de sânge bogat în oxigen al inimii, ducând la slăbirea mușchiului cardiac.
• Infarct miocardic. Infarctul miocardic este o formă de boală coronariană care apare brusc. Leziunile la mușchiul inimii cauzate de infarct pot însemna că inima nu mai poate pompa la fel de bine cum ar trebui.
• Valvulopatia. O valvă cardiacă care nu funcționează corect crește riscul de insuficiență cardiacă.
• Bătăi neregulate ale inimii. Bătăile neregulate ale inimii, mai ales dacă sunt foarte frecvente și rapide, pot slăbi mușchiul inimii și pot provoca insuficiență cardiacă.
• Cardiopatia congenitală. Unele persoane care dezvoltă insuficiență cardiacă s-au născut cu probleme care afectează structura sau funcția inimii.
• Apneea de somn. Această incapacitate de a respira corect în timpul somnului duce la niveluri scăzute de oxigen din sânge și la un risc crescut de bătăi neregulate ale inimii. Ambele probleme pot slăbi inima.
• Obezitatea. Persoanele obeze au un risc mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă.
• Infecțiile virale. Unele infecții virale pot leza mușchiul inimii.

Medicamentele care pot crește riscul de insuficiență cardiacă includ:

• Unele medicamente pentru diabet. Medicamentele pentru diabet rosiglitazonă (Avandia) și pioglitazonă (Actos) au fost găsite a crește riscul de insuficiență cardiacă la unele persoane. Nu încetați să luați aceste medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Alți factori de risc pentru insuficiență cardiacă includ:

• Îmbătrânirea. Capacitatea inimii de a funcționa scade odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase.
• Consumul de alcool. Consumul excesiv de alcool poate slăbi mușchiul inimii și poate duce la insuficiență cardiacă.
• Fumatul sau consumul de tutun. Dacă fumați, renunțați. Consumul de tutun crește riscul de boli de inimă și insuficiență cardiacă.

Dacă aveți insuficiență cardiacă, este important să efectuați controale medicale regulate, chiar dacă simptomele se ameliorează. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate examina și vă poate efectua teste pentru a verifica dacă există complicații.

Complicațiile insuficienței cardiace depind de vârsta dumneavoastră, de starea generală de sănătate și de gravitatea afecțiunii cardiace. Acestea pot include:

• Leziuni renale sau insuficiență renală. Insuficiența cardiacă poate reduce fluxul sanguin către rinichi. Dacă nu este tratată, aceasta poate provoca insuficiență renală. Leziunile renale cauzate de insuficiența cardiacă pot necesita dializă pentru tratament.
• Alte probleme cardiace. Insuficiența cardiacă poate provoca modificări ale dimensiunii și funcției inimii. Aceste modificări pot deteriora valvele cardiace și pot provoca bătăi neregulate ale inimii.
• Moarte cardiacă subită. Dacă inima este slabă, există riscul de deces subit din cauza unei aritmii periculoase.

Unele dintre aceleași modificări ale stilului de viață utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace pot ajuta și la prevenirea acesteia. Încercați aceste sfaturi pentru sănătatea inimii:

• Nu fumați.
• Faceți multă mișcare.
• Mâncați alimente sănătoase.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Reduceți și gestionați stresul.
• Luați medicamentele conform indicațiilor.

Medicul dumneavoastră ascultă plămânii și inima cu un dispozitiv numit stetoscop. Un sunet şuierător, numit murmur, poate fi auzit atunci când se ascultă inima. Medicul dumneavoastră poate examina venele de la gât și poate verifica dacă există umflături la picioare și abdomen.

Testele care pot fi efectuate pentru diagnosticarea insuficienței cardiace pot include:

• Analize de sânge. Analizele de sânge pot ajuta la diagnosticarea bolilor care pot afecta inima. Analizele de sânge pot, de asemenea, să caute o proteină specifică produsă de inimă și vasele de sânge. În insuficiența cardiacă, nivelul acestei proteine crește.
• Radiografie toracică. Imaginile radiografice pot arăta starea plămânilor și a inimii.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros înregistrează semnalele electrice din inimă. Poate arăta cât de repede sau de încet bate inima.
• Ecocardiogramă. Undele sonore creează imagini ale inimii care bate. Acest test arată dimensiunea și structura inimii și a valvelor cardiace și fluxul sanguin prin inimă.
• Fracțiunea de ejecție. Fracțiunea de ejecție este o măsurătoare a procentului de sânge care iese din inimă de fiecare dată când se contractă. Această măsurătoare este luată în timpul unei ecocardiograme. Rezultatul ajută la clasificarea insuficienței cardiace și ghidează tratamentul. O fracțiune de ejecție de 50% sau mai mare este considerată ideală. Dar puteți avea totuși insuficiență cardiacă chiar dacă numărul este considerat ideal.
• Teste de efort sau teste de stres. Aceste teste implică adesea mersul pe bandă sau mersul pe bicicletă staționară în timp ce inima este monitorizată. Testele de efort pot arăta cum răspunde inima la activitatea fizică. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se pot administra medicamente.
• Tomografie computerizată (CT) a inimii. Numită și tomografie computerizată cardiacă, acest test folosește raze X pentru a crea imagini transversale ale inimii.
• RMN cardiac, numit și RMN cardiac. Acest test folosește câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii.
• Angiogramă coronariană. Acest test ajută la depistarea blocajelor din arterele inimii. Furnizorul de servicii medicale introduce un tub subțire, lung și flexibil, numit cateter, într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Apoi este ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter către arterele din inimă. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice și video.
• Biopsie miocardică. În acest test, un furnizor de servicii medicale îndepărtează bucăți foarte mici din mușchiul inimii pentru examinare. Acest test poate fi efectuat pentru a diagnostica anumite tipuri de boli ale mușchiului inimii care provoacă insuficiență cardiacă.

În timpul sau după testarea pentru insuficiența cardiacă, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune stadiul bolii. Stadializarea ajută la determinarea celui mai potrivit tratament. Există două moduri principale de a determina stadiul insuficienței cardiace:

Acest sistem grupează insuficiența cardiacă în patru categorii după număr. Puteți vedea cifre romane utilizate pentru aceste denumiri de categorii.

• Insuficiență cardiacă Clasa 1. Nu există simptome de insuficiență cardiacă.
• Insuficiență cardiacă Clasa 2. Activitățile zilnice pot fi efectuate fără dificultate. Dar efortul provoacă dificultăți de respirație sau oboseală.
• Insuficiență cardiacă Clasa 3. Este dificil să se finalizeze activitățile zilnice.
• Insuficiență cardiacă Clasa 4. Dificultăți de respirație apar chiar și în repaus. Această categorie include cea mai severă insuficiență cardiacă.

Acest sistem de clasificare bazat pe stadii folosește literele A până la D. Include o categorie pentru persoanele care prezintă riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă.

• Stadiul A. Există mai mulți factori de risc pentru insuficiența cardiacă, dar nu există semne sau simptome.
• Stadiul B. Există o boală cardiacă, dar nu există semne sau simptome de insuficiență cardiacă.
• Stadiul C. Există o boală cardiacă și semne sau simptome de insuficiență cardiacă.
• Stadiul D. Insuficiența cardiacă avansată necesită tratamente specializate.

Furnizorii de servicii medicale utilizează adesea sistemele de clasificare împreună pentru a ajuta la decizia celor mai potrivite opțiuni de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să interpretați stadiul dumneavoastră.

Tratamentul insuficienței cardiace poate depinde de cauză. Tratamentul include adesea modificări ale stilului de viață și medicamente. Dacă o altă afecțiune medicală determină insuficiența cardiacă, tratarea acesteia poate inversa insuficiența cardiacă. Unele persoane cu insuficiență cardiacă au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a deschide arterele blocate sau pentru a plasa un dispozitiv pentru a ajuta inima să funcționeze mai bine. Cu tratament, simptomele insuficienței cardiace se pot îmbunătăți. Se poate utiliza o combinație de medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace. Medicamentele specifice utilizate depind de cauza insuficienței cardiace și de simptome. Medicamentele pentru tratarea insuficienței cardiace includ:

• Blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA). Aceste medicamente au multe dintre aceleași beneficii ca și inhibitorii ECA. Pot fi o opțiune pentru persoanele care nu tolerează inhibitorii ECA. Acestea includ losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) și candesartan (Atacand).
• Diuretice. Adesea numite pastile pentru apă, aceste medicamente vă fac să urinați mai frecvent. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării de lichide în organism. Diureticele, cum ar fi furosemida (Lasix, Furoscix), reduc, de asemenea, lichidul din plămâni, astfel încât este mai ușor să respirați. Unele diuretice fac ca organismul să piardă potasiu și magneziu. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda suplimente pentru a trata acest lucru. Dacă luați un diuretic, este posibil să aveți analize de sânge regulate pentru a vă verifica nivelurile de potasiu și magneziu.
• Diuretice care economisesc potasiul. De asemenea, numite antagoniști ai aldosteronului, aceste medicamente includ spironolactonă (Aldactone, Carospir) și eplerenonă (Inspra). Acestea pot ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă severă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF) să trăiască mai mult. Spre deosebire de alte diuretice, aceste medicamente pot crește nivelul de potasiu din sânge la niveluri periculoase. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre dieta și aportul de potasiu.
• Inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză 2 (SGLT2). Aceste medicamente ajută la scăderea glicemiei. Acestea sunt adesea prescrise cu dietă și exerciții fizice pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2. Dar sunt, de asemenea, unul dintre primele tratamente pentru insuficiența cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că mai multe studii au arătat că medicamentul a scăzut riscul de spitalizări și deces la persoanele cu anumite tipuri de insuficiență cardiacă - chiar dacă nu aveau diabet. Aceste medicamente includ canagliflozină (Invokana), dapagliflozină (Farxiga) și empagliflozină (Jardiance).
• Digoxină (Lanoxin). Acest medicament, numit și digitală, ajută inima să se contracte mai bine pentru a pompa sângele. De asemenea, tinde să încetinească bătăile inimii. Digoxina reduce simptomele insuficienței cardiace la persoanele cu HFrEF. Este posibil să fie administrat mai probabil cuiva cu o problemă de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.
• Hidralazină și dinitrat de izosorbidă (BiDil). Această combinație de medicamente ajută la relaxarea vaselor de sânge. Poate fi adăugată la planul dumneavoastră de tratament dacă aveți simptome severe de insuficiență cardiacă și inhibitorii ECA sau beta-blocantele nu au ajutat.
• Vericiguat (Verquvo). Acest medicament pentru insuficiența cardiacă cronică se administrează o dată pe zi pe cale orală. Este un tip de medicament numit stimulator oral de guanilat ciclază solubilă (sGC). În studii, persoanele cu insuficiență cardiacă cu risc ridicat care au luat acest medicament au avut mai puține spitalizări pentru insuficiență cardiacă și decese legate de boli de inimă în comparație cu cele care au primit un placebo.
• Alte medicamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie alte medicamente pentru a trata simptome specifice. De exemplu, unele persoane pot primi nitrați pentru dureri în piept, statine pentru scăderea colesterolului sau anticoagulante pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge. Diuretice. Adesea numite pastile pentru apă, aceste medicamente vă fac să urinați mai frecvent. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării de lichide în organism. Diureticele, cum ar fi furosemida (Lasix, Furoscix), reduc, de asemenea, lichidul din plămâni, astfel încât este mai ușor să respirați. Unele diuretice fac ca organismul să piardă potasiu și magneziu. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda suplimente pentru a trata acest lucru. Dacă luați un diuretic, este posibil să aveți analize de sânge regulate pentru a vă verifica nivelurile de potasiu și magneziu. Diuretice care economisesc potasiul. De asemenea, numite antagoniști ai aldosteronului, aceste medicamente includ spironolactonă (Aldactone, Carospir) și eplerenonă (Inspra). Acestea pot ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă severă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF) să trăiască mai mult. Spre deosebire de alte diuretice, aceste medicamente pot crește nivelul de potasiu din sânge la niveluri periculoase. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre dieta și aportul de potasiu. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate fi nevoit să vă modifice frecvent dozele de medicamente. Acest lucru este mai frecvent atunci când tocmai ați început un nou medicament sau când starea dumneavoastră se agravează. Este posibil să fiți internat la spital dacă aveți o exacerbare a simptomelor insuficienței cardiace. În timp ce vă aflați la spital, puteți primi:
• Medicamente pentru a vă ameliora simptomele.
• Mai multe medicamente pentru a ajuta inima să pompeze mai bine.
• Oxigen printr-o mască sau tuburi mici plasate în nas. Dacă aveți insuficiență cardiacă severă, este posibil să fie nevoie să utilizați oxigen suplimentar pentru o perioadă lungă de timp. Intervenția chirurgicală sau alt tratament pentru plasarea unui dispozitiv cardiac poate fi recomandat pentru tratarea problemei care a dus la insuficiență cardiacă. Intervenția chirurgicală sau alte proceduri pentru insuficiența cardiacă pot include:
• Intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Este posibil să aveți nevoie de această intervenție chirurgicală dacă arterele sever blocate vă provoacă insuficiența cardiacă. Intervenția chirurgicală implică prelevarea unui vas sanguin sănătos de la picior, braț sau piept și conectarea acestuia sub și deasupra arterelor blocate din inimă. Noua cale îmbunătățește fluxul sanguin către mușchiul inimii.
• Repararea sau înlocuirea valvei cardiace. Dacă o valvă cardiacă deteriorată provoacă insuficiență cardiacă, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda repararea sau înlocuirea valvei. Există multe tipuri diferite de reparare a valvei cardiace. Tipul necesar depinde de cauza problemei valvei cardiace. Repararea sau înlocuirea valvei cardiace se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau minim invazivă.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Un ICD este utilizat pentru a preveni complicațiile insuficienței cardiace. Nu este un tratament pentru insuficiența cardiacă în sine. Un ICD este un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac. Este implantat sub piele în piept, cu fire care trec prin vene și în inimă. ICD-ul monitorizează bătăile inimii. Dacă inima începe să bată într-un ritm periculos, ICD-ul încearcă să corecteze bătăile. Dacă inima se oprește, dispozitivul o șochează înapoi la un ritm regulat. Un ICD poate funcționa și ca stimulator cardiac și poate accelera o bătaie lentă a inimii.
• Terapia de resincronizare cardiacă (TRC). De asemenea, numită stimulare biventriculară, TRC este un tratament pentru insuficiența cardiacă la persoanele ale căror camere inferioare ale inimii nu pompează sincronizate între ele. Un dispozitiv trimite semnale electrice către camerele inferioare ale inimii. Semnalele le spun camerelor să se contracte într-un mod mai coordonat. Acest lucru îmbunătățește pomparea sângelui din inimă. TRC poate fi utilizată cu un ICD.
• Dispozitiv de asistență ventriculară (DAV). Un DAV ajută la pomparea sângelui din camerele inferioare ale inimii către restul corpului. Se mai numește și dispozitiv de suport circulator mecanic. Deși un DAV poate fi plasat într-una sau ambele camere inferioare ale inimii, de obicei este plasat în cea inferioară stângă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un DAV dacă așteptați un transplant de inimă. Uneori, un DAV este utilizat ca tratament permanent pentru persoanele care au insuficiență cardiacă, dar care nu sunt candidați buni pentru un transplant de inimă.
• Transplant de inimă. Unele persoane au o insuficiență cardiacă atât de severă încât intervenția chirurgicală sau medicamentele nu ajută. Aceste persoane poate fi nevoie să își înlocuiască inima cu o inimă sănătoasă de la un donator. Un transplant de inimă nu este tratamentul potrivit pentru toată lumea. O echipă de furnizori de asistență medicală de la un centru de transplant ajută la determinarea dacă procedura poate fi sigură și benefică pentru dumneavoastră. Repararea sau înlocuirea valvei cardiace. Dacă o valvă cardiacă deteriorată provoacă insuficiență cardiacă, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda repararea sau înlocuirea valvei. Există multe tipuri diferite de reparare a valvei cardiace. Tipul necesar depinde de cauza problemei valvei cardiace. Repararea sau înlocuirea valvei cardiace se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau minim invazivă. Defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Un ICD este utilizat pentru a preveni complicațiile insuficienței cardiace. Nu este un tratament pentru insuficiența cardiacă în sine. Un ICD este un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac. Este implantat sub piele în piept, cu fire care trec prin vene și în inimă. ICD-ul monitorizează bătăile inimii. Dacă inima începe să bată într-un ritm periculos, ICD-ul încearcă să corecteze bătăile. Dacă inima se oprește, dispozitivul o șochează înapoi la un ritm regulat. Un ICD poate funcționa și ca stimulator cardiac și poate accelera o bătaie lentă a inimii. Dispozitiv de asistență ventriculară (DAV). Un DAV ajută la pomparea sângelui din camerele inferioare ale inimii către restul corpului. Se mai numește și dispozitiv de suport circulator mecanic. Deși un DAV poate fi plasat într-una sau ambele camere inferioare ale inimii, de obicei este plasat în cea inferioară stângă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un DAV dacă așteptați un transplant de inimă. Uneori, un DAV este utilizat ca tratament permanent pentru persoanele care au insuficiență cardiacă, dar care nu sunt candidați buni pentru un transplant de inimă. Transplant de inimă. Unele persoane au o insuficiență cardiacă atât de severă încât intervenția chirurgicală sau medicamentele nu ajută. Aceste persoane poate fi nevoie să își înlocuiască inima cu o inimă sănătoasă de la un donator. Un transplant de inimă nu este tratamentul potrivit pentru toată lumea. O echipă de furnizori de asistență medicală de la un centru de transplant ajută la determinarea dacă procedura poate fi sigură și benefică pentru dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda îngrijiri medicale speciale pentru a reduce simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții. Aceasta se numește îngrijire paliativă. Oricine are o boală gravă sau care pune viața în pericol poate beneficia de acest tip de îngrijire. Poate fi utilizată pentru a trata simptomele bolii sau pentru a atenua efectele secundare ale tratamentului. La unele persoane cu insuficiență cardiacă, medicamentele nu mai funcționează și un transplant de inimă sau un dispozitiv nu este o opțiune. Dacă se întâmplă acest lucru, se poate recomanda o îngrijire specială de sfârșit de viață. Aceasta se numește îngrijire paliativă. Îngrijirea paliativă permite familiei și prietenilor - cu ajutorul asistentelor medicale, asistenților sociali și voluntarilor instruiți - să aibă grijă și să ofere confort unei persoane dragi. Îngrijirea paliativă este disponibilă la domiciliu sau în aziluri de bătrâni și centre de asistență medicală. Îngrijirea paliativă oferă următoarele pentru cei care sunt bolnavi și pentru cei dragi:
• Sprijin emoțional.
• Sprijin psihologic.
• Sprijin spiritual. Deși poate fi dificil, discutarea problemelor de sfârșit de viață cu familia și echipa medicală este importantă. O parte din această discuție va implica probabil o directivă anticipată de îngrijire. Acesta este un termen general pentru instrucțiunile orale și scrise pe care le dați cu privire la îngrijirea medicală, în cazul în care nu mai puteți vorbi pentru dumneavoastră. Dacă aveți un ICD, un aspect important de discutat cu familia și echipa dumneavoastră de asistență medicală este dacă ICD-ul ar trebui oprit, astfel încât să nu poată transmite șocuri pentru a face inima să continue să bată. Înscrieți-vă gratuit și primiți conținut despre transplantul de inimă și insuficiența cardiacă, precum și expertiză în sănătatea inimii. EroareSelectați o locație legătura de dezabonare din e-mail.

Unii oameni cu insuficiență cardiacă pot primi indicația de a lua suplimente de acizi grași omega-3. Unele cercetări arată că suplimentele pot ajuta la reducerea necesității de spitalizări.

Modificarea anumitor obiceiuri de viață îmbunătățește adesea simptomele insuficienței cardiace. Acestea pot chiar opri agravarea afecțiunii.

Se recomandă următoarele modificări pentru îmbunătățirea sănătății inimii:

• Verificați-vă zilnic picioarele, gleznele și degetele pentru umflături. Apelați furnizorul de servicii medicale dacă umflarea se agravează.
• Cântăriți-vă. Întrebați furnizorul de servicii medicale cât de des ar trebui să faceți acest lucru. Creșterea în greutate poate însemna că organismul dumneavoastră reține lichide. Este posibil să aveți nevoie de o modificare a tratamentului. Contactați furnizorul dacă luați în greutate 2,3 kilograme sau mai mult în câteva zile.
• Gestionați-vă greutatea. Supraponderalitatea crește riscul de probleme cardiace. Întrebați furnizorul de servicii medicale care este greutatea ideală pentru dumneavoastră. Chiar și pierderea unei cantități mici de greutate poate ajuta la îmbunătățirea sănătății inimii.
• Adoptați o dietă sănătoasă. Tindeți spre o dietă care include fructe și legume, cereale integrale, produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi și proteine slabe. Limitați grăsimile saturate sau trans.
• Limitați sarea. Prea multă sare, numită și sodiu, poate determina organismul să rețină apă. Aceasta se numește retenție de apă. Face inima să muncească mai mult. Simptomele includ respirația scurtă și umflarea picioarelor, gleznelor și degetelor.

Întrebați furnizorul de servicii medicale dacă ar trebui să urmați o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare. Rețineți că sarea este deja adăugată în alimentele preparate.

• Limitați consumul de alcool. Alcoolul poate interfera cu anumite medicamente. De asemenea, slăbește inima și crește riscul de bătăi neregulate ale inimii. Dacă aveți insuficiență cardiacă, furnizorul de servicii medicale vă poate recomanda să nu consumați alcool.
• Întrebați cât lichid puteți bea. Dacă aveți insuficiență cardiacă severă, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera să limitați cantitatea de lichide pe care le beți.
• Rămâneți cât mai activ posibil. Exercițiile fizice moderate ajută la menținerea sănătății inimii și a corpului. Dar asigurați-vă că discutați cu furnizorul de servicii medicale despre un program de exerciții fizice potrivit pentru dumneavoastră. Dacă aveți insuficiență cardiacă, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera un program de mers pe jos sau un program de reabilitare cardiacă la spitalul local.
• Dormiți mai bine. Insuficiența cardiacă poate provoca respirație scurtă, mai ales atunci când stați întins. Încercați să dormiți cu capul ridicat folosind o pernă sau o pană. Dacă sforăiți sau ați avut alte probleme de somn, asigurați-vă că vă testați pentru apnee în somn.
• Faceți vaccinările recomandate. Întrebați furnizorul de servicii medicale despre vaccinarea împotriva gripei, pneumoniei și COVID-19.

Limitați sarea. Prea multă sare, numită și sodiu, poate determina organismul să rețină apă. Aceasta se numește retenție de apă. Face inima să muncească mai mult. Simptomele includ respirația scurtă și umflarea picioarelor, gleznelor și degetelor.

Întrebați furnizorul de servicii medicale dacă ar trebui să urmați o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare. Rețineți că sarea este deja adăugată în alimentele preparate.

Găsiți modalități de a reduce stresul emoțional. Practicarea mindfulness-ului și conectarea cu ceilalți în grupuri de suport sunt câteva modalități de a reduce și gestiona stresul.

Gestionarea insuficienței cardiace necesită o comunicare deschisă între dumneavoastră și furnizorul de servicii medicale. Fiți sincer cu privire la orice dificultăți legate de dietă, stilul de viață și utilizarea medicamentelor. Fiți atenți la corpul dumneavoastră și la modul în care vă simțiți. Spuneți furnizorului dumneavoastră când vă simțiți mai bine sau mai rău. Acest lucru îl ajută pe furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să știe ce tratament funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Acești pași vă pot ajuta să gestionați insuficiența cardiacă:

• Luați medicamentele conform indicațiilor. Dacă efectele secundare sau costurile provoacă probleme, adresați-vă furnizorului dumneavoastră despre alte opțiuni. Nu încetați să luați medicamentele fără să discutați mai întâi cu un furnizor de servicii medicale. De asemenea, mergeți la toate programările medicale. Dacă ratați una, întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cum și când să reprogramați.
• Aveți grijă cu alte medicamente și suplimente. Unele medicamente disponibile fără prescripție medicală pentru tratarea durerii și a umflăturilor pot agrava insuficiența cardiacă. Acestea includ ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve). Unele pastile de slăbit și suplimente pot fi, de asemenea, nesigure dacă luați medicamente pentru insuficiența cardiacă. Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră de servicii medicale despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală.
• Știți cum să contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Păstrați la îndemână numărul de telefon al furnizorului dumneavoastră, numărul de telefon al spitalului și indicații către spital sau clinică. Veți dori să aveți acces ușor la aceste informații dacă aveți întrebări legate de sănătate sau dacă trebuie să mergeți la spital.
• Cereți ajutor. Respectarea tratamentului și a modificărilor stilului de viață poate fi dificilă. Vă poate ajuta să le cereți prietenilor și familiei să vă ajute să vă atingeți obiectivele.