Hepatită B

Hepatita B este o infecție hepatică gravă cauzată de virusul hepatitei B (VHB). Pentru majoritatea oamenilor, hepatita B este pe termen scurt, numită și acută. Hepatita B acută durează mai puțin de șase luni. Dar pentru alții, infecția durează mai mult de șase luni și se numește cronică. Hepatita B cronică crește riscul de insuficiență hepatică, cancer hepatic și cicatrizare severă a ficatului, numită ciroză.

Majoritatea adulților cu hepatită B se recuperează complet, chiar dacă simptomele lor sunt severe. Sugarii și copiii sunt mai predispuși să dezvolte o infecție cronică, de lungă durată, cu virusul hepatitei B.

Un vaccin poate preveni infecția cu virusul hepatitei B. Pentru cei care se infectează, tratamentul depinde de faptul dacă infecția este acută sau cronică. Unii oameni au nevoie de medicamente. Alții cu leziuni hepatice grave din cauza unei infecții cronice au nevoie de un transplant de ficat. Dacă sunteți infectat, luarea anumitor măsuri de siguranță poate ajuta la prevenirea răspândirii virusului către alții.

Simptomele hepatitei B acute variază de la ușoare la grave. Simptomele apar de obicei la 1-4 luni după infectarea cu VHB. Dar le puteți observa chiar și la două săptămâni după infectare. Unele persoane cu hepatită B acută sau cronică pot să nu prezinte simptome, în special copiii mici. Simptomele hepatitei B pot include: Durere în zona stomacului, numită și abdomen. Urină închisă la culoare. Febră. Dureri articulare. Pierderea poftei de mâncare. Dureri de stomac și vărsături. Slăbiciune și oboseală extremă. Icter, care este o îngălbenire a albului ochilor și a pielii. În funcție de culoarea pielii, această modificare poate fi mai greu sau mai ușor de observat. Dacă știți că ați fost expus la virusul hepatitei B, sunați imediat medicul dumneavoastră. Un tratament preventiv poate reduce riscul de infecție dacă primiți tratamentul în termen de 24 de ore de la expunerea la virus. Dacă credeți că aveți simptome de hepatită B, sunați medicul dumneavoastră.

Dacă știți că ați fost expus la virusul hepatitei B, sunați imediat medicul dumneavoastră. Un tratament preventiv poate reduce riscul de infecție dacă primiți tratamentul în termen de 24 de ore de la expunerea la virus. Dacă credeți că aveți simptome de hepatită B, sunați medicul dumneavoastră.

Hepatita B este cauzată de virusul hepatitei B (HBV). Virusul se transmite de la o persoană la alta prin sânge, lichide seminale sau alte fluide corporale. Nu se răspândește prin strănut sau tuse.

Modalități comune prin care HBV se poate răspândi sunt:

• Contact sexual. Puteți contracta hepatita B dacă aveți relații sexuale cu cineva care este infectat și nu folosiți un prezervativ. Virusul vă poate fi transmis dacă sângele, saliva, lichidul seminal sau fluidele vaginale ale persoanei infectate intră în corpul dumneavoastră.
• Împărțirea acelor. HBV se răspândește ușor prin ace și seringi care sunt contaminate cu sânge infectat. Împărțirea echipamentului folosit pentru injectarea drogurilor ilicite vă expune la un risc ridicat de hepatită B.
• Înțepături accidentale cu ac. Hepatita B este o preocupare pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru oricine altcineva care intră în contact cu sânge uman.
• De la persoana însărcinată la nou-născut. Persoanele însărcinate infectate cu HBV pot transmite virusul copiilor lor în timpul nașterii. Dar nou-născutul poate fi vaccinat pentru a preveni infectarea în aproape toate cazurile. Discutați cu profesionistul dumneavoastră de sănătate despre testarea pentru hepatita B dacă sunteți însărcinată sau doriți să deveniți însărcinată.

Infecția cu HBV poate fi de scurtă durată, numită și acută. Sau poate dura mult timp, cunoscută și ca cronică.

• Infecția acută cu HBV durează mai puțin de șase luni. Sistemul dumneavoastră imunitar este probabil capabil să elimine virusul hepatitei B din corpul dumneavoastră. Ar trebui să vă recuperați complet în câteva luni. Majoritatea persoanelor care contractează infecții HBV ca adulți au infecții acute. Dar acestea pot duce la infecții cronice.
• Infecția cronică cu HBV durează șase luni sau mai mult. Persistă deoarece sistemul imunitar nu poate combate infecția. Infecția cronică cu virusul hepatitei B poate dura o viață întreagă. Poate duce la boli grave, cum ar fi ciroza și cancerul de ficat. Unii oameni cu hepatită cronică B pot să nu aibă deloc simptome. Unii pot avea oboseală continuă și simptome ușoare de hepatită acută.

Cu cât sunteți mai tânăr când contractați hepatita B, cu atât este mai mare riscul ca afecțiunea să devină cronică. Acest lucru este valabil mai ales pentru nou-născuți sau copii sub 5 ani. Hepatita cronică B poate să nu fie detectată timp de decenii până când o persoană devine foarte bolnavă din cauza unei boli de ficat.

Virusul hepatitei B se răspândește prin contactul cu sângele, sperma sau alte fluide corporale de la o persoană infectată. Riscul dumneavoastră de infecție cu VHB crește dacă:

• Aveți relații sexuale neprotejate cu mai mulți parteneri sexuali sau cu o persoană infectată cu VHB.
• Împărtășiți ace în timpul utilizării de droguri injectate intravenos.
• Sunteți de sex masculin și aveți relații sexuale cu bărbați.
• Locuiți cu cineva care are o infecție cronică cu VHB.
• Sunteți un sugar născut de o persoană gravidă infectată.
• Aveți o slujbă care vă expune la sânge uman.
• Aveți hepatită C sau HIV.
• Beneficiați de tratament cu dializă.
• Sunteți sau ați fost încarcerat.
• Trebuie să luați medicamente care pot slăbi sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia.
• Călătoriți în regiuni cu rate ridicate de infecție cu VHB, cum ar fi Asia, Insulele Pacificului, Africa și Europa de Est.

Infecția cronică cu VHB poate duce la afecțiuni grave de sănătate, numite complicații. Acestea includ:

• Cicatrizarea ficatului, numită și ciroză.
• Umflarea, numită inflamație, este asociată cu hepatita B. Inflamația poate duce la ciroză, care poate împiedica ficatul să funcționeze așa cum ar trebui.
• Cancer hepatic. Persoanele cu hepatită B cronică au un risc mai mare de cancer hepatic.
• Insuficiență hepatică. Insuficiența hepatică acută este o afecțiune în care funcțiile vitale ale ficatului se opresc. În acest caz, este nevoie de un transplant de ficat pentru a supraviețui.

Creșterea bruscă a nivelului virusului hepatitei B. La unele persoane cu hepatită B cronică, nivelurile virusului sunt scăzute sau nu au fost încă detectate prin teste. Dacă virusul începe să se multiplice rapid, testele pot detecta această creștere sau pot găsi virusul. Aceasta se numește reactivare a virusului. Poate duce la leziuni hepatice sau chiar la insuficiență hepatică. Reactivarea tinde să afecteze persoanele cu sistem imunitar slăbit, numit și sistem imunitar suprimat. Aceasta include persoanele care iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi corticosteroizi în doze mari sau chimioterapie. Înainte de a lua aceste medicamente, ar trebui să fiți testat pentru hepatita B. Dacă testele arată că aveți hepatită B, consultați un specialist în ficat, numit hepatolog, înainte de a începe aceste medicamente.

Alte afecțiuni. Persoanele cu hepatită B cronică pot dezvolta boli renale sau inflamații ale vaselor de sânge.

Vaccinul împotriva hepatitei B este principalul mod de prevenire a infecției cu VHB. Vaccinul se administrează în două doze, la o lună distanță, sau în trei sau patru doze, pe parcursul a șase luni. Numărul de doze pe care le primiți depinde de tipul de vaccin împotriva hepatitei B care vi se administrează. Nu vă puteți infecta cu hepatită B de la vaccin. În Statele Unite, Comitetul Consultativ pentru Practici de Imunizare recomandă ca sugarii să primească prima doză a vaccinului după naștere. Dacă nu ați fost vaccinat ca bebeluș sau copil, comitetul recomandă în continuare vaccinul pentru toată lumea până la vârsta de 59 de ani. Dacă aveți 60 de ani sau mai mult și nu ați fost vaccinat, faceți vaccinul dacă există riscul de a fi expus la virusul hepatitei B. Persoanele de 60 de ani și peste care nu au fost vaccinate și nu prezintă un risc ridicat pot alege, de asemenea, să se vaccineze. Vaccinul împotriva hepatitei B este puternic recomandat pentru:

• Nou-născuți.
• Copii și adolescenți nevaccinați la naștere.
• Cei care lucrează sau locuiesc în centre pentru persoane cu dizabilități de dezvoltare.
• Persoanele care locuiesc cu cineva care are hepatită B.
• Lucrătorii din domeniul sănătății, lucrătorii de urgență și alte persoane care intră în contact cu sângele.
• Oricine are o infecție cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.
• Persoanele de sex masculin care au relații sexuale cu bărbați.
• Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali.
• Partenerii sexuali ai cuiva care are hepatită B.
• Persoanele care injectează droguri intravenos sau împart ace și seringi.
• Persoanele cu boală hepatică cronică.
• Persoanele cu boală renală în stadiu terminal.
• Călătorii care intenționează să meargă într-o zonă a lumii cu o rată mare de infecție cu VHB. Alte modalități de a reduce riscul de infecție cu virusul hepatitei B includ:
• Cunoașteți starea VHB a oricărui partener sexual. Nu faceți sex fără prezervativ decât dacă știți că partenerul dumneavoastră nu are hepatită B sau altă infecție cu transmitere sexuală.
• Utilizați un prezervativ nou din latex sau poliuretan de fiecare dată când faceți sex dacă nu cunoașteți starea de sănătate a partenerului dumneavoastră. Prezervativele pot reduce riscul de a contracta VHB, dar nu elimină complet riscul.
• Nu utilizați droguri intravenos. Dacă utilizați droguri, solicitați ajutor pentru a renunța. Dacă nu puteți renunța, utilizați un ac steril de fiecare dată când vă injectați droguri. Nu împărțiți niciodată acele.
• Fiți precaut în ceea ce privește piercing-urile corporale și tatuajele. Dacă doriți să vă faceți un piercing sau un tatuaj, căutați un salon de încredere. Interesați-vă cum este curățat echipamentul. Asigurați-vă că angajații utilizează ace sterile. Dacă nu puteți obține răspunsuri, căutați un alt salon.
• Întrebați despre vaccinul împotriva hepatitei B înainte de a călători. Dacă călătoriți într-o regiune în care hepatita B este frecventă, adresați-vă medicului dumneavoastră despre vaccinul împotriva hepatitei B în avans. De obicei, se administrează într-o serie de trei doze pe o perioadă de șase luni.

Diagnosticarea implică pașii pe care medicul dumneavoastră îi întreprinde pentru a afla dacă aveți hepatită B. Medicul dumneavoastră vă face un examen fizic și caută simptome de afectare hepatică. Aceste simptome pot include îngălbenirea pielii și dureri de stomac. Testele care pot ajuta la diagnosticarea hepatitei B sau a complicațiilor acesteia sunt: Teste de sânge. Testele de sânge pot detecta virusul hepatitei B în organism. De asemenea, pot spune medicului dumneavoastră dacă infecția este acută sau cronică. Un test simplu de sânge poate afla, de asemenea, dacă sunteți imun la afecțiune. Ecografie hepatică. O ecografie specială, numită elastografie tranzitorie, poate arăta gradul de afectare hepatică. Biopsie hepatică. Medicul dumneavoastră poate preleva o mostră mică de ficat pentru testare, pentru a verifica dacă există leziuni hepatice. Aceasta se numește biopsie hepatică. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră introduce un ac subțire prin piele și în ficat. Acul prelevează o mostră de țesut pentru a fi examinată în laborator. Screeningul persoanelor sănătoase pentru hepatita B Profesioniștii din domeniul sănătății testează uneori anumite persoane sănătoase pentru hepatita B. Aceasta se numește screening. Screeningul se efectuează deoarece VHB poate afecta ficatul înainte ca infecția să provoace simptome. Discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul pentru hepatita B dacă: Sunteți gravidă. Locuiți cu cineva care are hepatită B. Ați avut mulți parteneri sexuali. Ați avut relații sexuale cu cineva care are hepatită B. Vă nașteți de sex masculin și aveți relații sexuale cu bărbați. Aveți antecedente de infecție cu transmitere sexuală. Aveți HIV sau hepatită C. Aveți un test al enzimelor hepatice cu rezultate neregulate care nu pot fi explicate. Urmați dializă renală. Luați medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi cele utilizate pentru a preveni respingerea după un transplant de organe. Utilizați droguri injectabile. Sunteți închis. V-ați născut într-o țară în care hepatita B este frecventă, inclusiv Asia, Insulele Pacificului, Africa și Europa de Est. Aveți părinți sau copii adoptați din locuri în care hepatita B este frecventă, inclusiv Asia, Insulele Pacificului, Africa și Europa de Est. Mai multe informații Biopsie hepatică Teste de funcție hepatică

Tratament pentru prevenirea infecției cu VHB după expunere Dacă știți că ați fost expus la virusul hepatitei B, contactați imediat un profesionist din domeniul sănătății. Este important să știți dacă ați fost vaccinat împotriva hepatitei B. Un profesionist din domeniul sănătății vă întreabă când ați fost expus și ce fel de expunere ați avut. Un medicament numit imunoglobulină poate ajuta la protejarea împotriva îmbolnăvirii cu hepatită B. Trebuie să primiți o injecție cu medicamentul în termen de 24 de ore de la expunerea la virusul hepatitei B. Acest tratament oferă doar protecție pe termen scurt. Așadar, ar trebui să primiți și vaccinul împotriva hepatitei B în același timp, dacă nu l-ați primit niciodată. Tratament pentru infecția acută cu VHB S-ar putea să nu aveți nevoie de tratament pentru o infecție acută cu virusul hepatitei B. Infecția este de scurtă durată și, cel mai adesea, dispare de la sine. Un profesionist din domeniul sănătății ar putea recomanda: Repaus. Nutriție adecvată. Multe lichide. Monitorizare atentă în timp ce corpul dumneavoastră luptă împotriva infecției. Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, este posibil să aveți nevoie de medicamente antivirale sau de spitalizare pentru a preveni complicațiile. Tratament pentru infecția cronică cu VHB Majoritatea persoanelor cu infecție cronică cu virusul hepatitei B au nevoie de tratament pe tot parcursul vieții. Decizia de a începe tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv de faptul dacă: Virusul provoacă inflamații sau cicatrizarea ficatului, numită și ciroză. Aveți alte infecții, cum ar fi hepatita C sau HIV. Sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit de medicamente sau boli. Tratamentul ajută la reducerea riscului de afecțiuni hepatice și vă împiedică să transmiteți infecția altora. Tratamentul pentru hepatita B cronică poate include: Medicamente antivirale. Multe medicamente antivirale pot ajuta la combaterea virusului și la încetinirea capacității sale de a vă deteriora ficatul. Aceste medicamente includ entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudină (Epivir) și adefovir (Hepsera). Le luați pe cale orală, cel mai adesea pe termen lung. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate recomanda combinarea a două dintre aceste medicamente. Sau profesionistul din domeniul sănătății vă poate recomanda să luați unul dintre aceste medicamente cu interferon pentru a îmbunătăți răspunsul la tratament. Injecții cu interferon. Interferonul este o versiune produsă în laborator a unei substanțe pe care organismul o produce pentru a combate infecțiile. Acest tip de medicament include peginterferon alfa-2a (Pegasys). Un avantaj al injecțiilor cu interferon este că sunt administrate pentru o perioadă mult mai scurtă decât medicamentele antivirale orale. Dar interferonul are o rată mare de efecte secundare, cum ar fi indigestia, vărsăturile, dificultăți de respirație și depresia. Interferonul este utilizat în principal pentru tinerii cu hepatită B care doresc să nu aibă nevoie de tratament pe termen lung. Este utilizat și pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate în câțiva ani. Femeile trebuie să utilizeze metode contraceptive în timpul tratamentului cu interferon. Nu luați interferon în timpul sarcinii. Interferonul nu este potrivit nici pentru persoanele cu ciroză sau insuficiență hepatică acută. Transplant de ficat. Dacă ficatul dumneavoastră a fost grav afectat, un transplant de ficat poate fi o opțiune. În timpul unui transplant de ficat, chirurgul vă îndepărtează ficatul deteriorat și îl înlocuiește cu un ficat sănătos. Majoritatea ficaturilor transplantate provin de la donatori decedați. Un număr mic provin de la donatori vii care donează o parte din ficatul lor. Se dezvoltă alte medicamente pentru tratarea hepatitei B. Mai multe informații Transplant de ficat Solicitați o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și retrimiteți formularul. Obțineți cele mai recente informații despre sănătate de la Mayo Clinic, livrate în căsuța dvs. poștală. Abonați-vă gratuit și primiți ghidul dvs. detaliat despre timp. Faceți clic aici pentru o previzualizare a e-mailului. Adresa de e-mail Eroare Câmpul de e-mail este obligatoriu Eroare Introduceți o adresă de e-mail validă Adresa 1 Abonați-vă Aflați mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege ce informații sunt benefice, este posibil să combinăm informațiile despre utilizarea e-mailului și a site-ului web cu alte informații pe care le avem despre dumneavoastră. Dacă sunteți pacient Mayo Clinic, acest lucru ar putea include informații medicale protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dumneavoastră medicale protejate, vom trata toate aceste informații ca informații medicale protejate și le vom utiliza sau dezvălui numai conform prevederilor din notificarea noastră privind practicile de confidențialitate. Vă puteți dezabona de la comunicările prin e-mail în orice moment, făcând clic pe linkul de dezabonare din e-mail. Vă mulțumim pentru abonare Ghidul dvs. detaliat despre sănătatea digestivă va fi în căsuța dvs. poștală în curând. Veți primi, de asemenea, e-mailuri de la Mayo Clinic cu privire la cele mai recente știri, cercetări și îngrijiri medicale. Dacă nu primiți e-mailul nostru în 5 minute, verificați folderul SPAM, apoi contactați-ne la [email protected]. Îmi pare rău, ceva nu a mers bine cu abonamentul dvs. Vă rugăm să încercați din nou în câteva minute Încercați din nou

Dacă aveți hepatită B, următoarele sfaturi v-ar putea ajuta să faceți față: Învățați despre hepatita B. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor sunt un bun punct de plecare. Mențineți legătura cu prietenii și familia. Nu puteți transmite hepatita B prin contact ocazional, așa că nu vă izolați de persoanele care vă pot oferi sprijin. Aveți grijă de dumneavoastră. Adoptați o dietă sănătoasă, bogată în fructe și legume, faceți exerciții fizice în mod regulat și dormiți suficient. Aveți grijă de ficat. Nu consumați alcool și nu luați medicamente noi fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Faceți teste pentru hepatita A și C. Vaccinati-vă împotriva hepatitei A dacă nu ați fost expus(ă).