Tensiune Arterială Crescută La Copii

Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) la copii este tensiunea arterială care este la sau peste percentila 95 pentru copiii de același sex, vârstă și înălțime ca și copilul dumneavoastră. Nu există o gamă țintă simplă pentru tensiunea arterială crescută la toți copiii, deoarece ceea ce este considerat normal se schimbă pe măsură ce copiii cresc. Cu toate acestea, la adolescenți, tensiunea arterială crescută este definită la fel ca la adulți: o citire a tensiunii arteriale mai mare sau egală cu 130/80 milimetri de mercur (mm Hg).

Cu cât un copil este mai mic, cu atât este mai probabil ca tensiunea arterială crescută să fie cauzată de o afecțiune medicală specifică și identificabilă. Copiii mai mari pot dezvolta tensiune arterială crescută din aceleași motive ca și adulții - excesul de greutate, nutriția deficitară și lipsa de exerciții fizice.

Modificările stilului de viață, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă, săracă în sare (sodiu) și practicarea mai multor exerciții fizice, pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale crescute la copii. Dar pentru unii copii, medicamentele pot fi necesare.

Tensiunea arterială crescută, de obicei, nu provoacă simptome. Cu toate acestea, semnele și simptomele care ar putea indica o urgență hipertensivă (criză hipertensivă) includ:

• Cefalee
• Crize convulsive
• Vărsături
• Dureri în piept
• Bătăi rapide, puternice sau neregulate ale inimii (palpitații)
• Dificultăți de respirație

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste semne sau simptome, solicitați asistență medicală de urgență.

Tensiunea arterială a copilului dumneavoastră trebuie verificată în timpul consultațiilor de rutină, începând cu vârsta de 3 ani, și la fiecare consultație dacă se constată că are tensiune arterială crescută.

Dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune care poate crește riscul de hipertensiune arterială - inclusiv naștere prematură, greutate mică la naștere, cardiopatie congenitală și anumite probleme renale - verificările tensiunii arteriale pot începe imediat după naștere.

Dacă vă faceți griji cu privire la faptul că copilul dumneavoastră are un factor de risc pentru hipertensiune arterială, cum ar fi obezitatea, discutați cu medicul copilului dumneavoastră.

Tensiunea arterială crescută la copiii mai mici este adesea legată de alte afecțiuni medicale, cum ar fi defectele cardiace, bolile de rinichi, afecțiunile genetice sau tulburările hormonale. Copiii mai mari - în special cei supraponderali - sunt mai predispuși să aibă hipertensiune arterială primară. Acest tip de tensiune arterială crescută apare de la sine, fără o afecțiune subiacentă.

Factorii de risc ai copilului dumneavoastră pentru hipertensiune arterială depind de afecțiunile medicale, de genetică și de factorii de stil de viață.

Copiii cu tensiune arterială crescută au probabilitatea de a continua să aibă tensiune arterială crescută și la vârsta adultă, cu excepția cazului în care încep tratamentul.

Dacă tensiunea arterială crescută a copilului dumneavoastră persistă la vârsta adultă, copilul dumneavoastră ar putea prezenta riscul de:

• Accident vascular cerebral
• Atacuri de cord
• Insuficiență cardiacă
• Afecțiuni renale

Tensiunea arterială crescută poate fi prevenită la copii prin aceleași modificări ale stilului de viață care pot ajuta la tratarea ei - controlul greutății copilului, oferirea unei diete sănătoase cu conținut scăzut de sare (sodiu) și încurajarea copilului să facă exerciții fizice. Tensiunea arterială crescută cauzată de o altă afecțiune poate fi uneori controlată sau chiar prevenită prin gestionarea afecțiunii care o provoacă.

Medicul va efectua un examen fizic și va adresa întrebări despre istoricul medical al copilului dumneavoastră, antecedentele familiale de hipertensiune arterială și nivelul de nutriție și activitate fizică.

Tensiunea arterială a copilului dumneavoastră va fi măsurată. Dimensiunea corectă a manșetei tensiometrului este importantă pentru o măsurare precisă. De asemenea, este important ca tensiunea arterială să fie măsurată cu o tehnică adecvată, într-un mediu liniștit, cu copilul odihnindu-se confortabil. În timpul unei singure vizite, tensiunea arterială a copilului dumneavoastră ar putea fi măsurată de două sau mai multe ori pentru acuratețe.

Pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale, tensiunea arterială a copilului dumneavoastră trebuie să fie mai mare decât normalul atunci când este măsurată în timpul a cel puțin trei vizite la medic.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu hipertensiune arterială, este important să se determine dacă este primară sau secundară. Aceste teste ar putea fi utilizate pentru a căuta o altă afecțiune care ar putea cauza hipertensiunea arterială a copilului dumneavoastră:

Pentru a confirma diagnosticul de hipertensiune arterială, medicul copilului dumneavoastră ar putea recomanda monitorizarea ambulatorie. Aceasta implică purtarea temporară de către copilul dumneavoastră a unui dispozitiv care măsoară tensiunea arterială pe tot parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului și al diferitelor activități.

Monitorizarea ambulatorie poate ajuta la excluderea hipertensiunii arteriale care este crescută temporar deoarece copilul dumneavoastră este nervos la cabinetul medicului (hipertensiune arterială de halat alb).

• Analize de sânge pentru a verifica funcția renală a copilului dumneavoastră, electroliții și nivelul de colesterol și trigliceride (lipide)
• Analiză a probei de urină (examenul sumar de urină)
• Ecocardiogramă pentru a crea imagini ale inimii și ale fluxului sanguin prin inimă
• Ecografie a rinichilor copilului dumneavoastră (ecografie renală)

Dacă copilului dumneavoastră i se diagnostichează o tensiune arterială ușor sau moderat crescută (hipertensiune stadiul 1), medicul acestuia va sugera probabil modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă pentru inimă și mai multă mișcare, înainte de a prescrie medicamente.

Dacă modificările stilului de viață nu ajută, medicul copilului dumneavoastră ar putea recomanda medicamente pentru tensiunea arterială.

Dacă copilului dumneavoastră i se diagnostichează o tensiune arterială sever crescută (hipertensiune stadiul 2), medicul acestuia va recomanda probabil medicamente pentru tensiunea arterială.

Medicamentele ar putea include:

Medicul copilului dumneavoastră vă va spune cât timp va trebui să rămână copilul dumneavoastră sub tratament medicamentos. Dacă tensiunea arterială crescută a copilului dumneavoastră este cauzată de obezitate, pierderea în greutate ar putea face medicamentele inutile. Tratarea altor afecțiuni medicale ale copilului dumneavoastră ar putea, de asemenea, controla tensiunea arterială a acestuia.

Deși se cunosc puține lucruri despre efectele pe termen lung ale medicamentelor pentru tensiunea arterială asupra creșterii și dezvoltării unui copil, multe dintre aceste medicamente sunt, în general, considerate sigure pentru a fi luate în timpul copilăriei.

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Aceste medicamente ajută la relaxarea vaselor de sânge ale copilului dumneavoastră prin blocarea formării unei substanțe chimice naturale care îngustează vasele de sânge. Acest lucru face mai ușor fluxul de sânge al copilului dumneavoastră, reducând tensiunea arterială.
• Blocante ale receptorilor de angiotensină II. Aceste medicamente ajută la relaxarea vaselor de sânge prin blocarea unei substanțe chimice naturale care îngustează vasele de sânge ale copilului dumneavoastră.
• Blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor vaselor de sânge ale copilului dumneavoastră și pot încetini ritmul cardiac al acestuia.
• Diuretice. Cunoscute și sub numele de pastile pentru apă, acestea acționează asupra rinichilor copilului dumneavoastră pentru a ajuta copilul dumneavoastră să elimine sodiul și apa, reducând tensiunea arterială.

Tensiunea arterială crescută este tratată similar la copii și adulți, de obicei începând cu modificări ale stilului de viață. Chiar dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru tensiunea arterială crescută, modificările stilului de viață pot face ca medicamentele să funcționeze mai bine.

Reduceți sarea din dieta copilului dumneavoastră. Reducerea cantității de sare (sodiu) din dieta copilului dumneavoastră va ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani nu ar trebui să consume mai mult de 1.200 miligrame (mg) de sodiu pe zi, iar copiii mai mari nu ar trebui să consume mai mult de 1.500 miligrame (mg) pe zi.

Limitați alimentele procesate, care sunt adesea bogate în sodiu, și limitați consumul la restaurantele fast-food, ale căror meniuri sunt pline de sare, grăsimi și calorii.

• Controlați greutatea copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră este supraponderal, atingerea unei greutăți sănătoase sau menținerea aceleiași greutăți în timp ce crește în înălțime poate reduce tensiunea arterială.
• Oferiți copilului dumneavoastră o dietă sănătoasă. Încurajați copilul dumneavoastră să mănânce o dietă sănătoasă pentru inimă, punând accentul pe fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și surse slabe de proteine, cum ar fi peștele și fasolea, și limitând grăsimile și zahărul.
• Reduceți sarea din dieta copilului dumneavoastră. Reducerea cantității de sare (sodiu) din dieta copilului dumneavoastră va ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani nu ar trebui să consume mai mult de 1.200 miligrame (mg) de sodiu pe zi, iar copiii mai mari nu ar trebui să consume mai mult de 1.500 miligrame (mg) pe zi.

Limitați alimentele procesate, care sunt adesea bogate în sodiu, și limitați consumul la restaurantele fast-food, ale căror meniuri sunt pline de sare, grăsimi și calorii.

• Încurajați activitatea fizică. Toți copiii ar trebui să facă 60 de minute de activitate fizică moderată până la viguroasă pe zi.
• Limitați timpul petrecut în fața ecranelor. Pentru a încuraja copilul dumneavoastră să fie mai activ, limitați timpul petrecut în fața televizorului, computerului sau altor dispozitive.
• Implicați întreaga familie. Poate fi dificil pentru copilul dumneavoastră să facă schimbări sănătoase ale stilului de viață dacă alți membri ai familiei nu mănâncă bine sau nu fac exerciții fizice. Dați un exemplu bun. Toată familia dumneavoastră va beneficia de o alimentație mai bună. Creați distracție în familie jucându-vă împreună - mergeți cu bicicleta, jucați-vă de-a prinselea sau faceți o plimbare.