Ce este hipertensiunea arterială la copii? Simptome, cauze și tratament

Hipertensiunea arterială la copii apare atunci când forța sângelui împotriva pereților arterelor rămâne constant mai mare decât în mod normal pentru vârsta, înălțimea și sexul lor. Deși este mai puțin frecventă decât la adulți, hipertensiunea arterială la copii devine din ce în ce mai frecventă și poate afecta grav sănătatea pe termen lung a copilului dumneavoastră dacă nu este tratată.

Spre deosebire de adulți, care au valori standard ale tensiunii arteriale, tensiunea arterială a copiilor este măsurată în funcție de percentile, în funcție de vârsta, sexul și înălțimea lor. Acest lucru face ca înțelegerea să fie puțin mai complexă, dar pediatrul dumneavoastră are instrumentele și tabelele necesare pentru a determina dacă valorile copilului dumneavoastră sunt îngrijorătoare.

Ce este hipertensiunea arterială la copii?

Hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune, apare atunci când sângele copilului dumneavoastră apasă prea tare asupra pereților arterelor în mod constant, de-a lungul timpului. Gândiți-vă la el ca la apa care curge printr-un furtun de grădină cu prea multă presiune.

La copii, tensiunea arterială este clasificată în etape pe baza percentilei. Tensiunea arterială normală se situează sub percentila 90 pentru vârsta, sexul și înălțimea copilului dumneavoastră. Hipertensiunea arterială este diagnosticată atunci când valorile se situează constant la sau peste percentila 95 în mai multe ocazii.

Există, de asemenea, o categorie numită tensiune arterială crescută, care se situează între percentila 90 și 95. Aceasta servește ca un semnal de avertizare timpurie că copilul dumneavoastră poate dezvolta hipertensiune arterială fără intervenție.

Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale la copii?

Majoritatea copiilor cu hipertensiune arterială nu prezintă simptome evidente, motiv pentru care este adesea numită afecțiune „silențioasă”. Acest lucru face ca controalele regulate la pediatru să fie deosebit de importante pentru detectarea precoce.

Atunci când apar simptome, acestea pot fi subtile și ușor de ratat. Iată semnele care ar putea indica hipertensiune arterială la copilul dumneavoastră:

• Cefalee frecvente, mai ales dimineața
• Amețeli sau senzație de leșin
• Vedere încețoșată sau dublă
• Epistaxis care apar mai des decât de obicei
• Dificultăți de respirație în timpul activităților normale
• Durere în piept sau bătăi rapide ale inimii
• Oboseală sau senzație de oboseală neobișnuită
• Dificultăți de somn sau nopți agitate

În cazuri rare, hipertensiunea arterială severă poate provoca simptome mai grave, cum ar fi cefalee severe, vărsături, confuzie sau convulsii. Acestea necesită asistență medicală imediată și nu trebuie niciodată ignorate.

Care sunt tipurile de hipertensiune arterială la copii?

Există două tipuri principale de hipertensiune arterială la copii, iar înțelegerea tipului pe care îl are copilul dumneavoastră ajută la determinarea celei mai bune abordări terapeutice.

Hipertensiunea primară se dezvoltă treptat în timp fără o cauză medicală subiacentă. Acest tip devine din ce în ce mai frecvent la copii, în special la cei care sunt supraponderali, și apare de obicei la copiii mai mari și adolescenți.

Hipertensiunea secundară este cauzată de o afecțiune medicală sau de un medicament subiacent. Acest tip este mai frecvent la copiii mici și sugari. Tensiunea arterială revine de obicei la normal odată ce cauza subiacentă este tratată.

Ce cauzează hipertensiunea arterială la copii?

Cauzele hipertensiunii arteriale la copii variază semnificativ în funcție de vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Înțelegerea acestor cauze vă ajută atât pe dumneavoastră, cât și pe medicul dumneavoastră să elaborați cel mai eficient plan de tratament.

Pentru hipertensiunea primară, factorii de stil de viață joacă un rol major. Acestea includ:

• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Consumul excesiv de sare sau alimente procesate
• Lipsa activității fizice
• Antecedente familiale de hipertensiune arterială
• Stres cronic sau anxietate
• Obiceiuri proaste de somn sau tulburări de somn

Hipertensiunea secundară provine din afecțiuni medicale specifice care afectează modul în care organismul copilului dumneavoastră reglează tensiunea arterială. Cauzele frecvente includ:

• Probleme renale, inclusiv infecții sau anomalii structurale
• Defecte cardiace prezente de la naștere
• Îngustarea aortei (coarctație)
• Tulburări endocrine care afectează hormonii
• Apnee în somn sau alte tulburări respiratorii
• Anumite medicamente, inclusiv unele medicamente fără prescripție medicală

Cauzele rare pot include tumorile care produc hormoni, anomaliile vaselor de sânge sau afecțiunile genetice care afectează reglarea tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră va investiga aceste posibilități dacă testele inițiale nu dezvăluie o cauză clară.

Când să consultați un medic pentru hipertensiune arterială la copii?

Ar trebui să contactați pediatrul dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome persistente, cum ar fi cefalee frecvente, amețeli sau modificări ale vederii. Aceste simptome justifică o verificare a tensiunii arteriale, chiar dacă copilul dumneavoastră pare altfel sănătos.

Controalele regulate sunt cruciale, deoarece majoritatea copiilor cu hipertensiune arterială nu prezintă simptome. Academia Americană de Pediatrie recomandă screening-ul anual al tensiunii arteriale începând cu vârsta de 3 ani pentru majoritatea copiilor.

Solicitați asistență medicală imediată dacă copilul dumneavoastră prezintă cefalee severe cu vărsături, confuzie, dificultăți de respirație, dureri în piept sau orice modificări bruște ale vederii sau comportamentului. Acestea ar putea indica o hipertensiune arterială periculoasă care necesită tratament de urgență.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea arterială la copii?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea copilului dumneavoastră de a dezvolta hipertensiune arterială, deși prezența factorilor de risc nu garantează că copilul dumneavoastră va dezvolta afecțiunea.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Antecedente familiale de hipertensiune arterială sau boli de inimă
• Nașterea prematură sau cu greutate mică la naștere
• Diabetul sau rezistența la insulină
• Boala renală sau anomalii ale tractului urinar
• Anumite origini etnice, inclusiv afro-americani, hispanici sau nativi americani
• Administrarea de medicamente care pot crește tensiunea arterială

Factorii de risc mai puțin frecvenți, dar importanți, includ tulburările de somn, afecțiunile cronice, cum ar fi lupusul, expunerea la plumb și unele defecte cardiace congenitale. Pediatrul dumneavoastră vă poate ajuta să evaluați nivelul de risc individual al copilului dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații ale hipertensiunii arteriale la copii?

Dacă nu este tratată, hipertensiunea arterială la copii poate duce la probleme grave de sănătate care pot să nu apară decât la vârsta adultă. Vestea bună este că detectarea și tratamentul precoce pot preveni majoritatea complicațiilor.

Complicațiile potențiale includ:

• Probleme cardiace, inclusiv mărirea mușchiului cardiac sau insuficiență cardiacă
• Leziuni renale care se pot agrava în timp
• Leziuni ale vaselor de sânge din întregul corp
• Probleme oculare, inclusiv leziuni ale retinei
• Accident vascular cerebral, deși acest lucru este rar la copii
• Dificultăți de învățare sau probleme cognitive

Copiii cu hipertensiune arterială severă se confruntă cu riscuri mai imediate, inclusiv umflarea creierului, convulsii sau probleme de ritm cardiac. Cu toate acestea, aceste complicații severe sunt rare atunci când copiii primesc îngrijire medicală adecvată.

Cum poate fi prevenită hipertensiunea arterială la copii?

Multe cazuri de hipertensiune arterială la copii pot fi prevenite prin alegeri sănătoase de viață pe care le puteți începe să le implementați astăzi. Prevenirea este întotdeauna mai ușoară și mai eficientă decât tratamentul după ce afecțiunea se dezvoltă.

Strategiile cheie de prevenire includ:

• Menținerea unei greutăți sănătoase printr-o nutriție echilibrată și activitate fizică regulată
• Limitarea sării și a alimentelor procesate în dieta copilului dumneavoastră
• Încurajarea activității fizice zilnice timp de cel puțin 60 de minute
• Asigurarea unui somn adecvat pentru grupa de vârstă a copilului dumneavoastră
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare sau consiliere
• Evitați expunerea la fumul pasiv
• Controale pediatrice regulate pentru detectarea precoce

Deși nu puteți preveni hipertensiunea secundară cauzată de afecțiuni medicale, tratamentul precoce al problemelor subiacente poate ajuta la minimizarea complicațiilor tensiunii arteriale.

Cum este diagnosticată hipertensiunea arterială la copii?

Diagnosticarea hipertensiunii arteriale la copii necesită mai multe măsurători precise ale tensiunii arteriale efectuate în ocazii separate. Pediatrul dumneavoastră nu va diagnostica hipertensiunea pe baza unei singure valori ridicate.

Procesul de diagnosticare implică de obicei efectuarea de măsurători ale tensiunii arteriale de cel puțin trei ori, utilizând manșeta de dimensiunea potrivită pentru brațul copilului dumneavoastră. Măsurătorile sunt apoi comparate cu tabele standardizate care țin cont de vârsta, sexul și înălțimea copilului dumneavoastră.

Dacă este confirmată hipertensiunea arterială, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste suplimentare pentru a determina cauza. Acestea pot include analize de sânge pentru a verifica funcția renală, analize de urină, studii de imagistică cardiacă sau scanări specializate pentru a căuta afecțiuni subiacente.

Care este tratamentul pentru hipertensiunea arterială la copii?

Tratamentul hipertensiunii arteriale la copii depinde de cauza subiacentă, de severitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Obiectivul este de a aduce tensiunea arterială în intervalul normal, abordând în același timp orice factori contributivi.

Pentru hipertensiunea primară ușoară până la moderată, modificările stilului de viață sunt adesea prima linie de tratament:

• Controlul greutății printr-o alimentație sănătoasă și activitate fizică crescută
• Modificări ale dietei, inclusiv reducerea sării și creșterea consumului de fructe și legume
• Exerciții fizice regulate, adecvate vârstei și capacităților copilului dumneavoastră
• Tehnici de gestionare a stresului
• Îmbunătățirea obiceiurilor de somn

Atunci când modificările stilului de viață nu sunt suficiente sau dacă tensiunea arterială este sever crescută, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente. Medicamentele comune pentru tensiunea arterială la copii includ inhibitorii ECA, blocantele canalelor de calciu sau diureticele, toate ajustate pentru doze pediatrice.

Pentru hipertensiunea secundară, tratarea afecțiunii subiacente rezolvă adesea problema tensiunii arteriale. Acest lucru poate implica intervenții chirurgicale pentru defecte cardiace, medicamente pentru probleme renale sau alte tratamente specifice.

Cum să oferiți îngrijire la domiciliu în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale?

Susținerea gestionării tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră acasă necesită o atenție constantă la factorii de stil de viață și respectarea tratamentului medicamentos, dacă este prescris. Rolul dumneavoastră de părinte este crucial în a ajuta copilul dumneavoastră să dezvolte obiceiuri sănătoase.

Creați un mediu de susținere prin transformarea alimentației sănătoase într-o activitate de familie, mai degrabă decât prin izolarea copilului dumneavoastră. Stocați bucătăria cu fructe proaspete, legume și cereale integrale, limitând în același timp alimentele procesate și cele bogate în sodiu.

Încurajați activitatea fizică găsind activități care îi plac copilului dumneavoastră, fie că este vorba de dans, înot, mersul pe bicicletă sau practicarea sportului. Faceți-o distractiv, mai degrabă decât o corvoadă, și participați ca familie atunci când este posibil.

Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru tensiunea arterială, stabiliți o rutină pentru administrarea acestora la aceeași oră în fiecare zi. Utilizați organizatoare de pilule sau mementouri telefonice pentru a menține consistența și nu omiteți niciodată doze fără a consulta medicul.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea copilului dumneavoastră vă ajută să obțineți cele mai precise informații și îngrijire completă. O bună pregătire poate face diferența între o vizită grăbită și o evaluare amănunțită.

Înainte de programare, notați orice simptome pe care le-ați observat, inclusiv când apar și cât de des. Păstrați o evidență a valorilor tensiunii arteriale a copilului dumneavoastră dacă monitorizați acasă, împreună cu ora din zi în care au fost efectuate.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor, suplimentelor și vitaminelor pe care le ia copilul dumneavoastră, inclusiv dozele. Pregătiți, de asemenea, un istoric medical familial, notând în special rudele cu hipertensiune arterială, boli de inimă sau probleme renale.

Notați întrebările pe care doriți să le adresați, cum ar fi ce ar putea cauza hipertensiunea arterială a copilului dumneavoastră, ce opțiuni de tratament sunt disponibile și cât de des veți avea nevoie de programări de control.

Care este concluzia principală despre hipertensiunea arterială la copii?

Hipertensiunea arterială la copii este o afecțiune controlabilă atunci când este detectată precoce și tratată corespunzător. Deși la început poate părea copleșitor, majoritatea copiilor cu hipertensiune arterială pot duce o viață complet normală și sănătoasă cu îngrijire adecvată.

Cel mai important lucru de reținut este că detectarea precoce face toată diferența. Controalele regulate la pediatru, combinate cu alegeri sănătoase de viață, oferă cea mai bună protecție pentru sănătatea cardiovasculară a copilului dumneavoastră.

Nu ezitați să adresați întrebări și să rămâneți activ implicați în îngrijirea copilului dumneavoastră. Pediatrul dumneavoastră este partenerul dumneavoastră în asigurarea faptului că copilul dumneavoastră crește sănătos și puternic, cu o tensiune arterială bine controlată care nu va interfera cu copilăria sa activă și fericită.

Întrebări frecvente despre hipertensiunea arterială la copii

Copilul meu se poate vindeca de hipertensiune arterială?

Unii copii cu hipertensiune arterială ușoară își pot vedea tensiunea arterială normalizându-se pe măsură ce cresc, mai ales dacă este legată de supraponderalitate și ating o greutate sănătoasă. Cu toate acestea, copiii diagnosticați cu hipertensiune arterială au nevoie de monitorizare continuă, chiar dacă valorile lor se îmbunătățesc, deoarece afecțiunea poate reveni în perioade de stres, boală sau schimbări de stil de viață.

Este sigur pentru copilul meu cu hipertensiune arterială să facă sport?

Majoritatea copiilor cu hipertensiune arterială bine controlată pot participa în siguranță la sport și activități fizice. De fapt, exercițiile fizice regulate sunt benefice pentru gestionarea tensiunii arteriale. Pediatrul dumneavoastră poate dori să evalueze starea copilului dumneavoastră și, eventual, să îl aprobe pentru activități specifice, mai ales dacă ia medicamente pentru tensiunea arterială sau are afecțiuni cardiace subiacente.

Cât de des ar trebui verificată tensiunea arterială a copilului meu?

Copiii cu hipertensiune arterială diagnosticată au nevoie de obicei de o monitorizare mai frecventă decât copiii sănătoși. Inițial, medicul dumneavoastră poate dori să verifice tensiunea arterială la câteva săptămâni sau luni până când este bine controlată. Odată stabilizată, controalele la fiecare 3-6 luni sunt frecvente, deși acest lucru variază în funcție de situația specifică a copilului dumneavoastră și de răspunsul la tratament.

Va trebui copilul meu să ia medicamente pentru tensiunea arterială pentru totdeauna?

Nu neapărat. Unii copii pot întrerupe în cele din urmă medicamentele dacă tensiunea arterială rămâne bine controlată prin modificări ale stilului de viață și nu au afecțiuni medicale subiacente. Cu toate acestea, această decizie trebuie luată întotdeauna cu atenție împreună cu pediatrul dumneavoastră, care va reduce treptat medicamentele, monitorizând îndeaproape tensiunea arterială pentru a se asigura că rămâne într-un interval sănătos.

Ce ar trebui să fac dacă nu îmi permit medicamentele pentru tensiunea arterială a copilului meu?

Nu întrerupeți medicamentele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru poate fi periculos. Multe companii farmaceutice oferă programe de asistență pentru pacienți pentru familiile care se califică. Cabinetul pediatrului dumneavoastră vă poate ajuta să solicitați aceste programe, să găsiți alternative generice sau să vă conectați la resurse locale care ajută familiile să acceseze medicamentele necesare la costuri reduse.