Bufeuri

O bufeură este senzația bruscă de căldură în partea superioară a corpului, care este de obicei cea mai intensă la nivelul feței, gâtului și pieptului. Pielea poate înroși, ca și cum ați fi roșii. O bufeură poate provoca și transpirație. Dacă pierdeți prea multă căldură corporală, s-ar putea să vă simțiți ulterior răcit. Transpirațiile nocturne sunt bufeuri care apar noaptea și vă pot perturba somnul.

Deși alte afecțiuni medicale le pot provoca, bufeurile sunt cel mai frecvent datorate menopauzei - perioada în care menstruațiile devin neregulate și în cele din urmă încetează. De fapt, bufeurile sunt cel mai frecvent simptom al tranziției menopauzale.

Există o varietate de tratamente pentru bufeurile supărătoare.

În timpul unei bufeuri de căldură, este posibil să aveți:

• O senzație bruscă de căldură care se răspândește prin piept, gât și față
• O înroșire a pielii, cu pete roșii
• Bătăi rapide ale inimii
• Transpirație, mai ales în partea superioară a corpului
• O senzație de frig atunci când bufeul de căldură se diminuează
• Senzații de anxietate

Frecvența și intensitatea bufeurilor de căldură variază de la o femeie la alta. Un singur episod poate dura un minut sau două - sau până la 5 minute.

Bufeurile de căldură pot fi ușoare sau atât de intense încât să vă perturbe activitățile zilnice. Se pot produce oricând, ziua sau noaptea. Bufeurile de căldură nocturne (transpirațiile nocturne) vă pot trezi din somn și pot provoca tulburări de somn pe termen lung.

Frecvența cu care apar bufeurile de căldură variază de la o femeie la alta, dar majoritatea femeilor care raportează că au bufeuri de căldură le experimentează zilnic. În medie, simptomele bufeurilor de căldură persistă mai mult de șapte ani. Unele femei le au mai mult de 10 ani.

Dacă bufeurile vă afectează activitățile zilnice sau somnul nocturn, luați în considerare consultarea medicului pentru a discuta opțiunile de tratament.

Bufeurile sunt cel mai frecvent cauzate de modificările nivelului hormonal înainte, în timpul și după menopauză. Nu este clar exact cum modificările hormonale provoacă bufeuri. Dar majoritatea cercetărilor sugerează că bufeurile apar atunci când nivelurile scăzute de estrogen fac ca termostatul corpului (hipotalamusul) să devină mai sensibil la schimbările ușoare ale temperaturii corpului. Când hipotalamusul consideră că corpul dumneavoastră este prea cald, acesta declanșează o serie de evenimente - o bufeuri - pentru a vă răci.

Rareori, bufeurile și transpirațiile nocturne sunt cauzate de altceva decât menopauza. Alte cauze potențiale includ efectele secundare ale medicamentelor, problemele cu tiroida, anumite tipuri de cancer și efectele secundare ale tratamentului împotriva cancerului.

Nu toate femeile care trec prin menopauză au bufeuri, iar motivul pentru care unele femei le au nu este clar. Factorii care pot crește riscul includ:

• Fumatul. Femeile care fumează au mai multe șanse să aibă bufeuri.
• Obezitatea. Un indice de masă corporală (IMC) ridicat este asociat cu o frecvență mai mare a bufeurilor.
• Rasa. Mai multe femei de culoare raportează că au bufeuri în timpul menopauzei decât femeile de alte rase. Bufeurile sunt raportate cel mai puțin frecvent la femeile asiatice.

Valurile de căldură pot afecta activitățile zilnice și calitatea vieții. Valurile de căldură nocturne (transpirații nocturne) te pot trezi din somn și, în timp, pot provoca perturbări de somn pe termen lung.

Cercetările sugerează că femeile care au valuri de căldură pot avea un risc crescut de boli de inimă și o pierdere osoasă mai mare decât femeile care nu au valuri de căldură.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica, de obicei, bufeurile pe baza descrierii simptomelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră ar putea sugera analize de sânge pentru a verifica dacă sunteți în tranziția menopauzei.

Cel mai eficient mod de a ameliora disconfortul cauzat de valurile de căldură este să iei estrogen, dar luarea acestui hormon presupune riscuri. Dacă estrogenul este potrivit pentru tine și îl începi în decurs de 10 ani de la ultima ta menstruație sau înainte de vârsta de 60 de ani, beneficiile pot fi mai mari decât riscurile.

Medicamente precum antidepresivele și medicamentele anti-epileptice ar putea, de asemenea, ajuta la reducerea valurilor de căldură, deși sunt mai puțin eficiente decât hormonii.

Discută avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente cu medicul tău. Dacă valurile de căldură nu îți afectează viața, probabil că nu ai nevoie de tratament. Valurile de căldură scad treptat pentru majoritatea femeilor, chiar și fără tratament, dar poate dura câțiva ani până când se opresc.

Estrogenul este hormonul principal folosit pentru a reduce valurile de căldură. Majoritatea femeilor care au avut histerectomie pot lua doar estrogen. Dar dacă încă ai uter, ar trebui să iei progesteron împreună cu estrogen pentru a te proteja împotriva cancerului de endometru.

Cu oricare dintre regimuri, terapia trebuie adaptată nevoilor tale. Ghidurile sugerează utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru controlul simptomelor. Cât timp folosești tratamentul depinde de echilibrul dintre riscurile și beneficiile terapiei hormonale. Scopul este de a-ți optimiza calitatea vieții.

Unele femei care iau progesteron împreună cu terapia de estrogen experimentează efecte secundare legate de progesteron. Pentru femeile care nu pot tolera progesteronul oral, un medicament combinat de bazedoxifen cu estrogeni conjugați (Duavee) este, de asemenea, aprobat pentru tratarea simptomelor menopauzei. La fel ca progesteronul, luarea bazedoxifenului cu estrogen poate ajuta la evitarea riscului crescut de cancer endometrial de la estrogenul singur. Bazedoxifenul ar putea, de asemenea, să-ți protejeze oasele.

Dacă ai avut sau ești la risc de cancer de sân sau endometrial, boală cardiacă, accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge, vorbește cu medicul tău despre dacă terapia cu estrogen este potrivită pentru tine.

O formă de doză mică de paroxetină (Brisdelle) este singurul tratament non-hormonal pentru valurile de căldură aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA. Alte antidepresive care au fost folosite pentru a trata valurile de căldură includ:

Aceste medicamente nu sunt la fel de eficiente ca terapia hormonală pentru valurile de căldură severe, dar pot fi utile femeilor care nu pot folosi hormoni. Posibile efecte secundare includ greață, dificultăți de somn sau somnolență, creștere în greutate, gură uscată sau disfuncție sexuală.

Alte medicamente care ar putea oferi o ameliorare pentru unele femei includ:

O procedură cunoscută sub numele de bloc stelat ganglionar a arătat promisiuni pentru tratarea valurilor de căldură moderate până la severe, dar este nevoie de mai multe cercetări. Aceasta implică injectarea unui anestezic într-un grup de nervi din gât. Tratamentul a fost folosit pentru gestionarea durerii. Efectele secundare includ durere și vânătăi la locul injectării.

• Venlafaxină (Effexor XR)

• Paroxetină (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, altele). Gabapentinul este un medicament anti-epileptic care este moderat eficient în reducerea valurilor de căldură. Efectele secundare pot include somnolență, amețeli, retenție de apă în membre (edem) și oboseală.

• Pregabalin (Lyrica). Pregabalinul este un alt medicament anti-epileptic care poate fi eficient în reducerea valurilor de căldură. Efectele secundare pot include amețeli, somnolență, dificultăți de concentrare și creștere în greutate.

• Oxybutinin (Ditropan XL, Oxytrol). Oxybutininul este o pastilă sau plasture folosit cel mai des pentru a trata afecțiuni urinare precum vezica hiperactivă. Poate, de asemenea, ajuta la ameliorarea valurilor de căldură la unele femei. Efectele secundare pot include gură uscată, ochi uscați, constipație, greață și amețeli.

• Clonidină (Catapres, Kapvay, altele). Clonidina, o pastilă sau plasture folosită în mod obișnuit pentru a trata hipertensiunea arterială, ar putea oferi o oarecare ameliorare a valurilor de căldură. Efectele secundare includ amețeli, somnolență, gură uscată și constipație.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah este un medicament pentru tratarea valurilor de căldură menopauzale. Nu conține hormoni. Acționează prin blocarea unei căi din creier care ajută la reglarea temperaturii corpului. Se ia o pastilă o dată pe zi pe cale orală. Efectele secundare includ durere abdominală, diaree, dificultăți de somn, durere de spate, valuri de căldură și enzime hepatice crescute. Persoanele cu boli de ficat nu ar trebui să ia acest medicament.