Cancer Cu Celule Hurthle

Cancerul cu celule Hurthle (HEERT-luh) este o formă rară de cancer care afectează glanda tiroidă.

Tiroida este o glandă în formă de fluture situată la baza gâtului. Aceasta secretă hormoni esențiali pentru reglarea metabolismului organismului.

Cancerul cu celule Hurthle este denumit și carcinom cu celule Hurthle sau carcinom cu celule oxifile. Este unul dintre mai multe tipuri de cancer care afectează tiroida.

Acest tip de cancer poate fi mai agresiv decât alte tipuri de cancer tiroidian. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide este cel mai frecvent tratament.

Cancerul cu celule Hurthle nu întotdeauna provoacă simptome, iar uneori este detectat în timpul unui examen fizic sau al unui test de imagistică efectuat din alt motiv.

Atunci când apar, semnele și simptomele pot include:

• O umflătură la gât, chiar sub mărul lui Adam
• Durere la gât sau în gât
• Răgușeală sau alte modificări ale vocii
• Dificultăți de respirație
• Dificultăți la înghițire

Aceste semne și simptome nu înseamnă neapărat că aveți cancer cu celule Hurthle. Ele pot fi indicații ale altor afecțiuni medicale - cum ar fi inflamația glandei tiroide sau o mărire a tiroidei (gusa).

Programați o consultație la medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează.

Nu este clar ce cauzează cancerul cu celule Hurthle.

Acest cancer începe atunci când celulele din tiroidă dezvoltă modificări ale ADN-ului lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun unei celule ce să facă. Modificările ADN-ului, pe care medicii le numesc mutații, le spun celulelor tiroidei să crească și să se înmulțească rapid. Celulele dezvoltă capacitatea de a continua să trăiască atunci când alte celule ar muri în mod natural. Celulele care se acumulează formează o masă numită tumoră care poate invada și distruge țesutul sănătos din apropiere și se poate răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta cancer tiroidian includ:

• Sexul feminin
• Vârsta înaintată
• Antecedente de tratamente cu radiații la nivelul capului și gâtului
• Antecedente familiale de cancer tiroidian

Posibile complicații ale cancerului cu celule Hurthle includ:

• Probleme la înghițire și respirație. Acestea pot apărea dacă cancerul crește și apasă asupra esofagului și traheei.
• Răspândirea cancerului. Cancerul cu celule Hurthle se poate răspândi (metastaza) la alte țesuturi și organe, făcând tratamentul și recuperarea mai dificile.

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului cu celule Hurthle includ:

Examinarea corzilor vocale (laringoscopie). Într-o procedură numită laringoscopie, medicul dumneavoastră poate examina vizual corzile vocale folosind o lumină și o oglindă mică pentru a privi în spatele gâtului. Sau medicul dumneavoastră poate utiliza laringoscopia cu fibră optică. Aceasta implică introducerea unui tub subțire, flexibil, cu o cameră minusculă și lumină, prin nas sau gură și în spatele gâtului. Apoi, medicul dumneavoastră poate observa mișcarea corzilor vocale în timp ce vorbiți.

Această procedură ar putea fi recomandată dacă există riscul ca celulele canceroase să se fi răspândit la corzile vocale, cum ar fi în cazul în care aveți modificări ale vocii care sunt îngrijorătoare.

În timpul biopsiei cu ac, un ac lung și subțire este introdus prin piele și în zona suspectă. Celulele sunt îndepărtate și analizate pentru a vedea dacă sunt canceroase.

• Examen fizic. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va examina gâtul, verificând dimensiunea tiroidei și observând dacă ganglionii limfatici sunt umflați.
• Analize de sânge. Analizele de sânge pot dezvălui modificări ale funcției tiroidei care oferă medicului dumneavoastră mai multe informații despre afecțiunea dumneavoastră.
• Teste de imagistică. Testele de imagistică, inclusiv ecografia și CT-ul, pot ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă există o creștere în tiroidă.
• Examinarea corzilor vocale (laringoscopie). Într-o procedură numită laringoscopie, medicul dumneavoastră poate examina vizual corzile vocale folosind o lumină și o oglindă mică pentru a privi în spatele gâtului. Sau medicul dumneavoastră poate utiliza laringoscopia cu fibră optică. Aceasta implică introducerea unui tub subțire, flexibil, cu o cameră minusculă și lumină, prin nas sau gură și în spatele gâtului. Apoi, medicul dumneavoastră poate observa mișcarea corzilor vocale în timp ce vorbiți.

Această procedură ar putea fi recomandată dacă există riscul ca celulele canceroase să se fi răspândit la corzile vocale, cum ar fi în cazul în care aveți modificări ale vocii care sunt îngrijorătoare.

• Prelevarea unui eșantion de țesut tiroidian pentru testare (biopsie). În timpul unei biopsii tiroidiene, un ac fin este trecut prin pielea gâtului, ghidat de imagini cu ultrasunete. Acul este atașat la o seringă, care prelevează un eșantion de țesut tiroidian. Într-un laborator, eșantionul este examinat pentru semne de cancer de către experți specializați în analiza sângelui și a țesuturilor corporale (patologi).

Tratamentul pentru cancerul cu celule Hurthle implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tiroidei. Alte tratamente pot fi recomandate, în funcție de situația dumneavoastră.

Îndepărtarea totală sau aproape totală a tiroidei (tiroidectomia) este cel mai frecvent tratament pentru cancerul cu celule Hurthle.

În timpul tiroidectomiei, chirurgul îndepărtează toată sau aproape toată glanda tiroidă și lasă margini minuscule de țesut tiroidian în apropierea glandelor mici adiacente (glandele paratiroide) pentru a micșora șansa de a le răni. Glandele paratiroide reglează nivelul de calciu din organism.

Glandele paratiroide se află în spatele tiroidei. Acestea produc hormon paratiroidian, care joacă un rol în reglarea nivelului sanguin de calciu și fosfor din organism.

Ganglionii limfatici din jur pot fi îndepărtați dacă există suspiciunea că cancerul s-a extins la aceștia.

Riscurile asociate tiroidectomiei includ:

După intervenția chirurgicală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va prescrie hormonul levotiroxină (Synthroid, Unithroid, altele) pentru a înlocui hormonul produs de tiroidă. Va trebui să luați acest hormon pentru tot restul vieții.

Terapia cu iod radioactiv implică înghițirea unei capsule care conține un lichid radioactiv.

Terapia cu iod radioactiv poate fi recomandată după intervenția chirurgicală, deoarece poate ajuta la distrugerea oricărui țesut tiroidian rămas, care poate conține urme de cancer. Terapia cu iod radioactiv poate fi utilizată și dacă cancerul cu celule Hurthle s-a extins în alte părți ale corpului.

Efectele secundare temporare ale terapiei cu radioiod pot include:

Radioterapia utilizează fascicule de energie de înaltă putere, cum ar fi razele X sau protonii, pentru a ucide celulele canceroase. În timpul radioterapiei, sunteți poziționat pe o masă, iar un aparat se mișcă în jurul dumneavoastră, distribuind radiațiile în puncte specifice ale corpului dumneavoastră.

Radioterapia poate fi o opțiune dacă celulele canceroase rămân după intervenția chirurgicală și tratamentul cu iod radioactiv sau dacă cancerul cu celule Hurthle se răspândește.

Efectele secundare pot include:

Tratamentul medicamentos țintit utilizează medicamente care atacă punctele slabe specifice din celulele canceroase. Terapia țintită poate fi o opțiune dacă cancerul dumneavoastră cu celule Hurthle revine după alte tratamente sau dacă se răspândește în părți îndepărtate ale corpului dumneavoastră.

Efectele secundare depind de medicamentul specific, dar pot include:

Terapia medicamentoasă țintită este un domeniu activ de cercetare a cancerului. Medicii studiază multe medicamente noi de terapie țintită pentru utilizarea la persoanele cu cancer tiroidian.

• Leziuni la nervul care controlează cutia vocală (nervul laringeu recurent), ceea ce ar putea provoca răgușeală temporară sau permanentă sau pierderea vocii

• Deteriorarea glandelor paratiroide, ceea ce ar putea necesita medicamente pentru a regla nivelurile de calciu din sânge

• Sângerare excesivă

• Gură uscată

• Scăderea senzațiilor gustative

• Sensibilitate la nivelul gâtului

• Grețuri

• Oboseală

• Durere în gât

• Erupție cutanată asemănătoare cu arsurile solare

• Oboseală

• Diaree

• Oboseală

• Tensiune arterială crescută

• Probleme hepatice