Hipotermie

Hipotermia este o afecțiune care apare atunci când temperatura corpului scade sub 35 de grade Celsius (95 de grade Fahrenheit). Este o urgență medicală. În hipotermie (hi-poe-THUR-me-uh), corpul pierde căldură mai repede decât o poate produce, provocând o temperatură corporală periculos de scăzută. Temperatura corporală normală este de aproximativ 37 de grade Celsius (98,6 grade Fahrenheit).

Atunci când temperatura corpului scade, inima, sistemul nervos și alte organe nu pot funcționa la fel de bine ca de obicei. Dacă nu este tratată, hipotermia poate provoca insuficiență cardiacă și respiratorie și, în cele din urmă, poate duce la deces.

Cauzele comune ale hipotermiei includ expunerea la vreme rece sau imersia în apă rece. Tratamentul pentru hipotermie include metode de încălzire a corpului la o temperatură normală.

Când temperatura începe să scadă, corpul poate începe să tremure. Tremuratul este încercarea corpului de a se încălzi. Este o apărare automată împotriva temperaturii scăzute. Simptomele hipotermiei includ: Tremurat. Vorbire neclară sau bâlbâială. Respirație lentă, superficială. Puls slab. Stângăcie sau lipsă de coordonare. Somnolență sau energie foarte scăzută. Confuzie sau pierdere de memorie. Pierderea cunoștinței. La sugari, piele rece, roșie aprinsă. Persoanele cu hipotermie, de obicei, nu își dau seama de starea lor. Simptomele încep adesea treptat. De asemenea, gândirea confuză asociată cu hipotermia împiedică conștientizarea de sine. Gândirea confuză poate duce, de asemenea, la comportamente cu risc. Apelați la 112 sau la numărul local de urgență dacă bănuiți că cineva are hipotermie. În timp ce așteptați sosirea ajutorului de urgență, mutați ușor persoana în interior, dacă este posibil. Mișcările bruște pot declanșa bătăi neregulate ale inimii, periculoase. Scoateți cu grijă orice îmbrăcăminte udă și înlocuiți-o cu haine sau pături calde și uscate.

Apelați la 112 sau la numărul de urgență local dacă bănuiți că cineva are hipotermie. În timp ce așteptați sosirea ajutorului de urgență, mutați cu grijă persoana în interior, dacă este posibil. Mișcările bruște pot declanșa bătăi neregulate ale inimii, periculoase. Îndepărtați cu atenție orice îmbrăcăminte udă și înlocuiți-o cu haine sau pături calde și uscate.

Hipotermia apare atunci când corpul pierde căldură mai repede decât o produce. Cele mai frecvente cauze ale hipotermiei sunt expunerea la condiții meteorologice reci sau la apă rece. Dar expunerea prelungită la orice mediu mai rece decât corpul poate duce la hipotermie dacă o persoană nu este îmbrăcată corespunzător sau nu poate controla condițiile.

Condiții specifice care duc la hipotermie includ:

• Purtarea de haine care nu sunt suficient de calde pentru condițiile meteorologice.
• Rămânerea prea mult timp la frig.
• Imposibilitatea de a se schimba din haine ude sau de a se muta într-un loc cald și uscat.
• Căderea în apă, cum ar fi într-un accident de navigație.
• Locuirea într-o casă prea rece, fie din cauza încălzirii insuficiente, fie din cauza prea multor aer condiționat.

Mecanismele de pierdere a căldurii din corp includ:

• Căldură radiată. Cea mai mare parte a pierderii de căldură se datorează căldurii radiate de pe suprafețele neprotejate ale corpului.
• Contact direct. Contactul direct cu ceva foarte rece ia căldura din corp. Exemple includ contactul cu apa rece sau cu solul rece. Deoarece apa este foarte bună la transferul de căldură din corp, căldura corpului se pierde mult mai repede în apa rece decât în aerul rece. În mod similar, pierderea de căldură din corp este mult mai rapidă dacă hainele sunt ude, cum ar fi atunci când ești prins de ploaie.
• Vânt. Vântul elimină căldura corpului transportând stratul subțire de aer cald de la suprafața pielii. Un factor de vânt este important în provocarea pierderii de căldură.

Factorii de risc pentru hipotermie includ:

• Epuizare. Oboseala reduce capacitatea unei persoane de a tolera frigul.
• Vârsta înaintată. Capacitatea organismului de a regla temperatura și de a simți frigul poate scădea odată cu vârsta. De asemenea, unii adulți mai în vârstă s-ar putea să nu poată anunța pe cineva când le este frig sau să se deplaseze într-un loc cald dacă simt frig.
• Vârsta foarte fragedă. Copiii pierd căldura mai repede decât adulții. De asemenea, copiii pot ignora frigul pentru că se distrează prea mult ca să se gândească la el. S-ar putea să nu aibă discernământul necesar pentru a se îmbrăca corespunzător pe vreme rece sau pentru a ieși din frig atunci când ar trebui.
• Afecțiuni mintale. Persoanele cu boli mintale, demență sau alte afecțiuni care interferează cu discernământul s-ar putea să nu se îmbrace corespunzător pentru vreme sau să înțeleagă riscul vremii reci. Persoanele cu demență pot rătăci de acasă sau se pot pierde ușor, ceea ce le face mai predispuse să fie blocate afară pe vreme rece sau umedă.
• Consumul de alcool și droguri. Alcoolul poate face ca organismul să se simtă cald în interior, dar determină dilatarea vaselor de sânge. Drept urmare, suprafața pielii pierde căldura mai rapid. Alcoolul reduce, de asemenea, răspunsul natural al organismului la frisoane.

În plus, consumul de alcool sau droguri recreaționale poate afecta discernământul cu privire la necesitatea de a intra înăuntru sau de a purta haine groase pe vreme rece. O persoană care este intoxicată și leșină pe vreme rece este probabil să dezvolte hipotermie.

• Anumite afecțiuni medicale. Unele tulburări de sănătate afectează capacitatea organismului de a regla temperatura corpului. Exemplele includ tiroida hipoactivă, numită și hipotiroidism; nutriție deficitară sau anorexie nervoasă; diabet; accident vascular cerebral; artrită severă; boala Parkinson; traumatisme; și leziuni ale măduvei spinării.

Consumul de alcool și droguri. Alcoolul poate face ca organismul să se simtă cald în interior, dar determină dilatarea vaselor de sânge. Drept urmare, suprafața pielii pierde căldura mai rapid. Alcoolul reduce, de asemenea, răspunsul natural al organismului la frisoane.

În plus, consumul de alcool sau droguri recreaționale poate afecta discernământul cu privire la necesitatea de a intra înăuntru sau de a purta haine groase pe vreme rece. O persoană care este intoxicată și leșină pe vreme rece este probabil să dezvolte hipotermie.

Ian Roth: Pe măsură ce iarna se prelungește și temperaturile scad foarte mult, riscul de leziuni legate de frig, cum ar fi degerăturile, poate crește foarte mult.

Dr. Kakar: Avem tendința de a observa degerături, de exemplu, atunci când temperatura este de 5 grade Fahrenheit cu vânt minim.

Ian Roth: Dacă indicele de vânt scade sub minus 15 grade Fahrenheit, ceea ce nu este neobișnuit în jumătatea nordică a SUA, degerăturile se pot instala în mai puțin de o jumătate de oră. Cele mai vulnerabile zone la degerături sunt nasul, urechile, degetele de la mâini și de la picioare.

Dr. Kakar: Inițial [cu] formele mai ușoare, puteți avea dureri și amorțeală la vârfuri, dar pielea își poate schimba culoarea. Poate fi roșie. Poate fi albă. Sau poate fi albastră. Și puteți avea aceste bășici pe mâini. Și poate fi o leziune foarte gravă.

Ian Roth: În cele mai grave cazuri, țesutul poate muri și poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Deci, cine este cel mai expus riscului?

Dr. Kakar: [Cei mai expuși riscului sunt] anumiți pacienți cu diabet, pacienții care au antecedente de degerături sunt predispuși la aceasta, vârstnicii sau copiii foarte mici și, de asemenea, de exemplu, dacă sunteți deshidratat.

Persoanele care dezvoltă hipotermie din cauza expunerii la vreme rece sau apă rece sunt, de asemenea, vulnerabile la alte leziuni legate de frig, inclusiv:

• Degerături, care apar atunci când pielea și țesuturile subiacente îngheață.
• Gangrenă, care apare atunci când țesutul corpului se descompune și moare din cauza blocării fluxului sanguin.

Pentru a vă menține de cald pe vreme rece, amintiți-vă acronimul REC — acoperiți, evitați suprasolicitarea, îmbrăcați-vă în straturi, uscați:

• Acoperiți. Purtați o pălărie sau altă acoperire protectoare pentru a preveni pierderea căldurii corpului de la cap, față și gât. Acoperiți-vă mâinile cu mânuși, în loc de mănuși.
• Evitați suprasolicitarea. Evitați activitățile care provoacă transpirație abundentă. Combinația dintre hainele ude și vremea rece poate determina corpul să piardă căldură mai rapid.
• Îmbrăcați-vă în straturi. Purtați haine lejere, în straturi, ușoare. Hainele exterioare din material țesut dens, impermeabil sunt cele mai bune pentru protecția împotriva vântului. Straturile interioare din lână, mătase sau polipropilenă rețin căldura corpului mai bine decât bumbacul.
• Uscați. Rămâneți cât mai uscați posibil. Scoateți-vă hainele ude cât mai curând posibil. Aveți grijă în special să vă mențineți mâinile și picioarele uscate, deoarece zăpada poate pătrunde ușor în mânuși și cizme. Pentru a preveni hipotermia la copii atunci când sunt afară iarna:
• Îmbrăcați sugarii și copiii mici cu un strat de haine în plus față de ceea ce ar purta un adult în aceleași condiții.
• Aduceți copiii înăuntru dacă încep să tremure — acesta este primul semn că începe hipotermia.
• Lăsați copiii să intre des în casă pentru a se încălzi atunci când se joacă afară.
• Nu lăsați bebelușii să doarmă într-o cameră rece. Atunci când călătoriți pe vreme rea, asigurați-vă că cineva știe unde vă îndreptați și la ce oră vă așteptați să ajungeți. În acest fel, dacă întâmpinați probleme pe drum, salvatorii vor ști unde să caute mașina dumneavoastră. Este, de asemenea, o idee bună să păstrați provizii de urgență în mașină în cazul în care rămâneți blocați. Provizii pot include mai multe pături, chibrituri, lumânări, o cutie curată în care puteți topi zăpada în apă potabilă, un trusă de prim ajutor, alimente uscate sau conserve, un deschizător de conserve, frânghie de remorcare, cabluri de pornire, o busolă și un sac de nisip sau pietriș pentru a răspândi pentru tracțiune dacă mașina rămâne blocată în zăpadă. Dacă este posibil, călătoriți cu un telefon mobil. Dacă sunteți blocați, puneți tot ce aveți nevoie în mașină cu dumneavoastră, adunați-vă și rămâneți acoperiți. Porniți mașina timp de 10 minute în fiecare oră pentru a o încălzi. Asigurați-vă că o fereastră este ușor deschisă și că țeava de evacuare nu este acoperită cu zăpadă în timp ce motorul funcționează. Pentru a evita riscurile legate de alcool ale hipotermiei, nu beți alcool:
• Dacă veți fi afară pe vreme rece.
• Dacă vă aflați pe o ambarcațiune.
• Înainte de a vă culca în nopțile reci. Apa nu trebuie să fie extrem de rece pentru a provoca hipotermie. Orice apă mai rece decât temperatura normală a corpului provoacă pierderea de căldură. Următoarele sfaturi vă pot crește timpul de supraviețuire în apă rece dacă cădeți accidental în apă:
• Purtați o vestă de salvare. Dacă intenționați să vă plimbați cu o ambarcațiune, purtați o vestă de salvare. O vestă de salvare vă poate ajuta să supraviețuiți mai mult timp în apă rece, permițându-vă să plutiți fără a consuma energie și oferind o anumită izolare. Păstrați un fluier atașat de vesta de salvare pentru a semnala ajutor.
• Ieșiți din apă dacă este posibil. Ieșiți din apă cât mai mult posibil, cum ar fi urcarea pe o barcă răsturnată sau agățarea de un obiect plutitor.
• Nu încercați să înotați decât dacă sunteți aproape de siguranță. Dacă nu există o barcă, o altă persoană sau o vestă de salvare în apropiere, rămâneți pe loc. Înotul consumă energie și poate scurta timpul de supraviețuire.
• Poziționați corpul pentru a minimiza pierderea de căldură. Utilizați o poziție a corpului cunoscută sub numele de postură de reducere a pierderii de căldură (HELP) pentru a reduce pierderea de căldură în timp ce așteptați ajutor. Țineți genunchii la piept pentru a proteja trunchiul corpului. Dacă vesta de salvare vă forțează fața în apă în această poziție, îndreptați picioarele și apropiați-le strâns, țineți brațele pe lângă corp și înclinați capul pe spate.
• Adunați-vă cu alții. Dacă ați căzut în apă rece cu alte persoane, mențineți-vă de cald stând față în față într-un cerc strâns.
• Nu vă scoateți hainele. În timp ce vă aflați în apă, nu vă scoateți hainele, deoarece acestea vă ajută să vă izolați de apă. Încheiați, închideți și fermoați-vă hainele. Acoperiți-vă capul dacă este posibil. Scoateți-vă hainele numai după ce ați ieșit în siguranță din apă și puteți lua măsuri pentru a vă usca și încălzi. Programele de informare a comunității și serviciile de asistență socială pot fi de mare ajutor pentru persoanele cele mai expuse riscului de hipotermie. Aceasta include sugarii, adulții mai în vârstă, persoanele care au afecțiuni de sănătate mintală sau fizică și persoanele fără adăpost. Dacă sunteți expus riscului sau cunoașteți pe cineva expus riscului, contactați biroul local de sănătate publică pentru serviciile disponibile, cum ar fi următoarele:
• Ajutor la plata facturilor la încălzire.
• Servicii de verificare pentru a vedea dacă dumneavoastră și casa dumneavoastră sunteți suficient de calzi pe vreme rece.
• Adăposturi pentru persoane fără adăpost.
• Centre comunitare de încălzire, locații sigure și calde în timpul zilei unde puteți merge pe vreme rece.

Diagnosticul de hipotermie este de obicei clar pe baza simptomelor unei persoane. Condițiile în care persoana cu hipotermie s-a îmbolnăvit sau a fost găsită fac, de asemenea, adesea diagnosticul clar. Analizele de sânge pot ajuta la confirmarea hipotermiei și a gravității acesteia.

O diagnoză poate să nu fie clară, totuși, dacă simptomele sunt ușoare. De exemplu, hipotermia poate să nu fie luată în considerare atunci când o persoană în vârstă care se află în interior prezintă simptome de confuzie, lipsă de coordonare și probleme de vorbire.