Hipotiroidism (Tiroidă Hipoactivă)

Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Această afecțiune se mai numește și tiroidă hipoactivă. Hipotiroidismul este posibil să nu producă simptome vizibile în stadiile incipiente. În timp, hipotiroidismul netratat poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi colesterolul ridicat și problemele cardiace.

Analizele de sânge sunt utilizate pentru diagnosticarea hipotiroidismului. Tratamentul cu medicamente cu hormoni tiroidieni este, de obicei, simplu, sigur și eficient odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră găsiți doza potrivită pentru dumneavoastră.

Glanda tiroidă este situată la baza gâtului.

Simptomele hipotiroidismului depind de severitatea afecțiunii. Problemele tind să se dezvolte lent, adesea de-a lungul mai multor ani.

La început, este posibil să observați abia simptomele hipotiroidismului, cum ar fi oboseala și creșterea în greutate. Sau s-ar putea să credeți că fac parte din procesul de îmbătrânire. Dar, pe măsură ce metabolismul dumneavoastră continuă să încetinească, este posibil să dezvoltați probleme mai evidente.

Simptomele hipotiroidismului pot include:

• Oboseală.
• Sensibilitate crescută la frig.
• Constipație.
• Piele uscată.
• Creștere în greutate.
• Față umflată.
• Voce răgușită.
• Păr și piele aspru.
• Slăbiciune musculară.
• Dureri musculare, sensibilitate și rigiditate.
• Cicluri menstruale mai abundente decât de obicei sau neregulate.
• Subțierea părului.
• Ritm cardiac încetinit, numit și bradicardie.
• Probleme de memorie.

Oricare persoană se poate confrunta cu hipotiroidism, inclusiv sugarii. Majoritatea bebelușilor născuți fără glandă tiroidă sau cu o glandă care nu funcționează corect nu prezintă simptome imediat. Dar dacă hipotiroidismul nu este diagnosticat și tratat, simptomele încep să apară. Acestea pot include:

• Probleme de alimentare.
• Creștere deficitară.
• Creștere ponderală deficitară.
• Icter (galbenirea pielii și a albului ochilor).
• Constipație.
• Tonus muscular scăzut.
• Piele uscată.
• Plâns răgușit.
• Limbă mărită.
• O umflătură moale sau o bombare în apropierea buricului, o afecțiune numită hernie ombilicală.

Atunci când hipotiroidismul la sugari nu este tratat, chiar și cazurile ușoare pot duce la probleme grave de dezvoltare fizică și mentală.

În general, copiii și adolescenții cu hipotiroidism prezintă simptome similare cu cele ale adulților. Dar pot prezenta și:

• Creștere deficitară care duce la statură mică.
• Dezvoltare întârziată a dinților permanenți.
• Pubertate întârziată.
• Dezvoltare mentală deficitară.

Consultați medicul dumneavoastră dacă vă simțiți obosit fără niciun motiv sau dacă aveți alte simptome de hipotiroidism. Dacă luați medicamente cu hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism, urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la frecvența necesară a consultațiilor medicale. La început, este posibil să aveți nevoie de consultații regulate pentru a vă asigura că primiți doza corectă de medicament. În timp, este posibil să aveți nevoie de controale medicale pentru ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze afecțiunea și medicamentele.

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului, chiar sub mărul lui Adam. Glanda tiroidă produce doi hormoni principali: tiroxina (T-4) și triiodotironina (T-3). Acești hormoni afectează fiecare celulă din corp. Ei susțin rata la care corpul utilizează grăsimile și carbohidrații. Ajută la controlul temperaturii corpului. Au un efect asupra frecvenței cardiace. Și ajută la controlul cantității de proteine pe care o produce corpul.

Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni. Afecțiunile sau problemele care pot duce la hipotiroidism includ:

• Boala autoimună. Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este o boală autoimună numită boala Hashimoto. Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar produce anticorpi care atacă țesuturile sănătoase. Uneori, acest proces implică glanda tiroidă și îi afectează capacitatea de a produce hormoni.
• Chirurgia tiroidiană. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide poate reduce capacitatea glandei de a produce hormoni tiroidieni sau o poate opri complet.
• Radioterapia. Radiațiile utilizate pentru tratarea cancerelor capului și gâtului pot afecta glanda tiroidă și pot duce la hipotiroidism.
• Medicamente. O serie de medicamente pot duce la hipotiroidism. Un astfel de medicament este litiul, care este utilizat pentru tratarea unor tulburări psihice. Dacă luați medicamente, adresați-vă furnizorului dumneavoastră de servicii medicale despre efectul acestuia asupra glandei tiroide.

Mai rar, hipotiroidismul poate fi cauzat de:

• Probleme prezente la naștere. Unii bebeluși se nasc cu o glandă tiroidă care nu funcționează corect. Alții se nasc fără glandă tiroidă. În majoritatea cazurilor, motivul pentru care glanda tiroidă nu s-a dezvoltat corect nu este clar. Dar unii copii au o formă ereditară de tulburare tiroidiană. Adesea, sugarii născuți cu hipotiroidism nu prezintă simptome vizibile la început. Acesta este un motiv pentru care majoritatea statelor impun screening-ul tiroidian la nou-născuți.
• Tulburare hipofizară. O cauză relativ rară a hipotiroidismului este incapacitatea glandei pituitare de a produce suficient hormon de stimulare a tiroidei (TSH). Acest lucru se datorează de obicei unei tumori necanceroase a glandei pituitare.
• Lipsa de iod. Glanda tiroidă are nevoie de mineralul iod pentru a produce hormoni tiroidieni. Iodul se găsește în principal în fructe de mare, alge marine, plante cultivate în sol bogat în iod și sare iodată. Prea puțin iod poate duce la hipotiroidism. Prea mult iod poate agrava hipotiroidismul la persoanele care au deja această afecțiune. În unele părți ale lumii, este frecvent ca oamenii să nu primească suficient iod în dietă. Adăugarea de iod la sarea de masă a eliminat aproape această problemă în Statele Unite.

Deși oricine poate dezvolta hipotiroidism, riscul este mai mare dacă:

• Sunteți femeie.
• Aveți antecedente familiale de afecțiuni tiroidiene.
• Aveți o boală autoimună, cum ar fi diabetul zaharat tip 1 sau boala celiacă.
• Ați primit tratament pentru hipertiroidism.
• Ați primit radiații la nivelul gâtului sau al părții superioare a toracelui.
• Ați suferit o intervenție chirurgicală tiroidiană.

Hipotiroidismul netratat poate duce la alte probleme de sănătate, inclusiv:

• Gusa. Hipotiroidismul poate determina mărirea glandei tiroide. Această afecțiune se numește gusa. O gusa mare poate cauza probleme la înghițire sau respirație.
• Probleme cardiace. Hipotiroidismul poate duce la un risc mai mare de boli de inimă și insuficiență cardiacă. Acest lucru se datorează în principal faptului că persoanele cu tiroidă hipoactivă tind să dezvolte niveluri ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) - colesterolul „rău”.
• Neuropatie periferică. Hipotiroidismul care rămâne netratat pentru o perioadă lungă de timp poate deteriora nervii periferici. Aceștia sunt nervii care transmit informații de la creier și măduva spinării la restul corpului. Neuropatia periferică poate provoca durere, amorțeală și furnicături la nivelul brațelor și picioarelor.
• Infertilitate. Nivelurile scăzute de hormon tiroidian pot interfera cu ovulația, ceea ce poate limita fertilitatea. Unele dintre cauzele hipotiroidismului, cum ar fi tulburările autoimune, pot afecta, de asemenea, fertilitatea.
• Defecte congenitale. Copiii născuți de persoane cu boală tiroidiană netratată pot avea un risc mai mare de defecte congenitale comparativ cu copiii născuți de mame care nu au boală tiroidiană.

Sugarii cu hipotiroidism prezent la naștere, care rămâne netratat, prezintă riscul unor probleme grave de dezvoltare fizică și mentală. Dar dacă afecțiunea este diagnosticată în primele câteva luni de viață, șansele unei dezvoltări tipice sunt excelente.

• Coma mixedematoasă. Această afecțiune rară, care pune viața în pericol, poate apărea atunci când hipotiroidismul rămâne netratat pentru o perioadă lungă de timp. O comă mixedematoasă poate fi declanșată de sedative, infecție sau alt stres asupra organismului. Simptomele sale includ intoleranță intensă la frig și somnolență, urmate de o lipsă extremă de energie și apoi inconștiență. Coma mixedematoasă necesită tratament medical de urgență.

Defecte congenitale. Copiii născuți de persoane cu boală tiroidiană netratată pot avea un risc mai mare de defecte congenitale comparativ cu copiii născuți de mame care nu au boală tiroidiană.

Sugarii cu hipotiroidism prezent la naștere, care rămâne netratat, prezintă riscul unor probleme grave de dezvoltare fizică și mentală. Dar dacă afecțiunea este diagnosticată în primele câteva luni de viață, șansele unei dezvoltări tipice sunt excelente.

Simptomele hipotiroidismului pot fi diferite de la o persoană la alta. Și adesea seamănă cu simptomele altor probleme de sănătate. Din această cauză, diagnosticul de hipotiroidism nu se bazează doar pe simptome. De obicei, se bazează pe rezultatele analizelor de sânge.

Primul test de sânge efectuat de obicei pentru diagnosticarea hipotiroidismului măsoară nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) din sânge. Dacă este ridicat, testul se repetă, împreună cu o analiză de sânge pentru hormonul tiroidian T-4. Dacă rezultatele arată că TSH este ridicat și T-4 este scăzut, atunci diagnosticul este hipotiroidism. În unele cazuri, se poate măsura și hormonul tiroidian T-3.

Dacă al doilea test arată TSH ridicat, dar T-4 și T-3 sunt în intervalul standard, atunci diagnosticul este o afecțiune numită hipotiroidism subclinic. De obicei, nu provoacă simptome vizibile.

Testele TSH joacă, de asemenea, un rol important în gestionarea hipotiroidismului în timp. Acestea îl ajută pe medicul dumneavoastră să găsească și să mențină doza corectă de medicamente pentru dumneavoastră.

Rezultatele acestor analize de sânge pot fi afectate de unele medicamente sau suplimente. Aceasta include biotina, o vitamină luată ca supliment independent sau ca parte a unui complex de vitamine. Înainte de a vă face analize de sânge, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente pe care le luați.

Tratamentul pentru hipotiroidism include, de obicei, administrarea zilnică a medicamentului cu hormon tiroidian levotiroxină (Levo-T, Synthroid, altele). Acest medicament se administrează pe cale orală. Acesta readuce nivelurile hormonale la o valoare sănătoasă, eliminând simptomele hipotiroidismului. Probabil vă veți simți mai bine după una sau două săptămâni de la începerea tratamentului. Tratamentul cu levotiroxină va fi probabil pe viață. Deoarece doza de care aveți nevoie se poate schimba, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate verifica nivelul TSH în fiecare an. Pentru a găsi doza potrivită de levotiroxină pentru dumneavoastră, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă verifică nivelul TSH la aproximativ 6-8 săptămâni după ce începeți să luați medicamentul. Este posibil să aveți nevoie de un alt test de sânge pentru a verifica din nou TSH după șase luni. O cantitate prea mare de levotiroxină poate provoca efecte secundare, cum ar fi:

• Oboseală.
• Creșterea poftei de mâncare.
• Probleme de somn.
• Tremurături.
• Bătăi puternice ale inimii, uneori numite palpitații. Levotiroxina, de obicei, nu provoacă efecte secundare atunci când este utilizată la doza corectă. Dacă schimbați marca medicamentului, spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală, deoarece doza poate necesita o modificare. Dacă aveți boală coronariană sau hipotiroidism sever, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate începe tratamentul cu o cantitate mai mică de medicament și apoi poate crește treptat doza. Acest lucru permite inimii dumneavoastră să se adapteze la creșterea metabolismului organismului. Levotiroxina se administrează cel mai bine pe stomacul gol, la aceeași oră în fiecare zi. În mod ideal, luați hormonul dimineața și apoi așteptați 30-60 de minute înainte de a mânca sau de a lua alte medicamente. Dacă luați medicamentul la culcare, așteptați să îl luați până la cel puțin patru ore după ultima masă sau gustare. Nu săriți doze sau nu încetați să luați medicamentul pentru că vă simțiți mai bine. Dacă faceți acest lucru, este probabil ca simptomele hipotiroidismului să reapară treptat. Dacă pierdeți o doză de levotiroxină, luați două pastile a doua zi. Unele medicamente, suplimente și chiar unele alimente pot afecta capacitatea organismului dumneavoastră de a absorbi levotiroxina. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă consumați cantități mari de produse din soia sau dacă aveți, de obicei, o dietă bogată în fibre. De asemenea, spuneți furnizorului dumneavoastră dacă luați alte medicamente, în special:
• Suplimente de fier sau multivitamine care conțin fier.
• Hidroxid de aluminiu, care se găsește în unele antiacide.
• Suplimente de calciu. Dacă vi se diagnostichează hipotiroidism subclinic, discutați despre tratament cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Pentru o creștere ușoară a TSH, medicamentele cu hormon tiroidian pot să nu fie utile. Dacă nivelul TSH este mai mare, dar încă în intervalul subclinic, hormonii tiroidieni pot ameliora unele simptome. link-ul de dezabonare din e-mail. Majoritatea furnizorilor de asistență medicală recomandă administrarea medicamentului levotiroxină pentru tratarea hipotiroidismului. Dar este disponibil un extract care conține hormon tiroidian derivat din glandele tiroide ale porcilor. Acesta este uneori numit extract tiroidian uscat. Cu toate acestea, acest tratament nu este recomandat deoarece cantitatea de T-4 și T-3 din acesta poate să nu fie constantă de la lot la lot. Nu este sigur pentru femeile însărcinate să ia extract tiroidian uscat, deoarece poate dăuna dezvoltării fătului.