Ce este hernia inghinală? Simptome, cauze și tratament

O hernie inghinală apare atunci când țesutul moale, de obicei o parte din intestin, se împinge printr-un punct slab din mușchii abdominali inferiori. Acest lucru creează o umflătură în zona inghinală, pe care adesea o puteți vedea și simți.

Gândiți-vă la ea ca la o mică ruptură într-un buzunar, prin care ceva ar putea ieși. Peretele abdominal are puncte slabe naturale, iar uneori presiunea din interiorul abdomenului poate face ca țesutul să se împingă prin aceste zone. Deși acest lucru poate părea alarmant, herniile inghinale sunt incredibil de frecvente și foarte tratabile.

Care sunt simptomele herniei inghinale?

Cel mai evident semn este o umflătură pe ambele părți ale osului pubian. Această umflătură devine mai vizibilă atunci când vă ridicați, tușiți sau vă forțați, și ar putea dispărea atunci când vă culcați.

Ați putea experimenta aceste simptome comune pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la hernie:

• O senzație de arsură sau durere în zona umflăturii
• Dureri sau disconfort în zona inghinală, mai ales atunci când vă aplecați, tușiți sau ridicați greutăți
• O senzație de greutate sau de tragere în zona inghinală
• Slăbiciune sau presiune în zona inghinală
• Umflături în jurul testiculelor, dacă sunteți bărbat

Unele persoane au ceea ce medicii numesc o "hernie silențioasă", unde umflătura este vizibilă, dar provoacă puține sau deloc disconfort. Alții ar putea simți o durere semnificativă care interferează cu activitățile zilnice. Ambele experiențe sunt complet normale și depind de mărimea și locația herniei dumneavoastră.

Care sunt tipurile de hernie inghinală?

Există două tipuri principale de hernii inghinale, iar cunoașterea tipului pe care îl aveți îl ajută pe medicul dumneavoastră să planifice cea mai bună abordare a tratamentului.

Hernia inghinală indirectă este cel mai frecvent tip. Apare atunci când conținutul abdominal se împinge prin canalul inghinal, un pasaj natural din zona inghinală. Acest tip se dezvoltă adesea deoarece v-ați născut cu o deschidere ușor mai mare în această zonă.

Hernia inghinală directă apare atunci când țesutul se împinge printr-un punct slab din mușchii abdominali. Acest tip se dezvoltă de obicei mai târziu în viață, pe măsură ce mușchii dumneavoastră se slăbesc în mod natural odată cu vârsta sau din cauza solicitării repetate.

Ambele tipuri pot apărea pe oricare parte a zonei inghinale, iar unele persoane dezvoltă hernii pe ambele părți. Medicul dumneavoastră poate determina ce tip aveți în timpul unui examen fizic.

Ce cauzează hernia inghinală?

Herniile inghinale se dezvoltă atunci când mușchii din peretele abdominal devin slabi sau când presiunea din interiorul abdomenului crește. Adesea, este o combinație a ambilor factori care lucrează împreună.

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea herniei:

• Îmbătrânirea, care slăbește în mod natural mușchii abdominali
• Tusea cronică din afecțiuni precum astmul sau fumatul
• Constipația cronică care provoacă încordare în timpul mișcărilor intestinale
• Ridicarea frecventă a greutăților sau activitatea fizică intensă
• Sarcina, care crește presiunea abdominală
• Nașterea cu o slăbiciune congenitală a peretelui abdominal
• O intervenție chirurgicală abdominală anterioară care ar fi putut slăbi zona

Uneori, herniile se dezvoltă fără niciun motiv evident. Procesul natural de îmbătrânire al organismului poate slăbi țesuturile în timp, făcând herniile mai probabile pe măsură ce îmbătrâniți. Acest lucru nu înseamnă că ați făcut ceva greșit sau că ați fi putut preveni acest lucru.

Când să consultați un medic pentru o hernie inghinală?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă observați o umflătură în zona inghinală, chiar dacă nu vă doare. Evaluarea timpurie vă ajută să vă asigurați că primiți tratamentul adecvat și să evitați complicațiile.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri severe, greață, vărsături sau dacă umflătura herniei devine tare și nu se retrage atunci când vă culcați. Aceste simptome ar putea indica o hernie strangulată, care este o urgență medicală.

Medicul dumneavoastră trebuie să examineze orice umflătură inghinală pentru a confirma că este o hernie și pentru a exclude alte afecțiuni. Chiar și herniile mici, nedureroase, beneficiază de o evaluare medicală, deoarece se pot schimba în timp.

Care sunt factorii de risc pentru hernia inghinală?

Anumiți factori vă fac mai predispuși să dezvoltați o hernie inghinală, deși existența unor factori de risc nu garantează că veți avea una.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• A fi bărbat (bărbații sunt de 8 ori mai predispuși să dezvolte hernii inghinale)
• Vârsta, mai ales peste 40 de ani
• Antecedente familiale de hernii
• Tuse cronică din cauza fumatului sau a afecțiunilor pulmonare
• Constipație cronică
• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Sarcina
• Naștere prematură sau greutate mică la naștere

Prezența mai multor factori de risc vă crește șansele, dar multe persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată hernii. Dimpotrivă, unele persoane cu puțini factori de risc le dezvoltă. Anatomia dumneavoastră individuală și circumstanțele vieții joacă roluri importante.

Care sunt posibilele complicații ale herniei inghinale?

Majoritatea herniilor inghinale rămân stabile și provoacă doar un disconfort ușor. Cu toate acestea, înțelegerea complicațiilor potențiale vă ajută să recunoașteți când să solicitați asistență medicală imediată.

Cea mai gravă complicație este strangularea, atunci când irigarea cu sânge a țesutului herniat este întreruptă. Acest lucru provoacă dureri severe, greață și vărsături și necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Din fericire, acest lucru se întâmplă în mai puțin de 5% din cazuri.

Încarcerarea apare atunci când țesutul herniat este prins și nu poate fi împins înapoi în abdomen. Deși nu este imediat periculoasă pentru viață, ca strangularea, încarcerarea poate duce la strangulare dacă nu este tratată prompt.

Unele persoane experimentează dureri cronice care interferează cu activitățile zilnice. Herniile mari pot provoca disconfort continuu, dificultăți în activitățile fizice sau probleme estetice. Aceste probleme legate de calitatea vieții sunt motive întemeiate pentru a discuta opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.

Cum se diagnostichează hernia inghinală?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica de obicei o hernie inghinală printr-un examen fizic. Vă va cere să stați în picioare și să tușiți în timp ce simte zona din jurul zonei inghinale și a testiculelor.

În timpul examenului, medicul dumneavoastră va verifica dacă există o umflătură care apare atunci când tușiți sau vă forțați. Vă poate cere, de asemenea, să vă culcați pentru a vedea dacă umflătura dispare. Acest examen practic este de obicei suficient pentru a confirma diagnosticul.

Dacă simptomele dumneavoastră nu sunt clare sau dacă sunteți supraponderal și umflătura este greu de simțit, medicul dumneavoastră ar putea cere teste de imagistică. Ecografia este cel mai frecvent test de imagistică pentru hernii, deși tomografiile computerizate sunt uneori utilizate pentru cazurile complexe.

Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine mărimea și tipul herniei, ceea ce ghidează deciziile de tratament. De asemenea, ajută la excluderea altor afecțiuni care ar putea provoca simptome similare.

Care este tratamentul pentru hernia inghinală?

Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră, de mărimea herniei și de modul în care vă afectează viața de zi cu zi. Nu toate herniile necesită o intervenție chirurgicală imediată, iar medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți cea mai bună abordare.

Pentru herniile mici, nedureroase, medicul dumneavoastră ar putea recomanda o așteptare atentă. Aceasta înseamnă monitorizarea herniei pentru modificări, gestionând orice disconfort cu analgezice fără prescripție medicală și modificări ale activității.

Intervenția chirurgicală devine necesară atunci când herniile provoacă dureri semnificative, cresc în dimensiuni sau riscă complicații. Cele două abordări chirurgicale principale sunt repararea deschisă și repararea laparoscopică. Ambele sunt sigure și eficiente, cu rate de succes de peste 95%.

Repararea deschisă implică efectuarea unei mici incizii peste hernie și plasarea unui plasture de plasă pentru a întări zona slabă. Repararea laparoscopică utilizează mai multe incizii mici și o cameră pentru a plasa plasa din interiorul abdomenului. Chirurgul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună abordare în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Cum să gestionați hernia inghinală acasă?

În timp ce așteptați intervenția chirurgicală sau dacă monitorizați o hernie mică, mai multe strategii vă pot ajuta să rămâneți confortabil și să preveniți agravarea.

Evitați ridicarea greutăților și activitățile care solicită abdomenul, care cresc presiunea abdominală. Când trebuie să ridicați ceva, folosiți o tehnică corectă, îndoind genunchii și ținând spatele drept. Cereți ajutor pentru obiectele grele ori de câte ori este posibil.

Gestionați constipația consumând alimente bogate în fibre, bând multă apă și rămânând activ. Încordarea în timpul mișcărilor intestinale poate agrava herniile, așa că este important să vă mențineți sistemul digestiv sănătos.

Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra mușchilor abdominali. Chiar și o pierdere modestă în greutate poate reduce simptomele herniei și poate reduce riscul de complicații.

Susțineți-vă hernia cu un bandaj sau o centură pentru hernie, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Aceste dispozitive pot oferi o ușurare temporară, dar nu sunt soluții pe termen lung și nu ar trebui să înlocuiască tratamentul medical adecvat.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Venți pregătit să discutați când ați observat pentru prima dată umflătura și orice simptome pe care le-ați experimentat. Medicul dumneavoastră va dori să știe dacă hernia își schimbă dimensiunea sau dacă anumite activități o fac mai vizibilă.

Aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră actuale, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot afecta planificarea chirurgicală dacă aveți nevoie de o operație.

Notați-vă întrebările în prealabil, astfel încât să nu uitați preocupările importante. Luați în considerare să întrebați despre opțiunile de tratament, riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale, timpul de recuperare și restricțiile de activitate.

Purtați haine confortabile, largi, care permit accesul ușor la zona inghinală pentru examinare. Evitați centurile strânse sau hainele restrictive care ar putea face examenul fizic dificil.

Care este concluzia principală despre hernia inghinală?

Herniile inghinale sunt afecțiuni frecvente, tratabile, care nu trebuie să vă controleze viața. Deși nu vor dispărea de la sine, multe persoane trăiesc confortabil cu hernii mici timp de ani de zile, cu monitorizare adecvată.

Cheia este colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a determina abordarea corectă a tratamentului pentru situația dumneavoastră. Fie că este vorba de așteptare atentă sau de intervenție chirurgicală, aveți la dispoziție opțiuni sigure și eficiente.

Rețineți că solicitarea de asistență medicală precoce vă oferă cele mai multe opțiuni de tratament și ajută la prevenirea complicațiilor. Nu lăsați rușinea sau teama să vă împiedice să primiți îngrijirea de care aveți nevoie.

Întrebări frecvente despre hernia inghinală

Se poate vindeca singură o hernie inghinală?

Nu, herniile inghinale nu se pot vindeca singure. Deschiderea din peretele abdominal care permite țesutului să se împingă prin ea va rămâne, cu excepția cazului în care este reparată chirurgical. Cu toate acestea, herniile mici care nu provoacă simptome pot fi adesea monitorizate în siguranță fără tratament imediat.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală?

Nu întotdeauna. Herniile mici, nedureroase, pot fi adesea monitorizate și supravegheate în loc să fie reparate imediat. Medicul dumneavoastră vă va recomanda intervenția chirurgicală dacă hernia dumneavoastră provoacă dureri semnificative, crește în dimensiuni sau riscă să devină strangulată. Decizia depinde de simptomele și circumstanțele dumneavoastră individuale.

Cât durează recuperarea după intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală?

Majoritatea oamenilor revin la activități ușoare în câteva zile și la activități normale în 2-4 săptămâni. Vindecarea completă durează aproximativ 6-8 săptămâni. Intervenția chirurgicală laparoscopică are, de obicei, o recuperare ușor mai rapidă decât intervenția chirurgicală deschisă, dar ambele abordări sunt foarte reușite cu îngrijire postoperatorie adecvată.

Pot face exerciții fizice cu o hernie inghinală?

Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, sunt de obicei bune și chiar benefice. Cu toate acestea, ar trebui să evitați ridicarea greutăților, exercițiile abdominale intense și activitățile care provoacă durere sau fac ca hernia să devină mai proeminentă. Discutați întotdeauna planurile de exerciții fizice cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că rămâneți în siguranță.

Se va agrava hernia inghinală în timp?

Unele hernii rămân stabile timp de ani de zile, în timp ce altele cresc treptat sau devin mai simptomatice. Nu există nicio modalitate de a prezice exact cum se va schimba hernia dumneavoastră în timp, motiv pentru care monitorizarea regulată cu medicul dumneavoastră este importantă, chiar dacă nu faceți o intervenție chirurgicală imediat.