Ce este ocluzia intestinală? Simptome, cauze și tratament

Ocluzia intestinală apare atunci când ceva blochează intestinele, împiedicând trecerea normală a alimentelor, lichidelor și gazelor. Gândiți-vă la ea ca la un blocaj rutier în sistemul dumneavoastră digestiv - totul se blochează și nu poate circula acolo unde trebuie.

Această afecțiune poate apărea fie la nivelul intestinului subțire, fie la nivelul intestinului gros (colon). Deși sună înfricoșător, medicii au modalități eficiente de a diagnostica și trata ocluziile intestinale. Cheia este recunoașterea timpurie a simptomelor și obținerea promptă a ajutorului medical.

Care sunt simptomele ocluziei intestinale?

Cel mai frecvent semn timpuriu este durerea abdominală severă care apare și dispare în valuri. De asemenea, este posibil să observați că abdomenul dumneavoastră devine umflat și sensibil la atingere.

Iată principalele simptome la care trebuie să fiți atenți, începând cu cele mai frecvente:

• Dureri abdominale crampoase care se agravează în timp
• Balonare și umflarea abdomenului
• Greață și vărsături
• Imposibilitatea de a elimina gaze sau de a avea scaun
• Pierderea poftei de mâncare
• Zgomote puternice de gurăgâit din stomac

În cazurile mai severe, este posibil să aveți febră, ritm cardiac rapid sau deshidratare. Unele persoane observă, de asemenea, că vărsăturile au un miros urât, mai ales dacă blocajul a fost prezent de ceva timp.

Simptomele se pot dezvolta rapid sau treptat, în funcție de cât de completă este blocarea. Ocluziile parțiale pot provoca simptome mai ușoare care apar și dispar, în timp ce ocluziile complete provoacă, de obicei, disconfort mai intens și constant.

Care sunt tipurile de ocluzie intestinală?

Medicii clasifică ocluziile intestinale în funcție de locul în care apar și de ce le provoacă. Înțelegerea acestor tipuri ajută la explicarea motivului pentru care simptomele și tratamentele pot varia.

Cele două locații principale sunt ocluzia intestinului subțire și ocluzia intestinului gros. Ocluziile intestinului subțire sunt mai frecvente și provoacă adesea simptome mai severe, cum ar fi vărsăturile frecvente. Ocluziile intestinului gros se dezvoltă, de obicei, mai lent și provoacă mai multă constipație și balonare.

Ocluziile pot fi, de asemenea, mecanice sau funcționale. Ocluziile mecanice apar atunci când ceva blochează fizic intestinul, cum ar fi țesutul cicatricial sau o tumoră. Ocluziile funcționale apar atunci când mușchii intestinali încetează să mai funcționeze corect, chiar dacă nu există nicio blocare fizică.

Ce cauzează ocluzia intestinală?

Mai multe afecțiuni diferite pot provoca blocarea intestinelor. Cea mai frecventă cauză la adulți este țesutul cicatricial care se formează după o intervenție chirurgicală abdominală.

Să analizăm principalele cauze, începând cu cele mai frecvente:

• Adheziuni (țesut cicatricial) de la intervenții chirurgicale abdominale anterioare
• Hernie care prinde o parte din intestin
• Tumori, atât canceroase, cât și necanceroase
• Boală inflamatorie intestinală care provoacă umflături severe
• Intestine răsucite (volvulus)
• Constipație severă cu scaun impactat

Cauzele mai puțin frecvente includ calculii biliari care blochează intestinul, obiecte străine înghițite sau anumite medicamente care încetinesc mișcarea intestinală. La copii, poate apărea o afecțiune numită invaginare, atunci când o parte a intestinului alunecă în alta.

Uneori, mai mulți factori acționează împreună pentru a crea o blocare. De exemplu, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală anterioară poate dezvolta aderențe care devin problematice în timpul unei boli care provoacă umflarea intestinală.

Când să consultați un medic pentru ocluzie intestinală?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri abdominale severe împreună cu vărsături și incapacitatea de a elimina gaze sau de a avea scaun. Aceste simptome împreună sugerează puternic o posibilă ocluzie.

Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Ocluziile intestinale pot deveni grave rapid, iar tratamentul precoce duce la rezultate mai bune. Sunați medicul dumneavoastră sau mergeți la camera de gardă dacă prezentați combinația de simptome menționate mai sus.

De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijire urgentă dacă aveți simptome mai ușoare care persistă mai mult de câteva ore, mai ales dacă aveți antecedente de intervenții chirurgicale abdominale, hernii sau boli inflamatorii intestinale. Aveți încredere în instinctul dumneavoastră - vă cunoașteți cel mai bine corpul.

Care sunt factorii de risc pentru ocluzia intestinală?

Anumiți factori vă fac mai predispuși la dezvoltarea unei ocluzii intestinale. Intervenția chirurgicală abdominală anterioară este cel mai mare factor de risc, deoarece duce adesea la formarea de țesut cicatricial.

Iată principalii factori de risc de care trebuie să fiți conștienți:

• Intervenții chirurgicale abdominale sau pelviene anterioare
• Antecedente de hernii
• Boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulceroasă)
• Antecedente de radioterapie abdominală sau pelvină
• Anumite tipuri de cancer, în special cele care afectează sistemul digestiv
• Constipație cronică

Vârsta poate juca, de asemenea, un rol, deși ocluziile pot apărea la orice vârstă. Adulții mai în vârstă pot prezenta un risc ușor mai mare din cauza afecțiunilor de sănătate acumulate și a procedurilor medicale anterioare.

Prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță o ocluzie. Multe persoane cu aceste afecțiuni nu experimentează niciodată probleme. Cu toate acestea, conștientizarea riscului dumneavoastră vă poate ajuta să recunoașteți simptomele devreme, dacă apar.

Care sunt posibilele complicații ale ocluziei intestinale?

Dacă nu este tratată, ocluzia intestinală poate duce la complicații grave. Intestinul blocat poate fi deteriorat din cauza presiunii crescute și a lipsei de flux sanguin.

Înțelegerea acestor complicații potențiale ajută la explicarea motivului pentru care tratamentul prompt este atât de important:

• Deshidratare și dezechilibre electrolitice din cauza vărsăturilor
• Perforație (rupere) a peretelui intestinal
• Infecție în cavitatea abdominală
• Moartea țesutului intestinal din cauza aportului sanguin deficitar
• Pneumonie prin aspirație din cauza vărsăturilor

În cazuri rare, o ocluzie completă poate provoca ruperea intestinului, vărsând conținutul său în cavitatea abdominală. Aceasta creează o infecție care pune viața în pericol, numită peritonită, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Vestea bună este că, cu îngrijire medicală promptă, majoritatea oamenilor se recuperează complet fără a prezenta aceste complicații. Tratamentul medical modern este foarte eficient în rezolvarea ocluziilor în siguranță.

Cum se diagnostichează ocluzia intestinală?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical, apoi va efectua un examen fizic. Va asculta abdomenul dumneavoastră cu un stetoscop și va apăsa ușor pe diferite zone pentru a verifica sensibilitatea și umflarea.

Analizele de sânge ajută la verificarea semnelor de infecție, deshidratare și alte complicații. Aceste teste pot arăta dacă chimia corpului dumneavoastră este dezechilibrată din cauza vărsăturilor sau a nutriției deficitare.

Testele de imagistică oferă cea mai clară imagine a ceea ce se întâmplă în interiorul intestinelor dumneavoastră. Scanările CT sunt cele mai frecvent utilizate, deoarece pot arăta locația exactă și cauza blocajului. De asemenea, se pot face radiografii pentru a căuta tipare de gaze care sugerează o ocluzie.

Uneori, medicii utilizează studii de contrast, în care beți un lichid special care apare pe radiografii. Acest lucru îi ajută să vadă cât de bine se mișcă materialul prin sistemul dumneavoastră digestiv și să identifice locul în care apare blocajul.

Care este tratamentul pentru ocluzia intestinală?

Tratamentul depinde de severitatea și cauza ocluziei dumneavoastră. Multe ocluzii parțiale pot fi tratate fără intervenție chirurgicală, în timp ce ocluziile complete necesită, de obicei, intervenție chirurgicală imediată.

Pentru ocluziile parțiale, medicul dumneavoastră poate recomanda repaus intestinal, ceea ce înseamnă evitarea alimentelor și băuturilor pe cale orală. Veți primi lichide și nutriție intravenos, în timp ce intestinele dumneavoastră au șansa de a se recupera. Se poate plasa o sondă nazogastrică prin nas pentru a elimina excesul de gaze și lichid din stomac.

Ocluziile complete necesită, de obicei, intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul. Procedura specifică depinde de ceea ce provoacă problema. Chirurgii pot elimina țesutul cicatricial, pot repara o hernie sau pot elimina secțiuni deteriorate ale intestinului.

Gestionarea durerii este o parte importantă a tratamentului. Echipa dumneavoastră medicală va lucra pentru a vă menține confortabil în timp ce abordează problema de bază. De asemenea, vă vor monitoriza îndeaproape pentru semne de complicații.

Cum să gestionați ocluzia intestinală acasă?

Ocluzia intestinală necesită tratament medical și nu poate fi gestionată în siguranță acasă. Dacă bănuiți că aveți o ocluzie, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată, mai degrabă decât să încercați remedii casnice.

Cu toate acestea, după externarea din spital, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni specifice pentru recuperare. Aceasta include, de obicei, revenirea treptată la alimentele normale, începând cu lichide clare și trecând la alimente moi, după cum este tolerat.

După tratament, puteți ajuta la prevenirea ocluziilor viitoare hidratându-vă bine, consumând o dietă echilibrată cu fibre adecvate și rămânând activ fizic, așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră. Dacă aveți afecțiuni cronice care vă cresc riscul, lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a le gestiona eficient.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Dacă prezentați simptome care ar putea sugera o ocluzie intestinală, pregătiți-vă să furnizați informații detaliate despre când au început simptomele și cum au progresat. Notați exact ce ați experimentat și când.

Aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Pregătiți, de asemenea, informații despre istoricul dumneavoastră medical, în special orice intervenții chirurgicale abdominale anterioare, hernii sau probleme digestive.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate ajuta să vă amintiți informațiile și să vă ofere sprijin. Situațiile de urgență pot fi stresante, iar faptul că aveți pe cineva cu dumneavoastră poate fi reconfortant și util.

Dacă este posibil, evitați să mâncați sau să beți înainte de programare, deoarece este posibil să aveți nevoie de teste sau proceduri de imagistică. Cu toate acestea, dacă sunteți sever deshidratat sau au trecut multe ore de la ultima dumneavoastră masă, menționați acest lucru echipei dumneavoastră de asistență medicală.

Care este concluzia principală despre ocluzia intestinală?

Ocluzia intestinală este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală promptă, dar cu tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează complet. Cheia este recunoașterea timpurie a simptomelor și căutarea ajutorului fără întârziere.

Amintiți-vă că durerea abdominală severă combinată cu vărsături și incapacitatea de a elimina gaze sau de a avea scaun ar trebui să determine o evaluare medicală imediată. Nu încercați să așteptați sau să o tratați singuri - aceste simptome necesită evaluare profesională.

Dacă aveți factori de risc, cum ar fi intervenții chirurgicale abdominale anterioare sau boli inflamatorii intestinale, fiți conștienți de simptomele potențiale și mențineți o bună comunicare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Îngrijirea medicală regulată poate ajuta la identificarea și abordarea problemelor înainte de a deveni grave.

Întrebări frecvente despre ocluzia intestinală

Se poate rezolva ocluzia intestinală de la sine?

Ocluziile parțiale se rezolvă uneori cu tratament medical care nu implică intervenție chirurgicală, cum ar fi repausul intestinal și lichidele intravenoase. Cu toate acestea, ocluziile complete necesită, de obicei, intervenție chirurgicală și nu se vor rezolva de la sine. Chiar și ocluziile parțiale necesită supraveghere medicală, deoarece se pot agrava rapid.

Cât timp durează recuperarea după tratament?

Timpul de recuperare variază în funcție de cauză și metoda de tratament. Dacă este tratată fără intervenție chirurgicală, este posibil să vă simțiți mai bine în câteva zile. După tratamentul chirurgical, recuperarea durează, de obicei, 1-2 săptămâni, deși poate fi mai lungă dacă au apărut complicații. Medicul dumneavoastră vă va oferi așteptări specifice în funcție de situația dumneavoastră.

Va trebui să îmi schimb dieta permanent după o ocluzie intestinală?

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la dieta lor normală după recuperare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate recomanda unele modificări, mai ales dacă anumite alimente au contribuit la ocluzia dumneavoastră. Dacă aveți afecțiuni subiacente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, este posibil să aveți nevoie de o gestionare dietetică continuă.

Se poate repeta ocluzia intestinală?

Recurența este posibilă, mai ales dacă aveți factori de risc, cum ar fi aderențele de la intervenții chirurgicale sau afecțiuni inflamatorii cronice. Cu toate acestea, multe persoane nu experimentează niciodată o altă ocluzie. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pentru dietă, activitate și gestionarea afecțiunilor subiacente poate ajuta la reducerea riscului.

Este ocluzia intestinală la fel cu constipația?

Nu, acestea sunt afecțiuni diferite. Constipația implică dificultăți la eliminarea scaunului, dar nu blochează complet intestinele. Ocluzia intestinală este o afecțiune mai gravă în care intestinul este parțial sau complet blocat, împiedicând trecerea normală a alimentelor, lichidelor și gazelor. Cu toate acestea, constipația severă poate contribui uneori la o ocluzie sau o poate imita.