Hematom Intracranian

Un hematom intracranian este o acumulare de sânge în interiorul craniului. Sângele se poate acumula în țesutul cerebral sau sub craniu, presând asupra creierului. De obicei, este cauzat de o ruptură a unui vas de sânge din creier. De asemenea, poate fi cauzat de o leziune la cap datorată unui accident de mașină sau unei căzături. Unele leziuni la cap, cum ar fi cele care provoacă doar o scurtă perioadă de inconștiență, pot fi minore. Cu toate acestea, un hematom intracranian este potențial periculos pentru viață. De obicei, necesită tratament imediat. Acesta poate include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sângelui.

Simptomele unui hematom intracranian pot apărea imediat după o leziune la cap, sau pot dura săptămâni sau chiar mai mult până să apară. Poate exista o perioadă de timp fără simptome după o leziune la cap. Aceasta se numește interval lucid. În timp, presiunea asupra creierului crește, producând unele sau toate următoarele simptome: Durere de cap care se agravează. Vărsături. Somnolență și pierderea treptată a conștienței. Amețeli. Confuzie. Pupile de dimensiuni diferite. Vorbire neclară. Pierderea mișcării, cunoscută sub numele de paralizie, pe partea opusă a corpului față de leziunea la cap. Pe măsură ce mai mult sânge umple creierul sau spațiul îngust dintre creier și craniu, pot apărea alte simptome, cum ar fi: Senzația de somnolență sau letargie. Convulsii. Pierderea conștienței. Un hematom intracranian poate pune viața în pericol și necesită tratament de urgență. Solicitați asistență medicală imediată după o lovitură la cap dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut experimentați: Pierderea conștienței. O durere de cap care nu dispare. Vărsături, slăbiciune, vedere încețoșată, dificultăți în menținerea echilibrului. Dacă nu observați simptome imediat după o lovitură la cap, fiți atenți la schimbările fizice, mentale și emoționale. De exemplu, dacă cineva pare bine după o leziune la cap și poate vorbi, dar ulterior devine inconștient, solicitați asistență medicală imediată. Și chiar dacă vă simțiți bine, rugați pe cineva să vă supravegheze. Pierderea memoriei după o lovitură la cap vă poate face să uitați de lovitură. Cineva căruia îi spuneți poate fi mai probabil să recunoască semnele de avertizare și să vă ofere asistență medicală.

Un hematom intracranian poate pune viața în pericol și necesită tratament de urgență.

Solicitați asistență medicală imediată după o lovitură la cap dacă dumneavoastră sau o persoană cunoscută prezentați:

• Pierderea cunoștinței.
• O durere de cap persistentă.
• Vărsături, slăbiciune, vedere încețoșată, dificultăți de menținere a echilibrului.

Dacă nu observați simptome imediat după o lovitură la cap, fiți atenți la schimbările fizice, mentale și emoționale. De exemplu, dacă o persoană pare bine după o leziune la cap și poate vorbi, dar ulterior devine inconștientă, solicitați asistență medicală imediată.

Și chiar dacă vă simțiți bine, rugați pe cineva să vă supravegheze. Pierderea memoriei după o lovitură la cap vă poate face să uitați de lovitură. O persoană căreia îi spuneți poate fi mai probabil să recunoască semnele de avertizare și să vă ofere asistență medicală.

Cea mai frecventă cauză a unui hematom intracranian este o leziune la cap. O leziune la cap care provoacă sângerare în interiorul craniului poate rezulta din accidente cu vehicule motorizate sau cu bicicleta, căderi, agresiuni și leziuni sportive. Dacă sunteți o persoană în vârstă, chiar și un traumatism cranio-cerebral minor poate provoca un hematom. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați un medicament anticoagulant sau un medicament antiplachetar, cum ar fi aspirina. O leziune la cap poate provoca un hematom intracranian chiar dacă nu există o rană deschisă, o vânătăi sau alte leziuni evidente. Ceea ce se întâmplă în creier pentru a provoca sângerarea variază în funcție de tipul de hematom. Există trei categorii de hematom - hematom subdural, hematom epidural și hematom intracerebral. Un hematom intracerebral este cunoscut și sub numele de hematom intraparenchimatos. Un hematom subdural apare atunci când vasele de sânge se sparg între creier și cel mai exterior dintre cele trei straturi protectoare care acoperă creierul. Acest strat exterior se numește dura mater. Sângele care se scurge formează un hematom care apasă pe țesutul cerebral. Un hematom care crește în dimensiuni poate provoca pierderea treptată a conștienței și, eventual, moartea. Hematoamele subdurale pot fi: Acute. Acest tip, cel mai periculos, este, în general, cauzat de o leziune gravă la cap, iar simptomele apar de obicei imediat. Subacute. Simptomele durează un timp până să se dezvolte, uneori zile sau săptămâni după o leziune la cap. Cronice. Rezultatul unor leziuni mai puțin severe la cap, acest tip de hematom poate provoca sângerări lente, iar simptomele pot dura săptămâni și chiar luni până să apară. S-ar putea să nu vă amintiți că v-ați lovit la cap. De exemplu, lovirea capului la urcarea în mașină poate provoca sângerări, mai ales dacă luați un medicament anticoagulant. Toate cele trei tipuri necesită asistență medicală imediat ce apar simptomele. Îngrijirea medicală promptă poate preveni leziunile cerebrale permanente. Un hematom epidural apare atunci când un vas de sânge se sparge între suprafața exterioară a durei mater și craniu. Sângele se scurge apoi între dura mater și craniu pentru a forma o masă care apasă pe țesutul cerebral. Cea mai frecventă cauză a unui hematom epidural este o leziune la cap. Acest tip este numit și hematom extradural. Unele persoane cu hematom epidural rămân conștiente. Dar majoritatea devin somnoroase sau intră în comă de la momentul leziunii. Un hematom epidural care afectează o arteră din creier poate fi mortal fără tratament prompt. Un hematom intracerebral apare atunci când sângele se acumulează în țesuturile creierului. Un hematom intracerebral este numit și hematom intraparenchimatos. Există multe cauze, inclusiv: O leziune la cap, care poate duce la multiple hematoame intracerebrale. O ruptură a unui vas de sânge bombat, cunoscut sub numele de anevrism. Artere și vene prost conectate de la naștere. Hipertensiune arterială. Tumori. Unele boli pot provoca scurgeri bruște de sânge în creier.

Hematoamele intracraniene pot fi cauzate de o leziune la cap. Activitățile care cresc riscul unei leziuni grave la cap, cum ar fi mersul pe motocicletă sau bicicletă fără cască, cresc și riscul unui hematom intracranian. Riscul unui hematom subdural crește odată cu vârsta. Riscul este, de asemenea, mai mare pentru persoanele care: Iau aspirină sau alt medicament anticoagulant zilnic. Au tulburare de consum de alcool. Unele afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul de a avea un hematom intracerebral. Acestea includ nașterea cu artere și vene prost conectate și prezența unui vas de sânge bombat în creier, cunoscut sub numele de anevrism. Hipertensiunea arterială, tumorile și unele boli cresc, de asemenea, riscul.

Pentru a preveni sau minimiza o accidentare la cap care poate cauza un hematom intracranian:

• Purtați o cască și asigurați-vă că copiii dumneavoastră poartă căști. Purtați o cască adecvată și corect ajustată atunci când faceți orice activitate care ar putea duce la o accidentare la cap. Aceasta include practicarea sporturilor de contact, mersul cu bicicleta, motocicleta, schi, echitație, patinaj, skateboarding și snowboarding.
• Prindați-vă centura de siguranță și asigurați-vă că copiii dumneavoastră sunt prinși. Faceți acest lucru de fiecare dată când conduceți sau călătoriți într-un vehicul motorizat.
• Protejați copiii mici. Utilizați întotdeauna scaune auto corect ajustate. Căptușiți blaturile și marginile meselor, blocați scările și fixați mobilierul greu sau aparatele de perete pentru a preveni răsturnarea. Împiedicați copiii să se cațere pe obiecte care nu sunt sigure sau stabile. Așezați porți de siguranță pe scări și grilaje la ferestre.

Diagnosticarea unui hematom intracranian poate fi o provocare, deoarece persoanele cu o leziune la cap pot părea bine la început. Profesioniștii din domeniul sănătății presupun de obicei că hemoragia intracraniană este cauza pierderii cunoștinței după o leziune la cap, până la dovedirea contrarie.

Tehnicile de imagistică sunt cele mai bune modalități de a determina poziția și dimensiunea unui hematom. Acestea includ:

• Tomografie computerizată (CT). Aceasta folosește un aparat sofisticat cu raze X conectat la un computer pentru a produce imagini detaliate ale creierului dumneavoastră. Stați nemișcat pe o masă mobilă care este ghidată într-un dispozitiv asemănător cu o gogoașă mare, unde se fac imaginile. CT este cea mai utilizată scanare imagistică pentru diagnosticarea hematoamelor intracraniene.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Aceasta se efectuează folosind câmp magnetic și unde radio pentru a realiza imagini computerizate. În timpul unei scanări RMN, stați întins pe o masă mobilă care este ghidată într-un tub.
• Angiografie. Dacă există îngrijorare cu privire la un posibil anevrism cerebral sau altă problemă a vaselor de sânge, o angiografie poate furniza mai multe informații. Acest test folosește raze X și o substanță de contrast specială pentru a produce imagini ale fluxului sanguin în vasele de sânge din creier.

Dacă luați medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina (Jantoven), este posibil să aveți nevoie de terapie pentru a inversa efectele medicamentului. Acest lucru va reduce riscul de sângerare ulterioară. Opțiunile pentru inversarea anticoagulantelor includ administrarea de vitamina K și plasmă proaspăt congelată.

Tratamentul hematomului intracranian implică adesea intervenții chirurgicale. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de tipul de hematom pe care îl aveți. Opțiunile includ:

• Drenaj chirurgical. Dacă sângele se află într-o singură zonă și s-a transformat dintr-un cheag solid într-un lichid, medicul dumneavoastră ar putea crea o mică gaură în craniu și utiliza aspirația pentru a îndepărta lichidul.
• Îndepărtarea unei părți a craniului, cunoscută sub numele de craniotomie. Hematoamele mari ar putea necesita deschiderea unei secțiuni a craniului pentru a îndepărta sângele.

Recuperarea după un hematom intracranian poate dura mult timp și este posibil să nu vă recuperați complet. Cea mai mare recuperare are loc până la șase luni după leziune, de obicei cu îmbunătățiri mai mici după aceea. Dacă continuați să aveți simptome neurologice după tratament, este posibil să aveți nevoie de terapie ocupațională și fizică.

Răbdarea este importantă pentru a face față leziunilor cerebrale. Majoritatea recuperării pentru adulți are loc în primele șase luni. Apoi, este posibil să aveți îmbunătățiri mai mici, mai graduale, timp de până la doi ani după hematom.

Pentru a vă ajuta recuperarea:

• Dormiți suficient noaptea și odihniți-vă ziua când vă simțiți obosiți.
• Reveniți treptat la activitățile dumneavoastră obișnuite când vă simțiți mai puternici.
• Nu participați la sporturi de contact și recreative până când nu primiți aprobarea medicului dumneavoastră.
• Consultați-vă echipa de asistență medicală înainte de a începe să conduceți, să faceți sport, să mergeți cu bicicleta sau să operați utilaje grele. Timpii dumneavoastră de reacție probabil s-au încetinit ca urmare a leziunii cerebrale.
• Consultați-vă echipa de asistență medicală înainte de a lua medicamente.
• Nu consumați alcool până când nu v-ați recuperat complet. Alcoolul poate încetini recuperarea, iar consumul excesiv poate crește riscul unei a doua leziuni.
• Notați lucrurile pe care le aveți dificultăți în a le reaminti.
• Vorbiți cu cineva de încredere înainte de a lua decizii importante.