Health Library Logo

Health Library

Artrită Idiopatică Juvenilă

Prezentare generală

Artrita idiopatică juvenilă, cunoscută anterior sub numele de artrită reumatoidă juvenilă, este cel mai frecvent tip de artrită la copiii cu vârsta sub 16 ani.

Artrita idiopatică juvenilă poate provoca dureri articulare persistente, umflături și rigiditate. Unii copii pot prezenta simptome doar câteva luni, în timp ce alții au simptome mulți ani.

Unele tipuri de artrită idiopatică juvenilă pot provoca complicații grave, cum ar fi probleme de creștere, leziuni articulare și inflamații oculare. Tratamentul se concentrează pe controlul durerii și inflamației, îmbunătățirea funcției și prevenirea leziunilor.

Simptome

Cele mai frecvente semne și simptome ale artritei idiopatice juvenile sunt: Durere. Deși copilul dumneavoastră s-ar putea să nu se plângă de dureri articulare, este posibil să observați că acesta șchioapătă — mai ales dimineața sau după o siesta. Umflături. Umflarea articulațiilor este frecventă, dar este adesea observată pentru prima dată la articulațiile mai mari, cum ar fi genunchiul. Rigiditate. S-ar putea să observați că copilul dumneavoastră pare mai stângaci decât de obicei, în special dimineața sau după siestele. Febră, ganglioni limfatici umflați și erupții cutanate. În unele cazuri, pot apărea febră mare, ganglioni limfatici umflați sau o erupție cutanată pe trunchi — care este de obicei mai gravă seara. Artrita idiopatică juvenilă poate afecta o articulație sau mai multe. Există mai multe subtipuri diferite de artrită idiopatică juvenilă, dar cele principale sunt sistemică, oligoarticulară și poliarticulară. Tipul pe care îl are copilul dumneavoastră depinde de simptome, de numărul de articulații afectate și dacă febra și erupțiile cutanate sunt caracteristici proeminente. La fel ca alte forme de artrită, artrita idiopatică juvenilă este caracterizată de perioade în care simptomele se agravează și perioade în care simptomele pot fi minime. Duceți-vă copilul la medic dacă acesta are dureri articulare, umflături sau rigiditate mai mult de o săptămână — mai ales dacă are și febră.

Când să consultați un medic

Duceți-vă copilul la doctor dacă are dureri articulare, umflături sau rigiditate mai mult de o săptămână — mai ales dacă are și febră.

Cauze

Artrita idiopatică juvenilă apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă propriile celule și țesuturi. Nu se cunoaște motivul pentru care se întâmplă acest lucru, dar atât ereditatea, cât și mediul par să joace un rol.

Factori de risc

Unele forme de artrită idiopatică juvenilă sunt mai frecvente la fete.

Complicații

Mai multe complicații grave pot rezulta din artrita idiopatică juvenilă. Dar supravegherea atentă a stării copilului dumneavoastră și solicitarea asistenței medicale adecvate pot reduce semnificativ riscul acestor complicații:

  • Probleme oculare. Unele forme pot provoca inflamații oculare. Dacă această afecțiune nu este tratată, poate duce la cataractă, glaucom și chiar orbire.

Inflamația oculară apare frecvent fără simptome, de aceea este important ca copiii cu această afecțiune să fie examinați regulat de un oftalmolog.

  • Probleme de creștere. Artrita idiopatică juvenilă poate interfera cu creșterea și dezvoltarea osoasă a copilului dumneavoastră. Unele medicamente utilizate pentru tratament, în principal corticosteroizii, pot, de asemenea, inhiba creșterea.

Probleme oculare. Unele forme pot provoca inflamații oculare. Dacă această afecțiune nu este tratată, poate duce la cataractă, glaucom și chiar orbire.

Inflamația oculară apare frecvent fără simptome, de aceea este important ca copiii cu această afecțiune să fie examinați regulat de un oftalmolog.

Diagnostic

Diagnosticarea artritei idiopatice juvenile poate fi dificilă deoarece durerile articulare pot fi cauzate de multe tipuri diferite de probleme. Niciun test unic nu poate confirma un diagnostic, dar testele pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care produc semne și simptome similare.

Unele dintre cele mai frecvente analize de sânge pentru cazurile suspectate includ:

  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE). Viteza de sedimentare este viteza cu care globulele roșii din sânge se depun în partea de jos a unui tub cu sânge. O rată crescută poate indica inflamație. Măsurarea VSE este utilizată în principal pentru a determina gradul de inflamație.
  • Proteina C-reactivă. Acest test de sânge măsoară, de asemenea, nivelurile de inflamație generală în organism, dar pe o scară diferită de VSE.
  • Anticorpi antinucleari. Anticorpii antinucleari sunt proteine produse în mod obișnuit de sistemele imunitare ale persoanelor cu anumite boli autoimune, inclusiv artrita. Ei sunt un marker pentru o șansă crescută de inflamație oculară.
  • Factor reumatoid. Acest anticorp se găsește ocazional în sângele copiilor care au artrită idiopatică juvenilă și poate însemna că există un risc mai mare de deteriorare din cauza artritei.
  • Peptidă citrulinată ciclică (CCP). La fel ca factorul reumatoid, CCP este un alt anticorp care poate fi găsit în sângele copiilor cu artrită idiopatică juvenilă și poate indica un risc mai mare de deteriorare.

La mulți copii cu artrită idiopatică juvenilă, nu se va găsi nicio anomalie semnificativă în aceste analize de sânge.

Radiografiile sau imagistica prin rezonanță magnetică pot fi efectuate pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi fracturile, tumorile, infecțiile sau defectele congenitale.

Imagistica poate fi utilizată, de asemenea, din când în când după diagnostic pentru a monitoriza dezvoltarea osoasă și pentru a detecta leziunile articulare.

Tratament

Tratamentul pentru artrita idiopatică juvenilă se concentrează pe ajutorarea copilului dumneavoastră în menținerea unui nivel normal de activitate fizică și socială. Pentru a realiza acest lucru, medicii pot utiliza o combinație de strategii pentru a ameliora durerea și umflarea, a menține mobilitatea și forța completă și a preveni complicațiile.

Medicamentele utilizate pentru a ajuta copiii cu artrită idiopatică juvenilă sunt alese pentru a reduce durerea, a îmbunătăți funcția și a minimiza potențialele leziuni articulare.

Medicamentele tipice includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin, altele) și naproxenul sodic (Aleve), reduc durerea și umflarea. Efectele secundare includ tulburări de stomac și, mult mai rar, probleme renale și hepatice.
  • Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). Medicii utilizează aceste medicamente atunci când AINS singure nu reușesc să amelioreze simptomele durerii și umflăturilor articulare sau dacă există un risc ridicat de deteriorare în viitor.

DMARD-urile pot fi administrate în combinație cu AINS și sunt utilizate pentru a încetini progresia artritei idiopatice juvenile. Cel mai frecvent utilizat DMARD pentru copii este metotrexatul (Trexall, Xatmep, altele). Efectele secundare ale metotrexatului pot include greață, număr scăzut de celule sanguine, probleme hepatice și un risc ușor crescut de infecție.

  • Corticosteroizi. Medicamente precum prednisonul pot fi utilizate pentru a controla simptomele până când un alt medicament își face efectul. De asemenea, sunt utilizate pentru tratarea inflamației atunci când aceasta nu este în articulații, cum ar fi inflamația sacului din jurul inimii.

Aceste medicamente pot interfera cu creșterea normală și pot crește susceptibilitatea la infecții, deci, în general, ar trebui utilizate pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.

Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). Medicii utilizează aceste medicamente atunci când AINS singure nu reușesc să amelioreze simptomele durerii și umflăturilor articulare sau dacă există un risc ridicat de deteriorare în viitor.

DMARD-urile pot fi administrate în combinație cu AINS și sunt utilizate pentru a încetini progresia artritei idiopatice juvenile. Cel mai frecvent utilizat DMARD pentru copii este metotrexatul (Trexall, Xatmep, altele). Efectele secundare ale metotrexatului pot include greață, număr scăzut de celule sanguine, probleme hepatice și un risc ușor crescut de infecție.

Agenți biologici. Cunoscuți și ca modificatori ai răspunsului biologic, această clasă mai nouă de medicamente include blocante ale factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi etanerceptul (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) și infliximab (Remicade, Inflectra, altele). Aceste medicamente pot ajuta la reducerea inflamației sistemice și la prevenirea leziunilor articulare. Pot fi utilizate cu DMARD-uri și alte medicamente.

Corticosteroizi. Medicamente precum prednisonul pot fi utilizate pentru a controla simptomele până când un alt medicament își face efectul. De asemenea, sunt utilizate pentru tratarea inflamației atunci când aceasta nu este în articulații, cum ar fi inflamația sacului din jurul inimii.

Aceste medicamente pot interfera cu creșterea normală și pot crește susceptibilitatea la infecții, deci, în general, ar trebui utilizate pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ca copilul dumneavoastră să lucreze cu un kinetoterapeut pentru a ajuta la menținerea flexibilității articulațiilor și la menținerea amplitudinii mișcărilor și a tonusului muscular.

Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional poate face recomandări suplimentare cu privire la cele mai bune exerciții și echipamente de protecție pentru copilul dumneavoastră.

Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional poate recomanda, de asemenea, ca copilul dumneavoastră să utilizeze dispozitive de susținere sau atele pentru articulații pentru a ajuta la protejarea articulațiilor și la menținerea acestora într-o poziție funcțională bună.

În cazuri foarte severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți funcția articulară.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume