Keratită

Keratita este o inflamație a corneei — țesutul transparent, în formă de cupolă, de pe partea din față a ochiului, care acoperă pupila și irisul. Keratita poate fi sau nu asociată cu o infecție. Keratita neinfecțioasă poate fi cauzată de o leziune relativ minoră, cum ar fi purtarea lentilelor de contact prea mult timp sau pătrunderea unui corp străin în ochi. Keratita infecțioasă poate fi cauzată de bacterii, viruși, fungi și paraziți.

Dacă aveți roșeață la ochi sau alte simptome de keratită, programați o consultație la un specialist oftalmolog. Cu o atenție promptă, cazurile ușoare până la moderate de keratită pot fi, de obicei, tratate eficient fără pierderea vederii. Dacă este lăsată netratată sau dacă o infecție este severă, keratita poate duce la complicații grave care pot afecta permanent vederea.

Simptomele keratitei includ:

• Roșeață a ochilor
• Durere oculară
• Lacrimi excesive sau alte secreții din ochi
• Dificultate la deschiderea pleoapei din cauza durerii sau iritației
• Vedere încețoșată
• Scăderea acuității vizuale
• Sensibilitate la lumină, numită fotofobie
• Senzația că ceva este în ochi

Dacă observați oricare dintre simptomele keratitei, programați o consultație la un specialist oftalmolog imediat. Întârzierile în diagnosticarea și tratarea keratitei pot duce la complicații grave, inclusiv orbire.

Dacă observați oricare dintre simptomele keratitei, programați o consultație la un specialist oftalmolog imediat. Întârzierile în diagnosticarea și tratarea keratitei pot duce la complicații grave, inclusiv orbire.

Cauzele keratitei includ:

• Traumatisme. Dacă un obiect zgârie sau rănește suprafața corneei, poate rezulta o keratită neinfecțioasă. În plus, o leziune poate permite microorganismelor să pătrundă în corneea afectată, provocând o keratită infecțioasă.
• Bacterii, fungi sau paraziți. Acești organisme pot trăi pe suprafața unei lentile de contact sau a unui recipient pentru lentile de contact. Corneea se poate contamina atunci când lentila este în ochi, rezultând o keratită infecțioasă. Igiena precară a lentilelor de contact sau purtarea prelungită a lentilelor de contact pot provoca atât keratită neinfecțioasă, cât și infecțioasă.
• Viruși. Virusurile herpes – herpes simplex și herpes zoster – pot provoca keratită.
• Bacterii. Staphylococcus, streptococcus și pseudomonas sunt bacterii comune implicate în keratită.
• Apă contaminată. Bacteriile, fungii și paraziții din apă – în special în oceane, râuri, lacuri și jacuzzi – pot pătrunde în ochi în timpul înotului și pot provoca keratită. Cu toate acestea, chiar dacă sunteți expus la acești organisme, este puțin probabil ca o cornee sănătoasă să se infecteze, cu excepția cazului în care a existat o deteriorare prealabilă a suprafeței corneei – de exemplu, din cauza purtării unei lentile de contact prea mult timp.

Factorii care vă pot crește riscul de keratită includ:

• Lentilele de contact. Purtarea lentilelor de contact — în special dormitul cu lentilele — vă crește riscul atât de keratită infecțioasă, cât și de keratită neinfecțioasă. Riscul provine, de obicei, din purtarea lor mai mult decât este recomandat, dezinfectarea necorespunzătoare sau purtarea lentilelor de contact în timp ce înotați.

  Keratita este mai frecventă la persoanele care folosesc lentile de contact cu purtare prelungită sau care poartă lentile continuu, decât la cele care folosesc lentile de contact cu purtare zilnică și le scot noaptea.

• Imunitatea redusă. Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit din cauza unei boli sau a medicamentelor, aveți un risc mai mare de a dezvolta keratită.

• Corticosteroizi. Utilizarea picăturilor oftalmice cu corticosteroizi pentru tratarea unei afecțiuni oculare vă poate crește riscul de a dezvolta keratită infecțioasă sau poate agrava o keratită existentă.

• Leziuni oculare. Dacă una dintre cornee a fost afectată de o leziune în trecut, este posibil să fiți mai vulnerabil la dezvoltarea keratitei.

Lentilele de contact. Purtarea lentilelor de contact — în special dormitul cu lentilele — vă crește riscul atât de keratită infecțioasă, cât și de keratită neinfecțioasă. Riscul provine, de obicei, din purtarea lor mai mult decât este recomandat, dezinfectarea necorespunzătoare sau purtarea lentilelor de contact în timp ce înotați.

Keratita este mai frecventă la persoanele care folosesc lentile de contact cu purtare prelungită sau care poartă lentile continuu, decât la cele care folosesc lentile de contact cu purtare zilnică și le scot noaptea.

Complicațiile potențiale ale keratitei includ:

• Inflamația și cicatrizarea cronică a corneei
• Infecții virale cronice sau recurente ale corneei
• Ulcere corneene, adică răni deschise la nivelul corneei
• Scăderea temporară sau permanentă a vederii
• Orbire

Dacă purtați lentile de contact, utilizarea, curățarea și dezinfectarea corespunzătoare pot ajuta la prevenirea keratitei. Urmați aceste sfaturi:

• Alegeți lentile de contact de unică folosință și scoateți-le înainte de a merge la culcare.
• Spălați-vă, clătiți-vă și uscați-vă bine mâinile înainte de a vă manipula lentilele de contact.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră oftalmolog pentru îngrijirea lentilelor.
• Utilizați numai produse sterile, special concepute pentru îngrijirea lentilelor de contact și produse de îngrijire a lentilelor potrivite pentru tipul de lentile pe care le purtați.
• Înlocuiți lentilele de contact conform recomandărilor.
• Înlocuiți recipientul pentru lentile de contact la fiecare 3-6 luni.
• Aruncați soluția din recipientul pentru lentile de contact de fiecare dată când dezinfectați lentilele. Nu adăugați soluție nouă peste soluția veche din recipient.
• Nu purtați lentile de contact atunci când înotați. Unele forme de keratită virală nu pot fi eliminate complet. Dar următoarele etape pot controla apariția keratitei virale:
• Dacă aveți o răceală buzelor sau o veziculă herpetică, evitați să vă atingeți ochii, pleoapele și pielea din jurul ochilor, cu excepția cazului în care v-ați spălat bine pe mâini.
• Utilizați numai picături pentru ochi prescrise de un medic oftalmolog.
• Spălarea frecventă a mâinilor poate reduce apariția focarelor virale.

Diagnosticarea keratitei implică de obicei următoarele:

• Examenul ochilor. Deși este posibil să fie inconfortabil să vă deschideți ochii pentru examen, este important să vă consultați medicul oftalmolog pentru a vă examina ochii.
• Examenul cu lanterna. Medicul dumneavoastră oftalmolog vă poate examina ochiul folosind o lanternă, pentru a verifica reacția, dimensiunea pupilei și alți factori. Se poate aplica o substanță colorantă pe suprafața ochiului. Utilizată cu lumina, această substanță colorantă face mai ușor de observat deteriorarea suprafeței corneei.
• Examenul cu lampa cu fantă. Medicul dumneavoastră oftalmolog vă va examina ochii cu un instrument special numit lampă cu fantă. Acesta oferă o sursă luminoasă puternică și mărire pentru a detecta caracterul și amploarea keratitei, precum și efectul pe care îl poate avea asupra altor structuri ale ochiului.
• Analiza de laborator. Medicul dumneavoastră oftalmolog poate preleva un eșantion de lacrimi sau câteva celule de pe cornee pentru analiză de laborator pentru a determina cauza keratitei și pentru a ajuta la elaborarea unui plan de tratament pentru dumneavoastră.

Keratită neinfecțioasă Tratamentul keratitei neinfecțioase variază în funcție de severitate. De exemplu, în cazul unui disconfort ușor cauzat de o zgârietură corneană, picăturile de lacrimi artificiale pot fi singurul tratament. Cu toate acestea, dacă keratita provoacă lăcrimare și durere semnificative, pot fi necesare medicamente oftalmice topice. Keratită infecțioasă Tratamentul keratitei infecțioase variază, în funcție de cauza infecției. Keratită bacteriană. Picăturile oftalmice cu antibiotice sunt tratamentul principal pentru keratita bacteriană. În funcție de severitatea infecției, frecvența administrării picăturilor poate varia de la aproximativ patru ori pe zi la la fiecare 30 de minute, chiar și pe timpul nopții. Uneori se utilizează antibiotice orale ca supliment. Keratită fungică. Keratita cauzată de fungi necesită, de obicei, picături oftalmice antifungice și medicamente antifungice orale. Keratită virală. Dacă o infecție este cauzată de un virus, picăturile oftalmice antivirale și medicamentele antivirale orale pot fi eficiente. Alte virusuri necesită doar îngrijire de susținere, cum ar fi picăturile de lacrimi artificiale. Keratită cu Acanthamoeba. Keratita cauzată de parazitul acanthamoeba poate fi dificil de tratat. Se utilizează picături oftalmice antiparazitare, dar unele infecții cu acanthamoeba sunt rezistente la medicamente și pot necesita tratament timp de câteva luni. Cazurile severe de keratită cu acanthamoeba pot necesita un transplant de cornee. Dacă keratita nu răspunde la medicamente sau dacă provoacă leziuni permanente ale corneei care vă afectează semnificativ vederea, furnizorul dumneavoastră de servicii oftalmologice vă poate recomanda un transplant de cornee. Programați o consultație