Lichen Plan

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) este o afecțiune a pielii, părului, unghiilor, gurii și organelor genitale. Pe piele, lichenul plan apare adesea sub formă de umflături plate, purpurii, mâncărime, care se dezvoltă de-a lungul mai multor săptămâni. În mucoasa bucală și genitală, lichenul plan formează pete albe dantelate, uneori cu răni dureroase.

Lichenul plan ușor al pielii s-ar putea să nu necesite tratament. Dacă afecțiunea provoacă durere sau mâncărime intensă, este posibil să aveți nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Simptomele lichenului plan variază în funcție de partea corpului afectată. Afecțiunea unghiilor afectează de obicei mai multe unghii. Simptomele includ: Bumps purpurii, lucioase, plate, adesea pe antebrațe, încheieturi sau glezne. Linii de erupție cutanată acolo unde pielea a fost zgâriată. Pete albe dantelate pe limbă sau în interiorul obrajilor. Mâncărime. Afte dureroase în gură sau în zona genitală. Rar, căderea părului. Cicatrizarea sau pierderea unghiilor. Linii întunecate de la vârful unghiei până la bază. Consultați furnizorul de servicii medicale dacă apar pe piele coșuri mici sau o erupție cutanată fără un motiv cunoscut, cum ar fi contactul cu iedera otrăvitoare. De asemenea, consultați furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome legate de lichenul plan al gurii, organelor genitale, scalpului sau unghiilor. Este mai bine să obțineți un diagnostic prompt și corect, deoarece o serie de afecțiuni ale pielii și mucoaselor pot provoca răni și dureri.

Consultați medicul dumneavoastră dacă apar pe piele coșuri mici sau o erupție cutanată fără un motiv cunoscut, cum ar fi contactul cu iedera otrăvitoare. De asemenea, consultați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome legate de lichen planus al gurii, organelor genitale, scalpului sau unghiilor. Este mai bine să obțineți un diagnostic rapid și corect, deoarece o serie de afecțiuni ale pielii și mucoaselor pot provoca răni și dureri.

Cauza lichenului plan este probabil legată de sistemul imunitar care atacă celulele pielii sau ale mucoaselor. Nu este clar de ce apare acest răspuns imun neregulat. Afecțiunea nu este contagioasă.

Lichenul plan poate fi activat de:

• Infecția cu hepatită C.
• Analgezice și alte medicamente.
• O reacție alergică la metalul din obturațiile dentare.

Orice persoană poate dezvolta lichen plan. Cel mai adesea afectează adulții de vârstă mijlocie. Lichenul plan oral este mai probabil să afecteze femeile decât bărbații.

Lichenul plan este dificil de tratat la nivelul vulvei și vaginului. Poate provoca cicatrici și dureri severe. Leziunile de pe organele genitale pot face actul sexual dureros.

Pielea și unghiile afectate pot rămâne ușor mai închise la culoare chiar și după vindecare.

Aftele orale vă pot afecta capacitatea de a mânca. Lichenul plan oral crește riscul de cancer oral. Rareori, lichenul plan afectează conductul auditiv extern. Dacă nu este tratat, poate duce la pierderea auzului.

Pentru a găsi cauza afecțiunii dumneavoastră, medicul dumneavoastră va discuta probabil cu dumneavoastră despre simptomele și istoricul medical și va efectua un examen fizic. Este posibil să aveți nevoie și de unele teste. Acestea ar putea include:

• Biopsie. Medicul dumneavoastră prelevează o mică bucată de țesut afectat pentru examinare într-un laborator. Țesutul este examinat pentru a se vedea dacă prezintă tiparele celulare tipice ale lichenului plan.
• Analize de sânge. Vi se poate preleva sânge pentru a testa problemele de sănătate legate de lichenul plan. De exemplu, hepatita C.

Dacă nu aveți durere sau disconfort, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. Lichenul planus de pe piele dispare adesea de la sine în câteva luni sau ani. Medicamentele și alte tratamente ar putea ajuta la ameliorarea mâncărimii, la reducerea durerii și la accelerarea vindecării. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a cântări avantajele și dezavantajele opțiunilor de tratament. Este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări pentru a controla simptomele. Dacă boala afectează membranele mucoase și unghiile, are tendința de a fi mai greu de tratat. Chiar dacă tratamentul funcționează, simptomele pot reveni. Probabil va trebui să vă vizitați furnizorul de asistență medicală pentru îngrijire de urmărire cel puțin o dată pe an. Corticosteroizi Adesea, prima alegere pentru tratamentul lichenului planus al pielii este o cremă sau un unguent cu corticosteroizi pe bază de rețetă. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii, umflăturilor și inflamației. Dacă un corticosteroid topic nu ajută și afecțiunea dumneavoastră este severă sau răspândită, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea sugera pastile sau injecții cu corticosteroizi. Efectele secundare variază, în funcție de metoda de utilizare. Corticosteroizii sunt siguri atunci când sunt utilizați conform indicațiilor. Medicamente orale anti-infecțioase Alte medicamente orale utilizate pentru lichenul planus sunt antimalaricul hidroxiclorochină (Plaquenil) și antibioticul metronidazol (Flagyl, altele). Medicamente pentru răspunsul imun Pentru simptome mai severe, este posibil să aveți nevoie de medicamente pe bază de rețetă care modifică răspunsul imun al organismului. Următoarele medicamente au fost utilizate cu un anumit succes, dar sunt necesare studii suplimentare: ciclosporină (Sandimmune). Azatioprină (Azasan). Metotrexat (Trexall). Micofenolat (Cellcept). Sulfasalazină. Talidomidă (Thalomid). Antihistaminice Un medicament antihistaminic administrat pe cale orală ar putea ameliora mâncărimea pielii cauzată de lichenul planus. Terapia cu lumină Terapia cu lumină poate ajuta la eliminarea lichenului planus care afectează pielea. Această abordare se numește și fototerapie. O metodă implică expunerea pielii afectate la lumina ultravioletă B de 2 până la 3 ori pe săptămână timp de câteva săptămâni. Un posibil efect secundar este modificarea persistentă a culorii pielii (hiperpigmentare postinflamatorie), chiar și după vindecarea pielii. Retinoizi Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea prescrie un medicament retinoid administrat pe cale orală sau aplicat pe piele. Un exemplu este acitretina. Retinoizii pot provoca defecte congenitale, deci acest tip de medicament nu este pentru persoanele care sunt însărcinate sau care ar putea rămâne însărcinate. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera să amânați tratamentul sau să alegeți un alt tratament. Abordarea factorilor declanșatori Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală consideră că lichenul dumneavoastră planus este legat de o infecție, alergii, un medicament pe care îl luați sau un alt factor declanșator, este posibil să aveți nevoie de un alt tratament sau de teste pentru a aborda acest lucru. De exemplu, poate fi necesar să schimbați medicamentul sau furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera teste suplimentare pentru alergeni. Mai multe informații Terapia fotodinamică Programați o consultație