Ce este lichenul plan? Simptome, cauze și tratament

Lichenul plan este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează pielea, gura și, uneori, alte părți ale corpului. Deși poate suna îngrijorător, această afecțiune nu este contagioasă și, adesea, se rezolvă singură în timp, deși poate dura luni sau ani pentru a se vindeca complet.

Gândiți-vă la lichenul plan ca la un sistem imunitar ușor confuz, care atacă țesutul sănătos din greșeală. Vestea bună este că tratamentele eficiente pot ajuta la gestionarea simptomelor și la accelerarea vindecării atunci când este nevoie.

Ce este lichenul plan?

Lichenul plan apare atunci când sistemul imunitar vizează, în mod greșit, celulele sănătoase din piele și mucoase. Acest lucru creează erupții cutanate și pete distinctive pe care medicii le pot identifica de obicei destul de ușor.

Afecțiunea își primește numele de la modul în care denivelările pielii pot arăta similar cu lichenii care cresc pe pietre sau copaci. Majoritatea oamenilor îl dezvoltă între vârstele de 30 și 60 de ani, iar afecțiunea afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal.

Deși lichenul plan poate fi inconfortabil și uneori dureros, este important să știți că nu este periculos pentru viață sau contagios. Nu îl puteți prinde de la altcineva sau îl puteți transmite altora prin contact.

Care sunt simptomele lichenului plan?

Simptomele lichenului plan pot varia destul de mult în funcție de locul în care apare pe corp. Să trecem în revistă ce ați putea observa, astfel încât să puteți recunoaște semnele.

Pe piele, veți observa, de obicei, denivelări mici, plate, de culoare purpurie sau roșiatică. Aceste denivelări au adesea o suprafață lucioasă și pot fi extrem de mâncărime. Acestea apar frecvent pe încheieturi, glezne, partea inferioară a spatelui și partea interioară a antebrațelor.

Iată principalele simptome pe care le-ați putea experimenta:

• Denumiri plate purpurii sau roșiatice pe piele
• Mâncărimi intense care pot interfera cu somnul
• Pete albe dantelate în interiorul gurii sau pe limbă
• Răni sau ulcere dureroase în gură
• Modificări ale unghiilor, cum ar fi creste, fisuri sau subțiere
• Căderea părului, dacă afectează scalpul
• Pete întunecate rămase după vindecarea denivelărilor

Mâncărimea poate fi unul dintre cele mai dificile aspecte ale lichenului plan. Unii oameni o descriu ca fiind aproape insuportabilă, mai ales noaptea. Simptomele orale pot face mâncatul sau băutul inconfortabil, în special cu alimente picante sau acide.

Care sunt tipurile de lichen plan?

Lichenul plan se poate manifesta în mai multe forme diferite, fiecare cu propriile caracteristici. Înțelegerea tipului pe care îl aveți îl ajută pe medicul dumneavoastră să aleagă cea mai bună abordare a tratamentului.

Lichenul plan cutanat este cel mai frecvent tip, afectând pielea cu acele denivelări purpurii caracteristice. Această formă apare de obicei pe încheieturi, glezne și partea inferioară a spatelui, iar mâncărimea intensă este adesea cel mai deranjant simptom.

Lichenul plan oral afectează interiorul gurii, creând modele albe dantelate pe obraji, limbă sau gingii. Uneori poate provoca răni dureroase care fac dificilă mâncatul. Acest tip tinde să fie mai persistent decât lichenul plan cutanat.

Alte tipuri mai puțin frecvente includ:

• Lichenul plan al unghiilor, care poate provoca striuri, subțiere sau pierderea completă a unghiei
• Lichenul plan al scalpului, ducând la căderea părului și cicatrici
• Lichenul plan genital, provocând răni dureroase în zonele intime
• Lichenul planopilar, care vizează în mod specific foliculii de păr

Fiecare tip poate necesita abordări diferite de tratament, așa că este important să aveți forma specifică diagnosticată corect de un furnizor de servicii medicale.

Ce cauzează lichenul plan?

Cauza exactă a lichenului plan nu este complet înțeleasă, dar știm că este o afecțiune autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă, în mod greșit, propriul țesut sănătos în loc să vă protejeze de invadatorii dăunători.

Mai mulți factori pot declanșa această confuzie a sistemului imunitar. Anumite medicamente, în special cele utilizate pentru afecțiunile cardiace, hipertensiunea arterială sau artrită, pot declanșa uneori lichenul plan la persoanele susceptibile.

Iată principalii declanșatori și factorii contributivi:

• Anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA sau medicamentele antimalarice
• Infecția cu hepatită C
• Stresul sau trauma emoțională
• Expunerea la anumite substanțe chimice sau metale
• Lucrări dentare sau leziuni ale gurii
• Predispoziție genetică
• Alte afecțiuni autoimune

Uneori, lichenul plan apare fără niciun declanșator clar, ceea ce poate fi frustrant, dar este complet normal. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a identifica orice cauze posibile în situația dumneavoastră specifică.

Când să consultați un medic pentru lichen plan?

Ar trebui să consultați un medic dacă observați denivelări, erupții cutanate sau răni ale gurii neobișnuite care nu dispar în câteva săptămâni. Diagnosticul precoce vă poate ajuta să obțineți tratamentul adecvat și să evitați complicațiile.

Nu așteptați să solicitați asistență medicală dacă aveți mâncărimi severe care vă afectează viața de zi cu zi sau somnul. Un furnizor de servicii medicale vă poate prescrie tratamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai confortabil în timp ce afecțiunea își urmează cursul.

Solicitați asistență medicală promptă dacă aveți:

• Răni dureroase ale gurii care fac dificilă mâncatul
• Mâncărimi severe care nu răspund la tratamentele fără prescripție medicală
• Semne de infecție, cum ar fi puroi, roșeață crescută sau febră
• Căderea rapidă a părului sau modificări ale unghiilor
• Răni în zonele genitale
• Orice simptome care vă îngrijorează sau vă afectează calitatea vieții

Amintiți-vă, deși lichenul plan se rezolvă adesea de la sine, un diagnostic corect vă oferă liniște sufletească și acces la tratamente care vă pot face mult mai confortabil în timpul procesului de vindecare.

Care sunt factorii de risc pentru lichenul plan?

Anumiți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta lichen plan. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să înțelegeți de ce ați putea fi dezvoltat această afecțiune.

Vârsta joacă un rol semnificativ, majoritatea cazurilor apărând la adulții de vârstă mijlocie, între 30 și 60 de ani. Cu toate acestea, lichenul plan se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv la copii, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă aveți:

• Infecție cu hepatită C
• Antecedente familiale de afecțiuni autoimune
• Niveluri ridicate de stres sau traumă emoțională recentă
• Anumite expuneri ocupaționale la substanțe chimice
• Alte tulburări autoimune
• Lucrări dentare recente sau leziuni ale gurii
• Administrarea pe termen lung a anumitor medicamente

A avea factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță lichen plan. Multe persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată afecțiunea, în timp ce altele fără factori de risc aparent o dezvoltă.

Care sunt posibilele complicații ale lichenului plan?

Deși lichenul plan nu este, în general, periculos, poate duce uneori la complicații care necesită atenție. Conștientizarea acestor posibilități vă ajută să știți la ce să fiți atenți.

Cea mai frecventă complicație este hiperpigmentarea postinflamatorie, ceea ce înseamnă că petele întunecate rămân în urmă după vindecarea denivelărilor. Aceste pete sunt de obicei temporare, dar pot dura luni sau ani pentru a se estompa complet.

Complicațiile mai grave pot include:

• Cicatrici permanente, mai ales pe scalp
• Căderea completă a părului în zonele afectate
• Leziuni sau pierderea unghiilor
• Ulcere dureroase ale gurii care interferează cu mâncatul
• Infecții bacteriene secundare din zgârieturi
• Suferință emoțională din cauza modificărilor aspectului

În cazuri rare, lichenul plan oral poate crește ușor riscul de cancer oral, deși acest lucru este neobișnuit. Medicul dumneavoastră va monitoriza orice leziuni persistente ale gurii pentru a se asigura că rămân benigne.

Majoritatea complicațiilor pot fi prevenite sau minimizate cu tratament și îngrijire adecvate. Nu ezitați să discutați orice nelămurire cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Cum se diagnostichează lichenul plan?

Diagnosticarea lichenului plan începe de obicei cu un examen vizual de către medicul dumneavoastră sau dermatolog. Aspectul distinctiv al denivelărilor și locațiile lor tipice fac adesea diagnosticul simplu.

Medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție pielea, căutând denivelările plate, purpurii caracteristice. De asemenea, vă va verifica interiorul gurii, vă va examina unghiile și vă va întreba despre simptomele și antecedentele medicale.

Procesul de diagnosticare poate include:

• Examen fizic al zonelor afectate
• Revizuirea istoricului medical
• Biopsie cutanată dacă diagnosticul este incert
• Analize de sânge pentru a verifica hepatita C
• Teste de alergie dacă se suspectează declanșatori de contact
• Revizuirea medicamentelor pentru a identifica posibilele cauze medicamentoase

O biopsie cutanată presupune prelevarea unei mici probe de țesut afectat pentru examinare la microscop. Acest lucru poate confirma diagnosticul atunci când aspectul nu este tipic sau când trebuie excluse alte afecțiuni.

Vestea bună este că majoritatea cazurilor de lichen plan pot fi diagnosticate pe baza aspectului, fără a fi nevoie de teste invazive.

Care este tratamentul pentru lichenul plan?

Tratamentul pentru lichenul plan se concentrează pe gestionarea simptomelor și accelerarea vindecării. Deoarece afecțiunea se rezolvă adesea de la sine, obiectivul este să vă mențineți confortabil în timp ce corpul dumneavoastră se vindecă.

Corticosteroizii topici sunt de obicei tratamentul de primă linie pentru lichenul plan cutanat. Aceste creme sau unguente antiinflamatoare pot reduce semnificativ mâncărimea și pot ajuta la vindecarea mai rapidă a denivelărilor.

Planul dumneavoastră de tratament poate include:

• Creme sau unguente cu corticosteroizi topici
• Antihistaminice orale pentru ameliorarea mâncărimii
• Agenți anestezici topici pentru durerea orală
• Corticosteroizi orali pentru cazurile severe
• Terapie cu lumină pentru implicarea extinsă a pielii
• Medicamente imunosupresoare pentru cazurile rezistente
• Retinoizi pentru anumite tipuri

Pentru lichenul plan oral, medicul dumneavoastră vă poate prescrie clătiri sau geluri speciale pentru gură care conțin corticosteroizi. Acestea pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii în gură.

Succesul tratamentului variază de la o persoană la alta. Unii oameni observă o îmbunătățire în câteva săptămâni, în timp ce alții pot avea nevoie de tratament timp de luni de zile. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi abordarea cea mai eficientă pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul lichenului plan?

Gestionarea lichenului plan acasă implică îngrijire blândă și evitarea lucrurilor care ar putea agrava simptomele. Pașii simpli pot face o mare diferență în nivelul dumneavoastră de confort.

Mențineți pielea hidratată cu loțiuni sau creme fără parfum. Acest lucru ajută la prevenirea iritației suplimentare și poate reduce mâncărimea. Aplicați crema hidratantă în timp ce pielea este încă umedă după baie pentru a reține umezeala.

Iată strategii utile de îngrijire la domiciliu:

• Faceți băi răcoroase cu ovăz sau bicarbonat de sodiu
• Utilizați săpunuri și detergenți blânzi, fără parfum
• Purtați haine largi și moi pentru a evita iritațiile
• Mențineți unghiile scurte pentru a preveni deteriorarea prin zgâriere
• Evitați alimentele picante, acide sau tari dacă gura este afectată
• Utilizați periuțe de dinți cu peri moi
• Practicați tehnici de gestionare a stresului
• Aplicați comprese reci pe zonele mâncărime

Pentru simptomele orale, clătirea cu apă sărată sau utilizarea de ape de gură fără alcool poate oferi o anumită ușurare. Evitați tutunul, alcoolul și alimentele foarte fierbinți, deoarece acestea pot agrava iritația orală.

Amintiți-vă că zgârierea poate duce la mai multe denivelări și potențiale cicatrici, așa că găsirea de modalități de a gestiona mâncărimea este crucială pentru vindecare.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă ajută să profitați la maximum de vizită. A avea informații organizate la îndemână îi permite medicului dumneavoastră să facă un diagnostic precis și să creeze un plan de tratament eficient.

Faceți o listă a tuturor simptomelor dumneavoastră, inclusiv când au început și ce le ameliorează sau le agravează. Faceți fotografii ale zonelor afectate, dacă este posibil, deoarece simptomele se pot schimba între programări.

Aduceți următoarele informații la programarea dumneavoastră:

• Lista completă a medicamentelor și suplimentelor actuale
• Istoricul medical, inclusiv bolile sau procedurile recente
• Antecedente familiale de afecțiuni autoimune
• Evenimente stresante recente sau schimbări ale stilului de viață
• Fotografii ale zonelor afectate
• Lista de întrebări pe care doriți să le adresați
• Orice tratamente anterioare pe care le-ați încercat

Nu purtați machiaj sau ojă la programare, deoarece acest lucru poate ascunde detalii importante pe care medicul dumneavoastră trebuie să le vadă. Dacă aveți simptome orale, evitați să mâncați sau să beți orice ar putea masca temporar aspectul.

Veniti pregătiți cu întrebări despre opțiunile de tratament, cronograma preconizată pentru îmbunătățire și orice modificări ale stilului de viață care ar putea ajuta.

Care este concluzia principală despre lichenul plan?

Lichenul plan este o afecțiune gestionabilă care, deși inconfortabilă, nu este periculoasă sau contagioasă. Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă cu tratamentul adecvat, iar multe cazuri se rezolvă complet în timp.

Cel mai important lucru de reținut este că nu sunteți singur în a face față acestei afecțiuni. Există tratamente eficiente disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și la accelerarea vindecării, chiar dacă afecțiunea poate dura ceva timp pentru a se rezolva complet.

Lucrați îndeaproape cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a găsi abordarea de tratament care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Cu răbdare și îngrijire adecvată, puteți gestiona cu succes lichenul plan și vă puteți menține calitatea vieții în timp ce corpul dumneavoastră se vindecă.

Întrebări frecvente despre lichenul plan

Este lichenul plan contagios?

Nu, lichenul plan nu este deloc contagios. Nu îl puteți prinde de la altcineva sau îl puteți transmite altora prin contact, împărtășirea obiectelor sau apropierea. Este o afecțiune autoimună care se dezvoltă atunci când propriul dumneavoastră sistem imunitar atacă, în mod greșit, țesutul sănătos.

Cât timp durează lichenul plan?

Lichenul plan durează, de obicei, de la câteva luni la doi ani, deși acest lucru variază foarte mult de la o persoană la alta. Lichenul plan cutanat se vindecă adesea mai repede decât lichenul plan oral, care poate fi mai persistent. Unele persoane experimentează o rezoluție completă în șase luni, în timp ce altele pot avea simptome timp de câțiva ani.

Se poate transforma lichenul plan în cancer?

Lichenul plan cutanat nu se transformă în cancer. Cu toate acestea, lichenul plan oral poate crește ușor riscul de cancer oral, deși acest lucru este rar. Medicul dumneavoastră va monitoriza leziunile persistente ale gurii prin controale regulate pentru a se asigura că rămân benigne și pentru a detecta orice modificări precoce.

Ce alimente ar trebui să evit în cazul lichenului plan oral?

Dacă aveți lichen plan oral, este mai bine să evitați alimentele picante, citricele, roșiile și alte alimente acide care vă pot irita gura. De asemenea, evitați alimentele tari sau crocante, cum ar fi chipsurile sau crusta de pâine prăjită, alimentele și băuturile foarte fierbinți și produsele din tutun sau alcool, care pot agrava inflamația.

Vor dispărea petele întunecate lăsate de lichenul plan?

Da, petele întunecate (hiperpigmentarea postinflamatorie) lăsate în urmă de lichenul plan se estompează de obicei în timp, deși acest lucru poate dura luni sau chiar ani. Utilizarea cremei de protecție solară pe zonele afectate poate ajuta la prevenirea închiderii la culoare a petelor. În unele cazuri, tratamentele topice pot ajuta la accelerarea procesului de estompare.