Ce este hemangiomul hepatic? Simptome, cauze și tratament

Un hemangiom hepatic este o tumoră benignă (necanceroasă) formată din vase de sânge în ficat. Aceste creșteri sunt de fapt destul de frecvente și sunt de obicei inofensive, chiar dacă descoperirea uneia poate fi în mod firesc îngrijorătoare la început.

Majoritatea hemangioamelor hepatice sunt mici și nu provoacă niciun simptom. Mulți oameni își trăiesc întreaga viață fără să știe că au unul. Acestea sunt adesea descoperite accidental în timpul testelor de imagistică efectuate din alte motive, cum ar fi o ecografie sau un CT.

Care sunt simptomele hemangiomului hepatic?

Majoritatea hemangioamelor hepatice nu provoacă deloc simptome. Majoritatea persoanelor cu aceste tumori benigne se simt complet normal și nu au nicio idee că sunt acolo până când o scanare de rutină le relevă.

Atunci când apar simptome, acestea sunt de obicei ușoare și apar doar în cazul hemangioamelor mai mari (de obicei peste 10 cm). Iată ce ați putea experimenta dacă hemangiomul dumneavoastră provoacă simptome:

• O senzație de plenitudine sau disconfort în partea superioară dreaptă a abdomenului
• Durere abdominală ușoară care apare și dispare
• Greață sau pierderea poftei de mâncare
• Senzație precoce de sațietate la masă

Aceste simptome apar deoarece un hemangiom mare poate apăsa asupra organelor din apropiere sau poate întinde învelișul exterior al ficatului. Vestea bună este că, chiar și atunci când sunt prezente simptome, acestea sunt rareori severe sau care pun viața în pericol.

Care sunt tipurile de hemangioame hepatice?

Hemangioamele hepatice sunt clasificate în general în funcție de dimensiunea și caracteristicile lor. Înțelegerea acestor diferențe vă poate ajuta să înțelegeți mai bine ceea ce vă poate descrie medicul.

Hemangioamele mici (mai puțin de 5 cm) sunt cel mai frecvent tip. Aceste mici grupuri de vase de sânge rareori provoacă probleme și, de obicei, nu necesită niciun tratament sau monitorizare.

Hemangioamele mari (10 cm sau mai mari) sunt mult mai puțin frecvente, dar este mai probabil să provoace simptome. Hemangioamele gigante, care au peste 15 cm, sunt destul de rare, dar pot necesita o monitorizare mai atentă.

Majoritatea hemangioamelor sunt ceea ce medicii numesc hemangioame "tipice", care au un aspect caracteristic la scanările de imagistică. Ocazional, un hemangiom "atipic" poate arăta diferit la scanări și necesită teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Ce cauzează hemangiomul hepatic?

Cauza exactă a hemangioamelor hepatice nu este pe deplin înțeleasă, dar acestea par a fi prezente de la naștere ca o variație de dezvoltare. Gândiți-vă la ele ca la o ciudățenie în modul în care vasele de sânge s-au format în timp ce vă dezvoltați în uter.

Acestea nu sunt cauzate de nimic ce ați făcut sau nu ați făcut. Nu sunt legate de consumul de alcool, dietă, medicamente sau alegeri legate de stilul de viață. Ele reprezintă pur și simplu o diferență benignă în modul în care unele vase de sânge s-au dezvoltat în ficatul dumneavoastră.

Hormonii, în special estrogenul, pot influența creșterea hemangiomului. Acesta este motivul pentru care sunt mai frecvente la femei și ar putea crește ușor în timpul sarcinii sau cu terapia de substituție hormonală. Cu toate acestea, această creștere este de obicei minimă și nu este periculoasă.

Când să consultați un medic pentru hemangiom hepatic?

Dacă vi s-a spus că aveți un hemangiom hepatic, nu trebuie să intrați în panică sau să vă grăbiți la camera de gardă. Acestea sunt creșteri benigne care rareori provoacă probleme grave.

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă aveți dureri abdominale persistente, în special în partea superioară dreaptă. Deși această durere este rar cauzată de hemangiom în sine, merită să fie verificată pentru a exclude alte cauze.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri abdominale severe, bruște, însoțite de greață, vărsături sau senzație de leșin. Deși extrem de rar, hemangioamele foarte mari se pot rupe ocazional, deși acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri.

Consultările regulate de urmărire sunt de obicei recomandate doar pentru hemangioamele mai mari. Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă și când aveți nevoie de imagistică repetată pentru a monitoriza orice modificare.

Care sunt factorii de risc pentru hemangiomul hepatic?

Hemangioamele hepatice sunt mai frecvente în anumite grupuri, deși prezența acestor factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță unul. Înțelegerea acestor tipare vă poate ajuta să vă puneți diagnosticul în perspectivă.

A fi femeie este cel mai puternic factor de risc. Femeile sunt de aproximativ 3 până la 5 ori mai predispuse să aibă hemangioame hepatice decât bărbații, probabil datorită influențelor hormonale, în special estrogenului.

Vârsta joacă, de asemenea, un rol, majoritatea hemangioamelor fiind descoperite la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Cu toate acestea, acestea pot fi găsite la orice vârstă, inclusiv la copii și adulți mai în vârstă.

Iată principalii factori de risc identificați de medici:

• A fi femeie, în special în perioada de reproducere
• Sarcina (hemangioamele existente pot crește ușor)
• Utilizarea terapiei de substituție hormonală sau a pilulelor contraceptive
• A avea mai multe sarcini

Este important să rețineți că acestea sunt doar asocieri statistice. Multe persoane cu acești factori de risc nu dezvoltă niciodată hemangioame, iar unele persoane fără niciun factor de risc le au.

Care sunt posibilele complicații ale hemangiomului hepatic?

Marea majoritate a hemangioamelor hepatice nu provoacă nicio complicație. Majoritatea rămân stabile ca dimensiune pe tot parcursul vieții și rămân complet inofensive.

Atunci când apar complicații, acestea sunt aproape întotdeauna legate de hemangioame foarte mari (peste 10 cm). Chiar și atunci, complicațiile grave sunt destul de rare și afectează mai puțin de 1% dintre persoanele cu hemangioame.

Iată complicațiile potențiale, enumerate de la cele mai probabile la cele mai puțin probabile:

• Compresia organelor din apropiere, provocând disconfort sau sațietate precoce la masă
• Sângerare în hemangiom în sine (de obicei provoacă doar dureri ușoare)
• Coagularea sângelui în hemangiom (de obicei nu este periculoasă)
• Ruptură cu sângerare internă (extrem de rară, mai puțin de 1% din cazuri)

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră dacă hemangiomul dumneavoastră specific prezintă vreun risc de complicații. Pentru majoritatea oamenilor, răspunsul este nu și nu sunt necesare precauții speciale.

Cum se diagnostichează hemangiomul hepatic?

Majoritatea hemangioamelor hepatice sunt descoperite accidental în timpul testelor de imagistică efectuate din alte motive. Descoperirea este adesea o surpriză în timpul unei ecografii de rutină, a unui CT sau a unui RMN al abdomenului.

Medicul dumneavoastră va începe de obicei cu istoricul medical și un examen fizic. Vă va întreba despre orice simptome pe care le-ați putea avea și vă va palpa ușor abdomenul, deși hemangioamele mici de obicei nu pot fi simțite prin piele.

Cele mai frecvente teste de diagnostic includ:

1. Ecografie - Adesea primul test care detectează un hemangiom
2. CT cu substanță de contrast - Ajută la confirmarea diagnosticului și la măsurarea dimensiunii
3. RMN - Oferă cele mai clare imagini și poate identifica definitiv majoritatea hemangioamelor
4. Analize de sânge - De obicei normale, dar ajută la excluderea altor afecțiuni hepatice

În majoritatea cazurilor, aspectul de pe aceste scanări este atât de caracteristic încât nu sunt necesare teste suplimentare. Rareori, dacă diagnosticul nu este clar doar din imagistică, medicul dumneavoastră ar putea recomanda scanări suplimentare specializate sau foarte rar o biopsie.

Care este tratamentul pentru hemangiomul hepatic?

Vestea bună este că majoritatea hemangioamelor hepatice nu necesită niciun tratament. Dacă hemangiomul dumneavoastră este mic și nu provoacă simptome, cea mai bună abordare este pur și simplu să îl lăsați în pace.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o abordare de "așteptare și supraveghere" pentru hemangioamele mici, asimptomatice. Aceasta înseamnă imagistică periodică (de obicei la fiecare 6 până la 12 luni la început, apoi mai rar) pentru a vă asigura că nu crește semnificativ.

Tratamentul este luat în considerare doar pentru hemangioamele care provoacă simptome sau sunt foarte mari. Atunci când este necesar un tratament, opțiunile includ:

• Excizia chirurgicală (hepatectomia) - Pentru hemangioame mari, simptomatice
• Embolizarea arterială - Blocarea fluxului sanguin pentru a micșora hemangiomul
• Radioterapia - Rareori utilizată, doar pentru cazuri speciale
• Transplantul de ficat - Extrem de rar, doar pentru hemangioame multiple mari

Chirurgia este de obicei recomandată numai dacă hemangiomul este mai mare de 10 cm și provoacă simptome semnificative care vă afectează calitatea vieții. Decizia pentru tratament este întotdeauna luată cu atenție, cântărind riscurile și beneficiile specifice situației dumneavoastră.

Cum să gestionați hemangiomul hepatic acasă?

Trăirea cu un hemangiom hepatic nu necesită modificări majore ale stilului de viață pentru majoritatea oamenilor. Deoarece acestea sunt creșteri benigne care rareori provoacă probleme, puteți continua de obicei cu activitățile și rutinele dumneavoastră normale.

Nu trebuie să urmați o dietă specială sau să evitați anumite alimente. Hemangiomul dumneavoastră hepatic nu va fi afectat de ceea ce mâncați sau beți, inclusiv consumul moderat de alcool (cu excepția cazului în care aveți alte afecțiuni hepatice).

Iată câteva sfaturi practice pentru gestionarea vieții cu un hemangiom hepatic:

• Continuați exercițiile fizice regulate și activitățile fizice, după cum este tolerat
• Luați notă de orice simptome abdominale noi sau care se agravează
• Păstrați o evidență a rapoartelor dumneavoastră de imagistică și aduceți-le la consultațiile medicale
• Nu evitați procedurile medicale necesare din cauza hemangiomului dumneavoastră
• Discutați orice medicamente sau hormoni noi cu medicul dumneavoastră

Dacă sunteți gravidă sau luați în considerare o sarcină, discutați cu medicul dumneavoastră despre monitorizare. Deși sarcina poate provoca o creștere ușoară a hemangioamelor datorită modificărilor hormonale, acest lucru rareori provoacă probleme și nu ar trebui să vă împiedice să aveți copii.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră și să vă asigurați că toate preocupările dumneavoastră sunt abordate. A avea un hemangiom hepatic poate ridica multe întrebări și este complet normal să vă simțiți anxioși în legătură cu acesta.

Înainte de programarea dumneavoastră, adunați toate dosarele medicale legate de descoperirea hemangiomului. Aceasta include copii ale rapoartelor de imagistică, orice rezultate ale analizelor de sânge și note de la vizitele anterioare la medic despre această afecțiune.

Notați-vă întrebările în avans, astfel încât să nu le uitați în timpul programării. Întrebările frecvente includ:

• Cât de mare este exact hemangiomul meu?
• Am nevoie de monitorizare regulată și cât de des?
• Există activități pe care ar trebui să le evit?
• Ar putea acest lucru să afecteze sarcinile viitoare sau procedurile medicale?
• Ce simptome ar trebui să mă determine să vă sun?

De asemenea, pregătiți o listă cu toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați. Deși majoritatea nu interacționează cu hemangioamele, medicul dumneavoastră are nevoie de o imagine completă a stării dumneavoastră de sănătate.

Care este concluzia principală despre hemangiomul hepatic?

Cel mai important lucru de înțeles despre hemangioamele hepatice este că sunt benigne, frecvente și rareori provoacă probleme de sănătate. A avea unul nu înseamnă că aveți o boală hepatică sau că sunteți expus riscului de cancer.

Majoritatea persoanelor cu hemangioame hepatice își trăiesc viețile complet normal, fără niciun simptom sau complicație. Descoperirea unui hemangiom provoacă adesea mai multă îngrijorare decât afecțiunea în sine.

Deși este firesc să vă simțiți îngrijorați atunci când aflați pentru prima dată despre hemangiomul dumneavoastră, rețineți că acestea sunt printre cele mai inofensive descoperiri care pot apărea la imagistica hepatică. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți situația dumneavoastră specifică și să determinați dacă este necesară o monitorizare sau un tratament.

Concentrați-vă pe menținerea sănătății dumneavoastră generale cu îngrijire medicală regulată, un stil de viață echilibrat și o comunicare deschisă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Hemangiomul dumneavoastră hepatic este doar o mică parte din imaginea sănătății dumneavoastră și, pentru majoritatea oamenilor, nu este o parte care necesită multă atenție.

Întrebări frecvente despre hemangiomul hepatic

Se pot transforma hemangioamele hepatice în cancer?

Nu, hemangioamele hepatice nu se pot transforma în cancer. Acestea sunt tumori benigne (necanceroase) formate din vase de sânge și rămân benigne pe tot parcursul vieții. Nu există niciun risc ca un hemangiom să se transforme în cancer hepatic sau în orice alt tip de cancer. Acesta este unul dintre cele mai liniștitoare aspecte ale acestor creșteri.

Hemangiomul meu hepatic va continua să crească?

Majoritatea hemangioamelor hepatice rămân stabile ca dimensiune pe tot parcursul vieții. Unele pot crește foarte lent de-a lungul multor ani, dar creșterea semnificativă este neobișnuită. Modificările hormonale, cum ar fi sarcina sau terapia hormonală, pot provoca o creștere ușoară, dar aceasta este de obicei minimă. Medicul dumneavoastră va monitoriza orice modificare prin imagistică periodică, dacă este necesar.

Pot face exerciții fizice în mod normal cu un hemangiom hepatic?

Da, de obicei puteți face exerciții fizice în mod normal cu un hemangiom hepatic. Nu este nevoie să evitați activitatea fizică, sportul sau rutinele de exerciții. Chiar și sporturile de contact sunt, în general, sigure pentru persoanele cu hemangioame mici sau de dimensiuni medii. Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă situația dumneavoastră specifică necesită modificări ale activității, ceea ce este rar.

Trebuie să evit alcoolul dacă am un hemangiom hepatic?

A avea un hemangiom hepatic nu necesită să evitați complet alcoolul. Consumul moderat de alcool nu afectează hemangioamele sau nu le agravează. Cu toate acestea, este întotdeauna înțelept să beți responsabil pentru sănătatea generală a ficatului. Dacă aveți alte afecțiuni hepatice pe lângă hemangiom, medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări specifice despre alcool.

Ar trebui să fiu îngrijorat dacă hemangiomul meu a fost descoperit în timpul sarcinii?

Descoperirea unui hemangiom în timpul sarcinii nu este un motiv de îngrijorare. Deși hormonii din timpul sarcinii pot provoca o creștere ușoară a hemangioamelor existente, acest lucru rareori duce la complicații. Majoritatea femeilor însărcinate cu hemangioame au sarcini și nașteri complet normale. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza atât pe dumneavoastră, cât și pe bebelușul dumneavoastră în mod corespunzător, iar hemangiomul nu afectează de obicei îngrijirea sarcinii dumneavoastră.