Health Library Logo

Health Library

Număr Scăzut De Spermatozoizi

Prezentare generală

Un număr scăzut de spermatozoizi înseamnă că există mai puțini spermatozoizi decât este tipic în lichidul numit spermă, pe care penisul îl eliberează în timpul orgasmului.

Un număr scăzut de spermatozoizi se mai numește și oligospermie. Lipsa completă de spermatozoizi se numește azoospermie. Numărul dumneavoastră de spermatozoizi este considerat mai mic decât cel tipic dacă aveți mai puțin de 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de spermă.

Avea un număr scăzut de spermatozoizi face mai puțin probabil ca unul dintre spermatozoizii dumneavoastră să se unească cu ovulul partenerei dumneavoastră pentru a începe o sarcină. Dacă este necesar, există tratamente pentru a ajuta cuplurile să își mărească șansele de a rămâne gravide.

Simptome

Principalul simptom al unui număr scăzut de spermatozoizi este incapacitatea de a începe o sarcină. Este posibil să nu existe alte simptome clare. La unele persoane, o afecțiune medicală subiacentă provoacă un număr scăzut de spermatozoizi, împreună cu alte simptome. În funcție de afecțiune, aceste alte simptome pot include: Probleme cu funcția sexuală - de exemplu, unele persoane au libido scăzut. Alții au probleme în a obține sau menține o erecție suficient de fermă pentru actul sexual, numită și disfuncție erectilă. Durere, umflare sau o umflătură în zona testiculară. Păr facial sau corporal mai puțin abundent sau alte simptome ale unei afecțiuni cromozomiale sau hormonale. Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră și partenera dumneavoastră nu ați reușit să rămâneți gravidă după un an de relații sexuale regulate fără utilizarea contraceptivelor. Aceasta este modul în care este definită afecțiunea cunoscută sub numele de infertilitate. Solicitați un control medical mai devreme dacă aveți oricare dintre următoarele: Probleme de erecție sau ejaculare, libido scăzut sau alte probleme în timpul actului sexual. Durere, disconfort, o umflătură sau umflare în zona testiculară. Antecedente de probleme testiculare, prostatice sau sexuale. Intervenție chirurgicală la nivelul inghinal, testicular, penian sau scrotal.

Când să consultați un medic

Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră și partenera dumneavoastră nu ați reușit să rămâneți însărcinată după un an de relații sexuale regulate fără utilizarea de metode contraceptive. Aceasta este definiția afecțiunii cunoscute sub numele de infertilitate. Solicitați o consultație medicală mai devreme dacă aveți oricare dintre următoarele:

  • Probleme de erecție sau ejaculare, libido scăzut sau alte dificultăți în timpul actului sexual.
  • Durere, disconfort, o umflătură sau o tumefiere în zona testiculară.
  • Antecedente de probleme testiculare, prostatice sau sexuale.
  • Intervenții chirurgicale la nivelul inghinal, testicular, penian sau scrotal.
Cauze

Pentru ca organismul să producă spermă, testiculele și anumite organe din creier care produc hormoni trebuie să funcționeze corect. Odată ce spermatozoizii sunt produși în testicule, aceștia călătoresc prin tuburi delicate până când se amestecă cu lichidul seminal. Apoi, lichidul seminal este eliberat din penis, de obicei în timpul orgasmului. Problemele cu oricare dintre aceste sisteme pot reduce numărul de spermatozoizi din lichidul seminal. Atunci când mișcarea sau forma spermatozoizilor este neregulată, acest lucru poate reduce, de asemenea, fertilitatea. Cu toate acestea, cauza numărului scăzut de spermatozoizi adesea nu poate fi găsită. Numărul scăzut de spermatozoizi poate fi cauzat de afecțiuni medicale precum: Varicocel. Un varicocel (VAR-ih-koe-seel) este o umflare a venelor care drenează testiculul. Este o cauză frecventă a infertilității masculine. Poate reduce numărul și calitatea spermatozoizilor. Pentru unii oameni, intervenția chirurgicală pentru a repara un varicocel poate îmbunătăți numărul, mișcarea și forma spermatozoizilor. Nu este clar exact de ce varicocelii provoacă infertilitate, dar ar putea avea un efect asupra temperaturii din testicule. Infecție. Unele infecții pot afecta sănătatea spermatozoizilor sau capacitatea organismului de a produce spermă. Anumite infecții repetate pot provoca, de asemenea, cicatrici care blochează trecerea spermatozoizilor. Infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau HIV, pot afecta numărul de spermatozoizi și fertilitatea. La fel pot face infecțiile cu viruși, bacterii sau fungi care provoacă umflarea unuia sau a ambelor testicule sau umflarea tubului răsucit din spatele testiculului cunoscut sub numele de epididim. Majoritatea infecțiilor se vindecă fără a provoca probleme pe termen lung. Dar unele infecții pot provoca leziuni permanente la testicule. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății pot fi capabili să colecteze spermă ca parte a anumitor tratamente de fertilitate. Probleme cu ejacularea. Ejacularea este eliberarea lichidului seminal din penis. De obicei, are loc în timpul orgasmului. Dacă lichidul seminal intră în vezică în timpul orgasmului în loc să iasă prin vârful penisului, aceasta se numește ejaculare retrogradă. Diverse afecțiuni medicale și anumite tipuri de intervenții chirurgicale pot provoca ejaculare retrogradă sau lipsa completă a ejaculării. Acestea includ diabetul zaharat, leziunile măduvei spinării și intervențiile chirurgicale la vezică, prostată sau uretră. Anumite medicamente pot afecta, de asemenea, ejacularea. Acestea includ medicamentele pentru tensiunea arterială cunoscute sub numele de blocante alfa. Unele probleme de ejaculare pot fi tratate. Altele sunt pe viață. Adesea, sperma poate fi încă colectată direct din testicule ca parte a anumitor tratamente de fertilitate. Tumori. Cancerul și tumorile care nu sunt cancer pot afecta direct organele reproductive masculine. De asemenea, pot afecta aceste organe prin glandele care eliberează hormoni legați de reproducere, cum ar fi glanda pituitară. Intervenția chirurgicală, radiațiile sau chimioterapia pentru tratarea tumorilor în alte zone ale corpului pot afecta, de asemenea, capacitatea organismului de a produce spermă. Testicule necoborâte. În timpul sarcinii, una sau ambele testicule ale unui făt uneori nu coboară în scrot. Scrotul este sacul care conține de obicei testiculele. Fertilitatea scăzută este mai probabilă la adulții care s-au născut cu această afecțiune. Niveluri hormonale dezechilibrate. O parte a creierului numită hipotalamus și o glandă de la baza creierului numită glanda pituitară produc hormoni necesari pentru producerea spermei. Testiculele produc, de asemenea, hormoni necesari pentru producerea spermei. Modificările nivelurilor acestor hormoni pot însemna că organismul are probleme în producerea spermei. Modificările nivelurilor de hormoni pe care îi produc glandele tiroide și suprarenale pot afecta, de asemenea, numărul de spermatozoizi. Modificări ale tuburilor care transportă spermatozoizii. Diverse tuburi din corp transportă spermatozoizii. Aceste tuburi pot fi blocate din diverse cauze. Cauzele pot include o leziune de la o intervenție chirurgicală, infecții anterioare și traumatisme. Afecțiuni precum fibroza chistică pot provoca, de asemenea, faptul că anumite tuburi nu se dezvoltă sau se formează în moduri neregulate. O blocare poate apărea la orice nivel, inclusiv în interiorul testiculului sau în tuburile care drenează testiculul. Afecțiuni genetice. Unele modificări genetice transmise de la părinte la copil determină dezvoltarea organelor reproductive masculine în moduri neregulate. De exemplu, o afecțiune numită sindrom Klinefelter poate determina organismul să producă mai puțini spermatozoizi. Alte afecțiuni genetice legate de infertilitate includ fibroza chistică, sindromul Kallmann și sindromul Kartagener. Unele tratamente medicale pot provoca, de asemenea, un număr scăzut de spermatozoizi, cum ar fi: Anumite medicamente. Medicamentele care pot determina organismul să producă mai puțini spermatozoizi includ unele tratamente pentru artrită, depresie, anxietate, niveluri scăzute de testosteron, probleme digestive, infecții, tensiune arterială crescută și cancer. Intervenții chirurgicale anterioare. Anumite intervenții chirurgicale vă pot împiedica să aveți spermă în lichidul seminal. Aceste intervenții chirurgicale includ vasectomia, repararea herniei inghinale, intervențiile chirurgicale la scrot sau testicule, intervențiile chirurgicale la prostată și intervențiile chirurgicale abdominale mari efectuate pentru cancerul testicular și rectal. Adesea, intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a inversa blocajele cauzate de o intervenție chirurgicală anterioară. Sau intervenția chirurgicală poate ajuta la recuperarea spermei direct din testicule și din tubul răsucit numit epididim care este atașat de fiecare testicul. Numărul sau funcția spermatozoizilor pot fi afectate de expunerea la prea mult din următoarele: Substanțe chimice industriale. Expunerea pe termen lung la insecticide, pesticide și solvenți organici poate juca un rol în numărul scăzut de spermatozoizi. Metale grele. Expunerea la plumb sau alte metale grele poate provoca infertilitate. Radiații sau raze X. Expunerea la radiații poate determina organismul să producă mai puțini spermatozoizi. Poate dura ani de zile pentru ca organismul să producă cantități tipice de spermă după această expunere. Cu doze mari de radiații, organismul ar putea produce mai puțini spermatozoizi decât de obicei pe viață. Prea multă căldură pe scrot. Supraîncălzirea scrotului poate afecta numărul și funcția spermatozoizilor. Alte cauze ale numărului scăzut de spermatozoizi includ: Consumul de droguri. Steroizii anabolizanți luați pentru a stimula forța și creșterea musculară pot determina organismul să producă mai puțini spermatozoizi. Consumul de cocaină sau marijuana ar putea reduce, de asemenea, numărul și calitatea spermatozoizilor. Consumul de alcool. Consumul excesiv sau continuu de alcool poate reduce nivelurile de testosteron și poate determina organismul să producă mai puțini spermatozoizi. Fumatul tutunului. Persoanele care fumează ar putea avea un număr mai mic de spermatozoizi decât persoanele care nu fumează. Stresul emoțional. Stresul emoțional pe termen lung, inclusiv stresul legat de problemele de fertilitate, poate afecta calitatea lichidului seminal. Greutatea. Obezitatea poate afecta direct sperma. Sau poate provoca modificări hormonale care reduc fertilitatea. Probleme cu testarea spermei. Un număr de spermatozoizi poate apărea mai mic decât este în realitate din cauza diferitelor probleme de testare. De exemplu, o probă de spermă poate fi prelevată prea curând după ultima ejaculare. Sau proba ar putea fi prelevată prea curând după o boală sau un eveniment stresant. Numărul de spermatozoizi poate apărea, de asemenea, scăzut dacă proba nu conține tot lichidul seminal eliberat de penisul dumneavoastră, deoarece o parte a fost vărsată în timpul colectării. Din acest motiv, rezultatele se bazează de obicei pe câteva probe prelevate în timp.

Factori de risc

Mulți factori de risc sunt legați de numărul scăzut de spermatozoizi și alte probleme care pot cauza un număr scăzut de spermatozoizi.

Unii factori de risc sunt alegeri legate de stilul de viață, inclusiv:

  • Fumatul tutunului.
  • Consumul de alcool.
  • Consumul anumitor droguri ilicite.

Unele afecțiuni medicale pot fi factori de risc, cum ar fi:

  • Supraponderalitatea.
  • Stresul intens.
  • Anumite infecții trecute sau prezente.
  • Traumatisme la testicule.
  • Nașterea cu o tulburare de fertilitate sau existența unui membru al familiei cu o tulburare de fertilitate.
  • Anumite afecțiuni medicale, inclusiv tumori și boli de lungă durată.
  • Antecedente de testicule necoborâte.

Unele tratamente pentru afecțiuni medicale pot fi, de asemenea, factori de risc, inclusiv:

  • Tratamente pentru cancer, cum ar fi radioterapia.
  • Anumite medicamente.
  • Vasectomia sau intervenții chirurgicale majore abdominale sau pelviene.

Unii factori de mediu pot crește, de asemenea, riscul unui număr scăzut de spermatozoizi. Aceștia includ expunerea la toxine.

Complicații

Infertilitatea cauzată de un număr scăzut de spermatozoizi poate fi stresantă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru partenerul dumneavoastră. Complicațiile pot include:

  • Intervenții chirurgicale sau alte tratamente pentru o cauză subiacentă a numărului scăzut de spermatozoizi.
  • Tratamente costisitoare și complexe de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).
  • Stresul cauzat de imposibilitatea de a începe o sarcină.
Prevenție

Pentru a vă proteja fertilitatea, încercați să evitați factorii cunoscuți care pot afecta numărul și calitatea spermatozoizilor. Urmați acești pași:

  • Nu fumați.
  • Limitați consumul de alcool sau nu beți deloc.
  • Nu consumați droguri ilicite.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă există medicamente pe care le luați care pot afecta numărul de spermatozoizi.
  • Mențineți o greutate sănătoasă.
  • Încercați să evitați supraîncălzirea.
  • Gestionați stresul.
  • Faceți tot posibilul pentru a evita expunerea la pesticide, metale grele și alte toxine.
Diagnostic

S-ar putea să aflați că aveți un număr scăzut de spermatozoizi dacă faceți un control medical pentru că aveți probleme în a vă ajuta partenera să rămână gravidă. La programarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră încearcă să afle cauza problemelor dumneavoastră de fertilitate. Chiar dacă medicul dumneavoastră crede că aveți un număr scăzut de spermatozoizi, fertilitatea partenerei dumneavoastră ar putea necesita și ea să fie verificată. Acest lucru poate ajuta la orientarea opțiunilor de tratament al fertilității pentru dumneavoastră și partenera dumneavoastră.

Acest lucru include un examen al organelor genitale. Medicul dumneavoastră vă va pune, de asemenea, întrebări despre orice afecțiuni ereditare, probleme de sănătate pe termen lung, boli, leziuni sau intervenții chirurgicale care ar putea afecta fertilitatea. De asemenea, vi se pot pune întrebări despre obiceiurile dumneavoastră sexuale și dezvoltarea dumneavoastră sexuală.

Se recoltează și o mostră de spermă pentru analize. Aceasta se numește analiză seminală. Sperma dumneavoastră este examinată la microscop pentru a se vedea câți spermatozoizi sunt prezenți. Uneori, un computer ajută la măsurarea numărului de spermatozoizi.

Mostrele de spermă pot fi recoltate în câteva moduri. Puteți furniza o mostră prin masturbare și ejaculare într-un recipient special la cabinetul medicului. Sau puteți utiliza un prezervativ special care vă colectează sperma în timpul actului sexual.

Spermatozoizii noi sunt produși în mod regulat în testicule. Spermatozoizii au nevoie de aproximativ 42 până la 76 de zile pentru a se maturiza. Așadar, o analiză seminală reflectă mediul dumneavoastră din ultimele trei luni. Rezultatele oricăror modificări ale stilului de viață pe care le-ați făcut nu vor apărea timp de câteva luni.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale numărului scăzut de spermatozoizi este recoltarea incompletă sau necorespunzătoare a unei probe de spermă. Numărul de spermatozoizi se schimbă adesea și de la sine. Din cauza acestor factori, majoritatea medicilor verifică două sau mai multe probe de spermă în timp.

Pentru a vă ajuta să recoltați o probă precisă, medicul dumneavoastră probabil că:

  • Vă va cere să vă asigurați că toată sperma dumneavoastră intră în recipientul sau prezervativul de colectare atunci când ejaculați.
  • Vă va cere să nu faceți sex sau să nu vă masturbați timp de 2 până la 7 zile înainte de a recolta o probă.
  • Va recolta o a doua probă la cel puțin două săptămâni după prima.
  • Vă va spune să nu utilizați lubrifianți în timpul recoltării probei. Aceste produse pot afecta mișcarea spermatozoizilor.

Dacă aveți un număr scăzut de spermatozoizi, sperma dumneavoastră conține mai puțin de 15 milioane de spermatozoizi în fiecare mililitru sau mai puțin de 39 de milioane de spermatozoizi în total pentru întreaga probă.

Șansa dumneavoastră de a vă ajuta partenera să rămână gravidă scade odată cu scăderea numărului de spermatozoizi. Unele persoane nu au deloc spermatozoizi în spermă. Aceasta se numește azoospermie.

Mulți factori sunt implicați în sarcină. Numărul de spermatozoizi din spermă este doar unul. Multe persoane cu un număr scăzut de spermatozoizi reușesc să-și ajute partenerele să rămână gravide. La fel, unele persoane cu un număr tipic de spermatozoizi nu reușesc să înceapă o sarcină. Chiar dacă aveți suficienți spermatozoizi, alți factori sunt importanți pentru a începe o sarcină. Acești factori includ mișcarea sănătoasă a spermatozoizilor, numită și motilitate.

În funcție de rezultatele analizei seminale, medicul dumneavoastră ar putea recomanda mai multe teste. Testele pentru a căuta cauza numărului scăzut de spermatozoizi și alte cauze posibile ale infertilității masculine pot include:

  • Ecografie scrotală. Acest test utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a examina testiculele și structurile de susținere.
  • Teste hormonale. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni produși de glanda pituitară și testicule. Acești hormoni joacă un rol cheie în dezvoltarea sexuală și în cantitatea de spermatozoizi pe care o produce organismul.
  • Analiza urinei post-ejaculare. Acest test de urină se efectuează după ejaculare. Spermatozoizii din urină pot însemna că spermatozoizii dumneavoastră se deplasează înapoi în vezică, în loc să iasă din penis în timpul ejaculării. Aceasta este o afecțiune numită ejaculare retrogradă.
  • Teste genetice. Când sperma conține niveluri extrem de scăzute de spermatozoizi, pot fi implicate anumite cauze genetice. Un test de sânge poate afla dacă aveți simptome ale unei afecțiuni genetice. Unele persoane cu afecțiuni genetice decid să nu urmeze un tratament de fertilitate. Acest lucru se datorează faptului că modificările genetice care provoacă astfel de afecțiuni pot fi transmise de la părinte la copil.
  • Biopsie testiculară. Acest test implică îndepărtarea unor mici probe de țesut din testicule cu un ac. Nu este utilizat în mod obișnuit pentru a găsi cauza infertilității.
  • Ecografie transrectală. Un dispozitiv mic, lubrifiat, este introdus în rect pentru a verifica prostata și pentru a căuta blocaje în tuburile care transportă sperma.
Tratament

Tratament pentru numărul scăzut de spermatozoizi include:

  • Chirurgie. De exemplu, un varicocel poate fi adesea corectat prin intervenție chirurgicală. Sau un vas deferens obstrucționat poate fi reparat. Vasectomiile anterioare pot fi inversate. Dacă nu sunt prezenți spermatozoizi în spermă, spermatozoizii pot fi adesea recoltați direct din testicule sau epididim.
  • Tratament pentru afecțiuni sexuale. Medicamentele sau consiliere pot ajuta la îmbunătățirea fertilității în afecțiuni precum disfuncția erectilă sau ejacularea precoce.
  • Tratament hormonal și medicamente. Aceste tratamente pot ajuta dacă aveți infertilitate cauzată de niveluri ridicate sau scăzute de anumiți hormoni. Aceste tratamente pot ajuta și dacă aveți probleme cu modul în care corpul dumneavoastră folosește hormonii.
  • Tehnologie de reproducere asistată (TRA). Unele cupluri au probleme cu rămânerea gravidă în ciuda actului sexual frecvent. TRA se referă la tratamente care pot ajuta cuplurile să rămână gravide fără act sexual. Tratamentul TRA implică colectarea spermei prin ejaculare sau intervenție chirurgicală sau de la donatori. Modul în care este colectată sperma depinde de situația și dorințele dumneavoastră. Sunt disponibile diverse tipuri de TRA. Sperma poate fi plasată în uter printr-un tub, un proces numit inseminare intrauterină. Sau sperma și ovulele pot fi amestecate împreună într-un laborator și plasate în uter, un proces numit fertilizare in vitro. Sau un singur spermatozoid sănătos poate fi injectat în fiecare ovul matur înainte de plasarea în uter. Aceasta se numește injecție intracitoplasmatică de spermatozoizi. Rareori, problemele de fertilitate masculine nu pot fi tratate, iar sperma persoanei afectate nu poate fi utilizată pentru a începe o sarcină. Dacă vi se întâmplă acest lucru, este totuși posibil să aveți un copil. Dumneavoastră și partenerul dumneavoastră vă puteți gândi să utilizați spermă de la un donator sau să adoptați un copil.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume