Migrenă

Migrena este foarte frecventă, afectând o femeie din cinci, un bărbat din 16 și chiar un copil din 11. Atacurile de migrenă sunt de trei ori mai frecvente la femei, probabil ca urmare a diferențelor hormonale. Cu siguranță, factorii genetici și de mediu joacă un rol în dezvoltarea bolii migrenoase. Și, deoarece este genetică, este ereditară. Adică, dacă un părinte are migrenă, există o șansă de aproximativ 50% ca un copil să dezvolte și el migrenă. Dacă aveți migrenă, anumiți factori pot declanșa un atac. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, dacă aveți un atac de migrenă, este vina dumneavoastră, că ar trebui să vă simțiți vinovat sau rușinat pentru simptomele dumneavoastră. Schimbările hormonale, în special fluctuațiile și estrogenul care pot apărea în timpul menstruației, sarcinii și perimenopauzei pot declanșa un atac de migrenă. Alți declanșatori cunoscuți includ anumite medicamente, consumul de alcool, în special vin roșu, consumul excesiv de cofeină, stresul. Stimularea senzorială, cum ar fi luminile puternice sau mirosurile intense. Schimbările de somn, schimbările meteorologice, sărirea meselor sau chiar anumite alimente, cum ar fi brânzeturile fermentate și alimentele procesate.

Cel mai frecvent simptom al migrenei este durerea intensă de cap, pulsatorie. Această durere poate fi atât de severă încât vă interferează cu activitățile zilnice. De asemenea, poate fi însoțită de greață și vărsături, precum și de sensibilitate la lumină și sunet. Cu toate acestea, o migrenă poate arăta foarte diferit de la o persoană la alta. Unele persoane pot prezenta simptome prodromale, începutul unui atac de migrenă. Acestea pot fi avertismente subtile, cum ar fi constipația, schimbările de dispoziție, poftele alimentare, rigiditatea gâtului, urinarea frecventă sau chiar căscat frecvent. Uneori, oamenii nici măcar nu își dau seama că acestea sunt semne de avertizare ale unui atac de migrenă. La aproximativ o treime dintre persoanele care trăiesc cu migrenă, aura poate apărea înainte sau chiar în timpul unui atac de migrenă. Aura este termenul pe care îl folosim pentru aceste simptome neurologice temporare, reversibile. De obicei sunt vizuale, dar pot include și alte simptome neurologice. De obicei se acumulează de-a lungul mai multor minute și pot dura până la o oră. Exemple de aură de migrenă includ fenomene vizuale, cum ar fi vizualizarea unor forme geometrice sau puncte luminoase, sau lumini intermitente, sau chiar pierderea vederii. Unele persoane pot dezvolta amorțeală sau o senzație de furnicături pe o parte a feței sau a corpului, sau chiar dificultăți de vorbire. La sfârșitul unui atac de migrenă, s-ar putea să vă simțiți epuizat, confuz sau extenuat timp de până la o zi. Aceasta se numește faza post-dromală.

Migrena este un diagnostic clinic. Aceasta înseamnă că diagnosticul se bazează pe simptomele raportate de pacient. Nu există niciun test de laborator sau studiu imagistic care să poată confirma sau infirma migrena. Pe baza criteriilor de diagnostic de screening, dacă aveți simptome de cefalee asociate cu sensibilitatea la lumină, o scădere a funcției și greață, este probabil să aveți migrenă. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru un posibil diagnostic de migrenă și tratament specific pentru migrenă.

Deoarece există un spectru atât de larg de severitate a bolii în cazul migrenei, există și un spectru larg de planuri de management. Unele persoane au nevoie de ceea ce numim un tratament acut sau de salvare pentru atacurile de migrenă rare. În timp ce alte persoane au nevoie atât de un tratament acut, cât și de un plan de tratament preventiv. Tratamentul preventiv reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă. Ar putea fi un medicament oral zilnic, o injecție lunară sau chiar injecții și perfuzii care sunt administrate o dată la trei luni. Medicamentele potrivite, combinate cu schimbările de stil de viață, pot fi utile pentru a îmbunătăți viața celor care trăiesc cu migrenă. Există modalități de a gestiona și de a minimiza declanșatorii migrenei folosind metoda SEEDS. S este pentru somn. Îmbunătățiți-vă rutina de somn respectând un program specific, reducând ecranele și distracțiile noaptea. E este pentru exerciții fizice. Începeți ușor, chiar și cinci minute o dată pe săptămână și creșteți treptat durata și frecvența pentru a transforma acest lucru într-un obicei. Și respectați mișcările și activitățile care vă plac. E este pentru alimentație sănătoasă, mese echilibrate, cel puțin de trei ori pe zi și hidratare. D este pentru jurnal. Notați zilele de migrenă și simptomele într-un jurnal. Utilizați un calendar, o agendă sau o aplicație. Aduceți acel jurnal la consultațiile de urmărire cu medicul dumneavoastră pentru a le revizui. S este pentru gestionarea stresului pentru a ajuta la gestionarea atacurilor de migrenă declanșate de stres. Luați în considerare terapia, mindfulness-ul, biofeedback-ul și alte tehnici de relaxare care funcționează pentru dumneavoastră.

O migrenă este o durere de cap care poate provoca o durere pulsatorie severă sau o senzație de pulsație, de obicei pe o parte a capului. Este adesea însoțită de greață, vărsături și sensibilitate extremă la lumină și sunet. Atacurile de migrenă pot dura de la ore la zile, iar durerea poate fi atât de puternică încât vă interferează cu activitățile zilnice.

Pentru unele persoane, un simptom de avertizare cunoscut sub numele de aură apare înainte sau împreună cu durerea de cap. O aură poate include tulburări vizuale, cum ar fi flash-uri de lumină sau pete oarbe, sau alte tulburări, cum ar fi furnicături pe o parte a feței sau într-un braț sau picior și dificultăți de vorbire.

Medicamentele pot ajuta la prevenirea unor migrene și la reducerea durerii. Medicamentele potrivite, combinate cu remedii de auto-ajutorare și schimbări de stil de viață, ar putea ajuta.

Migrenele, care afectează copiii și adolescenții, precum și adulții, pot evolua în patru stadii: prodrom, aură, atac și postdrom. Nu toți cei care suferă de migrene trec prin toate stadiile.

Cu una sau două zile înainte de o migrenă, este posibil să observați modificări subtile care avertizează asupra unei migrene iminente, inclusiv:

• Constipație.
• Dificultăți alimentare.
• Rigiditate la nivelul gâtului.
• Urinare crescută.
• Retenție de lichide.
• Cascături frecvente.

Pentru unii oameni, o aură poate apărea înainte sau în timpul migrenelor. Aurele sunt simptome reversibile ale sistemului nervos. De obicei sunt vizuale, dar pot include și alte tulburări. Fiecare simptom începe de obicei treptat, se intensifică timp de câteva minute și poate dura până la 60 de minute.

Exemple de aure de migrenă includ:

• Fenomene vizuale, cum ar fi vizualizarea diferitelor forme, pete luminoase sau fulgere de lumină.
• Pierderea vederii.
• Senzații de furnicături într-un braț sau picior.
• Slăbiciune sau amorțeală la față sau pe o parte a corpului.
• Dificultăți de vorbire.

O migrenă durează de obicei între 4 și 72 de ore dacă nu este tratată. Frecvența migrenelor variază de la o persoană la alta. Migrenele pot apărea rar sau pot apărea de mai multe ori pe lună.

În timpul unei migrene, este posibil să aveți:

• Durere, de obicei pe o parte a capului, dar adesea pe ambele părți.
• Durere pulsatorie.
• Sensibilitate la lumină, sunet și uneori la miros și atingere.
• Grețuri și vărsături.

După un atac de migrenă, este posibil să vă simțiți epuizat, confuz și extenuat timp de până la o zi. Unii oameni raportează că se simt euforici. Mișcarea bruscă a capului poate provoca din nou durerea pentru scurt timp.

Migrenele sunt adesea nediagnosticate și netratate. Dacă aveți în mod regulat semne și simptome de migrenă, țineți un jurnal al crizelor dumneavoastră și al modului în care le-ați tratat. Apoi, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre durerile de cap. Chiar dacă aveți antecedente de dureri de cap, consultați medicul dumneavoastră dacă tiparul se schimbă sau dacă durerile de cap vă par brusc diferite. Consultați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome, care ar putea indica o problemă medicală mai gravă:

• O durere de cap bruscă, severă, ca o bubuitură de tunet.
• Dureri de cap cu febră, rigiditate a cefei, confuzie, convulsii, vedere dublă, amorțeală sau slăbiciune în orice parte a corpului, ceea ce ar putea fi un semn al unui accident vascular cerebral.
• Dureri de cap după o leziune la cap.
• O durere de cap cronică care este mai gravă după tuse, efort, efort fizic sau o mișcare bruscă.
• Durere de cap nouă după vârsta de 50 de ani.

Deși cauzele migrenei nu sunt pe deplin înțelese, genetica și factorii de mediu par să joace un rol.

Schimbări în trunchiul cerebral și interacțiunile sale cu nervul trigeminal, o cale majoră a durerii, ar putea fi implicate. La fel și dezechilibrele în substanțele chimice ale creierului — inclusiv serotonina, care ajută la reglarea durerii în sistemul nervos.

Cercetătorii studiază rolul serotoninei în migrene. Alți neurotransmițători joacă un rol în durerea migrenei, inclusiv peptidul legat de gena calcitoninei (CGRP).

Există o serie de factori declanșatori ai migrenei, inclusiv:

• Schimbări hormonale la femei. Fluctuațiile de estrogen, cum ar fi înainte sau în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei, par să declanșeze dureri de cap la multe femei.

  Medicamentele hormonale, cum ar fi contraceptivele orale, pot agrava, de asemenea, migrenele. Unele femei, însă, constată că migrenele lor apar mai rar atunci când iau aceste medicamente.

• Băuturi. Acestea includ alcoolul, în special vinul, și prea multă cafeină, cum ar fi cafeaua.

• Stresul. Stresul de la locul de muncă sau acasă poate provoca migrene.

• Stimuli senzoriali. Luminile strălucitoare sau intermitente pot induce migrene, la fel ca și sunetele puternice. Mirosurile puternice — cum ar fi parfumul, diluantul de vopsea, fumul de la țigară și altele — declanșează migrene la unele persoane.

• Schimbări de somn. Lipsa somnului sau dormitul prea mult pot declanșa migrene la unele persoane.

• Efort fizic. Efortul fizic intens, inclusiv activitatea sexuală, ar putea provoca migrene.

• Medicamente. Contraceptivele orale și vasodilatatoarele, cum ar fi nitroglicerina, pot agrava migrenele.

• Alimente. Brânzeturile îmbătrânite și alimentele sărate și procesate ar putea declanșa migrene. La fel și săritul peste mese.

• Aditivi alimentari. Aceștia includ îndulcitorul aspartam și conservantul glutamat de sodiu (MSG), găsite în multe alimente.

Schimbări hormonale la femei. Fluctuațiile de estrogen, cum ar fi înainte sau în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei, par să declanșeze dureri de cap la multe femei.

Medicamentele hormonale, cum ar fi contraceptivele orale, pot agrava, de asemenea, migrenele. Unele femei, însă, constată că migrenele lor apar mai rar atunci când iau aceste medicamente.

Mai mulți factori vă predispun la migrene, inclusiv:

• Antecedente familiale. Dacă aveți un membru al familiei cu migrene, atunci aveți o șansă mare să le dezvoltați și dumneavoastră.
• Vârsta. Migrenele pot începe la orice vârstă, deși prima apare adesea în adolescență. Migrenele tind să atingă punctul culminant în anii 30 și devin treptat mai puțin severe și mai puțin frecvente în deceniile următoare.
• Sexul. Femeile sunt de trei ori mai predispuse decât bărbații să aibă migrene.
• Schimbările hormonale. La femeile care au migrene, durerile de cap pot începe chiar înainte sau la scurt timp după debutul menstruației. De asemenea, acestea s-ar putea schimba în timpul sarcinii sau al menopauzei. Migrenele, în general, se ameliorează după menopauză.

Consumul prea frecvent de analgezice poate declanșa cefalee medicamentoasă severă. Riscul pare a fi cel mai mare în cazul combinațiilor de aspirină, acetaminofen (Tylenol, altele) și cofeină. Cefaleea medicamentoasă poate apărea și dacă luați aspirină sau ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) timp de mai mult de 14 zile pe lună sau triptani, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) sau rizatriptan (Maxalt) timp de mai mult de nouă zile pe lună.

Cefaleea medicamentoasă apare atunci când medicamentele încetează să mai amelioreze durerea și încep să provoace cefalee. Apoi utilizați mai multe analgezice, ceea ce continuă ciclul.

Migrena este o boală a funcției anormale în contextul unei structuri cerebrale normale. O RMN a creierului vă spune doar despre structura creierului, dar vă spune foarte puțin despre funcția creierului. Și acesta este motivul pentru care migrena nu apare la RMN. Deoarece este o funcție anormală în contextul unei structuri normale.

Migrena este foarte invalidantă pentru unii indivizi. De fapt, este a doua cauză principală de invaliditate la nivel mondial. Simptomele invalidante nu sunt doar durerea, ci și sensibilitatea la lumină și sunet, precum și greața și vărsăturile.

Există o gamă largă de severitate a bolii în migrenă. Există oameni care au nevoie doar de un tratament de salvare sau acut pentru migrenă, deoarece au atacuri de migrenă rare. Dar există și alte persoane care au atacuri de migrenă frecvente, poate de două sau trei ori pe săptămână. Dacă ar utiliza tratamente de salvare pentru fiecare atac, acest lucru ar putea duce potențial la alte complicații. Acești indivizi au nevoie de un regim de tratament preventiv pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor. Aceste tratamente preventive ar putea fi medicamente zilnice. Ar putea fi injecții o dată pe lună sau alte medicamente injectabile administrate o dată la trei luni.

De aceea, tratamentul preventiv este atât de crucial. Cu tratamentul preventiv, putem reduce frecvența, precum și severitatea atacurilor, astfel încât să nu aveți atacuri de mai mult de două ori pe săptămână. Cu toate acestea, pentru unii indivizi, în ciuda tratamentului preventiv, este posibil să mai aibă simptome de migrenă mai frecvent pe parcursul săptămânii. Pentru ei, există opțiuni non-medicamentoase pentru tratarea durerii, cum ar fi biofeedback-ul, tehnicile de relaxare, terapia cognitiv-comportamentală, precum și o serie de dispozitive care sunt opțiuni non-medicamentoase pentru tratarea durerii de migrenă.

Da, aceasta este o opțiune pentru tratamentul preventiv al migrenei cronice. Aceste injecții cu toxina botulinică de tip A sunt administrate de medicul dumneavoastră o dată la 12 săptămâni pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă. Cu toate acestea, există multe opțiuni diferite de tratament preventiv. Și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce opțiune este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Cel mai bun mod de a colabora cu echipa dumneavoastră medicală este, în primul rând, să vă constituiți o echipă medicală. Mulți oameni care trăiesc cu migrenă nici măcar nu au vorbit cu un medic despre simptomele lor. Dacă aveți dureri de cap în care trebuie să vă odihniți într-o cameră întunecată, unde s-ar putea să vă simțiți rău la stomac. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. S-ar putea să aveți migrenă și putem trata migrena. Migrena este o boală cronică. Și pentru a gestiona cel mai bine această boală, pacienții trebuie să înțeleagă boala. De aceea, le prescriu tuturor pacienților mei advocacy. Aflați despre migrenă, alăturați-vă organizațiilor de advocacy pentru pacienți, împărtășiți-vă experiența cu alții și deveniți împuterniciți prin advocacy și eforturi de a elimina stigma migrenei. Și împreună, pacientul și echipa medicală pot gestiona boala migrenei. Nu ezitați să adresați echipei dumneavoastră medicale orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. A fi informat face toată diferența. Vă mulțumim pentru timpul acordat și vă dorim tot binele.

Dacă aveți migrene sau antecedente familiale de migrene, un specialist instruit în tratarea durerilor de cap, cunoscut sub numele de neurolog, vă va diagnostica probabil migrenele pe baza istoricului medical, a simptomelor și a unui examen fizic și neurologic.

Dacă afecțiunea dumneavoastră este neobișnuită, complexă sau devine brusc severă, testele pentru a exclude alte cauze ale durerii dumneavoastră ar putea include:

• O scanare RMN. O scanare cu imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale creierului și vaselor de sânge. Scanările RMN ajută la diagnosticarea tumorilor, accidentelor vasculare cerebrale, sângerărilor în creier, infecțiilor și altor afecțiuni ale creierului și sistemului nervos, cunoscute sub numele de afecțiuni neurologice.
• O scanare CT. O scanare computerizată tomografică (CT) utilizează o serie de raze X pentru a crea imagini transversale detaliate ale creierului. Acest lucru ajută la diagnosticarea tumorilor, infecțiilor, leziunilor cerebrale, sângerărilor în creier și altor posibile probleme medicale care pot provoca dureri de cap.

Tratamentul migrenei vizează oprirea simptomelor și prevenirea atacurilor viitoare. Multe medicamente au fost concepute pentru a trata migrenele. Medicamentele utilizate pentru combaterea migrenelor se încadrează în două categorii largi:

• Medicamente analgezice. Cunoscute și sub denumirea de tratament acut sau abortiv, aceste tipuri de medicamente se iau în timpul atacurilor de migrenă și sunt concepute pentru a opri simptomele.
• Medicamente preventive. Aceste tipuri de medicamente se iau în mod regulat, adesea zilnic, pentru a reduce severitatea sau frecvența migrenelor. Alegerile dumneavoastră de tratament depind de frecvența și severitatea durerilor de cap, dacă aveți greață și vărsături împreună cu durerile de cap, cât de invalidante sunt durerile de cap și de alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii de migrenă funcționează cel mai bine atunci când sunt luate la primul semn al unei migrene iminente - imediat ce încep simptomele unei migrene. Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea acesteia includ:
• Analgezice. Aceste analgezice fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală includ aspirina sau ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele). Dacă sunt luate prea mult timp, acestea pot provoca cefalee prin supradozaj medicamentos și, eventual, ulcere și sângerări la nivelul tractului gastrointestinal. Medicamentele pentru ameliorarea migrenei care combină cafeina, aspirina și paracetamolul (Excedrin Migraine) pot fi utile, dar de obicei numai împotriva durerilor de migrenă ușoare.
• Triptani. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi sumatriptanul (Imitrex, Tosymra) și rizatriptanul (Maxalt, Maxalt-MLT), sunt utilizate pentru tratarea migrenei deoarece blochează căile durerii din creier. Luați sub formă de pilule, injecții sau spray-uri nazale, acestea pot ameliora multe simptome ale migrenei. Este posibil să nu fie sigure pentru cei cu risc de accident vascular cerebral sau atac de cord.
• Lasmiditan (Reyvow). Această tabletă orală mai nouă este aprobată pentru tratamentul migrenei cu sau fără aură. În studiile clinice, lasmiditanul a îmbunătățit semnificativ durerea de cap. Lasmiditanul poate avea un efect sedativ și poate provoca amețeli, astfel încât persoanele care îl iau sunt sfătuite să nu conducă vehicule sau să opereze utilaje timp de cel puțin opt ore.
• Antagoniști ai peptidelor legate de calcitonină orală, cunoscuți sub numele de gepanți. Ubrogepant (Ubrelvy) și rimegepant (Nurtec ODT) sunt gepanți orali aprobați pentru tratamentul migrenei la adulți. În studiile clinice, medicamentele din această clasă au fost mai eficiente decât placebo în ameliorarea durerii la două ore după administrare. De asemenea, au fost eficiente în tratarea simptomelor migrenei, cum ar fi greața și sensibilitatea la lumină și sunet. Efectele secundare frecvente includ gura uscată, greața și somnolența excesivă. Ubrogepantul și rimegepantul nu trebuie luate împreună cu medicamente puternice inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi unele medicamente utilizate pentru tratarea cancerului.
• Zavegepant intranazal (Zavzpret). Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat recent acest spray nazal pentru tratarea migrenelor. Zavegepantul este un gepant și singurul medicament pentru migrenă care se prezintă sub formă de spray nazal. Acesta aduce ameliorarea durerii de migrenă în termen de 15 minute până la 2 ore după administrarea unei singure doze. Medicamentul continuă să acționeze până la 48 de ore. De asemenea, poate ameliora alte simptome legate de migrenă, cum ar fi greața și sensibilitatea la lumină și sunet. Efectele secundare frecvente ale zavegepantului includ modificarea simțului gustului, disconfort nazal și iritații ale gâtului.
• Medicamente opioide. Pentru persoanele care nu pot lua alte medicamente pentru migrenă, medicamentele opioide narcotice ar putea ajuta. Deoarece pot crea dependență, acestea sunt utilizate de obicei numai dacă nu există alte tratamente eficiente.
• Medicamente antiemetice. Acestea pot ajuta dacă migrena dumneavoastră cu aură este însoțită de greață și vărsături. Medicamentele antiemetice includ clorpromazina, metoclopramidul (Gimoti, Reglan) sau proclorperazina (Compro, Compazine). Acestea sunt de obicei luate împreună cu medicamente pentru durere. Analgezice. Aceste analgezice fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală includ aspirina sau ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele). Dacă sunt luate prea mult timp, acestea pot provoca cefalee prin supradozaj medicamentos și, eventual, ulcere și sângerări la nivelul tractului gastrointestinal. Medicamentele pentru ameliorarea migrenei care combină cafeina, aspirina și paracetamolul (Excedrin Migraine) pot fi utile, dar de obicei numai împotriva durerilor de migrenă ușoare. Dihidroergotamină (Migranal, Trudhesa). Disponibil sub formă de spray nazal sau injecție, acest medicament este cel mai eficient atunci când este luat la scurt timp după începerea simptomelor migrenei pentru migrenele care tind să dureze mai mult de 24 de ore. Efectele secundare pot include agravarea vărsăturilor și a grețurilor legate de migrenă. Zavegepant intranazal (Zavzpret). Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat recent acest spray nazal pentru tratarea migrenelor. Zavegepantul este un gepant și singurul medicament pentru migrenă care se prezintă sub formă de spray nazal. Acesta aduce ameliorarea durerii de migrenă în termen de 15 minute până la 2 ore după administrarea unei singure doze. Medicamentul continuă să acționeze până la 48 de ore. De asemenea, poate ameliora alte simptome legate de migrenă, cum ar fi greața și sensibilitatea la lumină și sunet. Efectele secundare frecvente ale zavegepantului includ modificarea simțului gustului, disconfort nazal și iritații ale gâtului. Unele dintre aceste medicamente nu sunt sigure pentru a fi luate în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă, nu utilizați niciunul dintre aceste medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Medicamentele pot ajuta la prevenirea migrenelor frecvente. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda medicamente preventive dacă aveți dureri de cap frecvente, de lungă durată sau severe care nu răspund bine la tratament. Medicamentele preventive vizează reducerea frecvenței migrenelor, a severității atacurilor și a duratei acestora. Opțiunile includ:
• Medicamente anticonvulsivante. Valproatul și topiramatul (Topamax, Qudexy, altele) ar putea ajuta dacă aveți migrene mai puțin frecvente, dar pot provoca efecte secundare, cum ar fi amețeli, modificări ale greutății, greață și altele. Aceste medicamente nu sunt recomandate femeilor însărcinate sau femeilor care încearcă să rămână gravide.
• Injecții cu Botox. Injecțiile cu onabotulinumtoxinA (Botox) la aproximativ 12 săptămâni ajută la prevenirea migrenelor la unii adulți.
• Anticorpi monoclonali ai peptidelor legate de calcitonină (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) și eptinezumab-jjmr (Vyepti) sunt medicamente mai noi aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea migrenelor. Acestea se administrează lunar sau trimestrial prin injecție. Cel mai frecvent efect secundar este o reacție la locul injectării.
• Atogepant (Qulipta). Acest medicament este un gepant care ajută la prevenirea migrenelor. Este o tabletă administrată pe cale orală zilnic. Efectele secundare potențiale ale medicamentului pot include greață, constipație și oboseală.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Acest medicament este unic prin faptul că este un gepant care ajută la prevenirea migrenelor, pe lângă tratarea migrenelor după cum este necesar. Întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Unele dintre aceste medicamente nu sunt sigure pentru a fi luate în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă, nu utilizați niciunul dintre aceste medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Când încep simptomele migrenei, încercați să vă retrageți într-o cameră liniștită și întunecată. Închideți ochii și odihniți-vă sau faceți o scurtă dormitare. Așezați o compresă rece sau o pungă cu gheață învelită într-un prosop sau o cârpă pe frunte și beți multă apă.

Aceste practici ar putea, de asemenea, să calmeze durerea de migrenă:

• Încercați tehnici de relaxare. Biofeedback-ul și alte forme de antrenament de relaxare vă învață modalități de a face față situațiilor stresante, ceea ce ar putea ajuta la reducerea numărului de migrene pe care le aveți.
• Dezvoltați o rutină de somn și alimentație. Nu dormiți prea mult sau prea puțin. Stabiliți și respectați zilnic un program constant de somn și de trezire. Încercați să mâncați la aceeași oră în fiecare zi.
• Beți multe lichide. Menținerea hidratării, în special cu apă, ar putea ajuta.
• Țineți un jurnal al durerilor de cap. Înregistrarea simptomelor într-un jurnal al durerilor de cap vă va ajuta să aflați mai multe despre ce vă declanșează migrenele și ce tratament este cel mai eficient. De asemenea, va ajuta medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze afecțiunea și să vă urmărească progresul între vizite.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Exercițiile fizice aerobe regulate reduc tensiunea și pot ajuta la prevenirea migrenelor. Dacă medicul dumneavoastră este de acord, alegeți o activitate aerobă care vă place, cum ar fi mersul pe jos, înotul și ciclismul. Încălziți-vă încet, totuși, deoarece exercițiile fizice bruște și intense pot provoca dureri de cap.

Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta, de asemenea, să slăbiți sau să vă mențineți o greutate corporală sănătoasă, iar obezitatea este considerată un factor în migrene.

Faceți exerciții fizice în mod regulat. Exercițiile fizice aerobe regulate reduc tensiunea și pot ajuta la prevenirea migrenelor. Dacă medicul dumneavoastră este de acord, alegeți o activitate aerobă care vă place, cum ar fi mersul pe jos, înotul și ciclismul. Încălziți-vă încet, totuși, deoarece exercițiile fizice bruște și intense pot provoca dureri de cap.

Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta, de asemenea, să slăbiți sau să vă mențineți o greutate corporală sănătoasă, iar obezitatea este considerată un factor în migrene.

Terapiile netradiționale ar putea ajuta la durerile de cap cronice.

• Acupunctura. Studiile clinice au constatat că acupunctura poate fi utilă pentru durerile de cap. În acest tratament, un practician introduce multe ace subțiri, de unică folosință, în mai multe zone ale pielii în puncte definite.
• Biofeedback. Biofeedback-ul pare să fie eficient în ameliorarea durerilor de migrenă. Această tehnică de relaxare folosește echipamente speciale pentru a vă învăța cum să monitorizați și să controlați anumite răspunsuri fizice legate de stres, cum ar fi tensiunea musculară.
• Terapia cognitiv-comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală poate fi benefică pentru unele persoane cu migrene. Acest tip de psihoterapie vă învață cum comportamentele și gândurile afectează modul în care percepeți durerea.
• Meditația și yoga. Meditația poate ameliora stresul, care este un declanșator cunoscut al migrenelor. Practicată în mod regulat, yoga poate reduce frecvența și durata migrenelor.
• Plante medicinale, vitamine și minerale. Există unele dovezi că plantele medicinale, piretrul și petasitul, ar putea preveni migrenele sau le-ar putea reduce severitatea, deși rezultatele studiilor sunt mixte. Petasitul nu este recomandat din cauza problemelor de siguranță.

O doză mare de riboflavină (vitamina B-2) poate reduce frecvența și severitatea durerilor de cap. Suplimentele de coenzima Q10 ar putea reduce frecvența migrenelor, dar sunt necesare studii mai ample.

Suplimentele de magneziu au fost utilizate pentru tratarea migrenelor, dar cu rezultate mixte.

Plante medicinale, vitamine și minerale. Există unele dovezi că plantele medicinale, piretrul și petasitul, ar putea preveni migrenele sau le-ar putea reduce severitatea, deși rezultatele studiilor sunt mixte. Petasitul nu este recomandat din cauza problemelor de siguranță.

O doză mare de riboflavină (vitamina B-2) poate reduce frecvența și severitatea durerilor de cap. Suplimentele de coenzima Q10 ar putea reduce frecvența migrenelor, dar sunt necesare studii mai ample.

Suplimentele de magneziu au fost utilizate pentru tratarea migrenelor, dar cu rezultate mixte.

Întrebați medicul dumneavoastră dacă aceste tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Dacă sunteți gravidă, nu utilizați niciunul dintre aceste tratamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.