Ce este migrena? Simptome, cauze și tratament

Migrena este mult mai mult decât o simplă durere de cap. Este o afecțiune neurologică care provoacă dureri intense, pulsatile, de obicei pe o parte a capului, împreună cu alte simptome precum greață și sensibilitate la lumină.

Migrenele afectează aproximativ 12% din populația lumii și pot afecta semnificativ viața de zi cu zi. Vestea bună este că, cu înțelegere și tratament adecvat, majoritatea oamenilor își pot gestiona eficient migrenele și pot reduce frecvența și intensitatea acestora.

Ce este migrena?

Migrena este o tulburare neurologică complexă care implică modificări ale chimiei creierului și ale fluxului sanguin. Spre deosebire de durerile de cap tensionale, migrenele creează un model distinct de simptome care pot dura de la 4 la 72 de ore dacă rămân netratate.

Creierul devine hipersensibil în timpul unui episod de migrenă. Această sensibilitate crescută explică de ce activitățile normale, cum ar fi urcarea scărilor sau auzirea sunetelor de zi cu zi, pot agrava durerea.

Migrenele adesea urmează faze previzibile. S-ar putea să experimentați semne de avertizare cu ore sau chiar zile înainte de începerea durerii de cap propriu-zise, urmată de atacul principal și apoi o perioadă de recuperare în care vă simțiți epuizat sau neobișnuit de obosit.

Care sunt simptomele migrenei?

Simptomele migrenei se extind mult dincolo de durerea de cap, iar recunoașterea imaginii complete vă poate ajuta să identificați și să tratați episoadele mai eficient. Simptomele progresează adesea prin diferite etape, fiecare aducând propriul set de provocări.

Cele mai frecvente simptome pe care le-ați putea experimenta includ:

• Dureri intense, pulsatile sau înjunghiate, de obicei pe o parte a capului
• Greață și vărsături care pot face dificilă păstrarea alimentelor sau a medicamentelor
• Sensibilitate extremă la lumină (fotofobie) care face chiar și iluminarea slabă inconfortabilă
• Sensibilitate la sunet (fonofobie) unde zgomotele normale par dureros de puternice
• Sensibilitate la mirosuri care pot declanșa sau agrava greața
• Vedere încețoșată sau tulburări vizuale
• Amețeli sau senzație de leșin
• Oboseală care poate persista chiar și după ce durerea de cap dispare

Unele persoane experimentează, de asemenea, ceea ce se numește "aură" înainte de începerea migrenei. Aceasta poate include vederea unor lumini intermitente, linii zigzag sau pete temporare oarbe în câmpul vizual.

Simptome mai puțin frecvente, dar totuși semnificative, pot include dificultăți de concentrare, schimbări de dispoziție sau chiar slăbiciune temporară pe o parte a corpului. Aceste simptome pot fi îngrijorătoare, dar fac parte din modul în care migrenele vă afectează sistemul nervos.

Care sunt tipurile de migrenă?

Migrenele vin în mai multe forme diferite, iar înțelegerea tipului pe care îl aveți vă poate ajuta să vă ghidați abordarea tratamentului. Cele două categorii principale se bazează pe faptul dacă experimentați simptome de aură.

Migrena fără aură este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 80% dintre persoanele cu migrenă. Veți experimenta simptomele clasice ale migrenei, cum ar fi durerea pulsantă, greața și sensibilitatea la lumină, dar fără semnele de avertizare vizuale sau senzoriale.

Migrena cu aură include acele simptome distinctive de avertizare care apar de obicei cu 20 până la 60 de minute înainte de începerea durerii de cap. Aura poate implica vederea unor lumini sclipitoare, pierderea temporară a vederii sau senzații de furnicături în mâini sau față.

Există, de asemenea, unele tipuri mai rare de care merită să știți. Migrena cronică înseamnă că aveți dureri de cap în 15 sau mai multe zile pe lună, cu cel puțin 8 dintre acestea fiind zile de migrenă. Migrena hemiplegică provoacă slăbiciune temporară pe o parte a corpului, ceea ce poate fi înfricoșător, dar de obicei se rezolvă complet.

Migrena silențioasă, numită și migrenă acefalgică, vă oferă toate celelalte simptome ale migrenei fără durerea de cap propriu-zisă. S-ar putea să experimentați aură, greață și sensibilitate la lumină, dar capul nu vă doare.

Ce cauzează migrena?

Cauza exactă a migrenelor implică modificări complexe ale chimiei creierului și activității electrice. Oamenii de știință cred că începe cu o activitate cerebrală anormală care afectează semnalele nervoase, substanțele chimice și vasele de sânge din creier.

Genetica joacă un rol semnificativ în riscul de migrenă. Dacă unul dintre părinți are migrenă, aveți aproximativ 40% șanse să o dezvoltați și voi. Când ambii părinți au migrenă, acest risc crește la aproximativ 75%.

Mai mulți factori pot declanșa un episod de migrenă la persoanele care sunt deja predispuse la acestea:

• Modificări hormonale, în special la femei în timpul menstruației, sarcinii sau menopauzei
• Anumite alimente, cum ar fi brânzeturile învechite, carnea procesată, ciocolata sau alimentele care conțin MSG
• Alcool, în special vinul roșu și berea
• Stresul, atât în perioadele stresante, cât și atunci când nivelul de stres scade ulterior
• Modificări ale tiparelor de somn, fie prea puțin, fie prea mult somn
• Modificări ale vremii, în special scăderile presiunii barometrice
• Mirosuri puternice, lumini puternice sau zgomote puternice
• Deshidratarea sau sărirea meselor
• Anumite medicamente, inclusiv unele analgezice atunci când sunt utilizate prea frecvent

Factorii de mediu, cum ar fi schimbările de altitudine, temperaturile extreme sau chiar iluminatul fluorescent, pot declanșa, de asemenea, migrene la persoanele sensibile. Cheia este că declanșatorii nu provoacă migrene la toată lumea, ci doar la persoanele ale căror creiere sunt deja conectate să răspundă în acest fel.

Declanșatorii mai puțin frecvenți pot include efortul fizic intens, anumite îndulcitori artificiali sau chiar anumite modele meteorologice. Unele persoane constată că migrenele lor urmează tipare previzibile legate de ciclul menstrual, programul de lucru sau schimbările sezoniere.

Când să consultați un medic pentru migrenă?

Ar trebui să consultați un medic dacă durerile de cap vă interferează cu activitățile zilnice sau dacă utilizați analgezice fără prescripție medicală de mai mult de două ori pe săptămână. Tratamentul precoce poate preveni ca migrenele să devină mai frecvente sau mai severe.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați o durere de cap bruscă, severă, care se simte diferit de modelul obișnuit. Acest lucru este deosebit de important dacă este însoțită de febră, rigiditate a gâtului, confuzie, modificări ale vederii sau slăbiciune pe o parte a corpului.

Alte semne de avertizare care necesită o evaluare medicală promptă includ durerile de cap care se agravează în decurs de zile sau săptămâni, durerile de cap care încep după vârsta de 50 de ani sau durerile de cap care apar după o leziune la cap. Dacă experimentați ceea ce se simte ca "cea mai gravă durere de cap din viața voastră", nu așteptați să primiți ajutor.

Îngrijirea medicală regulată devine importantă atunci când migrenele apar de mai mult de patru ori pe lună sau durează mai mult de 12 ore. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați dacă tratamentul preventiv ar putea fi benefic și să excludeți alte afecțiuni subiacente.

Care sunt factorii de risc pentru migrenă?

Înțelegerea factorilor de risc vă poate ajuta să vă gestionați mai bine afecțiunea și să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament eficient. Unii factori de risc pe care îi puteți influența, în timp ce alții fac pur și simplu parte din machiajul dumneavoastră biologic.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• A fi femeie - femeile au de trei ori mai multe șanse să aibă migrenă decât bărbații
• Vârsta - migrenele încep adesea în adolescență și ating vârful în anii 30 și 40
• Antecedente familiale - genetica joacă un rol major în susceptibilitatea la migrenă
• Fluctuațiile hormonale, în special modificările de estrogen la femei
• Niveluri ridicate de stres sau schimbări semnificative ale vieții
• Depresie, anxietate sau alte afecțiuni de sănătate mintală
• Tulburări de somn sau tipare neregulate de somn
• Obezitatea, care poate crește atât frecvența, cât și severitatea migrenei

Unele afecțiuni medicale pot crește, de asemenea, riscul de migrenă. Acestea includ epilepsia, astmul, sindromul de intestin iritabil și anumite afecțiuni cardiace. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, merită să discutați despre prevenirea migrenei cu medicul dumneavoastră.

Factorii de stil de viață care ar putea crește riscul includ consumul frecvent de cofeină, tiparele neregulate de masă sau expunerea la declanșatori de mediu, cum ar fi parfumurile puternice sau luminile intermitente. Vestea bună este că mulți dintre acești factori pot fi modificați cu abordarea corectă.

Care sunt posibilele complicații ale migrenei?

Deși majoritatea migrenelor se rezolvă fără efecte de durată, există unele complicații care se pot dezvolta, mai ales dacă migrenele nu sunt gestionate corespunzător. Înțelegerea acestor posibilități vă poate ajuta să vă motivați să căutați tratament adecvat și să urmați strategii de prevenire.

Cele mai frecvente complicații pe care le-ați putea întâlni includ:

• Dureri de cap din cauza supradozajului de medicamente din cauza administrării prea frecvente a analgezicelor
• Migrenă cronică, unde durerile de cap devin mai frecvente în timp
• Migrenă status, o afecțiune rară în care migrena durează mai mult de 72 de ore
• Depresia și anxietatea, care apar mai frecvent la persoanele cu migrenă
• Tulburări de somn care pot crea un ciclu de agravare a durerilor de cap
• Probleme digestive legate de greața și vărsăturile frecvente

Complicațiile rare, dar grave, pot include infarctul migrenos, unde migrena provoacă de fapt un eveniment asemănător unui accident vascular cerebral. Acest lucru este extrem de neobișnuit și apare de obicei numai la persoanele cu migrenă cu aură care au factori de risc suplimentari.

Aura persistentă fără infarct este o altă afecțiune rară în care simptomele aurii durează mai mult de o săptămână fără dovezi de leziuni cerebrale. Deși este îngrijorător, această afecțiune de obicei nu provoacă probleme permanente.

Impactul emoțional și social al migrenelor frecvente nu trebuie subestimat. Multe persoane experimentează o calitate redusă a vieții, zile pierdute de la locul de muncă sau școală și tensiuni în relații. Cu toate acestea, cu tratament adecvat, aceste complicații pot fi adesea prevenite sau minimizate.

Cum poate fi prevenită migrena?

Prevenirea este adesea cea mai eficientă abordare pentru gestionarea migrenelor și există multe strategii pe care le puteți utiliza pentru a reduce atât frecvența, cât și severitatea episoadelor dumneavoastră. Cheia este găsirea combinației potrivite de abordări care funcționează pentru declanșatorii și stilul de viață specifici.

Modificările stilului de viață formează baza prevenirii migrenei. Menținerea unor programe regulate de somn, consumul de mese echilibrate la ore constante și hidratarea adecvată pot reduce semnificativ frecvența migrenelor.

Tehnicile de gestionare a stresului pot fi deosebit de utile. Exercițiile fizice regulate, meditația, exercițiile de respirație profundă sau yoga pot ajuta la reglarea răspunsului organismului la stres și la reducerea declanșatorilor migrenei.

Ținerea unui jurnal al migrenelor vă poate ajuta să identificați declanșatorii specifici. Notați-vă durerile de cap împreună cu factori precum somnul, mesele, nivelul de stres, vremea și ciclul menstrual. În timp, adesea apar tipare care vă pot ghida eforturile de prevenire.

Pentru unele persoane, medicamentele preventive pot fi necesare. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda medicamente zilnice dacă aveți migrene frecvente sau dacă episoadele dumneavoastră sunt deosebit de severe sau invalidante.

Abordările dietetice pot ajuta, de asemenea. Unele persoane beneficiază de evitarea alimentelor declanșatoare cunoscute, în timp ce altele au succes cu anumite tipare dietetice, cum ar fi reducerea alimentelor inflamatorii sau menținerea unor niveluri stabile de zahăr din sânge.

Cum se diagnostichează migrena?

Diagnosticarea migrenelor se bazează în principal pe simptomele și istoricul medical, deoarece nu există un test specific care să poată identifica în mod definitiv afecțiunea. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală se va concentra pe înțelegerea modelului durerii de cap și pe excluderea altor cauze potențiale.

Medicul dumneavoastră vă va adresa întrebări detaliate despre durerile de cap, inclusiv când au început, cât de des apar, cum se simt și ce le ameliorează sau le agravează. Fiți pregătit să vă descrieți simptomele în detaliu, inclusiv orice semne de avertizare sau simptome însoțitoare.

Un examen fizic va include verificarea tensiunii arteriale, examinarea capului și gâtului și efectuarea unei evaluări neurologice de bază. Acest lucru ajută la asigurarea faptului că nu există semne de alte afecțiuni care ar putea provoca durerile de cap.

De cele mai multe ori, testele suplimentare nu sunt necesare dacă simptomele dumneavoastră se potrivesc clar cu modelul migrenei. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar putea comanda studii imagistice, cum ar fi un CT sau RMN, dacă durerile de cap s-au schimbat semnificativ sau dacă există caracteristici îngrijorătoare.

Testele de sânge ar putea fi recomandate pentru a verifica afecțiunile subiacente care ar putea contribui la durerile de cap, cum ar fi tulburările tiroidiene sau deficiențele de vitamine. Aceste teste ajută la crearea unei imagini complete a sănătății dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru migrenă?

Tratamentul migrenei implică de obicei două abordări principale: oprirea unui episod odată ce a început (tratament acut) și prevenirea episoadelor viitoare (tratament preventiv). Cea mai bună abordare pentru dumneavoastră depinde de cât de frecvent aveți migrene și cât de severe sunt acestea.

Pentru tratamentul acut, obiectivul este de a opri migrena cât mai repede posibil odată ce a început. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau acetaminofenul, pot fi eficiente dacă sunt luate devreme în episod.

Medicamentele pe bază de rețetă numite triptani sunt concepute special pentru migrene și acționează vizând modificările specifice ale creierului care apar în timpul unui episod. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente atunci când sunt luate la primul semn al unei migrene.

Tratamentele acute mai noi includ medicamente numite antagoniști ai receptorilor CGRP, care pot fi deosebit de utile pentru persoanele care nu pot lua triptani sau nu răspund bine la aceștia.

Tratamentul preventiv devine important dacă aveți migrene frecvente sau dacă tratamentele acute nu sunt suficiente. Medicamentele zilnice pot include medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive, anticonvulsivante sau inhibitori CGRP mai noi, concepuți special pentru prevenirea migrenelor.

Tratamentele fără medicamente pot fi, de asemenea, foarte eficiente. Acestea pot include terapia cognitiv-comportamentală, biofeedback-ul, acupunctura sau dispozitivele de stimulare nervoasă. Multe persoane constată că combinarea acestor abordări cu medicamentele le oferă cele mai bune rezultate.

Pentru persoanele cu migrene cronice, injecțiile cu toxină botulinică la fiecare trei luni pot reduce semnificativ frecvența durerilor de cap. Acest tratament este aprobat special pentru migrena cronică și poate fi foarte eficient pentru candidații potriviți.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul migrenei?

Când apare o migrenă, o strategie bine planificată de tratament acasă poate face o diferență semnificativă în cât de repede vă recuperați și cât de severe devin simptomele dumneavoastră. Cheia este să acționați rapid și să creați un mediu care să susțină procesul de vindecare al organismului.

Începeți prin a lua medicamentele imediat ce recunoașteți primele semne ale unei migrene. Cu cât o tratați mai repede, cu atât este mai probabil ca medicamentul dumneavoastră să fie eficient. Nu așteptați să vedeți dacă durerea de cap va dispărea de la sine.

Creați un mediu de vindecare găsind o cameră liniștită, întunecată, unde vă puteți odihni. Chiar și cantități mici de lumină sau sunet pot agrava durerea de migrenă, așa că luați în considerare utilizarea unor perdele de întuneric, o mască pentru ochi sau dopuri pentru urechi, dacă este necesar.

Aplicați terapie termică pe cap și gât. Unele persoane găsesc ușurare cu o compresă rece pe frunte sau pe spatele gâtului, în timp ce altele preferă căldura. Experimentați pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Mențineți-vă hidratat sorbind cantități mici de apă în mod regulat, chiar dacă vă simțiți greață. Deshidratarea poate agrava simptomele migrenei, dar consumul de prea multă apă odată ar putea declanșa vărsături.

Încercați tehnici blânde de relaxare, cum ar fi respirația profundă, relaxarea musculară progresivă sau meditația. Acestea pot ajuta la reducerea stresului și pot ajuta organismul să se recupereze mai repede din episodul de migrenă.

Dacă greața este severă, încercați să sorbiți ceai de ghimbir sau să sugeți bomboane de ghimbir. Alimentele mici, simple, cum ar fi biscuiții, ar putea ajuta, de asemenea, la calmarea stomacului dacă le puteți tolera.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea temeinică pentru vizita la medic vă poate ajuta să obțineți cel mai precis diagnostic și plan de tratament eficient. Pregătirea dumneavoastră poate face diferența între o programare utilă și una care vă lasă cu mai multe întrebări decât răspunsuri.

Începeți să țineți un jurnal detaliat al durerilor de cap cu cel puțin două săptămâni înainte de programare. Notați când apar durerile de cap, cât timp durează, cum se simt și orice declanșatori potențiali pe care îi observați. Includeți informații despre somnul dumneavoastră, nivelul de stres și ciclul menstrual, dacă este cazul.

Faceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, suplimentele și remediile pe bază de plante. Includeți cât de des luați analgezice, deoarece aceste informații sunt esențiale pentru medicul dumneavoastră.

Notați-vă istoricul familial al durerilor de cap sau migrenelor. Aceste informații genetice pot fi foarte utile în diagnosticarea afecțiunii dumneavoastră și în prezicerea tratamentelor care ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Pregătiți o listă de întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră. S-ar putea să doriți să aflați despre opțiunile de tratament, schimbările de stil de viață care ar putea ajuta sau când ar trebui să solicitați îngrijiri de urgență pentru durerile de cap.

Aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere, dacă este posibil. Vă pot ajuta să vă amintiți informațiile importante discutate în timpul programării și să ofere detalii suplimentare despre modul în care durerile de cap vă afectează viața de zi cu zi.

Luați în considerare să notați modul în care durerile de cap vă afectează munca, relațiile și activitățile zilnice. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă amploarea completă a modului în care migrenele vă afectează viața și pot influența deciziile de tratament.

Care este concluzia principală despre migrenă?

Migrenele sunt o afecțiune neurologică reală, tratabilă, care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Dacă experimentați dureri de cap severe care vă interferează cu viața de zi cu zi, nu sunteți singur și este disponibil ajutor eficient.

Cel mai important lucru de înțeles este că migrenele sunt foarte individuale. Ceea ce vă declanșează migrenele, cum se simt și ce tratamente funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră pot fi complet diferite de experiența altcuiva.

Cu îngrijire medicală adecvată, modificări ale stilului de viață și abordarea corectă a tratamentului, majoritatea persoanelor cu migrenă își pot reduce semnificativ frecvența și severitatea. Cheia este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan personalizat de gestionare.

Nu suferiți în tăcere sau nu încercați să vă descurcați singuri. Migrenele sunt o afecțiune medicală legitimă care merită un tratament adecvat. Cu înțelegerea și opțiunile de tratament de astăzi, există toate motivele să fiți optimist în ceea ce privește gestionarea eficientă a migrenelor dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre migrenă

Î1: Pot migrenele să provoace leziuni cerebrale permanente?

Nu, migrenele tipice nu provoacă leziuni cerebrale permanente. Deși migrenele implică modificări ale activității creierului și ale fluxului sanguin, aceste modificări sunt temporare și reversibile. Cercetările au arătat că persoanele cu migrenă nu au un risc crescut de declin cognitiv sau demență.

Cu toate acestea, există o afecțiune foarte rară numită infarct migrenos, unde un episod de migrenă coincide cu un accident vascular cerebral, dar acest lucru este extrem de neobișnuit și apare de obicei numai la persoanele cu factori de risc specifici.

Î2: Migrenele sunt ereditare?

Da, migrenele au o componentă genetică puternică. Dacă un părinte are migrenă, copilul său are aproximativ 40% șanse să le dezvolte. Dacă ambii părinți au migrenă, riscul crește la aproximativ 75%.

Cu toate acestea, faptul că aveți predispoziție genetică nu garantează că veți dezvolta migrenă. Factorii de mediu și alegerile stilului de viață joacă, de asemenea, roluri importante în dezvoltarea migrenelor și în severitatea acestora.

Î3: Copiii pot avea migrenă?

Da, copiii pot avea migrenă, deși simptomele lor ar putea arăta diferit de migrenele adulților. Migrenele copiilor sunt adesea de durată mai scurtă și pot afecta ambele părți ale capului, mai degrabă decât doar o parte.

Copiii pot experimenta, de asemenea, mai multe simptome de stomac, cum ar fi greața și vărsăturile, și s-ar putea să nu poată descrie simptomele lor la fel de clar ca adulții. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are migrenă, este important să consultați un pediatru sau un neurolog pediatru.

Î4: Este sigur să faci exerciții fizice cu migrenă?

Exercițiile fizice regulate pot ajuta de fapt la prevenirea migrenelor prin reducerea stresului, îmbunătățirea somnului și eliberarea unor substanțe chimice naturale care ameliorează durerea în creier. Cu toate acestea, ar trebui să evitați exercițiile fizice intense în timpul unui episod de migrenă activ, deoarece acestea pot agrava durerea.

Începeți cu activități ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, și creșteți treptat intensitatea după cum este tolerat. Unele persoane constată că exercițiile fizice intense pot declanșa migrene, așa că este important să găsiți echilibrul potrivit pentru corpul dumneavoastră.

Î5: Vremea poate declanșa cu adevărat migrene?

Da, schimbările meteorologice sunt un declanșator bine documentat al migrenelor pentru multe persoane. Schimbările de presiune barometrică, umiditate și temperatură pot declanșa episoade de migrenă la persoanele sensibile.

Deși nu puteți controla vremea, vă puteți pregăti pentru declanșatorii meteorologici monitorizând prognozele meteo, menținându-vă hidratat în timpul schimbărilor meteorologice și având medicamentele pentru migrenă la îndemână în perioadele meteorologice cu risc ridicat.