Ce este migrena cu aură? Simptome, cauze și tratament

Migrena cu aură este un tip specific de migrenă care apare cu semne de avertizare numite „aură” - modificări vizuale, senzoriale sau ale vorbirii care apar înainte sau în timpul fazei de cefalee. Aproximativ 25-30% dintre persoanele care suferă de migrene experimentează aceste simptome neurologice, care pot include lumini intermitente, pete oarbe, senzații de furnicături sau dificultăți de vorbire.

Gândiți-vă la aură ca la un mod al creierului dumneavoastră de a vă da un semnal că se apropie o migrenă. Aceste simptome se dezvoltă de obicei treptat, în 5-20 de minute și durează de obicei mai puțin de o oră înainte de începerea cefaleei.

Ce este migrena cu aură?

Migrena cu aură este o afecțiune neurologică în care apar simptome specifice de avertizare înainte sau împreună cu migrena. Aura se întâmplă din cauza unor modificări temporare ale activității electrice din creierul dumneavoastră, în special în zonele de procesare vizuală.

În timpul unei aure, celulele nervoase din creierul dumneavoastră se declanșează într-un model neobișnuit, asemănător unei unde. Acest lucru creează simptomele distinctive pe care le-ați putea experimenta, cum ar fi vizualizarea unor linii în zigzag sau senzația de amorțeală la nivelul feței sau mâinilor.

Cefaleea care urmează este de obicei aceeași durere pulsativă, intensă, caracteristică migrenelor. Cu toate acestea, unele persoane experimentează aura fără a dezvolta o cefalee - aceasta se numește „migrenă silențioasă” sau „aură de migrenă fără cefalee”.

Care sunt simptomele migrenei cu aură?

Simptomele migrenei cu aură apar în faze, iar recunoașterea lor vă poate ajuta să vă pregătiți pentru ce urmează. Majoritatea oamenilor observă că simptomele aurei lor se acumulează treptat, mai degrabă decât să apară toate deodată.

Iată cele mai frecvente simptome ale aurei pe care le-ați putea experimenta:

• Modificări vizuale: Lumini intermitente, linii în zigzag, pete oarbe sau pierderea temporară a vederii la un ochi
• Simptome senzoriale: Furnicături sau amorțeală care de obicei începe în degete și urcă pe braț până la față
• Dificultăți de vorbire: Dificultăți în găsirea cuvintelor, vorbire neclară sau dificultăți în înțelegerea celorlalți
• Simptome motorii: Slăbiciune pe o parte a corpului (mai puțin frecvent, dar se poate întâmpla)

După faza de aură, probabil că veți experimenta simptomele tipice ale migrenei. Acestea includ de obicei dureri pulsative severe pe o parte a capului, sensibilitate la lumină și sunet, greață și uneori vărsături.

Întregul episod, de la aură până la recuperarea după cefalee, poate dura între 4 și 72 de ore. Unele persoane se simt epuizate sau cu oboseală mentală timp de o zi sau două după aceea, ceea ce medicii numesc faza „postdromă”.

Simptome vizuale ale aurei

Aurile vizuale sunt cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 90% dintre persoanele care experimentează migrena cu aură. Aceste simptome se întâmplă deoarece zona de procesare vizuală a creierului este afectată temporar.

Ați putea vedea lumini strălucitoare care arată ca sticla spartă sau apa, adesea numite „scotome scintilante”. Unele persoane descriu vizualizarea unei lumini pâlpâitoare în formă de C care se extinde treptat în câmpul lor vizual.

Se pot dezvolta și pete oarbe, unde o parte din câmpul vizual devine temporar întunecată sau dificil de văzut. Acestea încep de obicei mici și cresc în dimensiuni în 10-30 de minute înainte de a dispărea treptat.

Simptome senzoriale ale aurei

Aurile senzoriale creează senzații de furnicături, amorțeală sau înțepături care de obicei urmează un model specific. Senzația începe de obicei în vârful degetelor și urcă încet pe braț.

Din braț, senzația se deplasează adesea spre față, în special în jurul gurii și limbii. Această progresie are loc în 5-20 de minute și poate fi destul de ciudată dacă nu ați experimentat-o niciodată înainte.

Unele persoane observă, de asemenea, modificări ale gustului sau mirosului în timpul fazei de aură. Aceste modificări senzoriale sunt temporare și complet reversibile odată ce episodul de migrenă se termină.

Ce cauzează migrena cu aură?

Migrena cu aură se întâmplă din cauza unui fenomen numit „depresie corticală răspândită” - o undă de activitate electrică care se deplasează pe suprafața creierului. Această undă perturbă temporar funcția normală a creierului în zonele afectate, creând simptomele aurei pe care le experimentați.

Motivul exact pentru care apare această undă electrică nu este pe deplin înțeles, dar cercetătorii cred că implică modificări ale substanțelor chimice din creier și ale fluxului sanguin. Creierul dumneavoastră devine mai sensibil la diverși factori declanșatori, făcând aceste modificări electrice mai susceptibile de a se întâmpla.

Mai mulți factori pot declanșa un episod de migrenă cu aură:

• Modificări hormonale: Fluctuațiile de estrogen, în special în timpul menstruației, sarcinii sau menopauzei
• Stres: Atât stresul fizic, cât și cel emoțional pot declanșa episoade
• Modificări ale somnului: Prea puțin somn, prea mult somn sau modele neregulate de somn
• Factori dietetici: Săritul peste mese, anumite alimente precum brânza veche sau carnea procesată sau alcoolul
• Factori de mediu: Lumini puternice, mirosuri puternice, schimbări meteorologice sau zgomote puternice
• Factori fizici: Exerciții intense, deshidratare sau schimbări de rutină

Genetica joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Dacă aveți membri ai familiei apropiate cu migrene, este mai probabil să le dezvoltați și dumneavoastră. Cercetătorii au identificat mai multe gene care pot crește susceptibilitatea dumneavoastră la migrene.

Este demn de remarcat faptul că factorii declanșatori pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Ceea ce provoacă o migrenă la o persoană s-ar putea să nu afecteze deloc o altă persoană, motiv pentru care ținerea unui jurnal al migrenelor poate fi atât de util.

Când să consultați un medic pentru migrena cu aură?

Ar trebui să consultați un medic dacă experimentați simptome noi sau în schimbare ale aurei, mai ales dacă nu le-ați avut niciodată înainte. Deși migrena cu aură nu este în general periculoasă, este important să obțineți un diagnostic corect pentru a exclude alte afecțiuni.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați oricare dintre aceste semne de avertizare:

• Debut brusc: Simptome ale aurei care apar foarte repede (în câteva secunde, mai degrabă decât în minute)
• Aură prelungită: Simptome care durează mai mult de o oră
• Febră cu aură: Simptome ale aurei însoțite de febră sau rigiditate a gâtului
• Slăbiciune motorie: Slăbiciune semnificativă pe o parte a corpului
• Cefalee severă: Cea mai gravă cefalee din viața dumneavoastră, mai ales dacă este diferită de migrenele dumneavoastră obișnuite

Ar trebui să consultați, de asemenea, un furnizor de servicii medicale dacă migrenele dumneavoastră devin mai frecvente, mai severe sau vă interferează cu viața de zi cu zi. Acesta vă poate ajuta să dezvoltați un plan de tratament care să funcționeze pentru situația dumneavoastră specifică.

Dacă aveți peste 50 de ani și experimentați simptome ale aurei pentru prima dată, este deosebit de important să fiți evaluat. Deși migrenele pot începe la orice vârstă, simptomele neurologice noi la adulții mai în vârstă necesită o evaluare atentă.

Care sunt factorii de risc pentru migrena cu aură?

Mai mulți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta migrenă cu aură, iar înțelegerea acestora vă poate ajuta să vă gestionați mai bine afecțiunea. Unii factori de risc nu îi puteți schimba, în timp ce alții îi puteți influența prin alegeri de stil de viață.

Iată principalii factori de risc de care trebuie să fiți conștient:

• Sexul: Femeile sunt de trei ori mai predispuse să experimenteze migrene, în special din cauza fluctuațiilor hormonale
• Vârsta: Migrenele încep adesea în timpul adolescenței sau la începutul vârstei adulte, deși pot începe la orice vârstă
• Antecedente familiale: Având un părinte sau un frate cu migrene vă crește semnificativ riscul
• Factori hormonali: Fluctuațiile de estrogen în timpul menstruației, sarcinii sau menopauzei pot declanșa episoade
• Alte afecțiuni medicale: Depresia, anxietatea, epilepsia sau antecedentele de accident vascular cerebral pot crește riscul de migrenă

Factorii de stil de viață pot influența, de asemenea, riscul dumneavoastră. Nivelurile ridicate de stres, modelele neregulate de somn și anumite obiceiuri alimentare vă pot face mai susceptibil la dezvoltarea migrenelor cu aură.

Interesant este că unele persoane observă că migrenele lor se schimbă în timp. S-ar putea să începeți cu migrene fără aură și să dezvoltați ulterior simptome ale aurei sau invers. Această evoluție este normală și nu indică neapărat o problemă mai gravă.

Care sunt posibilele complicații ale migrenei cu aură?

Majoritatea persoanelor cu migrenă cu aură nu experimentează complicații grave, dar este util să înțelegeți ce posibilități există. A fi informat vă poate ajuta să recunoașteți când ceva necesită asistență medicală.

Cele mai frecvente complicații sunt legate de impactul asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi, mai degrabă decât de probleme medicale grave. Cu toate acestea, există unele considerații medicale de care trebuie să fiți conștient:

• Migrena status: O afecțiune rară, dar gravă, în care o migrenă durează mai mult de 72 de ore
• Aură persistentă: Simptome ale aurei care nu dispar după terminarea cefaleei (foarte rar)
• Infarct migrenos: Un eveniment extrem de rar asemănător unui accident vascular cerebral în timpul unei migrene cu aură
• Cefalee prin abuz de medicamente: Utilizarea frecventă a medicamentelor pentru durere poate duce la cefalee mai frecvente

Cercetările au arătat un risc ușor crescut de accident vascular cerebral la persoanele care au migrenă cu aură, în special femeile care fumează sau iau contraceptive orale care conțin estrogen. Cu toate acestea, riscul absolut rămâne foarte scăzut pentru majoritatea persoanelor.

Impactul asupra sănătății mintale merită, de asemenea, luat în considerare. Migrenele cronice pot contribui la depresie și anxietate, motiv pentru care tratamentul cuprinzător include adesea atenția asupra bunăstării emoționale, alături de simptomele fizice.

Cum poate fi prevenită migrena cu aură?

Deși nu puteți preveni toate episoadele de migrenă, există multe strategii eficiente pentru a reduce frecvența și severitatea acestora. Prevenirea se concentrează pe evitarea factorilor declanșatori personali și pe menținerea unor obiceiuri sănătoase de viață.

Identificarea factorilor declanșatori este primul pas în prevenire. Țineți un jurnal al migrenelor, notând când apar episoadele, ce ați mâncat, cum ați dormit, nivelurile de stres și orice alți factori care ar putea fi relevanți.

Iată strategii dovedite de prevenire care vă pot ajuta:

• Mențineți un somn regulat: Mergeți la culcare și treziți-vă la ore constante, vizând 7-9 ore pe noapte
• Gestionați stresul: Practicați tehnici de relaxare, exerciții fizice regulate sau meditație
• Mâncați regulat: Nu săriți peste mese și hidratați-vă pe tot parcursul zilei
• Limitați factorii declanșatori cunoscuți: Reduceți expunerea la lumini puternice, mirosuri puternice sau alimente specifice care vă declanșează migrenele
• Faceți exerciții fizice regulat: Exercițiile fizice moderate pot reduce frecvența migrenelor, dar evitați activitatea intensă bruscă

Pentru unele persoane, se pot recomanda medicamente preventive dacă migrenele apar frecvent sau afectează sever viața de zi cu zi. Aceste medicamente se iau zilnic pentru a reduce frecvența și intensitatea episoadelor.

Considerațiile hormonale sunt importante pentru femei, în special în ceea ce privește alegerile de control al nașterilor și terapia de substituție hormonală. Discutați aceste opțiuni cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a găsi cea mai sigură abordare pentru situația dumneavoastră.

Cum se diagnostichează migrena cu aură?

Diagnosticarea migrenei cu aură se bazează în principal pe descrierea simptomelor și a istoricului medical. Nu există un test specific care să diagnosticheze definitiv migrenele, așa că medicul dumneavoastră se va concentra pe înțelegerea modelului simptomelor dumneavoastră.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va adresa întrebări detaliate despre simptomele aurei dumneavoastră, inclusiv modul în care se dezvoltă, cât timp durează și cum se simte faza de cefalee. Va dori, de asemenea, să afle despre istoricul familial și factorii declanșatori potențiali.

Diagnosticul se bazează pe criterii specifice stabilite de Societatea Internațională de Cefalee. Pentru migrena cu aură, trebuie să fi avut cel puțin două atacuri cu simptome caracteristice ale aurei care se dezvoltă treptat și sunt complet reversibile.

Uneori, se pot recomanda teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni, mai ales dacă simptomele dumneavoastră sunt neobișnuite sau s-au schimbat recent. Acestea ar putea include:

• RMN sau CT: Pentru a exclude problemele structurale ale creierului dacă simptomele sunt atipice
• Analize de sânge: Pentru a verifica alte afecțiuni care ar putea provoca simptome similare
• Examen oftalmologic: Dacă simptomele vizuale sunt proeminente sau îngrijorătoare

Rețineți că aceste teste sunt de obicei normale la persoanele cu migrene. Se fac pentru a se asigura că nimic altceva nu vă provoacă simptomele, mai degrabă decât pentru a confirma diagnosticul de migrenă.

Care este tratamentul pentru migrena cu aură?

Tratamentul pentru migrena cu aură implică de obicei două abordări: oprirea unui episod de migrenă activ și prevenirea celor viitoare. Cel mai bun plan de tratament este individualizat în funcție de simptomele dumneavoastră specifice, frecvența episoadelor și modul în care vă afectează viața de zi cu zi.

În timpul unei migrene active, obiectivul este de a opri durerea și simptomele asociate cât mai repede posibil. Luarea medicamentelor devreme în episod, ideal în timpul fazei de aură, oferă adesea cele mai bune rezultate.

Opțiunile de tratament acut includ:

• Triptani: Medicamente concepute special pentru migrene care pot opri un episod dacă sunt luate devreme
• AINS: Medicamente antiinflamatoare precum ibuprofenul sau naproxenul
• Medicamente antiemetice: Pentru a ajuta la greață și vărsături care însoțesc adesea migrenele
• Antagoniști ai receptorilor CGRP: Medicamente mai noi care pot fi foarte eficiente pentru unele persoane

Pentru migrenele frecvente, medicamentele preventive luate zilnic pot reduce semnificativ frecvența episoadelor. Acestea includ diverse clase de medicamente dezvoltate inițial pentru alte afecțiuni, dar care s-au dovedit a fi eficiente pentru prevenirea migrenelor.

Tratamentele fără medicamente joacă, de asemenea, un rol important. Acestea includ tehnici de gestionare a stresului, exerciții fizice regulate, modificări ale dietei și asigurarea unui somn adecvat.

Tratamentul fazei de aură

Faza de aură în sine nu necesită de obicei un tratament specific, deoarece este temporară și se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, acesta este adesea cel mai bun moment pentru a lua medicamente acute pentru migrenă pentru a preveni sau a minimiza cefaleea care urmează.

În timpul aurei, găsiți un loc liniștit și întunecat pentru a vă odihni, dacă este posibil. Evitați conducerea sau folosirea utilajelor dacă experimentați tulburări vizuale sau alte simptome neurologice care vă pot afecta siguranța.

Unele persoane constată că aplicarea de frig sau căldură pe cap în timpul aurei poate ajuta la prevenirea dezvoltării migrenei complete, deși acest lucru variază de la o persoană la alta.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul migrenei cu aură?

Gestionarea migrenei cu aură acasă implică atât îngrijirea imediată în timpul unui episod, cât și strategii continue pentru a preveni atacurile viitoare. Având un plan pregătit vă poate ajuta să vă simțiți mai mult în control atunci când încep simptomele.

Când observați că încep simptomele aurei, luați imediat medicamentul prescris, dacă aveți unul. Cu cât tratați mai devreme o migrenă, cu atât este mai probabil să o opriți sau să îi reduceți severitatea.

Creați un mediu confortabil pentru dumneavoastră:

• Găsiți întunericul: Mergeți într-o cameră întunecată sau purtați ochelari de soare pentru a reduce sensibilitatea la lumină
• Minimizati zgomotul: Folosiți dopuri de urechi sau găsiți un spațiu liniștit, departe de sunetele puternice
• Odihniți-vă capul: Culcați-vă cu capul ușor ridicat folosind perne
• Aplicați terapie termică: Folosiți o compresă rece pe frunte sau o compresă caldă pe gât
• Rămâneți hidratat: Sorbiți apă încet, mai ales dacă aveți greață

Tehnici de relaxare ușoare pot ajuta, de asemenea. Încercați respirația lentă și profundă sau relaxarea musculară progresivă dacă sunteți familiarizat cu aceste tehnici. Unele persoane constată că întinderile ușoare ale gâtului și umerilor oferă ușurare.

Țineți la îndemână un kit pentru migrenă cu medicamentele dumneavoastră, o sticlă de apă, ochelari de soare și orice articole de confort care vă ajută. Având totul într-un singur loc economisește energie atunci când nu vă simțiți bine.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă poate ajuta să vă asigurați că obțineți cel mai eficient plan de tratament. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va avea nevoie de informații detaliate despre simptomele dumneavoastră pentru a pune un diagnostic precis și a recomanda un tratament adecvat.

Înainte de programare, începeți să țineți un jurnal al migrenelor dacă nu ați făcut-o deja. Înregistrați când apar episoadele, cum arată simptomele aurei dumneavoastră, cât timp durează și cum se simte faza de cefalee.

Aduceți următoarele informații la programare:

• Detalii despre simptome: Descrieți-vă simptomele aurei în mod specific - ce vedeți, simțiți sau experimentați
• Informații despre cronologie: Cât de des apar episoadele, cât timp durează și când se întâmplă de obicei
• Modele declanșatoare: Orice factori pe care i-ați observat că par să declanșeze episoade
• Medicamentele actuale: Toate medicamentele, suplimentele și tratamentele fără prescripție medicală pe care le utilizați
• Istoric familial: Orice rude care au migrene sau alte afecțiuni neurologice

Scrieți întrebările pe care doriți să le adresați înainte de programare. Acestea ar putea include întrebări despre opțiunile de tratament, modificările stilului de viață sau când să solicitați îngrijiri de urgență.

Nu vă faceți griji că aveți toate răspunsurile sau informațiile perfecte. Medicul dumneavoastră este obișnuit să lucreze cu pacienții pentru a pune împreună modelele de simptome și vă va ghida prin proces.

Care este ideea principală despre migrena cu aură?

Migrena cu aură este o afecțiune neurologică gestionabilă care afectează milioane de oameni. Deși simptomele aurei pot fi înfricoșătoare atunci când apar pentru prima dată, înțelegerea a ceea ce se întâmplă poate ajuta la reducerea anxietății și la îmbunătățirea capacității dumneavoastră de a face față.

Cel mai important lucru de reținut este că există tratamente eficiente disponibile. Cu un diagnostic corect și un plan de tratament bun, majoritatea persoanelor cu migrenă cu aură își pot reduce semnificativ simptomele și își pot menține o bună calitate a vieții.

Colaborarea strânsă cu un furnizor de servicii medicale care înțelege migrenele este cheia pentru a găsi combinația potrivită de tratamente pentru dumneavoastră. Acest lucru ar putea include medicamente, modificări ale stilului de viață și tehnici de gestionare a stresului adaptate situației dumneavoastră specifice.

Rețineți că gestionarea migrenelor este adesea un proces care necesită timp. Fiți răbdător cu dumneavoastră în timp ce dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală lucrați împreună pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru prevenirea și tratarea episoadelor dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre migrena cu aură

Puteți avea aură fără a avea cefalee?

Da, puteți experimenta simptome ale aurei fără a dezvolta o cefalee ulterior. Această afecțiune se numește „migrenă silențioasă” sau „aură de migrenă fără cefalee”. Este mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și afectează aproximativ 4% din populație.

Simptomele aurei sunt identice cu cele care apar înaintea unei cefalee tipice de migrenă. Ați putea vedea tulburări vizuale, simți senzații de furnicături sau avea dificultăți de vorbire, dar nu urmează nicio cefalee. Aceste episoade sunt în general inofensive, dar ar trebui totuși evaluate de un furnizor de servicii medicale.

Sunt periculoase aurele de migrenă?

Aurile de migrenă în sine nu sunt de obicei periculoase, deși pot fi alarmante atunci când le experimentați pentru prima dată. Simptomele sunt cauzate de modificări temporare, reversibile ale activității creierului și de obicei se rezolvă complet în decurs de o oră.

Cu toate acestea, există un risc ușor crescut de accident vascular cerebral asociat cu migrena cu aură, în special la femeile care fumează sau iau medicamente care conțin estrogen. Riscul absolut rămâne foarte scăzut, dar merită discutat cu medicul dumneavoastră, în special în ceea ce privește alegerile contraceptive.

Cât timp durează de obicei aurele de migrenă?

Majoritatea aurelor de migrenă durează între 5 și 60 de minute, durata tipică fiind de 10-30 de minute. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat, în câteva minute, mai degrabă decât să apară brusc.

Dacă simptomele aurei dumneavoastră durează mai mult de o oră sau apar foarte brusc, ar trebui să solicitați asistență medicală. Simptomele neurologice prelungite sau cu debut brusc ar putea indica o afecțiune diferită care necesită evaluare.

Poate stresul să provoace migrenă cu aură?

Da, stresul este unul dintre cei mai frecvenți factori declanșatori ai migrenei cu aură. Atât stresul acut din evenimente specifice, cât și stresul cronic continuu pot crește probabilitatea de a experimenta episoade de migrenă.

Interesant este că unele persoane observă că au migrene în perioada de „relaxare” după stres, cum ar fi în weekenduri sau la începutul vacanțelor. Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului și menținerea unor rutine regulate pot ajuta la reducerea factorilor declanșatori ai migrenelor legate de stres.

Se agravează aurele de migrenă odată cu vârsta?

Modelele de migrenă se schimbă adesea odată cu vârsta, dar acest lucru variază foarte mult de la o persoană la alta. Unele persoane constată că aurele lor devin mai puțin frecvente sau intense pe măsură ce îmbătrânesc, în timp ce altele le pot observa devenind mai proeminente.

Multe femei văd modificări în modelele lor de migrenă în timpul menopauzei, din cauza schimbărilor hormonale. Unele experimentează mai puține migrene în general, în timp ce altele pot observa modificări ale simptomelor aurei. Orice modificări semnificative ale modelului dumneavoastră de migrenă ar trebui discutate cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.